腹腔鏡下膣式子宮全摘術
ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘術の有用性─腹腔鏡下前立腺全摘術・開腹前立腺全摘術との比較─
... 行を意識することである。デノビエ筋膜の切開から温存手 術は始まっており，前立腺後面で選択した剥離層を側方へ 展開しておくことが大切である。グレードⅠ，Ⅱの神経温 存では前立腺側に剥離面を取り直して展開する。グレード ⅠとⅡの違いは，前立腺尖部ではほとんどわからなくなる が，グレードⅠ精嚢起始部からデノビエ筋膜をすべて前立 腺から外し，グレードⅡは一部薄くデノビエ筋膜を残すイ ...
7
Japanese Journal of Endourology(2013)26: 原著論文 CJapanese Society of Endourology 2013 小林将行滑川剛史今村有佑齋藤允孝小丸淳深沢賢市川智彦植田健 前立腺癌におけるロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術 : 単
... 本邦でも多施設で開始された．手術創が小さく，内視鏡の 拡大視野が得られること，気腹圧により出血が少ないなど 利点も多いが，狭い骨盤内で自由度の少ない鉗子を用いて 手術を行うため難易度が高く，また施設認定基準などもあ るため開放手術に代わるほどの普及は見られていない．da Vinci TM による手術では術野が10倍に拡大された3次元立体 視野で手振れなく直感的な手術操作を行うことができるた ...
8
総テストステロン値別による加齢男性性腺機能低下症候群患者の治療効果の検討 千葉公嗣 山口耕平 李福平 江夏寿徳 岡田桂輔 松下経 三宅秀明 田中一志 藤澤正人 ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術 根治的前立腺全摘除術 腹腔鏡下前立腺全摘除術の手術部位感染症に関する比較検討 重村克巳 田中一志 松本穣
... ・広汎子宮全摘除術後の神経因性膀胱 に対する排尿リハビリの実施経験 井上誠也、本田正史、平野慎二、山口 徳也、川本文弥、ツナピ パナイオタ、 引田克弥、日向信之、村岡邦康、瀬島 健裕、高橋千寛、武中 篤 ...
66
鉗子 ENDO-PSI (Ⅱ) 製品 NO.EP002 食道空腸吻合がすべて鏡視下で行える! 腹腔鏡補助下胃全摘術において 鏡視下再建術でサーキュラーステイプラー を用いる際の食道巾着縫合及び食道切離を 本品をトロカー創より腹腔内に 挿入して 体外操作により鏡視下で簡便に行えます 専用縫合糸 NC-
... 腹腔鏡補助下胃全摘術における再建の工夫 ～ Circular Stapler を用いた食道空腸吻合のこつ ２００８年７月 第６３回日本消化器外科学会総会 腹腔鏡補助下胃全摘術の定型化に向けて ～開腹手術手技の忠実な再現を目指す ２００８年９月 ...
12
術を施行された 4,211 例のうち 2,728 例 ( %) は腹腔鏡鏡下胆摘を選択され 例 ( %) は開腹胆摘を選択されていた (OS ) 世界中で 急性胆嚢炎に対しては腹腔鏡下手術が第一選択とされる傾向にあるが 地域による差異が存在する様子である (1)Coccolini F, Catena
... 患者の価値観や好み、負担の確実さ（あるいは相違） 正味の利益がコストや資源に十分に見合ったものかどうかなど 2010年以降、4つのRCT、2つのmeta-analysisでいずれの方法でも有効性と安全性は同等だが、在院日数と医療費の 点で一期手術が優れると結論づけられている。一期手術の方が合併症と成功率で上回るとする報告（RCTとmeta- ...
52
Title 後腹膜鏡下腎尿管摘除術の臨床成績の検討 濱田, 真輔 ; 伊藤, 敬一 ; 高橋, 正博 ; 磯野, 誠 ; 田崎, Author(s) 井, 秀彦 ; 黒田, 健司 ; 佐藤, 全伯 ; 朝隈, 純一 ; 瀬口, 口, 明男 ; 住友, 誠 ; 浅野, 友彦 Citation 泌尿器科
... ク TM または Endo GIA TM を用いた．腎周囲の剥離操 作による腫瘍の膀胱への播種の予防を目的として腎動 脈の処理後に早期に尿管にクリッピングした症例もあ るが，ルーチンの操作としては行っていない．腎茎の 処理後は腎臓を拳上し，下方から立ち上がる組織はす べて剥離した． Gerota 筋膜と腹膜との剥離，腎上極 と副腎との間を剥離し腎臓を切離した．腎切離後，総 腸骨動脈交叉部まで尿管を剥離したのち，後腹膜腔に ...
