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電話または FAX、E メールに住所・氏名・

応募方法 応募先 応募期間 発表 主催 後援 協議会ホームページ : 下記ホームページ内の 応募フォーム に必要事項を記入のうえ送信してください 電子メールまたはハガキ : ( 個人部門のみ受付 ) 標語のほか 必須事項として郵便番号 住所 氏名 ( フリガナ ) 年齢 職業 性別 電話番号を必ず記

応募方法 応募先 応募期間 発表 主催 後援 協議会ホームページ : 下記ホームページ内の 応募フォーム に必要事項を記入のうえ送信してください 電子メールまたはハガキ : ( 個人部門のみ受付 ) 標語のほか 必須事項として郵便番号 住所 氏名 ( フリガナ ) 年齢 職業 性別 電話番号を必ず記

... 官製(私製)はがき、または、電子メールで応募して下さい。応募にあたっては、標語の他、必須事項として郵便番号、住所氏名(フリガナ)、年齢、職業、性別、電話番号を必ず記入して下さい(記載事項不備がある場合は応募が無効となること があります)。1 人何点でも応募できますが、はがき 1 枚または電子メール 1 ...

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産業廃棄物の適正処理に関する講習会 日時 1 月 18 日 ( 水 ) 午後 2 時 ~ 4 時 会場南図書館 ( 雀宮町 ) 内容 最新事例に見る廃棄物処理法の今 と題した講習会 対象産業廃棄物の排出事業者や処理業者 申込電話またはファクス E メール ( 住所 氏名 電話番号を明記 ) で 県環

産業廃棄物の適正処理に関する講習会 日時 1 月 18 日 ( 水 ) 午後 2 時 ~ 4 時 会場南図書館 ( 雀宮町 ) 内容 最新事例に見る廃棄物処理法の今 と題した講習会 対象産業廃棄物の排出事業者や処理業者 申込電話またはファクス E メール ( 住所 氏名 電話番号を明記 ) で 県環

... ◎産業廃棄物の適正処理に関する講習会 ▽日時 1 月 18 日(水)午後 2 時~ 4 時▽会場 南図書館(雀 宮町)▽内容 「最新事例見る廃棄物処理法の今」と題した講習会▽対象 産業廃棄物の排出事業者や 処理業者▽申込 電話またはファクス・E メール住所氏名電話番号を明記)で、県環境保全公社☎ (622)7654、 ...

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建築主等の概要 ( 第二面 ) 1. 建築主 イ. 氏名のフリカ ナ ロ. 氏名 ハ. 郵便番号 ニ. 住所 ホ. 電話番号 2. 代理者 イ. 資格 ( ) 建築士 ( ) 登録第 号 ニ. 郵便番号 ホ. 所在地 ヘ. 電話番号 3. 設計者 ( 代表となる設計者 ) イ. 資格 ( ) 建築士

建築主等の概要 ( 第二面 ) 1. 建築主 イ. 氏名のフリカ ナ ロ. 氏名 ハ. 郵便番号 ニ. 住所 ホ. 電話番号 2. 代理者 イ. 資格 ( ) 建築士 ( ) 登録第 号 ニ. 郵便番号 ホ. 所在地 ヘ. 電話番号 3. 設計者 ( 代表となる設計者 ) イ. 資格 ( ) 建築士

... 条例により建築物の容積率の最高限度が定められた区域内においては、11欄の「ロ」 建築物の地階でその天井が地盤面からの高さ1メートル以下あるものの住宅又は老 人ホーム、福祉ホームその他これら類するものの用途供する部分、「ハ」エレベ ーターの昇降路の部分、「ニ」共同住宅の共用の廊下又は階段の用供する部分、「ホ」 ...

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第 1 号様式 個人情報開示請求書 独立行政法人自動車事故対策機構理事長 殿 令和年月日 請求者の氏名 住所又は居所 TEL ( ) 連絡先 :( 連絡先が上記の本人以外の場合は 住所 氏名 電話番号 ) 独立行政法人等の保有する個人情報の保護に関する法律第 13 条第 1 項の規定に基づき 下記

第 1 号様式 個人情報開示請求書 独立行政法人自動車事故対策機構理事長 殿 令和年月日 請求者の氏名 住所又は居所 TEL ( ) 連絡先 :( 連絡先が上記の本人以外の場合は 住所 氏名 電話番号 ) 独立行政法人等の保有する個人情報の保護に関する法律第 13 条第 1 項の規定に基づき 下記

... 注1:「請求係る個人情報の内容」欄は、開示請求をしようとする個人情報が特定できるよう 具体的記入してください。 2:法定代理人による請求又は死者の個人情報係る請求の場合は、請求者であることを証明 する書類加え、資格を有することを証明する書類を提示し、又は提出してください。 ...

