精神科領域専門医研修プログラム 専門研修プログラム名 : 多摩あおば病院精神科専門医研修プログラム プログラム担当者氏名 : 木村一優住所 : 電話番号 : F A X: E - mail

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精神科領域専門医研修プログラム

■ 専門研修プログラム名： 多摩あおば病院精神科専門医研修プログラム ■ プログラム担当者氏名： 木村一優 住 所：〒189-0002 電話番号：042-393-2881 F A X：042-393-2880 E-mail ：kimura09＠shirayuri.ac.jp ■ 専攻医の募集人数（ 2 ）人 ■ 応募方法： ホームページの専攻医募集要項に従い、郵送にて提出してください。 ■ 採用判定方法： I 専門研修の理念と使命 １． 専門研修プログラムの理念（全プログラム共通項目） 精神科領域専門医制度は、精神医学および精神科医療の進歩に応じて、精神科医 の態度・技能・知識を高め、すぐれた精神科専門医を育成し、生涯にわたる相互 研鑽を図ることにより精神科医療、精神保健の向上と社会福祉に貢献し、もって 国民の信頼にこたえることを理念とする。 ２． 使命（全プログラム共通項目） 患者の人権を尊重し、精神・身体・社会・倫理の各面を総合的に考慮して診断・ 治療する態度を涵養し、近接領域の診療科や医療スタッフと協力して、国民に良 質で安全で安心できる精神医療を提供することを使命とする。 ３． 専門研修プログラムの特徴 基幹病院である多摩あおば病院は 206 床の単科精神科病院です。年間 750 名前後の 入・退院があり、単科精神科病院としては都内でも有数の高病床回転率を誇っております。 夜間も含めた緊急入院も多く、多彩な患者層への精神科医療を提供しております。東京都の 措置入指定病院にも指定されております。従いまして、指定医症例は数か月で揃います。

2 統合失調症、気分障害の診断と治療といった精神科医として必須であり、かつ基礎となる 疾患について、急性期治療、リハビリテーション、疾病教育、家族支援、地域支援等につい て多数経験することが出来、短期間で、精神科医療のスタンダードを身に着けることが出来 ます。さらに、スタンダードな治療では寛解に至らず、再燃を繰り返す難治例の治療も経験 することが出来るため、高い臨床能力を身に着けることが出来ます。 多摩あおば病院は、司法精神医学、物質依存、児童青年精神医学、認知症、精神分析を専 門とする医師らで構成されており、それぞれの分野で活躍しております。そのため、将来的 にこれらの分野をサブスペシャリティにしたいと考えている場合にも、より専門的な視点を 学ぶことが出来ます。 司法精神医学では、刑事責任能力鑑定入院、医療観察法鑑定入院と精神鑑定も随時行って おり、鑑定助手として、精神鑑定に携わることも出来ます。物質乱用は、SMARRP といっ た物質乱用治療プログラムを経験できます。児童青年精神医学は、児童思春期グループがあ り、就学前の子どもから思春期・青年期まで経験することが出来ます。さらに、当院は、認 知症疾患医療センターであるため、認知症を有する人とその家族の支援について学ぶことが 出来ます。また、精神分析的精神療法を、スーパービジョンを受けながら実践することが出 来ます。 論文作成、学会発表を積極的に行っており、現在リサーチも行っております。臨床研究に ついての教育を行い、研修中に学会発表や論文の作成を行うことが出来ます。国際学会でシ ンポジウムを組んだり、ポスターセッションでの発表も行っております。国際学会に参加し 発表をすることが可能です。ロンドン大学精神医学研究所、タビストッククリニックへの留 学を指南することも可能です。 国立精神・神経医療研究センターは、精神・神経・筋・発達障害を主な専門分野として、 病院と研究所が一体となって高度先進医療と臨床研究を行う、わが国で唯一の国立の精神・ 神経センターです。 国立精神・神経医療研究センター病院の医療の目標は、日本のみならず近隣諸国からも来 院される多くの患者さんやそのご家族に、医師と看護師などの医療に携わる多職種が連携し てよりよい医療を実践することであり、更にそこで得られた成果を全国及び世界に発信する ことを使命としています。 医療観察法病棟があり、そこでの研修は、司法精神医療の専門的知識を身に着け、実践す ることです。指定医療機関における、多職種によるチーム医療を実践することができます。 また、わが国で最高水準の脳画像診断を行っている放射線診療部および脳病態統合イメー ジングセンター（IBIC）において、CT・MRI・ SPECT・PET などの画像診断を学ぶこと ができます。NIRS、EEG および MEG 検査所見判読を学ぶことができます。睡眠障害の検 査・診断・治療について最新の知識を学ぶことも出来ます。 東京都立松沢病院は，東京都の行政精神科医療等で中核的な役割を担っている精神科病院 です。措置鑑定、緊急措置鑑定を行っており、公的機関が担う精神科医療について学ぶこと が出来ます。 東京警察病院は、東京都23 区内に位置する総合病院です。リエゾン・コンサルテーショ

