腹腔鏡下根治的腎摘除術
OS0028 S 生殖泌尿器 腎嚢胞切除術 ( 腹腔鏡下 ) OS0029 S 生殖泌尿器 経皮的腎嚢胞穿刺術 OS0030 S 生殖泌尿器 腎摘出術 ( 開腹 ) OS0031 S 生殖泌尿器 腎摘出術 ( 腹腔鏡下 ) OS0032 S 生殖泌尿器 腹腔鏡下根治的腎摘除術 NS0325 S 生殖
... 生殖泌尿器 腹腔鏡下小切開膀胱悪性腫瘍手術（代用膀胱造設を伴う） 新規 HS0106 S 生殖泌尿器 腹腔鏡下小切開膀胱悪性腫瘍手術（尿管皮膚瘻造設を伴う） 新規 HS0107 S 生殖泌尿器 腹腔鏡下小切開膀胱悪性腫瘍手術（尿路変向なし） 新規 HS0108 S 生殖泌尿器 ...
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主な手術実績根治的前立腺全摘除術 85 ( ロボット支援手術 85) 膀胱全摘除術 12 ( 腹腔鏡下手術 12) 腎摘除術 23 ( 腹腔鏡下手術 21) 腎部分切除術 18 ( ロボット支援手術 18) 腎尿管全摘除術 26 ( 腹腔鏡下手術 26) ドナー腎摘出術 17 ( 腹腔鏡下手術 17
... 程度も軽く、従来問題となっている合併症を克服できる可能性があります。2017年のロボット支援腹腔鏡下前立腺摘 除術件数は85件で、現在、350例を超えました。当院では腹腔鏡下前立腺全摘除術導入後、現在まで開腹移行例 ...
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要望演題泌尿器 婦人科 O-02 腹腔鏡下腎摘除術を施行した重度側弯を伴う膿腎症症例 田村大地 加藤廉平 加藤陽一郎 高田亮 小原航岩手医科大学泌尿器科学講座 症例は26 歳 男性 5 歳時に交通外傷での脊髄損傷 (C2-3) により 人工呼吸器管理下で 重度の側弯と両下肢の拘縮を認めた症例 神経因
... 判明した。これに対して、貫通した鉗子を抜かずに、以下の方法をおこなった。 腹腔鏡手術用の３角形のガーゼに馬コラーゲンシートを短冊に切って入れ、臍上の ポートから一旦内視鏡を抜いて腹腔内に入れ、これを剣状突起下のポートから入れた 鉗子で持ち直し、まず貫通鉗子を浅くして出口にガーゼを近づけ短冊を出しながら貼 ...
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Title 根治的前立腺摘除術におけるPSA failureについての臨床的検討 田上, 隆一 ; 高橋, 正幸 ; 布川, 朋也 ; 小泉, 貴裕 ; 中西, Author(s) 山口, 邦久 ; 山本, 恭代 ; 中逵, 弘能 ; 岸本, 大輝 ; 井崎, 岡, 夏生 ; 福森, 知治 ; 金山
... 例あった．平均手術時間は長いが，最近の開腹手 術は約 3 時間以内の症例が多くなってきている．また 最近腹腔鏡下手術を導入したが，その初期の症例は開 腹手術と比較して手術時間は長かった．出血量は膀胱 頸部切断後の尿も含まれているため，実際はほとんど の症例が自己血のみしか使用していない．摘出標本に おいては pT3a が 11 例と pT3b が 7 例と，術前の病期 ...
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5. 腹腔鏡下内外括約筋間隙剥離の視野展開 6. 腹腔鏡下手術が奏功した多発消化管瘻合併の急性膵炎後膵膿瘍の 1 例 石川県立中央病院消化器外科 伴登宏行 腫瘍の下縁が外科的肛門管にかかるような直腸癌に対しても 内括約筋切除により肛門を温存できるようになってきた われわれは腹腔鏡下に腹腔側から内外括
... 急性膵炎後膵膿瘍の消化管瘻形成はまれであり、 腹腔鏡手術の報告はほとんどない。腹腔鏡手術は 膿瘍腔に一期的に内視鏡を挿入することができ、 正確な診断と有効な洗浄が可能であり、急性膵炎 後膵膿瘍に対する腹腔鏡下手術による治療は診 断、治療に有効であると考える。 ...
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泌尿紀要 57 : ,2011 年 227 腹腔鏡下前立腺摘除術 52 症例の経験 伊藤敬一, 吉井秀彦, 宮嶋哲 *, 神原太樹辻田裕二郎, 黒田健司, 佐藤全伯, 朝隈純一堀口明男, 瀬口健至, 住友誠, 早川正道浅野友彦防衛医科大学校泌尿器科学講座 CLINICAL EXPERI
... PSA failure に関しては，病理組織で比較的広範に 前立腺被膜外に癌の浸潤を認めたため術後早期に salvage radiation を行った 3 症例を除いた 48 例中 17 例 （ 35 . 4 ％）に PSA failure を認めた．この 17 例中 10 例に salvage radiation を行った．他の 7 例は， 2 例に対し て maximum androgen blockade ( MAB ）， 4 ...
