治療チームにより、「低め」でなく
IGRT-QA/QC Working group report 推薦の言葉 大阪医科大学附属病院放射線科猪俣泰典 科学技術の恩恵は放射線治療の分野においても例外ではない. 放射線治療技術の進歩により安全かつ確実に癌の放射線治療を行うことが可能となり, 定位放射線治療や強度変調放射線治療に代表される高
... 4-3-2-2．Monthly Mechanical isocenterとレーザー中心の一致を確認する．ガントリヘッドにフロントポインタを装 着する．フロントポインタ自体に精度保証はなく，場合によっては歪みなどがあるので使用前に 確認しておくことが必要である．フロントポインタは，その先端が半径1 mm の円となっている ため，アイソセンタの位置精度の確認が可能となる．先端までの距離が100 cm ...
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News Release 報道関係各位 2015 年 6 月 22 日 アストラゼネカ株式会社 40 代 ~70 代の経口薬のみで治療中の 2 型糖尿病患者さんと 2 型糖尿病治療に従事する医師の意識調査結果 経口薬のみで治療中の 2 型糖尿病患者さんは目標血糖値が達成できていなくても 6 割が治療
... Page 2/9 結果 4．患者さんが自己注射を受け入れる際に重視するのは QOL やライフスタイル インスリン以外の自己注射薬として知られる GLP-1 受容体作動薬について、医師が GLP-1 受容体作動薬を 薦めるときに重要と思う項目に「より良い血糖コントロール」（89.5%）、「体重増加が起きにくい」（71.4%）、「低 血糖が起こるリスクが低い」（70.0%）と、医療上のメリットをトップ 3 ...
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ワンランク上の Total Skin Rejuvenation トリニティプラス eplus であれば 1 台でワンランク上のトータルスキンリジュビネーション治療を可能にします アプリケータの組み合わせにより 複合的な主訴に対して同時に改善させることができ 高い患者満足が 得られる治療です
... 新たに加わったモチーフモードでは、従来の脱毛レーザーに比べ、弱い出力（ダイオードレーザー： 4～8mJ/cm 2 、RF：5～10mJ/cm 3 ）で照射を行います。また、一定のエリアに 10Hz（Motif LHR アプリ ケータ）の照射スピードで重ねて照射することにより、皮膚の温度を徐々に上昇させていきます。肌は、 ...
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説主治療総 133 第 6 章 再発癌の主治療 再発癌に対する治療戦略は, 再発部位 ( 局所再発か遠隔再発か ), 前治療としての放射線治療の有無, 年齢や全身状態などにより大きく異なるので個別化が重要となる また, 不完全手術例で癌の残存が明らかな症例の治療は残存再発例の放射線治療として, 本章
... が13カ月であり，骨髄抑制以外では重篤な有害事象も認めなかったという良好な成績 であった 14） 。後方視的なTC療法（パクリタキセル＋カルボプラチン）とTP療法の比較 検討では奏効率は53％ と29％ でTC療法が勝っており，全生存期間は11カ月と14カ月 だった 15） 。本邦でも，現在 TC 療法と TP 療法の RCT が日本臨床腫瘍研究グループ ...
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院内全域でのチーム医療の実践
... （1） 抗 が ん 剤 の 特 徴 抗 が ん 剤 は 、点 滴 ま た は 口 か ら 服 用 し て い た だ き ま す 。患 者 さ ん が 、使 用 す る 抗 が ん 剤 の 薬 剤 名 は 、治 療 サ イ ク ル ご と に 主 治 医 、薬 剤 師 か ら ご 説 明 さ せ て い た だ き ま す 。抗 が ん 剤 は 、血 液 中 を 循 環 し て 腫 瘍 細 胞 に 作 用 し て 治 療 効 果 を 生 ...
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ぶどう膜炎診療ガイドライン 2015 年序文 ぶどう膜炎は犬や猫の獣医診療によく遭遇する疾患であり 眼痛や視覚喪失といった問題を起こすだけでなく 腫瘍や全身疾患の所見の 1 つとして見られることも少なくありません このため ぶどう膜炎だけの治療だけでなく 全身的な状態の評価と診断 治療を行う必要があ
... III. 免疫介在性ぶどう膜炎 1. 水晶体起因性ぶどう膜炎（Lens induced uveitis, LIU） 成熟白内障や過熟白内障、外傷性白内障では多量の水晶体蛋白が水晶体嚢から漏 出し、水晶体蛋白に対する自己免疫反応を誘発する。その結果として生じるぶどう膜炎を LIU という。LIU には水晶体融解性ぶどう膜炎（Phacolytic uveitis）と水晶体破砕性ぶどう 膜炎（Phacoclastic ...