3 ン、緩和ケアを学ぶことが出来ます。 金杉クリニックは、西武池袋線大泉学園駅から徒歩3 分とアクセスのよいデイケア併設の 精神科クリニックです。アルコール依存症のプログラムもあり、地域に根差した精神科外来 医療について学ぶことが出来ます。 II. 専門研修施設群と研修プログラム １． プログラム全体の指導医数・症例数 ■ プログラム全体の指導医数：47 人 ■ 昨年一年間のプログラム施設全体の症例数 疾患 外来患者数（年間） 入院患者数（年間） F0 1757 596 F1 1701 553 F2 6262 2520 F3 4317 917 F4 F50 2981 523 F4 F7 F8 F9 F50 1535 545 F6 322 191 その他 795 84 ２． 連携施設名と各施設の特徴 A 研修基幹施設 ・施設名：医療法人社団新新会多摩あおば病院 ・施設形態：民間精神科病院 ・院長名：富田三樹生 ・プログラム統括責任者氏名：木村一優 ・指導責任者氏名：木村一優

4 ・指導医人数：（7）人 ・精神科病床数：（206） 床 ・疾患別入院数・外来数（年間） ・施設としての特徴（扱う疾患の特徴等） 高病床回転率の単科精神科病院です。多彩な患者層への精神科医療を提供し、東京都 の措置入指定病院にも指定されておりますので、指定医症例は数か月で揃うほどです。 統合失調症、気分障害の診断と治療といった精神科医として必須であり、かつ基礎となる 疾患について、急性期治療、リハビリテーション、疾病教育、家族支援、地域支援等につい て多数経験することが出来、短期間で、精神科医療のスタンダードを身に着けることが出来 ます。さらに、スタンダードな治療では寛解に至らず、再燃を繰り返す難治例の治療も経験 することが出来るため、高い臨床能力を身に着けることが出来ます。 司法精神医学、物質依存、児童青年精神医学、認知症、精神分析を専門とする医師らで構 成されており、それぞれの分野で活躍しております。そのため、将来的にこれらの分野をサ ブスペシャリティにしたいと考えている場合にも、より専門的な視点を学ぶことが出来ます。 B 研修連携施設 ① 施設名：国立精神・神経医療研究センター 疾患 外来患者数（年間） 入院患者数（年間） F0 217 96 F1 40 50 F2 837 316 F3 633 153 F4 F50 139 19 F4 F7 F8 F9 F50 308 61 F6 36 30 その他 14 7

5 ・施設形態：国立研究開発法人 ・院長名：水澤英洋 ・指導責任者氏名：平林直次 ・指導医人数：（18）人 ・精神科病床数：（406）床 ・疾患別入院数・外来数（年間） ・施設としての特徴（扱う疾患の特徴等） 一般精神140 床(閉鎖病棟 105 床、開放病棟 35 床）及び心神喪失者等医療観察 法 66 床の計 206 床を有しています。入院患者のほとんどは救急・急性期治療お よび検査入院の患者であり、身体合併症にも対応しています。研修過程ですべて の領域の精神疾患について経験することが可能ですが、特にうつ病、統合失調症、 認知症、依存症、てんかん、睡眠障害は専門外来があり、専門医による指導を受 けながら貴重な症例を経験できます。クロザピンを含む薬物療法、修正型電気療 法、個人精神療法(特に認知行動療法)、集団精神療法などの治療が柔軟に組み合 わされ、多職種チーム医療に重点をおいています。院内には脳波(長時間ビデオモ ニ タ リ ン グ 、 睡 眠 ポ リ ソ ム ノ グ ラ フ ィ ー を 含 む)・CT・MRI・核医学検査 (SPECT,PET)・光トポグラフィー・脳磁図など高度医療機器が整備され、これら を用いて診断を行うとともに、読影について学習することができます。臨床研究 に接し、指導のもと研究協力者として参加することも可能です。 疾患 外来患者数（年間） 入院患者数（年間） F0 792 113 F1 274 48 F2 1750 445 F3 1820 370 F4 F50 1413 132 F4 F7 F8 F9 F50 207 32 F6 36 12 その他 417 4