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提出様式 件名 : 指定告示改正案に関する意見 氏名 ( 法人の場合は法人名 ) 住所 ( 法人の場合は所在地 ) 電話番号 意見 : < 該当箇所 > < 意見内容 > < 理由 > 該当箇所が複数ある場合には 上記 3 項目を繰り返し記載してください 提出方法 (1) 電子政府の総合窓口 (e-

提出様式 件名 : 指定告示改正案に関する意見 氏名 ( 法人の場合は法人名 ) 住所 ( 法人の場合は所在地 ) 電話番号 意見 : < 該当箇所 > < 意見内容 > < 理由 > 該当箇所が複数ある場合には 上記 3 項目を繰り返し記載してください 提出方法 (1) 電子政府の総合窓口 (e-

... 安 全 対 策 課 薬事法(昭和 35 年法律第 145 号)第 36 条の3第1項第1号及び第2号規定する 第一類医薬品及び第二類医薬品については、「薬事法第三十六条の三第一項第一号及 び第二号の規定基づき厚生労働大臣が指定する第一類医薬品及び第二類医薬品」 (平 成 19 年厚生労働省告示第 69 号。以下「指定告示」という。)により定めているとこ ろです。 ...

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13-2 一般ユーザー用 : アドレス帳 表示項目氏名勤務先名勤務先部署電話番号または勤務先電話番号携帯電話 または勤務先 データ更新日名刺 説明氏名を表示します 勤務先名を表示します クリックすると GoogleでのWeb 検索を行う画面が開きます 検索条件の表示項目に

13-2 一般ユーザー用 : アドレス帳 表示項目氏名勤務先名勤務先部署電話番号または勤務先電話番号携帯電話 または勤務先 データ更新日名刺 説明氏名を表示します 勤務先名を表示します クリックすると GoogleでのWeb 検索を行う画面が開きます 検索条件の表示項目に

... MFP連携 名刺登録 MFP連携での名刺登録の際、「住所・メールアドレス・電話番号・FAX番号」は最大で2つずつ メイン登録先 名刺から読み取り、個人情報と勤務先情報の項目登録されますが、読み込まれた2つの 情報を、それぞれどちら登録するか設定します。 (MFP連携を行う場合のみ表示され、また未設定の場合は「個人」の設定で処理されます) ...

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精神科領域専門医研修プログラム 専門研修プログラム名 : 多摩あおば病院精神科専門医研修プログラム プログラム担当者氏名 : 木村一優住所 : 電話番号 : F A X: E - mail

精神科領域専門医研修プログラム 専門研修プログラム名 : 多摩あおば病院精神科専門医研修プログラム プログラム担当者氏名 : 木村一優住所 : 電話番号 : F A X: E - mail

... 2 年目: 基幹病院または連携病院で、指導医の指導を受けつつ、自立して、面接の仕方を深め、診断と治 療計画の能力を充実させ、薬物療法と精神療法を深める。病棟マネジメントを自立して出来るようする。 希望があれば、精神分析的精神療法をスーパービジョンのもとで実践する。刑事責任能力鑑定、医療観察 法鑑定を鑑定助手として経験する。研修連携病院である国立精神・神経医療研究センター病院にて医療 ...

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申請時期については以下のとおり 有効期間満了日が4~6 月 : 同年 2 月中 7~9 月 : 同年 5 月中 10~12 月 : 同年 8 月中 1~3 月 : 前年 11 月中 平成 29 年 5~6 月の場合は 平成 29 年 4 月中 住所氏名または名称代表者氏名連絡先 ( 電話 ) 連絡先

申請時期については以下のとおり 有効期間満了日が4~6 月 : 同年 2 月中 7~9 月 : 同年 5 月中 10~12 月 : 同年 8 月中 1~3 月 : 前年 11 月中 平成 29 年 5~6 月の場合は 平成 29 年 4 月中 住所氏名または名称代表者氏名連絡先 ( 電話 ) 連絡先

... → 整備サイクル表の内容を実施するため必要な経費の見積書(整備サイクル表の整備予定項目がわかるもの、 □ かつ整備工場の認証・指定番号の記載のあるもの) ● 別紙4(その他安全確保のため必要な事項係る費用) □ ● その他安全確保のため必要な事項係る費用がわかる書面(=見積書等) □ ● 直近1事業年度分の貸借対照表 ※ ...

