記入例（様式第７）
記入例1_1 様式第1号 申請
... を除く。）により、若しくは刑法（明治４０年法律第４５号）第２０４条、第２０６条、 第２０８条、第２０８条の２、第２２２条若しくは第２４７条の罪、暴力行為等処罰に関 する法律（大正１５年法律第６０号）の罪若しくは出入国管理及び難民認定法（昭和２６ ...
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フロン回収業 記入例 自動車リサイクル法関係様式｜岡山市｜電子サービス｜書式・申請書
... 誓 約 書 使用済自動車の再資源化等に関する法律第 56 条第 1 項に規定する欠格要件 １ 成年被後見人若しくは被保佐人又は破産者で復権を得ないもの ２ この法律、フロン類回収破壊法若しくは廃棄物の処理及び清掃に関する法律（昭和 45 年 法律第 137 号）又はこれらの法律に基づく処分に違反して罰金以上の刑に処せられ、その 執行を終わり、又は執行を受けることがなくなった日から 2 ...
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請求書の様式及び記入例 住民監査請求 熊本市ホームページ
... 氏 名（ 自署 ） ㊞. 地方自治法第 242 条第 1 項の規定により、別紙事実証明書を添え、必要 な措置を請求します。[r] ...
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様式C-19、F-19、Z-19（共通）記入例・作成上の注意
... また、この報告書を提出できない真にやむを得ない理由がある場合は、「研究経過報告書（様式Ｃ－ ２１、Ｆ－２１、Ｚ－２１、ＣＫ－２１（共通））」を提出してください。ただし、けがや病気等とい った理由のみが認められ、多忙、特許出願、データ取りまとめ等は、理由として認められません。 研究代表者が電子申請システムにアクセスして Web 入力および研究成果報告内容ファイルのアップ ...
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第１号様式（第７条関係）
... 枚以内）。 例：チラシを作成し、地元町会の協力を得て、学校の児童・生徒や高齢者、 事業者に対して周知を図る。また、会員の口コミ等でも参加者を募集する。 イベントは○○大学のお笑いサークルに、講演については○○先生をはじ め、３名の専門家に協力を依頼し、会場設営は○○会社に委託する予定で ある。当日は会員５名が受付業務や会場整理を担当する。別のＮＰＯ団体 への協力依頼も検討している。 ...
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様式・記入例（イベント編） 商店街活性化イベント等支援事業 | 立川市
... 年 月 日 立川市長 殿 商店街活性化支援事業補助金変更申請書 年 月 日付立産産第 号により 交付決定の通知のあった標記事業の内容を 下記のとおり変更したいので、立川市商店街活性化支援事業補助金交付要綱第 ６条の規定に基づき、下記のとおり承認を申請します。 ...
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様式・記入例（活性化編） 商店街活性化イベント等支援事業 | 立川市
... 年 月 日 立川市長 殿 商店街活性化支援事業補助金変更申請書 年 月 日付立産産第 号により 交付決定の通知のあった標記事業の内容を下記の とおり変更したいので、立川市商店街活性化支援事業補助金交付要綱第６条の規定に基 づき、下記のとおり承認を申請します。 ...
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届出様式・記入例 業務管理体制の整備及び届出の提出について | いわき市役所
... 区 分 変 更 日 年 月 日 （日本工業規格Ａ列４番） ○ 施設等一覧を別添様式（任意）により添付してください。 届け出る事項について該当する番号全てに○を付けてください。 第２号については、氏名（ﾌﾘｶﾞﾅ）及び生年月日を記入してください。 第３号及び第４号を届け出る場合は、概要等がわかる資料を添付してくださ い。 ...
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引取業 記入例 自動車リサイクル法関係様式｜岡山市｜電子サービス｜書式・申請書
... 代表取締約 岡山 太郎 （法人にあっては、名称及び代表者の氏名） 電話番号 ０８６－８０３－１３０４ 使用済自動車の再資源化等に関する法律第４３条第１項の規定により、必要な書類を添え て引取業者の登録（登録の更新）を申請します。 ...
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審査書式記入例 申請様式サービス：練馬区公式ホームページ
... （２） 施行規則第 1 条の３でいう「使用建築材料表」は、別に定める様式を使用するこ ととし、換気計画部分ごとに作成して下さい。 ・ 規制対象外材料（Ｆ☆☆☆☆等）のみを使用する場合も、 「使用建築材料表」にそ の旨を明記して下さい。 尚、 その場合建築材料面積の使用制限の計算は不要です。 ・ 作り付け家具等で「使用建築材料表」のみでは面積の確認が困難な場合は、展開 ...
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(2) 提出書類作成にあたっての 2み方法11 No 書類名 1 ( 様式 1) 受験申込書 記入要領 記載例を参照してください (P 25 ~ 30 参照 ) 2 ( 様式 2) 受験者整理カード 記入要領 記載例を参照してください (P 31 参照 ) 3 ( 様式 3-1) 実務経験証明書 (
... また、介護支援専門員資格登録簿に登録された後も、その名簿から消除されますので、受験申込み に当たっては、提出書類の内容について十分確認を行ってください。 介護保険法第 69 条の 31 １ 都道府県知事は、不正の手段によって介護支援専門員実務研修受講試験を受け、又は受けようと した者に対しては、合格の決定を取り消し、又はその介護支援専門員実務研修受講試験を受ける ことを禁止することができる。 ...