6 ② 施設名：東京都立松沢病院 ・施設形態：公的病院 ・院長名：齋藤 正彦 ・指導責任者氏名：榊原 聡 ・指導医人数：（ 20）人 ・精神科病床数：（ 800 ）床 ・疾患別入院数・外来数（年間） ・施設としての特徴（扱う疾患の特徴等） 東京都立松沢病院は東京都世田谷区に位置し，東京都の行政精神科医療等で中核的な役割 を担っている精神科病院です。800 症の精神科病床を有し，精神科医が約 40 名在籍してい ます。内科，神経内科，外科，整形外科，脳神経外科の身体合併症入院病床も有し，身体科 の医師は約25 名在籍します。精神科救急医療，急性期医療，身体合併症医療，社会復帰・ リハビリテーション医療，青年期医療，認知症医療，アルコール・薬物医療，医療観察法病 棟の他，デイケア，精神科作業療法等を行っています。精神科領域のほとんどの疾患を経験 することができ，措置入院や医療観察法入院を含め，すべての入院形態の症例を扱っていま す。 疾患 外来患者数（年間） 入院患者数（年間） F0 420 387 F1 1220 455 F2 3250 1759 F3 910 394 F4 F50 650 221 F4 F7 F8 F9 F50 980 452 F6 210 129 その他 320 73

7 ③ 施設名：一般財団法人自警会 東京警察病院 ・施設形態：総合病院 ・院長名：白井徹郎 ・指導責任者氏名：古川俊一 ・指導医人数：（1）人 ・精神科病床数：（0）床 ・疾患別入院数・外来数（年間） ・施設としての特徴（扱う疾患の特徴等） 東京警察病院は、1929 年（昭和 4 年）3 月 18 日に財団法人自警会（警視庁職員 で構成）会員の拠出金により開設され、当初は、警視庁職員及びその家族の診療を 行う職域病院として発足しましたが、1945 年には一般の患者さんも利用できるよう になりました総合病院です。また日本政府や警視庁本部の特命に基づいての医療活 動があり、1996 年 12 月のペルー日本大使館占拠事件への特別医療チーム緊急派遣 や、1995 年 3 月の地下鉄サリン事件発生後に山梨県上九一色村強制捜査の援護活動 などが行われました。東京都の災害拠点病院に指定されています。臨床研修指定病 院でもあります。 ④ 施設名：医療法人社団地精会金杉クリニック 疾患 外来患者数（年間） 入院患者数（年間） F0 305 0 F1 20 0 F2 107 0 F3 313 0 F4 F50 344 0 F4 F7 F8 F9 F50 10 0 F6 3 0 その他 44 0

8 ・施設形態：精神科クリニック ・院長名：金杉和夫 ・指導責任者氏名：金杉和夫 ・指導医人数：（1）人 ・精神科病床数：（0）床 ・疾患別入院数・外来数（年間） ・施設としての特徴（扱う疾患の特徴等） 金杉クリニックは、西武池袋線大泉学園駅から徒歩3 分とアクセスのよいデイケア併設の 精神科クリニックです。アルコール依存症のプログラムもあり、地域に根差した精神科外来 医療を行っております。 ３． 研修プログラム １） 年次到達目標 専攻医は、精神科領域専門制度の研修手帳に従って専門知識を習得する。 到達目標 1 年目: 基幹病院において主に救急病棟を担当し、指導医と一緒に統合失調症、気分障害、器質性精神 障害、物質依存、認知症、児童思春期、発達障害の患者等を受け持ち、面接の仕方、診断と治療計画、薬 疾患 外来患者数（年間） 入院患者数（年間） F0 23 0 F1 147 0 F2 318 0 F3 641 0 F4 F50 435 0 F4 F7 F8 F9 F50 30 0 F6 37 0 その他 0 0