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純粋オキシコドン注射剤（オキファスト）の登場により今後予測される治療の変化について
... 高崎 合医療センター 緩和ケアチーム） 【はじめに】 持続皮下注射実施に関わる医療者に対し, マニュアルの 用前後のアンケートと, 患者・家族にパ ンフレット 用後のアンケート調査を実施した. これら のアンケート結果をもとにマニュアル, パンフレットが 患者・家族に有用であったかを報告する. 【方 法】 調 査研究 : マニュアル (医療者) 実施前後アンケート調査, ...
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クリニカルパスの目指すもの 医療の見直し バリアンス対応 医療の標準化 医療の工程管理 同じ言葉 同じ治療方針 同じ治療目標 ( アウトカム ) でパスを作成する ( チームで治療の基本型を作る ) バリアンスが発生したら情報を分析し適切な対応をとり論理的に記録する ( 失敗の分析と対策 ) バリア
... – 患者データベースなどにより治療結果を提示し、事後的にその結果 を高めることで質改善を図る – 結果を示されるのみでは、どのような方法（プロセス）を実行すれば 結果の改善が得られるかが不明である、という問題を有する ...
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大阪府立成人病センターでの NSCLC 治療の現状 西野 EGFR 遺伝子変異陽性のNSCLC 症例に対する治療では EGFR-TKIはキードラッグであり エルロチニブ ゲフィチニブがファーストライン治療から使用可能です EGFR-TKIをファーストライン治療あるいはセカンドライン治療のどちらから用
... NSCLC 治療のキードラッグであるEGFR-TKIは、高い効果が期待できる一方 で、特徴的な副作用として皮膚障害（rash）が認められる。皮膚障害の発生は効果の現れと考えられ ているが、一方で治療中止につながるケースもあるため、適切な対処による予防やケアが重要となる。 今ではEGFR-TKI ...
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セルブロック法により治療方針を決定した乳癌胸膜転移の２症例
... mの腫瘍を触知,可動性良好 で境界不明瞭,弾性 であった.マンモグラフィーで右 C 領域にスピキュラを伴う腫瘍のため,右カテゴリー 5で ...Aの術前診断 で右胸筋温存乳房切除術,センチネルリンパ節生検を行っ た.浸潤性小葉癌は癌細胞同士の接着が弱いことも特徴で, 画像で病変を指摘しづらいこともあるが,今回は腫瘍径が ...
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2 1. 精神科薬物療法の基本 医療チームの士気を高め, 心理社会的治療への導入をも容易にする. 薬物療法の効用を最大限に引き出す技術を身につけることは今日の精神科臨床において必須である. 1 薬物療法の目的 a. 対症レベルでの改善薬物治療は必ずしも病態や病因の本質に作用しなくてもよい. 認知症の
... ことはありえない．個々の患者においていくつかありうる選択肢のなか で，どれが最善かを判断することは実際にはむずかしいが，不要な薬物は使 わないということは，科学的にも倫理的にも基本原則である．不要な薬物は 患者に利益しないし，悪くて有害な方法となる恐れもあるのである．いいか えると，最小限の薬物で最大限の改善をもたらす努力が医師には常に求めら ...
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1. がん化学療法の副作用対策 がんの患者さんは がん自体の症状で苦しめられるだけでなく 治療でも辛い思いをします その最たるものが 化学療法 ( 抗がん剤治療 ) の副作用で たとえばオキサリプラチンという一種類の抗がん剤だけでも 急性腎不全 視野障害 貧血といったたくさんの副作用があります その
... とは難しくても、がんと共存しながら生活できるようになっています。今回はがんにスポ ットを当て、漢方薬とのかかわりを紐解いてみたいと思います。 なお、現在「漢方」という言葉はいろいろな形で使われており、 「本場中国の…」といった 中医学のイメージが強いかもしれません。しかし医療業界では、 「漢方＝日本の伝統医学」 ...
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複製 転載禁止 The Japan Diabetes Society, 2016 Q2-2 糖尿病の基本的治療方針はどう考えるべきか ステートメント 基本的治療方針は 糖尿病の病型 病態 年齢 代謝障害や合併症の程度などにより異な る インスリン依存状態はいうまでもなく インスリン非依存状態において
... 糖尿病治療の目標と指針 2 糖尿病はインスリン作用の不足による慢性の高血糖状態を主徴とする代謝疾患群である． インスリン作用不足による代謝障害の程度が軽度であればほとんど症状は気づかれない．そ のため長期間放置されることがある．しかし，血糖値が著しく高くなる代謝状態では口渇， 多飲，多尿，体重減少がみられ，さらには急性合併症として意識障害や昏睡に陥り，効果的 ...
