有する者の住所･氏名
( 様式第 1 号 ) 薬局機能情報報告書 長野県知事 様 報告者 報告 住所 氏名の欄は必ず御記入願います 報告 必須年 住所 ( 法人にあっては 主たる事務所の所在地 ) 必須 氏名 ( 法人にあっては 名称及び代表者の氏名 ) 必須 医薬品 医療機器等の品質 有効性及び安全性の確保等に関する法
... （１）薬局までの主な利用交通手段 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ （２）薬局の駐車場 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ （３）案内用ホームページアドレス ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ （４）案内用電子メールアドレス ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ ４ 薬局内サービス等 ...
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償却資産申告書 ( 償却資産課税台帳 ) の書き方 3 < 住所 氏名 > 個人の方 所有者の住所 氏名をご記入ください ( 昨年までにご申告いただいている方は印字してあります ) 電話番号を記載し 押印してください 法人の方 電話番号 代表者の氏名およびふりがなを記載し 社印または代表者印を押印し
... 評価額の合計＝決定価格＝課税標準額（課税標準の特例適用を受ける資産がない場合） 課税標準額（1,000円未満切り捨て） 税率 税額（100円未満切り捨て） 1,949,000 円 × 1.4 ％ ＝ 27,200 円 （年額） ※土地・家屋を所有されている場合は、各々の課税標準額を合算後1,000円未満を切り捨てます。 ...
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第 1 号様式 個人情報開示請求書 独立行政法人自動車事故対策機構理事長 殿 令和年月日 請求者の氏名 住所又は居所 TEL ( ) 連絡先 :( 連絡先が上記の本人以外の場合は 住所 氏名 電話番号 ) 独立行政法人等の保有する個人情報の保護に関する法律第 13 条第 1 項の規定に基づき 下記
... 事務所における開示の実施を選択される場合は、３(2)「事務所における開示を実施することができる日時、 場所」に記載されている日時から、ご希望の日を選択してください。記載された日時に都合がよいものがない 場合は、お手数ですが「＊ 担当グループ等」に記載した担当までご連絡ください。なお、開示の実施の準備 ...
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技能実習生手帳 ( 簡体字中国語版 ) 技能实习生手册 ( 中文 - 简体版 ) 氏名 / 姓名 所有者 ( 技能実習生氏名 )/ 持有人 ( 技能实习生姓名 ) 名称 住所 連絡先 / 名称 地址 联系方式 監理団体 / 监管单位 相談員 氏名 連絡先 / 顾问 姓名 联系方式 名称 住所 連絡先
... 技能実習生の皆さんが、日本に入国する前に支払う費用については、機構あて提出する書類 の中で、 「外国の送出機関が徴収する費用明細書（参考様式第２－１０号） 」 （以下「費用明細書」 という。 ）において明記され、当該費用以外の金銭を技能実習生及びその関係者（親族等）から徴 ...
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2 報告事項 (1) 家畜所有者の氏名 ( 名称 ) 及び住所 ( 当該所有者以外の管理者がある場合にあっては 当該管理者の氏名 ( 名称 ) 及び住所 ) (2) 農場 ( 家畜の飼養場所 ) の名称 ( 無い場合は記入不要 ) 及び所在地 ( 飼養場所は必ず記載してください ) (3) 飼養して
... 「管理者の氏名又は名称」欄及び「管理者の住所」欄には、家畜の所有者以外に当該家畜の管理 者がある場合に記入すること。 3 家畜の飼養頭羽数については、当該年の 2 月１日時点において、同日前に家畜の出荷又は移動を ...
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第二号様式 表紙 提出書類 有価証券届出書 提出先 関東財務局長 提出日 平成年月日 発行者の名称 代表者の役職氏名 (2) 代理人の氏名又は名称 (3) 住所 電話番号 事務連絡者氏名 (4) 住所 電話番号 縦覧に供する場所 (5) 名称 ( 所在地 ) 第一部 証券情報 第 1 募集債券に関す
... 本邦内に住所を有する者で発行者から本邦における有価証券の募集又は売出し の届出に関する一切の行為を代理する権限を与えられたもの（以下この(３)にお いて「代理人」という。）の氏名（代理人が法人である場合には、その名称及び ...
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1 個人情報ファイルの名称 授業料債権管理ファイル 2 担当課等名 財務部経理課 3 個人情報ファイルの利用目的 授業料口座振替に関する事務, 督促状発送に関する事務 4 個人情報ファイルの記録項目 学籍番号, 氏名, 住所, 保証人氏名 住所, 預金者氏名, 口座番号 5 記録範囲 在学生 6 記
... １ 個人情報ファイルの名称 学生健康管理システム（新入生の保健調査票） ２ 担当課等名 保健管理センター ３ 個人情報ファイルの利用目的 学生の健康管理及び保健指導に利用 ４ 個人情報ファイルの記録項目 学籍番号,氏名,学部･学科,生年月日,保護者連絡先,既往歴,予防接種歴,障害手 帳の有無 ...