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訪問介護 社会福祉法人神原苑 神原苑ホームヘルパーステーション 住所 宇部市神原町 2 丁目 4-40 電話 (FAX): ( ) 担当 : 上田メール : 毎日

訪問介護 社会福祉法人神原苑 神原苑ホームヘルパーステーション 住所 宇部市神原町 2 丁目 4-40 電話 (FAX): ( ) 担当 : 上田メール : 毎日

... 月曜日~土曜日(祝日含む) 9:00~18:00 スタッフからのメッセージ ・基本的人権を尊重し、常に利用者の立場立って支援・介護を行います。 ・ひとり一人のニーズ合わせたサービス提供努めます。 ...

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( 別紙様式 1) 退院証明書 保険医療機関名称住所電話番号主治医氏名 患者氏名 性別 ( 男 女 ) 患者住所電話番号生年月日 ( 明 大 昭 平 ) 年 月 日 ( 歳 ) 1. 当該保険医療機関における入院年月日及び退院年月日 入院年月日 平成 年 月 日 退院年月日 平成 年 月 日 2.

( 別紙様式 1) 退院証明書 保険医療機関名称住所電話番号主治医氏名 患者氏名 性別 ( 男 女 ) 患者住所電話番号生年月日 ( 明 大 昭 平 ) 年 月 日 ( 歳 ) 1. 当該保険医療機関における入院年月日及び退院年月日 入院年月日 平成 年 月 日 退院年月日 平成 年 月 日 2.

... 発育・発達 ・発育不良 ・発達のおくれ ・その他( ) ・表情が乏しい ・極端おびえる ・大人の顔色をうかがう ・多動 ・乱暴 ・身体接触を極端いやがる・多動 ・誰とでもべたべたする ・その他( ) 日常的世話の状況 ・健診、予防接種未受診 ・不潔 ・その他( ) ・疾患( ) ・障害( ) ・出産後の状況(マタニティ・ブルーズ、産後うつ等) ・その他( ) こどもへの思い・態度 ・拒否的 ・無関心  ...

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( ) ( ) 届出者 届出先 被受害診者者 第三者行為による傷病届 項 目 内 容 被保険者証記号番号 / 保険者名 保険者の住所 ( 届出先 ) 被保険者氏名 氏名 / 性別 / 年齢 続柄 / 生年月日 住所 / 電話 備考 被保険者証記号番号 ふりがな 氏名 ふりがな 氏名 保険者名 05-

( ) ( ) 届出者 届出先 被受害診者者 第三者行為による傷病届 項 目 内 容 被保険者証記号番号 / 保険者名 保険者の住所 ( 届出先 ) 被保険者氏名 氏名 / 性別 / 年齢 続柄 / 生年月日 住所 / 電話 備考 被保険者証記号番号 ふりがな 氏名 ふりがな 氏名 保険者名 05-

... (自賠責共済、任意共済の場合は、自賠責保険、任意保険の各欄「保険」を「共済」と読み替えてその内容を記載して下さい。) 本件は、労災保険の給付対象となる業務上又は通勤による交通事故ではありません。 (注)保険会社の関与が「有」の場合は、有無の欄の右の欄当該保険会社名、電話番号、担当者名を記入して下さい。 診療機関名 / 治療開始日 / 電話 ...

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湘南ベルマーレサイクルクラブ 記入日平成年月日 ふりがな 氏名 ふりがな 住所 電話携帯電話生年月日 ( 西暦 ) 年月 日 FAX 勤務先勤務先住所 ( 学校 / 学年 ) JCF 登録番号半袖ジャージサイズその他 要望等 主なトレーニングの目的 ( を付ける 複数回答可) 現在のト

湘南ベルマーレサイクルクラブ 記入日平成年月日 ふりがな 氏名 ふりがな 住所 電話携帯電話生年月日 ( 西暦 ) 年月 日 FAX 勤務先勤務先住所 ( 学校 / 学年 ) JCF 登録番号半袖ジャージサイズその他 要望等 主なトレーニングの目的 ( を付ける 複数回答可) 現在のト

... 自転車は危険を伴うスポーツです。活動においては個々の安全意識が欠かせません。クラブ は会員危険を伴う練習を強要せず、会員もあらゆる活動を自己責任において参加し、クラブ 責任を問わないものとします。 ・大会における事故は、クラブを通じた参加であっても、大会主催者が定める大会ごとの取り決 めによって処理します。 ...

