緩和ケアに関する今年度からの取り組み
平成 26 年度事業報告書 平成 26 年 4 月 1 日から平成 27 年 3 月 31 日まで 特定非営利活動法人緩和ケア支援センターコミュニティ 1 事業の成果今年度は訪問看護事業 小規模多機能型居宅介護事業 居宅介護支援事業 小規模通所介護事業 緩和ケアに関する支援事業を行いました 訪問看護
... アに関する支援事業を行いました。訪問看護事業では終末期ケアに取組み多くの在宅でのがんターミナル ケアの実現に寄与しました。小規模多機能型居宅介護事業では特に地域に住む認知症高齢者の介護を支援 し看取りも行いました。通所介護では気管切開の方の吸引・胃瘻増設等医療ニーズの高い人々を支援して ...
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ホスピス緩和ケア病棟における看護師教育プログラムの
... 教育の実施内容については、症状マネジメント・スピリチュアル・家族ケアを中心に、カ リキュラム・モジュールの大半について熱心に取り組まれていることがわかった。一方、自 由記述にも記されていたが、知識を実践に適用するための実践的な教育の取り組みについて は、重要性を感じながらも自施設のみで実施することに困難を感じていたり、スタッフケア ...
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地域包括ケア病棟 緩和ケア病棟 これから迎える超高齢社会において需要が高まる 高齢者救急に重点を置き 地域包括ケア病棟と 緩和ケア病棟を開設いたしました! 社会福祉法人 恩賜財団済生会福岡県済生会八幡総合病院
... 高齢化社会における地域包括ケアシステムで重要となる病棟、それは 24 時間 365 日高齢者救急 を行なっている病院の地域包括ケア病棟です。この病棟は、①自院の急性期病棟からの安定した 状態の患者さんや、②在宅から急性増悪で入院が必要な患者さんを受け入れます。いずれも治療 ...
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ホスピス・緩和ケア白書2017年版
... わが国における小児緩和ケアの歴史と 現状 わが国における小児緩和ケアの取り組みは欧米 諸国から大きく後れを取ってきたのが実情であ る。2011 年に発表された Knapp らによる調査 7） では、日本の小児緩和ケアのレベルは 2（1 が最 低で 4 ...
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緩和ケア冊子_本文_1004.indd
... 緩和ケアとは、命を脅かす病に関連する問題に直面している患者さんやご家族の様々な問題を早 期に同定（見つけ出すこと）し、適切に評価して対応することを通して苦痛を予防し緩和することに より、患者さんとご家族の「生活の質（Quality of Life：QOL）を改善する」取り組みと定義されてい ...
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ホスピス・緩和ケア白書2017年版
... る。2011 年に発表された Knapp らによる調査 7） では、日本の小児緩和ケアのレベルは 2（1 が最 低で 4 が最高）と評価されていた（図 2）。 確かに，10 年前までは小児緩和ケアを組織的 に提供する体制はほとんどなかったのが実情で あった。筆者が大阪府立母子保健総合医療セン ...
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図 1 緩和ケアチーム情報共有データベースの患者情報画面 1 患者氏名, 生年月日, 性別, 緩和ケアチームへの依頼内容について,2 入退院記録, 3カンファレンス ラウンド実施一覧,4 問題点のリスト,5 介入内容の記録. 図 2 緩和ケアチームカンファレンス ラウンドによる患者評価入力画面 (
... が導入され，PCT からの提案内容やその後の評価を参 考にそれぞれの患者の緩和医療に役立てることができる体系 を築くことができ，施設内にとどまらない PCT の情報共有が 可能になるのではないかと考える．この報告が，そのような ...
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平成25-26年度 厚生労働科学研究費指定研究 「がん診療拠点病院におけるがん疼痛緩和に対する取り組みの評価と改善に関する研究」
... 急性期老年科病棟における看取りケアプログラムの評価 心不全患者への緩和ケア J-HOPE研究（多施設遺族調査）から – 看取りの際の家族の立会いは必須？ – 緩和ケア病棟紹介時の見捨てられ感 ...
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ら受けた質問内容, 3 対象者の属性, という内容で構成されており, 看護師が記入する. なお, 入院後とは, 患者が転院 入院した直後からその後の入院生活までを含んでいる. 1 緩和ケア病棟入院前に患者 家族がもっていた緩和ケア病棟に対する情報では, 緩和ケア病棟入院前に, 緩和ケア病棟に対する正
... 特に〈医療費〉など〔入院の条件〕 に関する質問が多いと看護師が感じていることからもうかが われる. 緩和ケア病棟の医療者は, 一般病棟の医療者ともうま く連携をとり, 患者や家族が疑問点に感じる意見を反映した, より具体的なパンフレットを作成・配布し, 病棟見学時にも再 度説明をするなど, ...
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父親男性のケア役割に関する一考察 : 最首悟の著作の解釈と分析から
... 対する批判意識である。たとえば，最首は，「公教育における同年齢就学 の制度」が「いかに競い合わせ，いかに良質均等な，規格成型された労働 力が，安定して供給されるかという資本と国家という側面の方が圧倒的な 意義をもっている」（最首 1984 : 104）ことに疑義を呈している。つまり， まずもって重要な論点は経済的な有用性という論理において，子どもの弱 ...
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在宅末期悪性腫瘍患者の緩和ケアの評価
... 厚生労働省保険局歯科医療管理官 基本診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて 標記については、本日、「診療報酬の算定方法」（平成20年厚生労働省告示第59号）の規定に基づき、「基本診療料の 施設基準等」（平成20年厚生労働省告示第62号）が公布され、平成20年４月１日より適用されることとなったところであ ...