9 物療法及び精神療法の基本を学ぶ。患者の行動と言動を記述し、家族歴、生育歴（発達歴）、現病歴を聴 取し、問診により病態構造を把握し、鑑別診断を経て、診断することを学ぶ。診断を含めた総合的なアセス メントをもとに治療計画を立て、看護、ソーシャルワーカー、心理、作業療法士らで構成される病棟の治療 チームの一リーダーとして治療計画を実行するマネジメントを学ぶ。インフォームド・コンセントの本質を学 び、シェアード・ディシジョンメイキングを実践できるようにする。精神保健福祉法を理解し、行動制限の手続 き、告知、家族への説明について学ぶ。症例検討会に参加し、自らもケースレポートを作成し、プレゼンテ ーションをし、ディスカッションに加わる。論文を読み、批判的に検討することを学ぶ。 2 年目: 基幹病院または連携病院で、指導医の指導を受けつつ、自立して、面接の仕方を深め、診断と治 療計画の能力を充実させ、薬物療法と精神療法を深める。病棟マネジメントを自立して出来るようにする。 希望があれば、精神分析的精神療法をスーパービジョンのもとで実践する。刑事責任能力鑑定、医療観察 法鑑定を鑑定助手として経験する。研修連携病院である国立精神・神経医療研究センター病院にて医療 観察法病棟での治療を経験する。脳画像診断、NIRS、EEG および MEG 検査所見判読を学ぶ。睡眠 障害の検査・診断・治療について最新の知識を学ぶ。松沢病院では、公的機関が担う精神科医療を学 ぶ。研修連携施設である東京警察病院にて、リエゾン・コンサルテーションを経験する。金杉クリニックでは、 地域に根差した外来精神科医医療を経験する。 症例検討会には引き続き参加をし、精神神経学会等の学術総会で発表をする。 3 年目: 指導医から自立して診療できるようにする。希望があれば、精神分析的精神療法をスーパービジョ ンのもと実践する。刑事責任能力鑑定、医療観察法鑑定を鑑定助手として経験する。 研修連携病院であ る国立精神・神経医療研究センター病院にて医療観察法病棟での治療を経験する。脳画像診断、NIRS、 EEG および MEG 検査所見判読を学ぶ。睡眠障害の検査・診断・治療について最新の知識を学ぶ。 松沢病院では、公的機関が担う精神科医療を学ぶ。研修連携施設である東京警察病院にて、リエゾン・コ ンサルテーションを経験する。金杉クリニックでは、地域に根差した外来精神科医医療を経験する。 症例検討会には引き続き参加をし、精神神経学会等の学術総会で発表をする。 ２） 研修カリキュラムについて 研修カリキュラムは、「専攻医研修マニュアル」（別紙）、「研修記録簿」（別紙）を参 照。 ３） 個別項目について ① 倫理性・社会性 医師の多くは、社会経験がないままに医師になり、いきなり医療のチームリーダーとして機能することを求 められます。社会経験を積んだ医師でも、医療という狭い世界に閉じ込められながら、社会と接することに なります。従いまして、医師の多くは、患者さんを通して、医療チームを通して、社会を学び、社会性、そして

10 倫理性を身に着けていくしかありません。精神科医師同士の交流はもとより、他職種との共同作業を通して 医療を提供すること、他科との連携、そして患者さんとのシェアード・ディシジョンメイキングなどを通して、 倫理性、社会性を学んでいきます。 ② 学問的姿勢 専攻医は、医学・医療の進歩に遅れることなく、常に研磨自己学習をすることが求められます。与えられた 症例につきましては、カンファレスで症例報告をし、文献的考察を加えて、学会で発表していくようにしま す。 ③ コアコンピテンシーの習得 日本精神神経学会や関連学会の学術集会や各種研修会、セミナー等に参加し医療安全、感染管理、医療 倫理、医師として身に着けるべき態度などについて履修し、医師としての基本的診療能力（コアコンピテン シー）を高める機会を設けます。 ④ 学術活動（学会発表、論文の執筆等） 経験した症例を文献的に考察し、学会で発表し、研修中に 1 本は査読のある雑誌に投稿をすることを目標 とします。 ⑤ 自己学習 症例に関し文献を読み、院内のジャーナルクラブに参加をして、最新の論文について検討します。また各種 セミナーに参加することもできます。 ４） ローテーションモデル 一般精神科コース 1 年目は基幹病院をローテートし、精神科医としてスタンダードな精神科医療が行えるようにする。2 年 目、3 年目は、基幹病院での研修、研修連携病院である国立精神・神経医療研究センター、都立松沢病院、 東京警察病院、金杉クリニックでの研修を専攻医の希望に基づき行う。 司法精神医学コース 1 年目は基幹病院をローテートし、精神科医としてスタンダードな精神科医療が行えるようにする。2 年 目もしくは 3 年目に、1 年間研修連携病院である国立精神・神経医療研究センター病院の医療観察法病棟 で、司法精神科医療、司法精神医学を学び、他の 1 年間は、基幹病院、国立精神・神経医療研究センター 病院の他部門、都立松沢病院、東京警察病院、金杉クリニックでの研修を専攻医の希望に基づき行う。

