適用開始年月日 年 月 日
( ( ) ) 受付年月日 年 月 日 伺年月日 年 月 日 支 給 支 払 決 議 書 決済年月日年月日 支給額円 支給期間 自年月日資格取得年月日 至年月日資格喪失年月日 日間支払年月日年月日 これに要した費用の 領収書 を添付して下さい 輸血及びコル セット等治療用装具に関する申請の時は 医師
6
( 要綱様式 2 号 ) 町村 受付 年 月 日 進達 年 月 日 県保健福 祉事務所 受付年月日 受理年月日年月日 受理番号 ( ) 障害児福祉手当認定請求書 認 定 を 受 けよ う と す る 者 他 制 度 の 1 ( ふりがな ) 氏名 性別 2 生年月日 3 住所 4 特別児童扶養手当
5
1. 医科新たな保険適用区分 B( 個別評価 )( 材料価格として個別に評価されている部分 ) 保険適用開始年月日 : 平成 20 年 2 月 1 日 21200BZZ 簡易処置キット 株式会社ホキ メテ ィカル 020 プラスチックカニューレ型静脈内留置針 (1) 標準型 \98
13
(5)1 部の決定サービスの支給量のみを変更する場合 異動区分を 2: 変更 で変更する支給決定情報のみを作成する 交換情報識別番号 異動年月日 異動区分 決定支給期間 ( 開始年月日 ) E121( 支給決定情報 01) : 変更 決定支給期間 ( 開始年月日
30
1. 医科新たな保険適用区分 A2( 特定包括 )( 特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 26 年 5 月 1 日薬事法承認番号販売名保険適用希望者特定診療報酬算定医療機器の区分 21400BZZ クーデックシリンジポンプ CSP-
8
環境活動レポート 対象期間 : ~ 発行年月日 : 修正年月日 :
19
( 別紙様式 4) 職業実践専門課程認定後の公表様式 2020 年 7 月 8 日 1 ( 前回公表年月日 :2019 年 7 月 25 日 ) 職業実践専門課程の基本情報について 認定年月日 修業年限 学期制度 学校名設置認可年月日校長名所在地 中国デザイン専門学校昭和 52 年 3 月 18 日
34
年月日
18
公的資金補償金免除繰上償還に係る公営企業経営健全化計画 Ⅰ 基本的事項 1 事業の概要 特別会計名 : 水道事業会計 事 業 名 末端給水事業 ( 上水道事業 ) 事業開始年月日昭和 52 年 4 月 1 日地方公営企業法の適用 非適用 適用 非適用 団 体 名 三井水道企業団 職員数 (H19.
9
確定拠出年金定期預金 ( 1 年 ) 作成基準日平成 29 年 11 月 2 日 < 適用利率表 > 単位 % ( 単位 :%) 適用開始日 利率 適用開始日 利率 適用開始日 利率 適用開始日 利率 平成 19 年 3 月 30 日 0.350% 平成 21 年 11 月 2 日 0.120% 平
41
様式第二号 ( 第一条の二関係 ) 記入例 : 新規申請 添付書類 (1) ( 第一面 ) 宅地建物取引業経歴書 1. 事業の沿革 最初の免許組織変更 ( 更新免許申請する方で 商号変更 組織変更 合併等があった場合のみ記入してください ) 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 新
30
平成21年年月日
9
作成年月日
163
公的資金補償金免除繰上償還に係る公営企業経営健全化計画 別添 2 Ⅰ 基本的事項 1 事業の概要特別会計名 : 松江市水道事業会計事業名末端給水事業事業開始年月日大正 7 年 6 月 1 日地方公営企業法の適用 非適用 適用 非適用団体名島根県松江市職員数 (H 現在 ) 73 人構
13
( 別紙様式 4) 職業実践専門課程認定後の公表様式 令和 3 年 4 月 1 日 ( 前回公表年月日 : 令和年月日 ) 職業実践専門課程の基本情報について 学校名設置認可年月日校長名所在地つくば栄養医療調理製 平成 15 年 3 月 27 日今井恭子菓専門学校茨城県牛久市ひたち
8
公的資金補償金免除繰上償還に係る公営企業経営健全化計画 Ⅰ 基本的事項 1 事業の概要 特別会計名 : 阿久比町下水道事業特別会計 事 業 名 公共下水道 事業開始年月日 平成 6 年 4 月 1 日 地方公営企業法の適用 非適用 適 用 非適用 団 体 名 阿久比町 職員数 (H
11
電力広域的運営推進機関定款新旧対照表変更前 ( 変更点に下線 ) 変更後 ( 変更点に下線 ) 平成 27 年 4 月 1 日施行平成 28 年 4 月 1 日変更平成 29 年 3 月 31 日変更平成 30 年 4 月 1 日変更平成 31 年月日変更 平成 27 年 4 月 1 日施行 年月日
9
計画の新規策定 / 改訂一覧 版数策定 / 改訂年月日計画の新規策定 / 改訂内容作成部署 1 版策定 : 平成 30 年 3 月 29 日新規策定 ( 平成 30 年 4 月 1 日施行 ) IT 推進係 改訂 : 平成年月日 改訂 : 平成年月日 改訂 : 平成年月日 改訂 : 平成年月日 改訂
17
条件画面報告対象期間報告年月日 (6 月 1 日現在 ) 得意先 NO 部門出勤区分ファンクションキーヘルプ (F1) プレビュー (F8) 印刷 (F9) 終了 (F12) 年度報告する期間の開始年月日と終了年月日を指定します システム日付の年とシステム固定で持つ決算年月日の日付により 初期値をセ
18
平成21年年月日
10