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(3) 表示に従って 必要事項を入力 1 出願サイト試験を選択して 次の項目に進んでください 2 出願情報の登録画面の表示に従って 志願者情報 保護者情報を入力します 志願者氏名 ( 漢字 かな ) 性別 生年月日 郵便番号 住所 電話番号 出身中学校 保護者氏名 ( 漢字 かな ) 住所 緊急連絡

(3) 表示に従って 必要事項を入力 1 出願サイト試験を選択して 次の項目に進んでください 2 出願情報の登録画面の表示に従って 志願者情報 保護者情報を入力します 志願者氏名 ( 漢字 かな ) 性別 生年月日 郵便番号 住所 電話番号 出身中学校 保護者氏名 ( 漢字 かな ) 住所 緊急連絡

... ⇒全角 / 半角や .(ドット)や,(カンマ)の誤りがないか確認してください。 @(アットマーク)の前記号などが入っている場合、入力することはできません。 ☝ テストメールや完了メールが届かないのですが? ⇒迷惑メールフォルダやその他のフォルダ入っていないか、確認してください。 また URL ...

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1 / 2 Minatomirai Yume Clinic 問診票女性用 ふりがな 氏名 ご本人様にてご記入ください 該当する に を 下線部分はご記入をお願いします 都道 現住所 府県 通院時間約 時間 分 自宅電話 - - 携帯電話 - - 職業勤務先名 当院の患者様説明会に参加さ

1 / 2 Minatomirai Yume Clinic 問診票女性用 ふりがな 氏名 ご本人様にてご記入ください 該当する に を 下線部分はご記入をお願いします 都道 現住所 府県 通院時間約 時間 分 自宅電話 - - 携帯電話 - - 職業勤務先名 当院の患者様説明会に参加さ

... 〒220-0012 神奈川県横浜市西区みなとみらい 3-6-3 MM パークビル 2F Tel.045-228-3131 FAX.045-228-3132 問診票 女性用 2017.6.29 改訂 ■ 治療歴について (*体外受精は別紙「体外受精歴」記載をお願いします) □タイミング 回 最後施行した日 H 年 月 治療施設 □人工授精 回 最後施行した日 H 年 月 治療施設 ■ ...

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償却資産申告書 ( 償却資産課税台帳 ) の書き方 3 < 住所 氏名 > 個人の方 所有者の住所 氏名をご記入ください ( 昨年までにご申告いただいている方は印字してあります ) 電話番号を記載し 押印してください 法人の方 電話番号 代表者の氏名およびふりがなを記載し 社印または代表者印を押印し

償却資産申告書 ( 償却資産課税台帳 ) の書き方 3 < 住所 氏名 > 個人の方 所有者の住所 氏名をご記入ください ( 昨年までにご申告いただいている方は印字してあります ) 電話番号を記載し 押印してください 法人の方 電話番号 代表者の氏名およびふりがなを記載し 社印または代表者印を押印し

...  実際は、評価計算は新潟市で行いますので、算出する必要はありません。 電算処理等で評価額の算出が可能な方は、各資産ごと評価額を表示の上申告願います。 土地・家屋を所有されている方は、償却資産分を合算し、固定資産税納税通知書が送付されます。 資産の名称 取得年月 取得価額 耐用年数 減価率 平成30年度評価額 ビニールハウス 29年9月 1,800,000円 14年 0.152 ...