11 画像診断コース 1 年目は基幹病院をローテートし、精神科医としてスタンダードな精神科医療が行えるようにする。2 年 目もしくは 3 年目に、1 年間研修連携病院である国立精神・神経医療研究センター病院において、画像診 断について学び、他の 1 年間は、基幹病院、国立精神・神経医療研究センター病院の他部門、都立松沢病 院、東京警察病院、金杉クリニックでの研修を専攻医の希望に基づき行う。 ５） 研修の週間・年間計画 別紙参照 ４． プログラム管理体制について ・プログラム管理委員会 委員長 木村一優 医師 平林直次 医師 榊原聡 医師 古川俊一 医師 金杉和夫 看護師 柄澤志子 精神保健福祉士 村瀬崇 臨床心理士 横内克佳 ・プログラム統括責任者 木村一優 ・連携施設における委員会組織 各連携病院の指導責任者および実務担当の指導医によって構成される。 ５． 評価について １）評価体制 多摩あおば病院 木村一優 国立精神・神経医療研究センター病院 平林直次 都立松沢病院 梅田健太郎 東京警察病院 古川俊一 金杉クリニック 金杉和夫

12 専攻医に対する指導内容は、統一された専門研修記録簿に時系列で記載して、専 攻医と情報を共有するとともに、プログラム統括責任者（木村一優）および上記メン バーで定期的に評価し、改善を行います。 ２） 評価時期と評価方法 3 か月ごとに、カリキュラムに基づいたプログラムの進行状況を専攻医と指導医 が確認し、その後の研修方法を定め、研修プログラム管理委員会に提出します。 研修目標の達成度を、当該研修施設の指導責任者と専攻医がそれぞれ6 か月ごと に評価し、フィードバックします。 その際の専攻医の研修実績および評価には研修記録簿／システムを用います。 ３） 研修時に則るマニュアルについて 「研修記録簿」（別紙）に研修実績を記載し、指導医による形成的評価、フィード バックを受ける。総括的評価は精神科研修カリキュラムに則り、少なくとも年1 回 行います。 多摩あおば病院で専攻医の研修履歴（研修施設、期間、担当した専門研修指導医）、 研修実績、研修評価を保管します。 プログラム運用マニュアルは以下の専攻医研修マニュアルと指導医マニュアルを 用います。 －専攻医研修マニュアル（別紙） －指導医マニュアル（別紙） ・専攻医研修実績記録 「研修記録簿」に研修実績を記録し、一定の経験を積むごとに専攻医自身が形成 的評価を行い記録します。少なくとも年に 1 回は形成的自己評価を行っていただ きます。研修を修了しようとする年度末には総括的評価により評価が行われます。 ・指導医による指導とフィードバックの記録 専攻医自身が自分の達成度評価を行い、指導医も形成的評価を行い記録します。 少なくとも年1 回は指定された研修項目を年次ごとの達成目標に従って、各分野 の形成的評価を行う評価者は「劣る」、「やや劣る」の評価をつけた項目について は必ず改善のためのフィードバックを行い記録し、翌年度の研修に役立たせます。 ６． 全体の管理運営体制

13 １） 専攻医の就業環境の整備（労務管理） 基幹施設ではその就業規則に基づき勤務時間あるいは休日、有給休暇などを与え ます。 慶弔休暇、産前産後休業、介護休業、育児休業など就業規則に規定されたものに ついては請求に応じて付与できます。 それぞれの連携施設においては各施設が独自に定めた就業規程に則って勤務しま す。 ２） 専攻医の心身の健康管理 安全衛生管理規定に基づいて一年に２回の健康診断を実施します。 産業医による心身の健康管理を実施し以上の早期発見に努めます。 詳細は各施設の健康管理基準に準拠します。 ３） プログラムの改善・改良 研修施設群内における基幹病院の統括責任者と連携施設の指導責任者によ る委員会にて定期的にプログラム内容について討議し、継続的な改良を実施 し、次年度プログラムへの反映を行います。 ４） ＦＤの計画・実施 年1 回、プログラム管理委員会が主導し各施設における研修状況を評価しま す。研修期間施設のプログラム統括責任者は、研修施設群の専門研修指導医 に対して講習会の修了やFD への参加記録などについて管理します。