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消化器内科 K7211 内視鏡的大腸ポリープ 粘膜切除術 ( 長径 2cm 未満 ) % K654 内視鏡的消化管止血術 % なし K6532 内視鏡的胃 十二指腸ポリープ 粘膜切除術 ( 早期悪性腫瘍粘膜下
... 窩部郭清を伴わない） 13 1.00 9.15 0.00% 65.46 ⑩ 鼠径ヘルニア手術は人工材料（メッシュ）を用いて補強する手術で、現在は局所麻酔で行う場合もあり、 平均 4 日間と短期間の入院で済むようになりました。腹腔鏡下胆のう摘出術は、胆のう炎、胆のう結石症に ...
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腹腔鏡下付属器切除術1ヵ月後に 発生した尿管搊傷の1例
... から、化学療法施行前に 腹腔鏡下に左卵巣から一部皮質を摘出し凍結保存し、 初回治療から6年経過した完全 寛解後、 融解された卵巣組織を卵巣の血管近傍の腹膜と右卵管采近傍の腹膜に自家 移植した[Donnez J et al: Human Reprod Update 2006]。 ...
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Title 後腹膜鏡下腎尿管摘除術の臨床成績の検討 濱田, 真輔 ; 伊藤, 敬一 ; 高橋, 正博 ; 磯野, 誠 ; 田崎, Author(s) 井, 秀彦 ; 黒田, 健司 ; 佐藤, 全伯 ; 朝隈, 純一 ; 瀬口, 口, 明男 ; 住友, 誠 ; 浅野, 友彦 Citation 泌尿器科
... ク TM または Endo GIA TM を用いた．腎周囲の剥離操 作による腫瘍の膀胱への播種の予防を目的として腎動 脈の処理後に早期に尿管にクリッピングした症例もあ るが，ルーチンの操作としては行っていない．腎茎の 処理後は腎臓を拳上し，下方から立ち上がる組織はす べて剥離した． Gerota 筋膜と腹膜との剥離，腎上極 ...
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れる看護援助について考察する. 研究方法 本研究は, 質的記述的研究であり, 診療録からデータを収集し, 内容分析を行った. 1 対象患者 2009 年 1 月 2010 年 12 月の間に, 関東圏のがん専門病院において胸部食道がん根治的手術を受けた患者で, 開腹 開胸, 腹腔鏡 胸腔鏡による術式
... , 回復に は術後半年程度かかると報告されている. 今回の結果から, 麻 痺が発生している患者は嗄声やむせ, 飲み込みにくさなどの困 難を経験していた. さらに, 明らかなむせは見られなくても, 不 顕性誤嚥のリスクも考慮する必要がある. 患者は, 長年の食行 動における「摂食・嚥下習慣の変更が難しい」状況があり, そ の中には, 『特殊な嚥下法が負担になる』という困難もあった. これらの状況をふまえ, ...
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1. 概要 2010 年 12 月から開始された群馬大学医学部附属病院 ( 以下, 附属病院とする ) 第二外科の腹腔鏡下肝切除術において, 複数の死亡例があることが判明した 附属病院医療安全管理部による予備調査では,2014 年 6 月までに確認された 92 例の腹腔鏡下肝切除術のうち,58 例が
... 11 推察される。特に，導入後 1 年未満に 4 例の死亡が認められたことは重視される。死亡例が続いた 早期の段階に診療科で問題意識が生まれ，十分な検証と対応策が立てられるべきであったが，その 形跡が認められなかった。難度の高い手術が多い肝胆膵外科領域で，チームの構成員は 2 名のみで あり，回診やカンファレンスで十分な審議が行われず，卒後 20 年の当該主治医が全ての診療を担っ ...
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Title ロボット支援体腔鏡下前立腺全摘除術導入期における骨盤内リンパ節郭清の安全性および妥当性における検討 砂田, 拓郎 ; 小林, 恭 ; 柴崎, 昇 ; 岡田, 能幸 ; 根来, 宏 Author(s) 直樹 ; 山﨑, 俊成 ; 松井, 喜之 ; 井上, 貴博 ; 神波, 大己 ; 修 C
... (Hinyokika Kiyo 61 : 89-93, 2015) Key words : Lymph node dissection, Robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy 緒 言 近年，ロボット支援体腔鏡手術が増加しており，と りわけ前立腺癌においては 2012 年 4 月に保険収載され たことで，導入施設数・手術件数ともに飛躍的に増加 ...