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( 様式 1) A4 版両面 受付印 被災家屋等の撤去に係る申請書 ( 個人 個人事業者 ) 札幌市長宛申請者 ( 被災家屋等の所有者 ) 太枠内を記入してください 所有者 申請代理人 連絡先 住所 1 フリガナ 氏 名 実印 電話 生年月日 ( 明 大 昭 平年月日生 ) 住所 2 フリガナ氏名
... ２ 本制度は、廃棄物の処理及び清掃に関する法律第 22 条にある災害その他の事由 により特に必要となっ た廃棄物の処理を行うためのものであり、撤去の範囲が限定的であること、撤去後の整地は行われないこと。 ３ 被災家屋等の撤去の実施前までに被災家屋等内の家財道具等を搬出すること。また、搬出されずに残 ...
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入居者情報入居者数計人 氏名 ( 申込者以外 ) 続柄国籍生年月日 連帯保証人 : 1 連帯保証人 2 保証会社利用かつ連帯保証人 フリガナ 氏名 現住所 生年月日西暦年月日 ( 歳 ) 国籍 勤務先 通学先 / 年収 申込者との続柄 携帯電話 男 女 2/2 携帯 TEL 自宅 TEL 勤務先名
... 社への情報提供、自治会・町内会活動への協力、賃貸借契約の締結、契約後の管理、賃貸借契 約の解約・解除が含まれております。 ③弊社は、弊社取扱いの不動産物件、サービスの紹介並びにお客様にとって有用と思われる当社 ...
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登録事項等についての説明 ( 高齢者住まい法第 17 条関係 ) 登録事項等についての説明 2017 年月日 貸主 ( 甲 ) 住所東京都渋谷区代々木二丁目 28 番 12 号氏名小田急電鉄株式会社代表取締役星野晃司 代理人住所東京都渋谷区初台一丁目 47 番 1 号 氏名小田急不動産株式会社ビル事
... 1 42.52 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 804 178,000 1 50.76 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 805 204,000 注１）住戸の規模並びに設備及び構造のタイプ別にまとめて記載すること。 注２）設備及び構造欄の『完備』は、各戸に便所、洗面、浴室、台所及び収納の全てを備えるものを表す。 ...
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( 第二面 ) [ 建築主等に関する事項 ] 1. 建築主 イ. 氏名のフリガナ ロ. 氏名 ハ. 郵便番号 ニ. 住所 ホ. 電話番号 2. 代理者 イ. 資格 ( ) 建築士 ( ) 登録第 号 ロ. 氏名 ハ. 建築士事務所名 ( ) 建築士事務所 ( ) 知事登録第 号 ニ. 郵便番号 ホ.
... ３．第二面関係 ① 建築主が２者以上の場合は、【１．建築主】の欄は代表となる建築主について記入し、別紙に 他の建築主について記入して添えてください。 ② 【１．建築主】の欄は、建築主が法人の場合は、「イ」は法人の名称及び代表者の氏名のフリ ...
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第 2 号様式その 1 エネルギー状況報告書 1 特定エネルギー供給事業者の概要 (1) 特定エネルギー供給事業者の氏名等 特定エネルギー供給事業者の氏名パシフィックパワー株式会社 ( 法人にあっては名称及び代表者の氏代表取締役合津美智子名 ) 特定エネルギー供給事業者の住所 ( 法人にあっては主た
... （発電事業がある場合は、発電 事業の概要も記載すること。） ・PPS事業 電力自由化対象のうち、主に業務用需要家（オフィスビル等）への電力小売事業を 実施しています。「川崎クリーンパワー発電所」「中袖クリーンパワー発電所」を保有 しており、当該発電所にて発電した電力と共に自家発事業者より購入した電力を都 ...
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( 介護予防 ) 通所リハビリテーション実地指導事前提出資料 事業者名 ( 法人名 ) : 事業者 ( 法人 ) 代表者職 氏名 : ( 住所 ) : 新潟市 事業所名 : 担当者職 氏名 : ( 連絡先 ) 指導年月日 : 平成年月 日 ( 提出資料 ) 1 自己点検表 2 勤務実績表 3 加算一
... ハ 中心静脈注射により薬剤投与をされている又は中心静脈栄養 以外に栄養維持が困難な状態 二 人工腎臓を週二回以上実施し、かつ次に掲げるいずれかの合 併症がある①透析中に頻回の検査、処置を必要とするインスリ ン注射を行っている糖尿病 ②収縮期血圧が90mmHg以下の常時 低血圧 ③透析アミロイド症で手根管症候群や運動機能障害を 呈する状態 ④出血性消化器病変を有するもの ⑤骨折を伴う ...