多摩あおば病院 週間スケジュール 月 火 水 木 金 土 8:45～9:00 病床管理ミーティング 病床管理ミーティング 病床管理ミーティング 病床管理ミーティング 病床管理ミーティング 午前 病棟業務 病棟業務 10:00～救急病棟回診 11:00～SMARRP 病棟業務 病棟業務 病棟業務 13:30～14:00 病棟スタッフミーティング 児童思春期グループ ミー ティング（隔週） 病棟スタッフミーティング病棟スタッフミーティング病棟スタッフミーティング病棟スタッフミーティング 午後 病棟業務 14:00～15:00 カンファレン ス 病棟業務 個人スーパービジョン 病棟業務 病棟業務 病棟業務 17:30～ 医局会　 ※いずれの施設においても、就業時間が40時間/週を超える場合は、専攻医との合意の上で実施される。 原則として、40時間/週を超えるスケジュールについては自由参加とする。

多摩あおば病院 年間スケジュール 4月 系統講義 5月 系統講義 6月 日本精神神経学会学術総会 日本司法精神医学会学術総会（任意） 7月 8月 9月 10月 日本児童青年精神医学会学術総会（任意） 日本病院・地域精神医学会学術総会（任意） 日本精神科救急学会学術総会（任意） 11月 日本精神分析学会学術総会（任意） 12月 1月 2月 院内学会 3月 外部講師 講習会

国立精神・神経医療研究センター 週間スケジュール(一般精神科） 月曜日 火曜日 水曜日 木曜日 金曜日 多職種による病棟カンファレンス 多職種による病棟カンファレンス 多職種による病棟カンファレンス 自己学習 多職種による病棟カンファレンス 病棟・外来診察 病棟・外来診察 病棟・外来診察 または 病棟・外来診察 部長回診（隔週） 外来予診・部長診陪席 保健所等訪問診療 部長回診（隔週） または 病棟・外来診察 抄読会(12：00～13：00） 自己学習 病棟・外来診察 病棟・外来診察 病棟・外来診察(病棟集団CBT) または 病棟・外来診察 気分障害、不安障害勉強会 病棟ケースカンファレンス 保健所等訪問診療 光トポ判読会 精神科医局症例検討会（月1回） または 統計セミナー（月1回） 統合失調症研究会（月1回） 病棟・外来診察 てんかんカンファレンス 総合医局症例検討会（2カ月に1回） てんかんカンファレンス (精神・小児神経・脳外科合同) 精神医学セミナー（月1回） (精神・小児神経・脳外科合同) 臨床病理検討会（月1回） ブレインカッティング（月1回） 午前 午後 17時以降

国立精神・神経医療研究センター 週間スケジュール(医療観察法） 月曜日 火曜日 水曜日 木曜日 金曜日 病棟回診 病棟回診 病棟回診 自己学習 病棟回診 または 病棟業務 （*1） 病棟業務 （*1） 病棟業務 （*1） 保健所等訪問診療 患者ミーティング または 病棟・外来診察 医療観察法病棟担当医師会議 病棟業務 （*1） 病棟業務 （*1） 自己学習 病棟業務 （*1） または 治療評価会議 (*2) 倫理会議（月2回） (*3) 運営会議（月1回） （*4） 保健所等訪問診療 または 病棟・外来診察 医局事例検討会（月1回） 精神鑑定事例研究会（月1回） *1　病棟業務の内容 ・多職種チーム会議・面接の実施　（医師・看護師・作業療法士･心理士・精神保健福祉士の5職種による各患者の担当チームの会議･チームと患者を交えた面接） ・CPA会議への参加　（患者及び家族・患者の担当多職種チーム・患者の帰住先地域の支援関係者による会議） ・医療観察法病棟内で実施している治療プログラムへの参加　（疾病教育、物質乱用防止教育、内省プログラム、SST、NEARなど） *2　全入院患者について前週の治療経過・社会復帰調整状況・外出泊の可否などを病棟関係者全体で評価、検討する。 *3　非同意治療、身体拘束、m-ECT・クロザピン導入などの可否について、2名の外部委員とともに評価、検討する。 *4　病院幹部に対し前月の治療評価会議・入退院状況を報告し、入院継続・退院許可など裁判所への提出書類への承認を得たり、治療ステージ変更・外出泊などの可否について検討したりする。 午前 午後 17時以降