8
1. 概要 2010 年 12 月から開始された群馬大学医学部附属病院第二外科の腹腔鏡下肝切除術において, 複数の死亡例があることが判明した 本院医療安全管理部による予備調査では,2014 年 6 月までに実施された 92 例の腹腔鏡下肝切除術のうち,58 例が保険適用外の疑いがあり, その内の 8
... 最後に，ナンバー制外科診療体制の問題が指摘される。同じ病院の中に，第一外科と第二外科が 共存し，その下に，上部・下部消化管外科，肝胆膵外科，乳腺外科，呼吸器外科など複数の診療チ ームが重複して存在する。それぞれが別個の責任体制の下に診療を行っており，術式や術前・術後 のプロトコールも共有されていない。少ない外科系人材が分散されており，閉鎖的診療環境から医 ...
7
2. 予定術式とその内容 予定術式 : 腹腔鏡補助下幽門側胃切除術 手術の内容 あなたの癌は胃の出口に近いところにあるため 充分に切除するためには十 二指腸の一部を含め胃の 2/3 もしくは 3/4 をとる必要があります 手術は全身麻酔 (+ 硬膜外麻酔 ) の下に行います 上腹部に約 25cm の
... 感染、腹腔内膿瘍など、また重篤化した場合敗血症を生じることがあります。 特に基礎疾患としての糖尿病やステロイドなどの薬剤使用、また高齢などは その危険因子です。対策として抗生剤の予防的投与などを行います。 ・縫合不全：消化管をつないだ部分（吻合部）において、感染・血流障害・物 ...
10
5. 腹腔鏡下内外括約筋間隙剥離の視野展開 6. 腹腔鏡下手術が奏功した多発消化管瘻合併の急性膵炎後膵膿瘍の 1 例 石川県立中央病院消化器外科 伴登宏行 腫瘍の下縁が外科的肛門管にかかるような直腸癌に対しても 内括約筋切除により肛門を温存できるようになってきた われわれは腹腔鏡下に腹腔側から内外括
... 視 鏡 を 挿 入 し ワ イ ヤ ー を 用 い て cannulation を行ない、EST を行い結石摘出。 胆嚢を摘出し手術終了した。【結語】本法は経 乳頭的胆管挿入が困難な症例に対し胆管を切 開することなく安全に内視鏡的アプローチを 可能にし、かつ一期的に手術を行いうる有用な 方法である。 ...
5
泌尿紀要 57 : ,2011 年 227 腹腔鏡下前立腺摘除術 52 症例の経験 伊藤敬一, 吉井秀彦, 宮嶋哲 *, 神原太樹辻田裕二郎, 黒田健司, 佐藤全伯, 朝隈純一堀口明男, 瀬口健至, 住友誠, 早川正道浅野友彦防衛医科大学校泌尿器科学講座 CLINICAL EXPERI
... 尿禁制に関して， 80 ％が pad free となり，さらに パッド 1 枚 /day 以下となった症例を含めると 84 . 4 ％ であった．過去の報告 17 ) と比較すると， 12 カ月時点 の尿禁制率はほぼ同等と考えられたが，ロボット併用 手術 18 ) と比較すると劣っており，さらに改善する必 要があると考えている．尿禁制の改善には手術手技， 術者の技量，患者の年齢など様々な要素が関連してい ると考えられるが， ...
11
腹腔鏡補助下膀胱全摘除術の説明と同意 (2) 回腸導管小腸 ( 回腸 ) の一部を 導管として使う方法です 腸の蠕動運動を利用して尿を体外へ出します 尿はストーマから流れているため パウチという尿を溜める装具を皮膚に張りつけておく必要があります 手術手技が比較的簡単であることと合併症が少
... （３） 自然排尿型代用膀胱 小腸で作成した膀胱を尿道に吻合してつくります。この方法では、自然に尿道から排 尿できるのが特徴です。しかし、本来の尿意がなくなるため時間を決めて排尿する ことが必要になります。手術は多少複雑になりますが、術後はストーマがなく尿を溜 める装具を身体につける必要がないために、患者さんの QOL（生活の質）は非常に よいものです。当科では、標準的な術式としています。 ...
9
ダブルバルーン内視鏡にて診断・点墨を行い, 単孔式腹腔鏡補助下に切除したメッケル憩室の1例
... より侵襲の低い手術を目指して，本症例では単 孔式腹腔鏡補助下メッケル憩室切除術を選択し た．創は臍部1か所であり，侵襲の軽減に加えて整 容性にも優れ，有用な術式であったと考えられる． また本症例では同時に肝針生検を腹腔鏡下に施行 したが，このような処置も安全に行えることも鏡 ...
5
一般演題 1 2 ロボット支援良性子宮全摘術の導入成績 村越誉, 大木規義, 北井沙和, 益子尚久, 細川雅代, 成田萌, 安田立子, 稲垣美恵子, 岡田十三, 本山覚, 吉田茂樹愛仁会千船病院産婦人科 目的 当院では2018 年 7 月からロボット支援良性子宮全摘術 (RASH:Robot-ass
... 【症例】45 歳、1 妊 1 産。子宮筋腫、月経困難症で外来にて LEP 製剤内服を 3 年間行っていた。月経困難症、 過多月経が増悪し、GnRH agonist療法を3コース行った後に、da Vinci Xiを用いたロボット支援腹腔鏡下子 ...