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作成にあたっての留意点 申請書について 1. 申請者の概要欄 ( 申請者上段 ) の記載について (1) 申請者名 代表者名法人の場合は商号 ( 法人名 ) 及びその代表者名 ( 設立法人の場合は設立発起人等の氏名 ) を個人の場合は氏名のみを記入して下さい (2) 申請者住所既存法人の場合は登記簿
... ２．事故防止及び過積載の防止等に対する指導教育及び事故処理等の体制について （１）事故防止・過積載の体制については、次により記入して下さい。 ①事故及び過積載の防止に関する研修・講習会等の開催予定回数を記入して下さい。 ②特定の運転者（事故惹起、初任、高齢）がいる場合は、特別な指導及び適性診断の受診の予 ...
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技能実習生手帳 ( 簡体字中国語版 ) 技能实习生手册 ( 中文 - 简体版 ) 氏名 / 姓名 所有者 ( 技能実習生氏名 )/ 持有人 ( 技能实习生姓名 ) 名称 住所 連絡先 / 名称 地址 联系方式 監理団体 / 监管单位 相談員 氏名 連絡先 / 顾问 姓名 联系方式 名称 住所 連絡先
... 〒 168-8505 東京都杉並区高井戸西3丁目5番24号 日本年金機構（外国業務グループ）.. 所得税、居民税 〇与技能实习生相关的税金有，针对工资的国税（所得税）和地方税（居民税） 。此为居住在日本， 且有收入的人所必须缴纳的税金。 〇所得税的缴纳方式为，每月从工资中自动扣除与当月工资金额相应的税额，12 月时将对一年工 资总额所对应的税额与自动扣除的税额进行调整[r] ...
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第四十号様式 ( 第八条関係 )(A4) 建築基準法第 15 条第 1 項の規定による建築工事届 ( 第一面 ) 平成年月日 知事様 建築主氏名郵便番号住所電話番号 印 工事施工者 ( 設計者又は代理者 ) 氏名営業所名 ( 建築士事務所名 ) 郵便番号所在地電話番号工事監理者氏名営業所名 ( 建築
... ⑦ １欄の「ホ」において、「その他の住宅」とは、主に工場、学校、官公署、旅館、下宿や、浴場、社 寺等の建築物に付属して、これと結合している住宅をいいます。「長屋建住宅」とは、廊下、階段など を共有しない２戸以上の住宅を連続する建て方の住宅(連続建)をいい、廊下、階段を共有しないで２戸 ...
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三 動産所有者の住所及び氏名又は名称 ( 法人を代表する者の住所及び氏名 ) 四 建物所有者の住所及び氏名又は名称 ( 法人を代表する者の住所及び氏名 ) 五 建物番号 動産が存する建物の建物番号 六 建物の種類構造 動産が存する建物の種類構造 七 建物延床面積 動産が存する建物の延床面積 八 住居
... 五〇㎡未満の場合に適用するものとし、家族人員が五名を超え、かつ、住居面積が 五〇㎡以上の場合については、五名を超え三名増すごとに二トン積貨物自動車一台 を加算（加算したことにより二トン積貨物自動車が二台となるときは、四トン積貨 物自動車一台に置き換えるものとする。）して適用するものとする。 ...
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第三十六号の三様式 ( 第五条 第六条の三 第十一条の四関係 )(A4) 定期調査報告概要書 ( 第一面 ) 調査等の概要 1. 所有者 イ. 氏名のフリカ ナ ロ. 氏名 ハ. 郵便番号 ニ. 住所 2. 管理者 イ. 氏名のフリカ ナ ロ. 氏名 ハ. 郵便番号 ニ. 住所 3. 調査者 ( 代
... 囲い込み又は封じ込めによる飛散防止措置の劣化及び 損傷の状況 石綿等を添加した建築材料 吹付け石綿及び吹付けロックウールでその含有する石 綿の重量が当該建築材料の重量の0.1パーセントを超 えるもの（以下「吹付け石綿等」という。）の使用の状況 吹付け石綿等の劣化の状況 ...
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( 第二面 ) 1. 建築主 イ. 氏名のフリガナ ロ. 氏名 ハ. 郵便番号 ニ. 住所 ホ. 電話番号 2. 代理者 イ. 氏名 ロ. 勤務先 ハ. 郵便番号 ニ. 住所 ホ. 電話番号 3. 設計者 イ. 氏名 ロ. 勤務先 ハ. 郵便番号 ニ. 住所 ホ. 電話番号 4. 備考
... する設備機器（「照明」にあっては、非居室に白熱灯又はこれと同等以下の性能の照明設備を採 用しない旨）とその効率（「照明」を除く。）を記載してください。設備機器が複数ある場合は 最も効率の低い設備機器とその効率を記載してください。「効率」の欄には、「暖房」では熱源 機の熱効率又は暖房能力を消費電力で除した値を、「冷房」では冷房能力を消費電力で除した値 ...
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