難治性うつ病
難治性うつ病に対する反復性経頭蓋磁気刺激療法（rTMS）および磁気けいれん療法（MST）の臨床応用
... が，重大な有害事象は認められなかった 52） 。 TRD に対する治療戦略として，現行の治療ガ イドラインでは麻酔薬投与による ECT がファー ストライン治療となっているが，ECT は強力で 即効性がある反面，過剰な電気刺激による一過性 の認知機能障害も発現しやすいという問題があ る。さらに ECT の場合，寛解が得られてもすぐ にうつ病が再燃・再発しやすいという問題もよく ...
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視床の過活動と治療抵抗性うつ病及びうつ病の不良な治療反応性との関連 : 安静時fMRI 研究
... HRSD の変化量{(初診時の得点) － (6 週後の得点) / (初診時の得点)} ×100 を用いて治療 反応性を評価した。各被験者には，3 Tesla の fMRI 撮像機を使用して，5 分間の安静閉眼 時脳機能画像の撮像を行った。安静時の自発的脳活動を評価するため，脳機能画像の低周 波数帯域 (0.01–0.08 Hz) から，局所的な自発的神経活動の強度の指標とされる fractional amplitude ...
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抗パーキンソン病薬（ドーパミン作動薬）のうつ病への有効性を検証するプロトコールの作成
... プロトコール（実施計画書）作成 （至適用量・必要症例数・補償措置の決定） 《多施設共同研究》 「難治性うつ病を対象とした抗パーキンソン病薬 （ドーパミン作動薬）の無作為化比較対照試験」 《期待される効果》 うつ病患者の早期社会復帰、自殺者減少、医療費削減 有効性・安全性の証明、治療反応性を予測する要因の解明 ...
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小児の難治性白血病を引き起こす MEF2DBCL9融合遺伝子を発見 研究活動 | 研究／産学官連携
... う け 特任講師 研究 プ 児 最 頻度 い急性 ン 性白血病 Acつっご せとmpしobせasっじc せごつずごmじa; ALL 新た 原因 MEF「）-B（L9 融合遺伝子 発見 そ 機能 解析 た ALL 児期 い 最 頻度 い血液 治療成績 向上 あ ...
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関節痛が病勢を反映した難治性川崎病の1例
... 領域の専門性が求められる．今回は急性期比較的早 期に生じた関節痛に対して超音波検査をはじめ画像 検査で評価を行っておらず，課題が残った．また， 川崎病の病態がサイトカインストームとされている ことに注目し，サイトカイン分析を行った報告もあ る．川崎病では 30 種類を超えるサイトカインについ て解析されている．これらのうち，tumor necrosis ...
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特集 高橋 他 脳血管性病変を持つ難治性気分障害に対するシロスタゾール投与 297 特集 うつ病と認知症の間 脳血管性病変を持つ難治 遷延性気分障害に対する シロスタゾール投与の経験から 高橋 啓介 三國 雅彦 高齢者のうつ病の病態には脳血管性病変が深く関与していると言われている しかし 高齢う つ
... いことが報告されるようになった ．以 前から脳卒中後にうつ病を呈する（脳卒中後うつ 病：post-stroke depression）患者が多い と言 われており，また認知症との関連でみると，アル ツハイマー型認知症の 10∼20％に軽度の抑うつ 状態がみられるのに対して，脳血管性認知症では 40∼50％以上に高度の抑うつ状態がみられたと いう報告もある ．こうした背景から高齢者のう ...
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希少・難治性疾患登録データベース
... Ver.14 1107 ただし、診断に関わる項目については、いつの時点のものでも構いません。. 診断基準、重症度分類については、「難病に係る診断基準及び重症度分類等について」（平成26年11月12日健発1112第１号健康局長通 知）を参照の上、ご記入ください。[r] ...
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転写因子Nrf2活性化を介した難治性喘息へのアプローチ
... 生検において好中球の増加を認め [5, 6]、好酸球だけでなく、好中球も気道炎症の成立に関 与していることが報告されている。つまり、喘息は好酸球性気道炎症を特徴としているもの の 、 リ ン パ 球 、 好 中 球 や 各 種 サ イ ト カ イ ン な ど 様 々 な 因 子 が 複 合 的 に 関 与 す る heterogeneous な疾患である。病態生理学的表現型（エンドタイプ）が異なれば、臨床的表現 ...
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難治性貧血の診療ガイド_4章
... 1 ．緒 言 1 ）はじめに 発作性夜間ヘモグロビン尿症（paroxysmal noctur- nal hemoglobinuria：PNH）は，昭和 49（1974）年に 溶血性貧血が特定疾患に指定されたことに伴い研究 対象疾患として取り上げられ，「溶血性貧血調査研 究班」（班長 三輪史朗）によって組織的な研究が 開始された．それから今日に至る 30 年間にわたって ...
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難治性耳漏の鑑別
... その上でブロー液による処置を行う ② 慢性化膿性中耳炎 鼓室処置を徹底しさらにブロー液による処置を 行う。積極的に手術的加療をすすめ、周術期の抗 MRSA薬投与および手術による病変の郭清を目指す ...
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転写因子Nrf2活性化を介した難治性喘息へのアプローチ
... 筑波大学助教 博士（医学） 小田ちぐさ 論文の内容の要旨 櫻井啓文氏の博士学位論文は、喫煙による難治性喘息の病態形成に、抗酸化因子の転写調節にかかわ る Nrf2 の関与を明らかにし、その活性化が新たな治療標的になり得ることを示したものである。その 要旨は以下のとおりである。 ...
