誓約書（様式１）
参考様式94 誓約書
... 住 所 以下の規定に抵触しないことを誓約します。 また、本誓約書の内容について警察等の関係機関へ照会することを承諾します。 （１）介護保険法（平成９年法律第１２３号）第７９条第２項各号 ...
1
就任承諾及び誓約書(理事用） 特定非営利活動法人 申請様式等 福岡県庁ホームページ
... 六 設立の認証を取り消された特定非営利活動法人の解散当時の役員で、設立の認証を取り消された 日から二年を経過しない者 特定非営利活動促進法第２１条の要件 役員のうちには、それぞれの役員について、その配偶者若しくは三親等以内の親族が一人を超えて含 まれ、又は当該役員並びにその配偶者及び三親等以内の親族が役員の総数の三分の一を超えて含ま れることになってはならない。 ...
1
就任承諾及び誓約書（監事用） 特定非営利活動法人 申請様式等 福岡県庁ホームページ
... 六 設立の認証を取り消された特定非営利活動法人の解散当時の役員で、設立の認証を取り消された 日から二年を経過しない者 特定非営利活動促進法第２１条の要件 役員のうちには、それぞれの役員について、その配偶者若しくは三親等以内の親族が一人を超えて含 まれ、又は当該役員並びにその配偶者及び三親等以内の親族が役員の総数の三分の一を超えて含ま れることになってはならない。 ...
1
承諾書兼誓約書（様式第２号） 益田市空き家改修事業のご案内 益田市ホームページ
... 住 所 氏 名 印 益田市空き家改修事業に係る承諾書兼誓約書 空き家改修事業の実施について、下記のとおり承諾し、及び誓約します。 記 ...
1
誓約書 （相談支援）指定関係様式集｜岡山市｜事業者情報｜事業を営んでいる方
... 約 書 平成３０年４月 日に提出した「相談支援給付費の額の算定に 係る体制等状況一覧表」に記載した事項について、「障害者の日常 生活及び社会生活を総合的に支援するための法律に基づく指定計画 相談支援に要する費用の額の算定に関する基準（平成 24 年厚生労 働省告示第 125 号）」又は「児童福祉法に基づく指定障害児相談支 援に要する費用の額の算定に関する基準（平成 24 年厚生労働省告 示第 126 ...
1
介護参考様式一覧 No 様式名 様式番号 1 申請書類補正 ( 追加書類提出 ) 申告書 介護参考様式 1 号 2 入国後講習実施予定表 介護参考様式 2 号 3 入国前講習実施 ( 予定 ) 表 介護参考様式 3 号 4 日本語科目の講師の誓約書 ( 入国後講習 ) 日本語科目の講師の誓約書 (
... □ 介護保険法施行規則（平成11年厚生省令第36号）第22条の23第１項に規定する介護職員初 任者研修課程における介護保険法施行規則第二十二条の二十三第二項に規定する厚生労働 大臣が定める基準（平成24年厚生労働省告示第71号）別表に定める介護の基本、介護にお けるコミュニケーション技術又はこころとからだのしくみと生活支援技術のいずれかの科 目を教授した経験を有する者 ...
24
様式第10号 誓約書 寝屋川市借上住宅事業／寝屋川市ホームページ
... 誓 約 書 私又は当社は、寝屋川市が寝屋川市暴力団排除条例（以下「条例」という。）に基 づき、暴力団員及び暴力団密接関係者を寝屋川市借上住宅事業から排除していること を承知した上で、下記事項について誓約します。 ...
2
第19号の２様式 建築行為（誓約書 中高層） まちづくり（開発・建築）に関する申請書の／寝屋川市ホームページ
... 寝屋川市開発事業に関する指導要綱（以下「指導要綱」という。）第 18 条 ただし書きによる建築承認を受けるにあたり下記のとおり誓約します。 記 ① 指導要綱第 14 条第１項第１号及び同要綱第 14 条第１項第３号に基づ く協定を締結した内容の工事は建築物工事完了までに施工します。 ...
