術中診断、手術器械、腹腔鏡手術
腹腔鏡下生検で診断した悪性腹膜中皮腫の１例
... の集積がみられた. 腹腔穿刺細 胞診では, 出血炎症性の背景に中皮細胞が孤立性∼集塊状に多数出現していて, 中皮由来の細胞集塊と え られたが, ...確定診断にはいたらなかった.生検を目的に,内科から外科に転科し,腹腔鏡手術を施行した.腹腔 鏡で観察すると, 腹腔内には多量の腹水が貯留しており, PET-CT ...
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Endourologyと腹腔鏡手術における内視鏡画像処理（第52回日本泌尿器科学会群馬地方会演題抄録<特別講演>）
... 臨床的研究 11．太田市における前立腺がん個別検診を開始して 武智 浩之， 見 勝，清水 信明 （群馬県立がんセンター 泌尿器科） 石川 博義 （石川皮膚泌尿器科） 2007年より太田市医師会主導で前立腺がん個別検診 を開始. 対象は 50歳から 74歳で, 太田市の住民基本台 帳または外国登録原票に登録されている男性. 一次検診 機関にて, PSA 単独検診を行った. 要精検者は二次検診 機関で精査し, がんの疑いがあるか判断. ...
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腹腔鏡が診断及び治療に有用であった原発性小腸癌の1例
... ．腹腔 鏡は低侵襲で，比較的簡便であることから適応疾患が拡 大している．術前の画像診断より正確な病巣の位置，性 状，深達度，さらにリンパ節転移や多臓器転移の有無が 明らかになる．診断が異なった場合や手術不適応症例で は不要な開腹を避け，最小限の侵襲で済む．自験例は術 前に小腸癌を最も疑っていたが，確定診断・腹膜播種や ...
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安全な腹腔鏡下胆嚢摘出術のための術前画像診断の役割
... はじめに 腹腔鏡下胆嚢摘出術 （laparoscopic cholecystectomy， 以 下，LC）は１ ９ ８ ０年代後半から急速に普及し，現在では 本邦における胆嚢摘出術の８ ０％以上を占めている １） 。ま た手術手技の向上や器具の改良により，開始当初は適応 とされていなかった急性胆嚢炎や開腹術の既往のある症 例に対しても適応が拡大されてきた。徳島大学病院消化 器・移 植 外 科 に ...
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腹腔鏡内視鏡合同手術で胃局所切除を施行した噴門部神経内分泌腫瘍の1例 第76巻01号0047頁
... 変は ７ mm大であった．腹腔鏡内視鏡合同手術（LECS）による胃局所切除の方針とした． 病変の漿膜面に置いたクリップと内視鏡針状メスを人工的に穿孔させた焼灼マーキング を指標に切除線を決定し超音波凝固切開装置で全層切除を行った．内視鏡観察のもと自 動縫合器で胃壁欠損部を閉鎖した．病理組織学的検査で切除断端は陰性であった．術後 ...
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腹腔鏡手術後消化器がん患者におけるソフトマッサージの効果 : 予備的ランダム化比較試験
... 対象者に対し、入院日に説明の時間を設け、本研 究は RCT であり、介入群と対照群とがあり、コン ピュータでランダムに群分けを行うこと、どちらの 群も実施内容は同じであるがマッサージの順番が異 なることを説明し、説明文書により研究の目的・方 法・自由参加と途中辞退・結果の公表・匿名性の確 保・データの保存と処理・研究者への連絡手段など について、特に手術後であるため当日の辞退があっ ...
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参加医療機器企業 売込対象案件一覧 ( 社名五十音順 ) 1. カイゲンファーマ株式会社消化器領域 ( 内視鏡検査 手術 腹腔鏡手術等 ) 美容分野 耳鼻咽喉科領域等の医療機器及び周辺機器 ( クラス分類はⅠ~Ⅲを想定 ) 2. 株式会社カワニシホールディングス医療機器 医療関連機器 介護 福祉用品
... ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式会社は、世界 90 カ 国以上に展開し約 1 兆円の売上を持つ米国ボストン・サイエンテ ィフィック社の日本法人で、循環器内科、消化器内科、泌尿器 科・婦人科、末梢血管、中枢神経の領域で、イノベーティブな治 療・診断機器の開発・販売を行っております。 ...
