近年の保健医療制度改革①
米国の歴史的医療保険制度改革、オバマケア
... 医療保険加入者への補助と非加入者への罰金 オバマケアにより、低所得者用のメディケイドの加入資格の対象が拡大された。メディケイ ド拡大の施行決定は各州に委ねられているものの、所得が連邦貧困レベル（Federal Poverty Level：FPL）の 133％以下（2015 年においては、16,243 ドル/１人、33,465 ...
8
中央社会保険医療協議会・薬価専門部会意見陳述資料 薬価制度改革に関する意見 （ドラフト）
... ○消費税率 10％への引上げが予定されている平成 29 年 4 月に、既収載品に係る消費税 率引上げ対応を実施することに併せて、前回改定から一年しか経過していないのに も拘わらず、市場実勢価格に基づく引下げ改定を行うことについては、我が国製薬 産業の競争力を一様に弱体化させるとともに、国策としての後発品使用促進、イノ ...
29
もくじ 障害者手帳 P1 身体障害者手帳 療育手帳 精神障害者保健福祉手帳 障害福祉サービス P2 サービスの利用の流れ介護給付 訓練等給付 地域生活支援事業 自立支援医療費制度 P5 精神通院医療 更生医療 育成医療 その他の医療費制度 P6 重度心身障害児 者の医療助成後期高齢者医療制度特定疾患
... 障がいのある人が虐待や差別を受けたり、さまざまな暮らしづらい問題は、地域 相談員や上記の相談支援の窓口、十勝総合振興局（旧十勝支庁）社会福祉課で相談 を受けています。また、十勝圏域地域づくり委員会では、その問題の解決に向けた 話し合う場となっており、虐待などの悪質な問題を地域づくり推進員や北海道知事 の勧告により改善命令をいたします。 ...
22
もくじ 障害者手帳 P1 身体障害者 療育手帳 精神障害者保健福祉手帳 障害福祉サービス P2 サービスの利用の流れ介護給付 訓練等給付 地域生活支援事業 自立支援医療費制度 P5 精神通院医療 更生医療 育成医療 その他の医療費制度 P6 重度心身障害児 者の医療助成後期高齢者医療制度特定疾患治療
... 障がいのある人が虐待や差別を受けたり、さまざまな暮らしづらい問題は、地域 相談員や上記の相談支援の窓口、十勝総合振興局 社会福祉課で相談を受けています。 また、十勝圏域地域づくり委員会では、その問題の解決に向けた話し合う場となっ ており、虐待などの悪質な問題を地域づくり推進員や北海道知事の勧告により改善 命令をいたします。 ...
22
中央社会保険医療協議会・薬価専門部会意見陳述資料 薬価制度改革に関する意見 （ドラフト）
... • 製薬企業は常に現行製品よりも優れたものを医療現場に提供できるよう努力を重ねていま す。 • 仮に5つの要件に合致してしまう品目であっても、その領域のアンメットメディカルニーズを充 足するために更なる治療への貢献を目的として開発を行い、発売するものであります。単に 後発品対策と決めつけることなく、追加的なイノベーションを評価する必要があります。この ...
49
Journal of International Health Vol.24 No [ 資料 ] 国際保健における保健システム強化に関する近年の動向 湯浅資之 1) 三好知明 2) 丸井英二 1) 1) 順天堂大学医学部公衆衛生学講座 2) 国立国際医療センター国際医療協力局 要旨背景
... WHO 以外の国際機関の保健システム強化に関 する動向を俯瞰すると、たとえば UNICEF では、 国連の経済社会理事会が「ユニセフ保健栄養戦略 （UNICEF Joint Health & Nutrition Strategy）」を改 定し（2006 年 1 月）、保健栄養活動のスケールアッ ...
7
保健医療福祉行政学 2020年度第15回 高齢者福祉・成年後見制度
... 成年後見制度の歴史 2000年 民法などの改正により制度化された 2011年 老人福祉法の改正 市民後見人（専門職以外の後見人）の育成と活用が定められた 2016年 成年後見制度の利用の促進に関する法律 ...
32
医療保険制度改革骨子 平成 27 年 1 月 13 日 社会保障制度改革推進本部決定 医療保険制度改革については 持続可能な制度を構築し 将来にわたり国民皆保険を堅持することができるよう 以下の骨子に基づき 各年度において必要な予算措置を講ずるとともに 本年の通常国会に所要の法案を提出するものとする
... ○ 具体的には、所得水準が 150 万円未満の組合には 32％の定率補助を維持 し、150 万円以上の組合については所得水準に応じて引き下げ、240 万円以 上の組合については 13％とする。 ○ また、所得水準の低い国保組合の国庫補助には影響が生じないようにする ため、調整補助金の総額を医療給付費等の ...
5
社会保障改革国民会議意見 : 医療 介護問題を中心に 2012 年 4 月 19 日慶応大学駒村康平 1. 制度横断的 短期 中期 長期の視点から改革の議論を行うべき 1) 制度横断的な視点からの高齢者向け給付 ( 年金 医療 介護 ) 改革 マクロ経済スライドで低下する年金( 特に基礎年金 ) を
... そこで 筆者と石川雅俊（当時、国際医療福祉大学大学院博士課程）と株式会社ウェル ネスの 3 者が 、二次医療圏データベースを 共同で開発した。二次医療圏データベースと は、 「医療・福祉資源情報」と「二次医療圏ごとの地理データ（年齢階級別人口、面積 など）」を組み合わせマイクロソフト・エクセル上で展開したデータベースである。 二 ...
133
年金制度改革の動向とゆくえ
... 以上 の人に限定するなど）、保険料負担や患者・利用 者負担の増大といった改革が実施に移されてい る。その結果、多くの国民、とりわけ年金生活者 や生活保護受給者の生活実態は「健康で文化的な 最低限度の生活」には程遠い現実が生み出され、 それらの人の生存権侵害が常態化している。その ...