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Title 高齢者における腹腔鏡下腎手術の検討 Author(s) 杉, 素彦 ; 原田, 二郎 ; 乾, 秀和 ; 西田, 晃久 ; 川喜多, 田, 卓之 ; 木下, 秀文 ; 松田, 公志 Citation 泌尿器科紀要 (2011), 57(11): Issue Date 20
... るもので，術前の予備能を表す術前リスクスコア（以 下 PRS ），行った手術の侵襲の大きさを表す手術侵襲 スコア（以下 SSS ），両者から規定される総合リスク スコア（以下 CRS ) からなり，手術侵襲を定量化す るもので，数値が高いほど侵襲が大きいことを示す ( Table 1 ...
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RS 期手術をする潰瘍性大腸炎に対する腹腔鏡下大腸全摘術の安全性の検 討 浜松医科大学 RS2-03 第二 山本 真義 内野 基 重症潰瘍性大腸炎手術での周術期 ST 合剤投与の必性 兵庫医科大学 RS2-04 炎症性腸疾患学講座 出血性ショックをきたした小腸出血に対し動脈塞栓術を施行し
... 兵庫医科大学 炎症性腸疾患学講座 内野 基 RS2-04 出血性ショックをきたした小腸出血に対し動脈塞栓術を施行し，待機的に 腹腔鏡手術にて小腸切除しえた 1 例 聖マリアンナ医科大学病院 消化器・一般外科 小倉 佑太 RS2-05 ダブルバルーン内視鏡検査が有用であった小腸出血の 3 例 ...
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腹腔鏡下Sugarbaker法にて修復した傍ストーマヘルニアの1例 第75巻09号2597頁
... 山 本 精 一 1） 加 治 正 英 1） 清 水 康 一 1） 症例は82歳，男性．42歳時に直腸潰瘍にて直腸切除術，77歳時にストーマ脱にて人工 肛門形成術の既往がある．2012年 ９ 月に腹痛と嘔吐を主訴に当院へ救急搬送され，癒着 性イレウス・傍ストーマヘルニアの診断にて緊急入院となった．保存的加療にてイレウ ...
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1. 概要 2010 年 12 月から開始された群馬大学医学部附属病院第二外科の腹腔鏡下肝切除術において, 複数の死亡例があることが判明した 本院医療安全管理部による予備調査では,2014 年 6 月までに実施された 92 例の腹腔鏡下肝切除術のうち,58 例が保険適用外の疑いがあり, その内の 8
... 最後に，ナンバー制外科診療体制の問題が指摘される。同じ病院の中に，第一外科と第二外科が 共存し，その下に，上部・下部消化管外科，肝胆膵外科，乳腺外科，呼吸器外科など複数の診療チ ームが重複して存在する。それぞれが別個の責任体制の下に診療を行っており，術式や術前・術後 のプロトコールも共有されていない。少ない外科系人材が分散されており，閉鎖的診療環境から医 ...
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腹腔鏡補助下膀胱全摘除術の説明と同意 (2) 回腸導管小腸 ( 回腸 ) の一部を 導管として使う方法です 腸の蠕動運動を利用して尿を体外へ出します 尿はストーマから流れているため パウチという尿を溜める装具を皮膚に張りつけておく必要があります 手術手技が比較的簡単であることと合併症が少
... （３） 自然排尿型代用膀胱 小腸で作成した膀胱を尿道に吻合してつくります。この方法では、自然に尿道から排 尿できるのが特徴です。しかし、本来の尿意がなくなるため時間を決めて排尿する ことが必要になります。手術は多少複雑になりますが、術後はストーマがなく尿を溜 める装具を身体につける必要がないために、患者さんの QOL（生活の質）は非常に よいものです。当科では、標準的な術式としています。 ...
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腹腔鏡下付属器切除術1ヵ月後に 発生した尿管損傷の1例
... 近年、がんに対する集学的治療の進歩によって、多くの患者がこの病気を乗り切ることができるようになってきました。若年 患者に対するがん治療は、性腺機能不全や妊孕性の消失、そして早発閉経などを引き起こすことになります。このように若年が ん患者が妊孕性温存の診療を選択する機会が増加していることから、治療寛解後の男性としてのあるいは女性としての患者の ...
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待機的腹腔鏡下修復術を施行した食道裂孔ヘルニアの1例
... の縫合が必要となり，手技の難易度から腹腔鏡手 術症例はまだ少ない．医学中央雑誌で「食道裂孔 ヘルニア」「腹腔鏡」「upside down stomach」を キーワードに年数を指定せずに検索すると（会議 録を除く），自験例を含めて33例のみであった 2-21） ． 原因としては生まれつきヘルニアを生じている 先天性と，横隔膜の脆弱化や肥満や亀背などによ ...
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腹腔鏡下前立腺全摘除術について
... 【具体的な手術の方法】 １）膀胱摘除 膀胱摘除術の切除範囲を図１に示します。男性では、膀胱とともに精嚢、 前立腺を摘出します。女性では通常、子宮、卵巣および腟の一部を膀胱とと もに摘出しますが、状況によっては温存する場合もあります。尿道やその近 くまでがんが及んでいる場合は尿道も摘出します。尿管皮膚ろうや回腸導管 ...
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