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腹腔鏡下鼡径ヘルニア手術（TAPP）における術前難易度予測スコアの有用性について
... 術前難易度予測スコアについては、定型化前の14症例の 手術映像を見直し、難易度を予測する 9 因子として、① 左鼡径、②60歳以上、③BMI25以上、④内側臍ヒダ萎縮、 ⑤ヘルニア門周囲の癒着、⑥ヘルニア門への嵌入有無、 ⑦白色瘢痕の有無、⑧ヘルニア分類、⑨腹膜の厚さや強 度を抽出して作成した（表 2 ）。 9 因子の採点ついては、 ①右利きでの操作の煩雑さを考え、左鼡径ヘルニア症例 を 1 ...
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福島赤十字病院産婦人科における内視鏡下手術
... す。また、卵巣腫瘍手術の術中病理検査で悪性または境界悪性腫瘍であった場合にも開腹のうえ根治 手術としております。これまで（2016 年 12 月まで）の手術のうち開腹手術へ移行した症例は 155 件あ り、全内視鏡下手術件数（2401 件）に占める割合は ...
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腹腔鏡検査にて確定診断に至った結核性腹膜炎の一例
... 術後経過：病理所見から感染症が原因と考え られたため，病歴を再聴取したところ，発症３ 年前にガフキー高値の結核患者との接触歴が あった．クオンティフェロンは陽性を確認，結 核菌特異的 IFN-γ（T-SPOT.TB）も陽性であっ た．しかし，それらの検査では新規感染か既往 感染かは特定できない．腹水や組織検体は全て 病理検査のためにホルマリン固定してしまった ことで残検体では PCR 検査の有用性は低かっ ...
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S12 婦人科悪性腫瘍に対する腹腔鏡下手術 腹腔鏡と歩んだ32 年をふり返って 富山県立中央病院産婦人科舟本寛 S13 内視鏡による低侵襲で精緻な悪性腫瘍手術を目指して 思い立ったが吉日 石川県立中央病院産婦人科干場勉 30
... 9月7日（木）―第5会場（岡山コンベンションセンター 4F 405会議室）― 12：00～13：00 ランチョンセミナー 5（日本語） 座長：百枝 幹雄 「子宮内膜症をどう診断し、どう治療するか？早期診断の重要性」 演者：太田 郁子（倉敷平成病院婦人科） 共催：日本新薬株式会社 ...
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腹腔鏡下鼡径ヘルニア手術 (TAPP) における術前難易度予測スコアの有用性について 鹿児島大学医学雑誌 2018 年 4 月
... 術前難易度予測スコアについては、定型化前の14症例の 手術映像を見直し、難易度を予測する 9 因子として、① 左鼡径、②60歳以上、③BMI25以上、④内側臍ヒダ萎縮、 ⑤ヘルニア門周囲の癒着、⑥ヘルニア門への嵌入有無、 ⑦白色瘢痕の有無、⑧ヘルニア分類、⑨腹膜の厚さや強 度を抽出して作成した（表 2 ）。 9 因子の採点ついては、 ①右利きでの操作の煩雑さを考え、左鼡径ヘルニア症例 を 1 ...
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腹腔鏡手術について 〜どんな手術かお話いたします
... 1807年 Ｂｏｚｚｉｎｉがろうそくを光源として体内を観察 1902年 Kellingが動物の腹腔に空気を送り込み 体内を観察する法を発表ー“腹腔鏡” 1980年代 小型軽量ＴＶカメラが開発（モニターの使用） 1930年代 婦人科領域で腹腔鏡診断検査が開始 ...