47
S12 婦人科悪性腫瘍に対する腹腔鏡下手術 腹腔鏡と歩んだ32 年をふり返って 富山県立中央病院産婦人科舟本寛 S13 内視鏡による低侵襲で精緻な悪性腫瘍手術を目指して 思い立ったが吉日 石川県立中央病院産婦人科干場勉 30
... 新潟大学地域医療教育センター魚沼基幹病院周産母子センター 本多 啓輔 O-055 全子宮脱に対し腹腔鏡下にNative tissue repair（NTR）を施行した1例 横浜市立市民病院内視鏡手術センター 片山 佳代 O-056 ...
19
主な手術実績根治的前立腺全摘除術 85 ( ロボット支援手術 85) 膀胱全摘除術 12 ( 腹腔鏡下手術 12) 腎摘除術 23 ( 腹腔鏡下手術 21) 腎部分切除術 18 ( ロボット支援手術 18) 腎尿管全摘除術 26 ( 腹腔鏡下手術 26) ドナー腎摘出術 17 ( 腹腔鏡下手術 17
... ② 進行度に応じた治療方法の選択 前立腺癌の治療には、手術療法、放射線療法、内分泌療法、待機療法などがあり病気の進行度や患者さんの状 態、希望に合わせて治療法を選択していきます。癌が前立腺内にとどまっている場合は、手術により前立腺を摘除す ることで完治することが期待できます。また、放射線療法も同等の効果があるとされています。進行癌では内分泌療 ...
5
13:20~15:30 スポンサードシンポジウム 1 真価ロボット支援腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術 座長 : 三上幹男 万代昌紀 特別発言 : 安藤正明 Center of Hope & Robotic Institute at Renown Regional Medical Center PETER
... O-272 腹腔鏡補助下子宮全摘術における早期の子宮動脈血流遮断と術中出血量の検討 四谷メディカルキューブウィメンズセンター 吉田 愛 O-273 子宮全摘術における腟管切開と縫合 ～出血を低減するための工夫～ 市立釧路総合病院産婦人科 / 札幌医科大学産婦人科学講座 ...
35
腹腔鏡下前立腺全摘除術について
... 【具体的な手術の方法】 １）膀胱摘除 膀胱摘除術の切除範囲を図１に示します。男性では、膀胱とともに精嚢、 前立腺を摘出します。女性では通常、子宮、卵巣および腟の一部を膀胱とと もに摘出しますが、状況によっては温存する場合もあります。尿道やその近 くまでがんが及んでいる場合は尿道も摘出します。尿管皮膚ろうや回腸導管 （後述）による尿路変向を行う場合にも、通常は尿道を摘出します。男性で ...
8
埼玉医科大学雑誌第 43 巻第 2 号平成 29 年 3 月 143 原著 結腸癌および直腸 S 状部癌における腹腔鏡手術の手術時間短縮に関する研究 - 多孔式と単孔式腹腔鏡手術のビデオ分析を用いた比較検討 - 田代浄 *, 山口茂樹 Shortening the operative time of
... 29 ) 干場 勉，佐々木 博正，平吹 信弥，朝本 明弘，矢吹 朗彦． 腹腔鏡下腟式子宮全摘術における手術時間の手術侵襲 への影響．日産婦内視鏡会誌 2001; 17: 67-9. 30 ) Hasegawa F, Kawamura YJ, Sasaki J, Tsujinaka S, Konishi F. ...
11
腹腔鏡手術について 〜どんな手術かお話いたします
... 今後の見通し ☆子宮がんの手術に関しては、腹腔鏡手術がますます増加 していくことが予測される。 （子宮頸癌に対する腹腔鏡下広汎子宮全摘術は先進医療 となっており、現在４９施設が認定されている。当院も認定 施設となっている） ...
33
8. 開腹広汎子宮全摘術と腹腔鏡下広汎子宮全摘の CK 変化について 愛知医科大学 斉藤拓也 篠原康一 若槻明彦 9. 卵巣癌の初回手術に腹腔鏡下傍大動脈生検を併用した 1 例 トヨタ記念病院産婦人科 上野琢史 竹田健彦 宇野枢 田野翔 鵜飼真由 鈴木徹平 原田統子 岸上靖幸 小口秀紀 10. 当科
... 18. 腹腔鏡下子宮筋腫核出の際に、偶然認めた虫垂子宮内膜症の経験 浜松医科大学医学部附属病院 産婦人科 1） 、JA静岡厚生連 静岡厚生病院 産婦人科 2） ○ 中山 毅 1,2） 、伊藤敏谷 1） 、鈴木崇公 2） 、西原富次郎 2） 、石橋武蔵 2） 、向 麻利 1） 、柴田俊章 1） 、金山尚裕 1） ...19. ...
9