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エビデンスに基づく急速進行性腎炎症候群 (RPGN) 診療ガイドライン 2014 エビデンスに基づく急速進行性腎炎症候群 (RPGN) 診療ガイドライン 2014 執筆者一覧 厚生労働科学研究費補助金難治性疾患等克服研究事業 ( 難治性疾患克服研究事業 ) 進行性腎障害に関する調査研究 研究代表者松
... これら過去の論文は IIF による定性的測定による ものが多いが，ELISA での治療評価の指標として， 2007 年 Finkielman らは，前向き臨床試験に参加し た 156 例の GPA（WG）の PR3—ANCA レベルを検討 し，平均 PR3—ANCA 値は治療前と比較し低下する ものの，疾患活動性との間には弱い相関のみで，寛 解期の PR3—ANCA の上昇は再発と関連しないと報 告している f） ...
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難治性貧血の診療ガイド_3章
... WHO 分類第 4 版では，WHO 分類第 3 版に若干 の改訂がされた．名称の変更では，WHO 分類第 4 版では“ringed sideroblasts”が“ring sideroblasts” に，“myelodysplastic syndrome associated with iso- lated del （5q）chromosome abnormality：5q− syn- drome”が “myelodysplastic ...
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稀少難治性皮膚疾患に関する診療の手引き 別添資料集 稀少難治性皮膚疾患に関する調査研究班 2011 年 3 月発行
... 在宅難治性皮膚疾患処置指導管理料 皮膚科又は形成外科を担当する医師が、表皮水疱症患者の在宅で行う皮膚処置に対して、処 置に関する指導管理を行った場合に月に一回算定することができます。… 特定保険医療材料以 外のガーゼ等の衛生材料は当該指導管理料に含まれるので、指導管理を受けた患者さんはガー ゼや包帯、絆創膏といった衛生材料を受け取ることができます。一回の受診で受け取る材料の ...
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厚生労働科学研究費補助金（難治性疾患克服研究事業）
... ② PML の診療ガイドライン改訂のための研究： PML の病理診断では、典型的なウイルス封入体 を有する oligodendroglia の検出が必須であるが、 生検で得られる小さな脳組織片には必ずしも ウイルス封入体が検出されるとは限らない。そ の場合、診断は非常に困難となるが、特に近年 の免疫抑制剤の適応拡大により、炎症を伴った 非典型例が増加する可能性があり、他の脳炎・ 脳症との鑑別も必要になると予想される。そこ ...
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エビデンスに基づく 多発性囊胞腎 (PKD) 診療ガイドライン 2017 監修 : 丸山彰一名古屋大学大学院医学系研究科腎臓内科学編集 : 厚生労働科学研究費補助金難治性疾患等政策研究事業 ( 難治性疾患政策研究事業 ) 難治性腎疾患に関する調査研究班 Nephrotic Syndrome IgA
... 文献検索 文献は PubMed（キーワード：ARPKD or autoso- mal recessive polycystic kidney disease，definition， disease pathogenesis，etiology，pathophysiology） で2012年7月までの期間で検索したものをベースと し，今回の改訂に際し，2015 年 7 月までの期間を日 本図書協会およびハンドサーチにて検索した． ...
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難治性貧血の診療ガイド_2章
... ンスは得られなかった 7） ． 寛解維持に最適な薬剤はその有効性のみならず， 寛解維持に必要な投与量と投与期間，それに伴う有 害事象の面から考慮しなければならない．シクロホ スファミドの最大の懸念は，長期投与に伴う二次癌 および生殖器毒性である．副腎皮質ステロイドの寛 解維持効果は必ずしも良好ではなく，長期投与に伴 う糖尿病，感染，骨折リスクの増大など生活の質に 直接影響を与える有害事象がある．シクロスポリン ...
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はじめに 厚生労働省難治性疾患政策研究事業 難治性の肝 胆道疾患に関する調査研究 班では 現在 9 つの疾患 ( 自己免疫性肝炎 原発性胆汁性胆管炎 原発性硬化性胆管炎 肝内結石症 劇症肝炎 特発性門脈圧亢進症 肝外門脈閉塞症 バッドキアリ症候群 ) に関する全国疫学調査と実態調査を継続しています
... A：診断基準が確立されておらず、臨床的特徴についても不明な点が多い。 ◆解説：我が国において原発性硬化性胆管炎（PSC）の病像を併せ持つ AIH については症例数も少なく 不明な点が多い。改訂版国際診断基準と胆管造影所見、肝組織所見を参考に診断が行われることが多 く、その頻度は AIH の 4～7％程度、PSC の 5～8％程度と報告されている。とくに、小児例では両疾患が ...
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ゲノム不安定性を示す原因不明の難治性遺伝性疾患の新しい責任遺伝子を特定 研究活動 | 研究／産学官連携
... 研究グループでは、幼少時より進行性の神経変性や遅発性の運動失調症などを示し、当初 コケイン症と診断された症例の解析をおこないました。本患者は、胎児期より発育不全が見 られ、出産時には小頭症が確認されました。身体及び運動機能の発達遅延、特徴的な顔貌、 低身長、目の落ち窪みなどがコケイン症の特徴と非常に類似していましたが、コケイン症に ...
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難治性貧血の診療ガイド_1章
... し，その CTL の標的となる自己抗原はまだ同定され ていない． ⑵ 薬剤性再生不良性貧血 表 3 にあげた薬剤のうち，再生不良性貧血との因 果関係が明らかなものはクロラムフェニコールであ る．その他の薬剤についてはチャレンジテストに よって因果関係が確認されているわけではないので， 再生不良性貧血の誘因であるという確証はない．鎮 ...
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