国立精神・神経医療研究センター 年間スケジュール オリエンテーション 1年目専攻医研修開始 2・3年目専攻医前年研修報告書提出 指導医の指導実績報告書提出 日本精神神経学会学術総会参加 医療観察法関連職種研修参加 司法精神医学会参加 （任意） 東京精神医学会学術集会参加（任意） 精神医学サマーセミナー 日本うつ病学会学術集会参加（任意） 1・2・3年目専攻医研修中間報告書提出 医療観察法指定入院医療機関　机上研修 日本生物学的精神医学会年会（任意） 東京精神医学会学術集会参加（任意） 日本てんかん学会学術総会参加(任意) 日本臨床精神神経薬理学会（任意） 日本総合病院精神医学会総会参加（任意） 日本臨床神経学会学術総会参加(任意) 医療観察法上級研修会参加 1・2・3年目専攻医研修報告書作成 専攻医まとめの会 院内研究発表会 東京精神医学会学術集会参加（任意） 日本臨床精神神経薬理学会（任意） 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月

金杉クリニック 週間スケジュール 月 火 水 木 金 土 9:00-9:30 ミーティング ミーティング ミーティング ミーティング ミーティング 午前 外来 外来 外来 外来 外来 午後 デイケア デイケア アルコールミー ティング メンタルミーティ ング デイケア 全体ミーティン グ デイケア 17:00-19:00 スタッフミーティング AA デイケアカンファ レンス

金杉クリニック 年間スケジュール 4月 5月 6月 日本精神神経学会学術総会 7月 8月 9月 10月 日本病院・地域精神医学会学術総会（任意） 11月 12月 1月 2月 3月 4～5回 外部のスーパーバイザーのもとでのケースカンファレンス

警察病院 週間スケジュール 月 火 水 木 金 土 日 朝 モーニングカンファ モーニングカンファ モーニングカンファ モーニングカンファ 午前 外来 外来 外来 外来 外来 休み リエゾン 地域の社会資源へ訪問 時間外 医局カンファ精神療法CC （第3月曜） 緩和ケアミーティング （第2火曜） 地域医療CC （第3水曜） 午後 リエゾン回診_{緩和ケア回診} リエゾン リエゾン リエゾン 休み

警察病院 年間スケジュール 4月 5月 6月 日本精神神経学会学術総会（任意） 7月 8月 9月 サイコオンコロジー学会（任意） 10月 11月 日本精神分析学会学術総会（任意） 日本総合病院精神医学会（任意） 12月 1月 2月 不安障害学会（任意） 3月

都立松沢病院 週間スケジュール 月 火 水 木 金 0830-0900 病棟ﾐｰﾃｨﾝｸﾞ 病棟ﾐｰﾃｨﾝｸﾞ 病棟ﾐｰﾃｨﾝｸﾞ 病棟ﾐｰﾃｨﾝｸﾞ 病棟ﾐｰﾃｨﾝｸﾞ 0900-1200 病棟業務 病棟業務 新患予診 病棟業務 病棟カンファ 病棟業務 12015-1315 ｸﾙｽﾞｽ クルズス 1330-1700 病棟業務 入退院カン ファレンス 院長回診 病棟業務 病棟業務 病棟業務 病棟業務 1630-1800 ｹｰｽｶﾝﾌｧﾚﾝｽ 1715～1800 医局会 1815-2045 集談会・講 演会（月１ 回）

都立松沢病院 年間スケジュール 4月 オリエンテーション 1年目専攻医研修開始 2・3年目専攻医前年研修報告書提出 指導医の指導実績報告書提出 5月 6月 日本精神神経学会学術総会参加 7月 東京精神医学会学術集会参加（任意） 8月 9月 日本生物学的精神医学会年会（任意） 10月 1・2・3年目専攻医研修中間報告書提出 日本臨床精神神経薬理学会年会（任意） 11月 日本総合病院精神医学会総会参加（任意） 東京精神医学会学術集会参加（任意） 12月 1月 2月 ２年目専攻生東京医師アカデミー研究発表 3月 1・2・3年目専攻医研修報告書作成 東京精神医学会学術集会参加（任意）