2
様式11 賃借権登記誓約書 社会福祉法人の認可等及び指導監査について | 立川市
... この度、〇〇〇〇用地として賃貸借契約の締結を行った借地人社会福祉法 人〇〇会設立代表者〇〇〇〇氏との土地の賃貸借については、法人設立後直 ちに賃借権の登記を設定することを誓約いたします。 年 月 日 ...
2
誓約書（様式第４号） 新婚世帯応援家賃補助事業 | 千代田町
... 様式第４号（第６条関係） 誓 約 書 私たちは、千代田町新婚世帯応援家賃助成金の申請をするに当たり、次のことを遵守・履 行し、不正に補助金を受給しないことを誓約いたします。 ...
1
誓約書（様式第3号） サービス付き高齢者向け住宅事業登録制度｜宇都宮市公式Webサイト
... 誓 約 書 登録を申請するサービス付き高齢者向け住宅事業については、以下に掲げる基準に適合 することを誓約します。 一 入居契約が次に掲げる基準に適合する契約であること。 イ 書面による契約であること。 ...
1
様式9 地上権設定登記誓約書 社会福祉法人の認可等及び指導監査について | 立川市
... 様式９ 地上権設定登記誓約書（例） （注１） 地上権設定登記誓約書 この度、○○○○用地として地上権設定契約の締結を行った土地については、法人 設立後直ちに地上権の登記を設定することを誓約いたします。 ...
2
様式3「誓約書」 豊中市こども園給食調理業務（外部搬入）委託事業者公募について 豊中市
... ２．提出する書類に虚偽の事項はありません。 ３．大阪府暴力団排除条例第２条第２項及び第４号に掲げる者のいずれにも該当しま せん。 ４．本誓約書及び様式５「会社概要」から収集した個人情報を大阪府豊中警察署長又 は大阪府豊中南警察署長へ提供することに同意します。 ...
1
誓約書（様式第4号） サービス付き高齢者向け住宅事業登録制度｜宇都宮市公式Webサイト
... の規定により登録を取り消され、その取消しの日から起算して１年を経過しない者 五 暴力団員による不当な行為の防止等に関する法律（平成３年法律第 77 号）第２ 条第６号に規定する暴力団員又は同号に規定する暴力団員でなくなった日から５年 を経過しない者（九において「暴力団員等」という。） ...
4
様式第6号 誓約書兼同意書 木曽町多世代同居・近居促進補助金 木曽町公式サイト
... 同意事項 １ 上記の誓約事項 及び申請事項 が遵守されているか確認するために、 木曽町 が固定資産 税課税台帳及び住民基本台帳等に記録されている事項を閲覧することに同意します。 ２ 上記の誓約事項が遵守されているか確認するために、 木曽町が訪問等による居住の実 ...
1
誓約書（様式第5号） 指定自立支援医療機関（精神通院医療）申請関係様式｜岡山市｜くらし・手続き｜高齢者・障害者・福祉
... ５ 第８号関係 申請者が、 障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律 の規定 より指定自立支援医療機関の指定の取消しの処分に係る行政手続法第１５条の規 定による通知日から処分をする日又は処分をしないことを決定する日までの間に 指定自立支援医療機関の指定の辞退の申出をした者（指定の辞退について相当の 理由がある者を除く。）で、申出の日から起算して５年を経過していない。 ６ 第９号関係 ...
1
誓約書 入札・契約関係様式集（H29.4更新） 観音寺市ホームページ
... ４ 代表一般役員等が、暴力団又は暴力団関係者と社会的に非難されるべき関係を有 している。 ５ 契約等の相手方が１から４までのいずれかに該当する者であることを知りながら、 当該者と下請契約又は資材等の購入契約を締結する等当該者を利用している。 ...
2
様式第2誓約書 卸売販売業許可申請書 | いわき市役所
... 今般、頭書の営業所所在地に係る卸売販売業許可申請をするにあたり、営業所の面積が 平方メートルでありますが、小規模卸のため、現時点では医薬品の保管管理には支障あり ません。. 今後、業務が拡大し、常時在庫額が増大するようになった場合には、常時在庫する医薬品の量 に応じて、医薬品を衛生的かつ安全に保管するために必要な面積を有する在庫する[r] ...
1