改善しない腹水を「難治性腹水」という
難治性腹水患者の患者指導
... • 患者の全体像をアセスメントし、各専門職による指導を 基礎としながらも、各々に生活に落とし込んだ指導が求 められる • 難治性腹水は全ての症状をコントロールすることは困 難であり、予後不良な疾患であることを念頭に置き、患 者の価値観を知りながら生活の目標を共に考えていく ...
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難治性腹水に対してCART治療中に 肝性脳症を来した維持透析患者の1例
... • 今回、3人目の担当医として受け持つことと なった症例の報告を行う • 今まで肝硬変患者、透析患者単独症例は 経験したことはあったが、ともに罹患した 症例は初めてであったため報告症例として 選択した ...
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肝・硬・変！ 診断と治療（栄養、腹水対策を中心に）
... 肝硬変の栄養にBCAAが大切！ ～不足するBCAAの補充の必要性（フィッシャー比 * の改善）～ 肝硬変の患者さんのフィッシャー比を改善するためには食事だけでは 不足してしまうので、BCAA製剤を補給する必要があります。 ...
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転写因子Nrf2活性化を介した難治性喘息へのアプローチ
... 検討では Nrf2 +/+ タバコ煙曝露アレルギー性気道炎症モデルマウスにスルフォラフェンを単独 投与しても、気道炎症の抑制効果はみられなかった。しかし、同マウスにスルフォラフェンと ステロイドを併用したところ、気道炎症と気道過敏性は改善した。さらに、Nrf2 と Nrf2 依存性 ...
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希少・難治性疾患登録データベース
... 最大投与量単位1.日 2.週 治療効果1.改善 2.不変 3.悪化 4 .不明 血液浄化療法 血液浄化療法 過去1年以内の血液浄化療法の有無 1.あり 2.なし 3.不明 治療効果1.改善 2.不変 3.悪化 4 .不明 全経過を通じての血液浄化療法の有無 1.あり 2.なし 3.不明 治療効果1.改善 2.不変 3.悪化 4 .不明 その他の薬剤 ...
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厚生労働科学研究費補助金（難治性疾患克服研究事業）
... 作用機序として、直接異常プリオン蛋白の構造 を変えることを様々なインビトロ実験で報告 している。一方、動物実験では、プリオンに化 合物を混合して投与した場合や、プリオンを末 梢感染させた際にその直後に投与した場合に のみ、発症を遅延させる効果があることが報告 されている( De Luigi A, et ...
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4. 治療法難治性稀少性疾患であり 根治的治療法は確立されていない CCHS の低換気は有効な治療法がなく 成長によっても改善しない永続性のものである そのため 適切な呼吸管理により低換気の悪化をできる限り避け 全身臓器への影響を最小限にすることが 患児の quality of life や予後改善
... 群の認定基準は以下とする。以下の１および２をともに満たすことが必要である。フェノタイプ A：低換気型、フ ェノタイプ B：無呼吸型とする。 １．覚醒時の動脈血液ガス； PaCO 2 値>50 mmHg、BMI≧30kg/m 2 ２．終夜睡眠検査（ポリソムノグラフィー：PSG）が診断上必須であり、フェノタイプ A では睡眠中に肺胞低換 気を認める。フェノタイプ B では PSG ...
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はじめに 厚生労働省難治性疾患政策研究事業 難治性の肝 胆道疾患に関する調査研究 班では 現在 9 つの疾患 ( 自己免疫性肝炎 原発性胆汁性胆管炎 原発性硬化性胆管炎 肝内結石症 劇症肝炎 特発性門脈圧亢進症 肝外門脈閉塞症 バッドキアリ症候群 ) に関する全国疫学調査と実態調査を継続しています
... 5mg を漸減する。血清トランスアミナーゼの改善が不十分であれば、2～4 週毎にゆっくり 減量する。プレドニゾロン投与量が ...mg を維持量まで漸減する。 なお、血清トランスアミナーゼが基準値範囲内に改善する時点までの減量速度が早い症例、改善時のプ レドニゾロン投与量が少ない症例が早期に再燃しやすいため、血清トランスアミナーゼが基準値範囲内 ...
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難治性耳漏の鑑別
... 病診連携の課題 現行の脳卒中パス利用に伴う嚥下障害患者の二次 病院との嚥下カンファレンスなど嚥下改善手術適 応 誤嚥防止手術の適応 および再入院し嚥下リ ハビリを行う適応があるか検討する ...
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特集 高橋 他 脳血管性病変を持つ難治性気分障害に対するシロスタゾール投与 297 特集 うつ病と認知症の間 脳血管性病変を持つ難治 遷延性気分障害に対する シロスタゾール投与の経験から 高橋 啓介 三國 雅彦 高齢者のうつ病の病態には脳血管性病変が深く関与していると言われている しかし 高齢う つ
... する検討 を行ったところ，中高年初発群では若年初発群よりも前頭領域などの深部白質高信号がより重症 であった．すなわち，前頭領域などの所見が中高齢者の気分障害の発症に関与していることが示 唆された．しかしこうした脳血管性病変を持つうつ病の治療は難渋することも多く，血管性病変 に着目した新たなアプローチが求められている．その ...