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. エネルギー管理統括者等の選任. エネルギー管理統括者 企画推進者の選任 解任届出書の書き方と記入例 ( 様式第 4). エネルギー管理者 管理員の選任 解任届出書の書き方と記入例 ( 様式第 7) エネルギー管理統括者 企画推進者 エネルギー管理者 管理員の選解任を行った場合は 選任 解任届出書
... なお、上記原則では、「専ら事務所」に該当するものの、エネルギーの使用実態に鑑み、２．「工場等」の判断基準を遵守することが適当である 場合（例：廃棄物処理業に該当する工場、製造ラインを有している研究所等）には、２．「工場等」の様式を使用することも可能。 『１．工場等であって専ら事務所その他これに類する用途に 供する工場等における判断の基準の遵守状況（法第５条第 ...
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退職手当金請求書等の記入について 記入例を参考にしながら 誤りや漏れのないように正しく記入してください 消せるボールペン を使用して記入しないでください 記入例 連絡先電話番号は 必ず連絡の取れる電話番号を 記入してください 携帯電話番号でも可 郵便番号は 必ず７桁で 記入してください お手持ちの預
... １ 「退職手当金請求書（約款様式第７号の２）を次のいずれかの方法で入手してください。① 当機構の ホームページからダウンロードする。② 退職した職場（共済契約者）から入手する。③ ①②により 入手できなかった場合は当機構から入手する（電話照会してください）。 ２ 「退職手当金請求書」の「請求者」欄、「振込先金融機関」欄を、全て記入、押印してください。 ３ ...
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耐震助成様式（記入例） 足立区／特定緊急輸送道路沿道建築物への助成制度について
... 申請者 住 所 東京都足立区○○○○ 氏 名 ○○○○ 印 （法人の場合は法人名及び代表者名） 足立区特定緊急輸送道路沿道建築物耐震助成実施要綱に基づき、助成金交付の決 定を受けた下記の建築物について、助成対象事業が完了したので、同要綱第１０条第１項 に規定により、関係図書を添えて申請します。 ...
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請求書の様式及び記入例（外部監査人による場合） 住民監査請求 熊本市ホームページ
... 氏 名（ 自署 ） ㊞ 地方自治法第 242 条第 1 項の規定により、別紙事実証明書を添え、必要 な措置を請求します。併せて、同法第 252 条の 43 第 1 項の規定により、 当該請求に係る監査について、監査委員の監査に代えて個別外部監査契約に基 づく監査によることを求めます。 ...
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様式C-6記入例・作成上の注意（電子申請対応用）
... 研究代表者が、各年度の収支決算及び研究実績について各年度終了後に電子申請システムにアクセスして直接 入力を行い、｢収支決算報告書（様式Ｃ－６）」及び｢研究実績報告書（様式Ｃ－７―１）」を作成、送信、提出 すること。 電子申請システムにおける入力に当たっては、文字化けの発生や別の文字として認識される場合があるため、 ...
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Microsoft Word - 様式第１号 キャリアアップ計画書記入例（全国版）
... キャリアアップ計画期間中に講じる措置として該当する番号に「○」を記入してください。 正社員化コースを講じる場合は、講じる措置の内訳（正規雇用等、勤務地限定正社員、職 務限定正社員、短時間正社員）に「○」を記入してください。 また、選択コースの措置を講じる予定時期（複数回講じる予定の場合は、最初の時期）を 記入してください。 ...
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（様式３）記入例 学校番号（８１）（熊本小 学校）
... また、 「徳・知・体」の調和のとれた教育を目指しており、特に子どもたちの豊かな人 間性の育成のため、道徳教育を中心に全ての教育活動の中で、様々な体験活動を通した 心の教育を推進してきたところである。 熊本市西山中学校いじめ防止基本方針（以下「本校の基本方針」という。）は，子ど もの尊厳を保持する目的の下，国・県・市・学校・地域住民・家庭その他の関係者が連 携して，いじめの問題の克服に向けて取り組むよう，いじめ防止対策推進法（平成２５ ...
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様式C-17-1記入例
... 認めない。）。 右上に印字される版数と、科研費電子申請システムで最後に送信した版数は一致させること。 ●科研費電子申請システムにおける入力・提出に当たっては、以下について留意すること。 「電子申請システム研究者向け操作手引（科学研究費補助金）（交付内定時・決定後用）」 （ http://www-shinsei.jsps.go.jp/kaken/topkakenhi/download-ka.html ）を参照すること。 ...
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Microsoft Word - 様式第１号 キャリアアップ計画書 記入例
... キャリアアップ計画期間中に講じる措置として該当する番号に「○」を記入してください。 正社員化コースを講じる場合は、講じる措置の内訳（正規雇用等、勤務地限定正社員、職 務限定正社員、短時間正社員）に「○」を記入してください。 また、選択コースの措置を講じる予定時期（複数回講じる予定の場合は、最初の時期）を 記入してください。 ...
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