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緩和ケアに関する医療者の知識 困難感 実践尺度 のデータを解釈するための参考データについて 緩和ケアに関する医療者の知識 困難感 実践尺度 はいくつ以上だったら 知識がある 実践が出来ている 困難感が高いなどの基準はありますか? という質問をよく受けます 残念ながら そのような明確な基準はございませ
... OPTIM プロジェクトとは…Outreach Palliative care Trial of Integrated regional Model、厚生労働科学研 究費補助金第 3 次対がん総合戦略研究事業「緩和ケア普及のための地域プロジェクト」の略で緩和ケアに関する ...
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緩和ケアⅡ （２） 症状マネジメント総論と その他の症状コントロール
... ＷＨＯ（世界保健機関）の 緩和ケアの定義（2002年） 「緩和ケアとは，生命を脅かす疾患による問題に 直面している患者とその家族に対して，疾患の 早期より，痛みその他の身体的問題，心理社 会的問題，スピリチュアルな問題に関して適切 な評価をおこない，それが障害とならないよう ...
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神奈川県がん診療連携協議会緩和ケア部会緩和ケア提供体制のピアレビュー 目的と背景本マニュアルは 国立がん研究センターがん対策情報センターがん医療支援研究部で作成された 資料を基に 神奈川県の緩和ケア部会でピアレビューを実施するための参考マニュアルとして作成 したものである 各ワーキンググループ (
... また、がん診療連携拠点病院等の整備に関する指針（平成 26 年 1 月 10 日付け健発 0110 第 7 号 厚生労働省健康局長通知）の中で、各施設における「PDCA サイクルの確保」として、下記の項目が 定められたことが背景にあることをご理解いただきたい。 ...
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「予想される死」における看護職による「呼吸停止確認」の現状と認識－全国ホスピス・緩和ケア病棟の看護職への調査から－
... を結ぶ】 家族に対しては＜死が予想される時点で家族の 付き添いを勧めている＞，＜残されている時間が 数時間のときは家族にその事実を伝える＞ことが なされ，＜今を穏やかに過ごされていることを伝 える＞こと等に配慮しながら，臨終の場面では ＜呼吸に変化が表れていることを伝える＞ことや ＜グリーフケアの意味も含めて家族と呼吸が止 まったことを確認している＞ことにより，家族と ...
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中央学術研究所紀要 第43号 059林茂一郎「立正佼成会附属佼成病院緩和ケア・ビハーラ病棟の10年間 ―臨床医から見た生老病死―」
... かし、 「あなたにはもう治療方法がないから、緩和ケアの外来へ行きなさい」というよ うな考えを医師が押し付けると、患者は見放された不安な気持に駆られてしまう。緩 和ケアの外来に来て、帰りに「なにか落ち着いてきました、もう少し自分なりにやっ てみます。」と言いながら、帰る患者は多いのである。それは、やることがないのは ...
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・資料２ 地域包括ケア推進のための「地域ケア会議」 函館市における地域ケア会議の取り組みについて | 函館市
... ＜平成 年度 地域包括ケア研究会 ンバー＞ ※敬称略・五十音順・◎座長 川 越 弘 国立社会保 人口問題研究所 社会保 基礎理論研究部 部長 近 藤 克 則 千葉大学予防医学ｾﾝﾀｰ 社会予防医学研究部門社会予防医学分 教授 篠 田 浩 大垣市福祉部高齢 護課 課長 ...
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緩和ケア病棟から在宅に退院する患者の納得と 退院後の生活に関する多施設研究 2013 年度 ( 後期 ) 公益財団法人在宅医療助成勇美記念財団 2015 年 4 月 22 日 小牧市民病院緩和ケア科 小田切拓也 解析担当者 東北大学大学院医学系研究科宮下光令 研究者 研究施設愛知県がんセンター愛知病
... 緩和ケア病棟退院に伴う医師や看護師の説明・ケアの改善の必要性の結果を示す（図 4）。 欠損は 2 名だった。改善の必要性が少しある～大いにある、と回答した割合は 24%だった。 退院に関連した遺族の経験についての結果を示す（図 5）。各項目の欠損は 1～2 名だった。 ...
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在宅ホスピス緩和ケア・システム作りのための介護支援専門員への実践的ケアマネジメント教育
... 事前テストの結果から、研究対象者 17 名のうち基礎資格が看護師の 7 名を含めて在宅ホス ピス緩和ケアに関する基本的知識をより深めていく必要があると推察された。また、介護保険 と医療保険の両方を利用するがん患者のケアマネジメントにおいて、 「医療保険制度がわから ない」 、 ...
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表 Ⅲ 46 診療記録調査 対象患者背景 n % n % 性別 1) 専門的緩和ケアの診療日数 男性 % 平均 ± 標準偏差 79.5 ± 女性 % 緩和ケア病棟入院回数 年齢 1 回 % 平均 (± 標準偏差 ) 70.4 ± 12
... であり，今後さらなる検討が必要になる． 緩和ケア病棟で提供される終末期がん医療は， 輸液療法，高カロリー輸液や強オピオイド鎮痛薬 の剤形，気道分泌抑制薬，鎮静などで特に施設間 差がみられた．施設により患者背景が異なること を調整した分析でも施設間差は認められた．施設 間差の要因として，患者の病状，患者・家族の治 ...
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