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難治性貧血の診療ガイド_6章
... るため，白血球数 1,000/ μ L 未満，血小板数 5 万/ μ L 未満の症例は含まれていない．ポマリドマイドの投 与は最長 48 週行われ，治療効果があり，有害事象が 問題とならない症例ではさらに延長されている．プ レドニゾロンは 30 mg/日投与された．連日 4 週間投 与に引き続き，15 mg/日，連日 4 週間，15 mg/日， 隔日 4 週間と減量され，合計 12 週間の投与が行われ ...
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等で証言等もしますけれども, 飽くまで医学的に, 医者として彼らをどういうふうに再犯をしないようにするのかという観点でお話をします それで構わないということでしたので, そういうつもりでお聞きいただければと思います 性犯罪の治療というのは, 資料のスライドの2ページに ( 海外 ) と書いてあります
... ること，考えたことです。この検討会が開かれるというニュースの後，私は新聞社の取材 を受けました。その記事が世の中に出ると，たくさんの当事者たちからメールが届きまし た。「この件まだ続いていたんだね，法務大臣が代わったから流れたのかと思った」とい うような歓迎ムードの高いメールが多かったように思います。ただ，そのメールの内容は， ...
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難治性貧血の診療ガイド_2章
... 告されており，その頻度は，年間 1 万人あたり皮下投 与で 0.02～0.16 人，静脈内投与では 0.02 人である 56） ． 抗 EPO 抗体の産生によって腎不全患者に赤芽球癆が 発症した場合，自然寛解は極めて稀であることから シクロスポリンなどを用いた免疫抑制療法が必要で ある．また，腎不全患者では，抗 EPO 抗体が消失し ても内因性の EPO ...
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難治性貧血の診療ガイド_1章
... し，その CTL の標的となる自己抗原はまだ同定され ていない． ⑵ 薬剤性再生不良性貧血 表 3 にあげた薬剤のうち，再生不良性貧血との因 果関係が明らかなものはクロラムフェニコールであ る．その他の薬剤についてはチャレンジテストに よって因果関係が確認されているわけではないので， ...
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難治性貧血の診療ガイド_3章
... MDS を対象とした通常治療（支持療法，低用量 化学療法，強力化学療法）との第 Ⅲ相比較試験にお いて生存期間の延長，白血病化までの期間延長が示 された 87） ．これまで同種造血幹細胞移植以外に MDS の予後を有意に改善できる治療法・薬剤はなかった ため，MDS に対する新しい治療選択肢として極めて 重要である．国内臨床試験（Ⅰ/Ⅱ相）の結果では， IPSS ...
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小児の難治性白血病を引き起こす MEF2DBCL9融合遺伝子を発見 研究活動 | 研究／産学官連携
... BCR-ABL1 特 作用 薬 子標的薬 入 劇的 予後 改善 近年飛躍的 進歩 遺伝子解析 方法 用い 児 ALL け 新 い遺伝子 異 常 見 け 適 悪性度 決定 ス 層 化 新 い薬剤 組 入 あ い 子標的薬 開発 可能 治療成績 向上 目指 ...
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稀少難治性皮膚疾患に関する診療の手引き 別添資料集 稀少難治性皮膚疾患に関する調査研究班 2011 年 3 月発行
... 平成22…年診療報酬改定において「在宅難治性皮膚疾患処置指導管理料」が新設されたこと を受け、４月１日より表皮水疱症患者に限り、特定保険医療材料が、医療保険の算定対象とし て在宅用に支給されることになりました。新しい医療制度の実際を説明します。（診療報酬改 ...
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Ⅳ 章関連する特定の病態の治療と非薬物療法 Ⅳ 章関連する特定の病態の治療と非薬物療法 1 特定の病態に対する治療 1 悪性腹水 1 定義 悪性腹水 (malignant ascites) に関して, これまでに合意が得られた定義はないが, 一般的に 悪性腫瘍の影響によって生じた腹腔内の異常な液体貯
... 患 29～70％であった 1） 。 便秘が患者に与える影響は過小評価されがちである。困難な排便における不安や 苦痛に加えて，腹痛や肛門痛，腹部膨満感，食思不振，嘔気・嘔吐，排尿困難，頭 痛，混乱，口臭などが生じ，これらは患者の QOL にも大きく影響するものである。 さらに便秘が治療されない場合には，経口薬の吸収不良，宿便，肛門裂傷，痔瘻， ...
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関節痛が病勢を反映した難治性川崎病の1例
... ．清水 ７） はこれらの報告をもとに， 川崎病と sJIA の鑑別に血性サイトカインプロファ イリングを行った．その結果，IL-6 は川崎病，sJIA ともに上昇していたが，IL-18 は関節痛合併の有無に かかわらず川崎病と比較し sJIA で有意に上昇して いた．IL-18 はいずれの病院でも簡便に測定できるわ ...
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難治性の病気の子どもをかかえる母親の「子ども観」に関する研究 −母親の子ども観と看護士の子ども観を比較して− [ PDF
... 調査対象は、研究の参加に了承を得られた入院してい る乳児から学童の子どもをかかえる母親 6 名と小児病棟 に勤務している看護師 6 名である。 調査方法は半構成面接調査であり、面接は病棟の個室 にて研究者と対象者、1 対 1 で行った。1 回の面接時間 は約 20∼30 分、回数は 1∼3 回を目安とした。主な質問 内容は、 （母親） ...
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