11
持続可能な医療保険制度を構築するための国民健康保険法等の一部を改正する法律案の概要 持続可能な社会保障制度の確立を図るための改革の推進に関する法律に基づく措置として 持続可能な医療保険制度を構築するため 国保をはじめとする医療保険制度の財政基盤の安定化 負担の公平化 医療費適正化の推進 患者申出療養
... 該当する保険者の負担を保険者相互の拠出と国費の折半により軽減 する（枠組みを法律に規定し、制度 化を行う。）とともに、②平成27年度から 高齢者医療運営円滑化等補助金を段階的に拡充し、前期高齢者 納付金の負担軽減 を図る ○ 現在、保険者の支え合いで、拠出金負担（後期高齢者 支援金、前期高齢者納付金）の特に重い保険者（上位 ...
15
後期高齢者医療制度後期高齢者医療制度 とは 高齢者の医療費が増大する中 現役世代と高齢者世代の負担を明確にし 公平でわかりやすい制度とするため 75 歳以上の高齢者を対象に その心身の特性や生活実態などをふまえて新たに創設された制度です < 平成 20 年 3 月まで > 老人保健制度 退職者医療
... ※ 特定健康診査等の健診を既に受診している方や既に糖尿病等の生活習慣病で既に医療機関を受診 している方は、必ずしも健診を受診する必要はありません。 ※ 健診にかかる費用の一部負担を受診者に求める場合があります。 ○ 後期高齢者の健康診査（健診） ...
11
( お問い合わせ先 ) 健保連企画部社会保障研究グループ : 平成 29 年 9 月 25 日 医療 医療保険制度に関する国民意識調査 調査結果の要旨 健康保険組合連合会 健保連は今年 6 月に わが国の医療提供体制および公的医療保険制度に対する一般国民の近年の認識や具体的な
... 受診した医療機関の近くの薬局に処方箋を持ち込んで、薬を受け取っている 受診した医療機関がどこであっても、いつも決まった薬局かつ決まった薬剤師に処方箋を持ち込んで、薬を受け取っている 受診した医療機関がどこであっても、いつも決まった薬局（ただし、薬剤師は決まっていない）に処方箋を持ち込んで、薬を受け取っている 薬を処方されることがほとんどない ...
23
公的年金制度の改革について
... 上記（１）及び（２）の改革を進めるに当たり、国民一人一人に包括的な支援を 行うという社会保障の考え方からすれば、地域住民に身近なところでサービスを 設計し、実行する地方自治体の役割は極めて重要であり、地方による分権的な 社会保障は、社会保障の信頼を大きく高める。現行分の消費税収（国・地方）に ...
170
公的年金制度の現状と制度改革の方向性
... 老齢時の所得保障としての年金制度にいくつかの年金の種類（公的年金と私的年金）を 基礎に、それぞれの年金の種類の役割を明確に位置付けることで、将来の年金制度の維持 を図ろうとしている国がある。 ...
154
アベノミクスの雇用制度改革
... の蓄積がまとめられた内容となっている。 このような中間報告での検討手法と比べると，雇用制度改革における雇用流動化推進論者 の議論は諸外国の現実の雇用制度や実態についての十分な説明が不足しているという懸念が ある。雇用流動化論者の主張は先に紹介したとおりであるが，そこにはミクロ経済学的な効 ...
22
保健・医療・福祉における社会保障制度の変容（上）
... に役立てることとした。介護保険制度の改正では、地域包括ケアステムの構築と費用負担 の公平化に分けられる。地域包括ケアシステムの構築においては、予防給付の訪問介護と 通所介護を市町村が取り組む地域支援事業に移行したことがあげられる。費用の公平化で ...
60
目次 Ⅰ. 米国の医療システム 1 医療システムの優れた面 2 医療費概観 3 医療保険制度 4 医療提供体制 Ⅱ. オバマ政権の医療改革 ( オバマケア ) 1 改革の経緯 2 オバマケアの概要 3 オバマケアの各論 4 オバマケアのインパクト 5 保険エクスチェンジとACO(Accountabl
... 図表1-12、病院の提示価格と実収額の乖離 AHA統計（2010年）によれば、全コミュニティー病院の総収入（Total Gross Revenue）； 2.1兆ドルから未収控除分（Deduction from Revenue）；1.4兆ドルを 差し引いた純収入（Net Patient Revenue；0.7兆ドルが病院の実収入額である。 ...
53
要旨 我が国の医療保険制度は すべての国民が公的な医療保険制度に加入する国民皆保険制度を採用しており 世界最高水準の平均寿命や高い保健医療水準を実現し 国際的にも高い評価を受けている その一方で 近年の医療費の動向を見てみると 国民医療費は国民所得を上回る伸びを示しており その中でも老人医療費 3
... し現在、我が国では他の先進国と比較して類を見ない急激な勢いで少子高齢化が進んでおり、こ の拠出金が次第に拡大し、その拠出金負担者である被用者保険や国民健康保険の大きな負担とな っているばかりでなく、制度の健全な運営が困難となっている。これに対して政府は平成 20 年 4 月から 75 ...
36
保健医療分野におけるVFMとアカウンタビリティの確保に関する研究 イギリスのNHS・ソーシャルケア改革を事例として
... NHS の VFM とアカウンタビリティのあり方 第 1 章．アカウンタビリティの確保における役割分担 近年では、アカウンタビリティ概念の拡張とともに、経済性、効率性、有効性といった 3E の視点からの検査や VFM 検査 （ないしは VFM 調査） も求められるようになっている。 イギリスにおいて、国庫支出の財務検査及び ...
74