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神戸国際大学紀要 第 88 号法の施行過程では 疼痛制御 その管理は必発であり その如何により施術効果や治療結果までも左右する したがって 患者と接する時間が長く 身体の変化の評価を専門とする理学療法士は処方医の意図している総合的な治療方針を理解し 処方された消炎鎮痛薬の主作用だけでなく 副作用を熟
... また、医薬品の表記には一般名（成分名）と商品名がある。例えば、代表的な NSAIDs として「ロ キソニン」があるが、これは製薬メーカーが発売している商品名であり、薬剤としての成分名は 「ロキソプロフェンナトリウム」であり作用成分を表す。医師の行う処方箋には商品名を記載する のが一般的であるが、一方、成分名を記載して処方する「一般名処方」という方法もある。この ...
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褥瘡対策チームで発揮できる理学療法技術
... 物理療法 褥瘡に対する物理療法では，ずれ・圧迫の管理状況を確認し ながら，褥瘡創面を評価したうえで実施する必要がある。褥瘡 予防・管理ガイドラインに記載されている物理療法には，電気 刺激療法，超音波療法，水治療法，光線療法，電磁波刺激療法， 陰圧閉鎖療法があるが，それぞれで改善できる病態が異なる （図 10）ため，創面評価に対応しない物理療法は必然的に無効 ...
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ドイツのベルリン救急病院は 外傷治療 遠隔医療 遠隔放射線治療において国際的に高く認められています この病院では毎年 100,000 人を超える患者を治療しています 優れた連携をさらに向上 地方で脳卒中の患者が発生したとき 場合により地元の医師は 患者が最良の治療結果を得られるように都市部の病院の専
... よりよい治療を求める UKB は、3 つの分野でのデジタル転換に集中的に 取り組みます。臨床医同士でのリアルタイム コラボレーションの促進、 トレーニングの強化、医師と患者のコミュニケーションの改善です。 この病院の放射線治療は革新的な連携の一例です。地方の医師は救命 具を扱う機会は多くても、患者の画像を的確に診断するための専門ト ...
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4. 治療法難治性稀少性疾患であり 根治的治療法は確立されていない CCHS の低換気は有効な治療法がなく 成長によっても改善しない永続性のものである そのため 適切な呼吸管理により低換気の悪化をできる限り避け 全身臓器への影響を最小限にすることが 患児の quality of life や予後改善
... 230 肺胞低換気症候群 ○ 概要 1. 概要 睡眠関連低換気障害（sleep related hypoventilation disorders）には以下の６病態が含まれる。①肥満低換 気症候群、②先天性中枢性低換気症候群（Congenital central hypoventilation syndrome: CCHS）、③視床下部 機能障害を伴う遅発性中枢性低換気、④特発性中枢性肺胞低換気症候群、⑤薬剤や物質による睡眠関連低 ...
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食べられなくなったとき ～当院における終末期の輸液治療の現状と食べられなくなったときのケア～
... （１ 立富岡 合病院緩和ケアチーム 専従看護師） （２ 同 緩和ケアチーム／外科） （３ 同 緩和ケアチーム／心療内科） （４ 同 緩和ケアチーム／臨床心理士） （５ 同 緩和ケアチーム／MSW） 病状が進行するとがん終末期になると, ひとは徐々に 食べられなくなる. その過程で患者・家族にはさまざま な問題を生じ, 苦しみを体験する. ...
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チームで行う退院支援～連携室看護師の取り組み～
... 時は病院での看取りも考えているとのことであった． 主治医や病棟看護師と情報共有を行い，患者の予後が 数週間程度と予測されており，早期に自宅退院が出来る よう在宅調整が必要であることを確認した．自宅療養が 困難となった時のために，緩和ケア病棟の面談も調整す ることになった． ...
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治療が奏功しないもの険適用機能性不妊や体外受精など保知っていますか? 不妊治療 不妊治療について 不妊の原因は 女性だけにあるわけではありません 男性に原因があることもありますし 検査をしても原因がわからないこともあります また 女性に原因がなくても 女性の体には 治療に伴う検査や投薬などにより大き
... フレックスタイム制度 複数社 制度の概要 1 か月以内の一定期間（清算期間）における総労働時間をあらかじめ 定めておき、労働者はその枠内で各日の始業及び終業の時刻を自主 的に決定し働く制度。1 日の労働時間帯を、必ず勤務すべき時間帯（コ アタイム）と、その時間帯の中であればいつ出社または退社してもよ い時間帯（フレキシブルタイム）とに分け、出社、退社の時刻は労働 ...
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