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食道外科における最先端診断・手術手技開発とCAL
... つある。超音波プローブには，中枢型早期肺癌の深達度 診断目的に使用される高周波数（２０‐３０mHz）のラジア ル型と，縦隔リンパ節や縦隔腫瘍などのより深部の病変 を長軸方向に観察することができる低周波数（８‐１２． ５ mHz）のコンベックス型がある。高周波のラジアル型 EBUS は気管粘膜の表層の観察に優れているが，膜様部 外膜および食道癌の超音波観察には深部の観察が可能な ...
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内視鏡下頚部手術の経験
... 内側の５mm トロカーから５mm の斜視型腹腔鏡 （オリンパス社製）を挿入し，他方の５mm トロカ ーから洗浄・吸引を行った．１ ０mm トロカーから， 超 音 波 切 離 装 置（Harmonic Scalpel , Ethicon, USA）を挿入した．症例１では，主としてこれを 用い，嚢胞周囲の剥離をおこなった．嚢胞は， １ ０× ６cm と大きくかつエタノール注入によると考えら ...
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Vol 夏号 最先端の腹腔鏡下手術を本格導入 東海中央病院では 平成25年1月から 胃癌 大腸癌に対する腹腔鏡下手術を本格導入しており 術後の合併症もなく 早期の退院が可能となっています 4月からは 内視鏡外科技術認定資格を有する 日比健志消化器外科部長が赴任し 通常の腹腔 鏡下手術に
... 【腹腔鏡下手術とは】 腹腔鏡下手術とは、お腹の中に炭酸ガスを送気して空間をつくった後、お腹に小さな穴を開け、そ の穴から電子スコープと操作用の器具を挿入して、映し出されたモニター映像を見ながら行う手術 です。傷が小さく、術後の痛みや癒着が軽減され、早期に社会復帰できるなど、多くの利点がありま す。 ...
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片側卵管妊娠に対して腹腔鏡下温存手術を行い、術後一過性卵管閉塞を認めたが自然妊娠に至った1例
... Hb10. 2g/dLと 軽 度 の 貧 血 を 認 め た ． 尿 中 hCG値は133IU/Lであった． 同日に骨盤 MRI検査を施行し，骨盤内に血 性腹水を認めた．右付属器領域に40×20㎜の腫 瘤影あり．卵管妊娠の破裂を疑った（図１）． 卵管妊娠の破裂が疑われ，腹腔内出血もコント ロールできていないため，手術加療の方針となっ ...
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泌尿器科腫瘍に対する腹腔鏡下手術
... " 前立腺癌 現在，本邦では腹腔鏡下根治的前立腺摘除術は保険適 応が認められていない。安全性，低侵襲性，癌の長期コン トロールについて評価されている途中であり，今後の検 討を待つ必要がある。本邦ではまだ標準術式とは認めら れていない。欧米では多数の手術が行われ普及しており， ロボットを用いた手術も多く採用されている ２ ０， ２ １） 。経腹 ...
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骨盤内膿瘍に対する腹腔鏡手術の有用性
... 腟的に穿刺可能であれば，ドレナージのみで対応可能で あると思われる。 一方，膿瘍の破裂や腸穿孔が疑われるような緊急を要 する場合や診断が不確実な場合，卵巣嚢腫などを合併し ている場合などは，手術を選択する必要がある。手術が 必要な場合，可能な限り当院でも腹腔鏡手術を選択して いる。しかし付属器膿瘍の場合，炎症による癒着が強い ...
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公立藤岡総合病院における泌尿器腹腔鏡手術の導入経験―開放手術との比較検討―
... 当科では 2012年 9月に腹腔鏡手術を導入し,2014年 10 月までに副腎摘除術 4例,根治的腎摘除術 14例,腎部 切 除術 4例,腎尿管全摘除術 6例,前立腺全摘除術 6例を経 験した.根治的腎摘除術は腫瘍の位置や大きさで経腹膜ア プローチと後腹膜アプローチを い けた ( それぞれ 7例 づつ経験) . ...
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