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( 第二面 ) 1. 建築主 イ. 氏名のフリガナ ロ. 氏名 ハ. 郵便番号 ニ. 住所 ホ. 電話番号 2. 代理者 イ. 氏名 ロ. 勤務先 ハ. 郵便番号 ニ. 住所 ホ. 電話番号 3. 設計者 イ. 氏名 ロ. 勤務先 ハ. 郵便番号 ニ. 住所 ホ. 電話番号 4. 備考

( 第二面 ) 1. 建築主 イ. 氏名のフリガナ ロ. 氏名 ハ. 郵便番号 ニ. 住所 ホ. 電話番号 2. 代理者 イ. 氏名 ロ. 勤務先 ハ. 郵便番号 ニ. 住所 ホ. 電話番号 3. 設計者 イ. 氏名 ロ. 勤務先 ハ. 郵便番号 ニ. 住所 ホ. 電話番号 4. 備考

... ③ 【4.住戸のエネルギー消費性能】の欄用いる用語の意義は、4.第三面関係の注意⑧のと おりとします。 「(1)外壁、窓等を通しての熱の損失の防止に関する事項」については、「外皮平均熱貫流 率」及び「冷房期の平均日射熱取得率」、「外壁、窓等を通しての熱の損失の防止に関する仕様 基準」、「国土交通大臣が認める方法及びその結果」又は「基準対象外」の該当するチェックボ ...

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( 第二面 ) [ 建築主等に関する事項 ] 1. 建築主 イ. 氏名のフリガナ ロ. 氏名 ハ. 郵便番号 ニ. 住所 ホ. 電話番号 2. 代理者 イ. 資格 ( ) 建築士 ( ) 登録第 号 ロ. 氏名 ハ. 建築士事務所名 ( ) 建築士事務所 ( ) 知事登録第 号 ニ. 郵便番号 ホ.

( 第二面 ) [ 建築主等に関する事項 ] 1. 建築主 イ. 氏名のフリガナ ロ. 氏名 ハ. 郵便番号 ニ. 住所 ホ. 電話番号 2. 代理者 イ. 資格 ( ) 建築士 ( ) 登録第 号 ロ. 氏名 ハ. 建築士事務所名 ( ) 建築士事務所 ( ) 知事登録第 号 ニ. 郵便番号 ホ.

... ⑤ 【4.基準省令附則第4条の適用の有無】の欄は、該当するチェックボックス「✓」マーク を入れ、「有」の場合は申請係る建築物の新築工事の竣工年月日を記載してください。 ⑥ 【5.住宅部分のエネルギー消費性能】の欄は、以下の内容に従って記載してください。 (1)「基準一次エネルギー消費量」、「設計一次エネルギー消費量」及び「BEI」、「一次エネ ...

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中部運輸局長殿 令和 年 月 日 住所氏名または名称代表者氏名連絡先 ( 電話 ) 連絡先 ( メール ) 印 一般貸切旅客自動車運送事業更新許可申請書 この度 下記のとおり一般貸切旅客自動車運送事業許可の更新を受けたいので 道路運送法第 8 条の規定により 関係書類を添えて申請致します 1. 氏名

中部運輸局長殿 令和 年 月 日 住所氏名または名称代表者氏名連絡先 ( 電話 ) 連絡先 ( メール ) 印 一般貸切旅客自動車運送事業更新許可申請書 この度 下記のとおり一般貸切旅客自動車運送事業許可の更新を受けたいので 道路運送法第 8 条の規定により 関係書類を添えて申請致します 1. 氏名

... 平均 合計 ※「整備サイクル表」を複数作成する場合は、当該車両の「整備サイクル表」の「整備サイクル表No.」を記載すること。 ※記載対象となるASV技術(ASV技術の種類欄は以下の番号を記載すること。) ①後側方視界情報提供装置(後側方カメラ) ⑥タイヤ空気圧注意喚起装置(タイヤ空気圧警報) ②ふらつき注意喚起装置(ふらつき警報) ⑦車間距離警報装置(車間距離警報) ③車線逸脱警報装置(車線逸脱警報) ...

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Eメール memo E メールは海外でもご利用になれます 合カタログおよびauホームページをご参照ください )E メール(42 E メール は E メールに対応した携帯電話やパソコンとメールのやりとりができる

Eメール memo E メールは海外でもご利用になれます 合カタログおよびauホームページをご参照ください )E メール(42 E メール は E メールに対応した携帯電話やパソコンとメールのやりとりができる

... ◎ ◎ 迷惑メールフィルターは、以下の優先順位にて判定されます。 指定受信リスト設定(なりすまし・転送メール許可)>なりすまし規制>指定 拒否リスト設定>指定受信リスト設定>アドレス帳受信設定>HTMLメール 規制>URLリンク規制>一括指定受信>迷惑メールおまかせ規制>ウィルス メール規制 ...

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