指定申請について
指定申請の手引き 地域密着型サービスの指定申請について | いわき市役所
... このため、市町村では事業所台帳の抹消等の手続きが必要になりますので、速 やかに当該他市町村へ連絡してください。 ② 変更届等の様式及び記入方法 変更届等の様式は各サービス共通です。（「指定地域密着型サービス事業所・指定 地域密着型介護予防サービス事業所変更事項届出書」（第 43 号様式の３））。 届出書はサービスごとに記入してください。なお、地域密着型サービス事業所が地 ...
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付表21 総合事業の指定申請について｜浦安市公式サイト
... ３ 機能訓練指導員については、生活相談員又は看護職員若しくは介護職員と兼務しない場合にのみ記載してく ださい。. ４ 従業者の員数については、総数を記載してください。.[r] ...
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事業者の指定申請手続きについて（ご案内） 足立区／特定相談支援事業者・障害児相談支援事業者の指定申請等
... ３.指定申請について 障がい福祉課の窓口にて受付を行っております。あらかじめ、電話等で担当者とご来庁日時の打ち合わせを お願いします。 ご提出されました申請書類等の記載事項に不備があった場合は、再度提出をお願いすることになります。全 ての書類が不備なく提出された時点で、正式に受理となります。申請書を受理した後に、具体的な審査を行い ...
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指定申請の手引き
... （２）指定居宅サービス事業者が第７０条第９項又は第１１項の規定により当該指定 を行うに当たって付された条件に違反したと認められるとき。 （３）指定居宅サービス事業者が、当該指定に係る事業所の従業者の知識若しくは技 能又は人員について、第７４条第１項の千葉県条例で定める基準又は同項の千葉 県条例で定める員数を満たすことができなくなったとき。 ...
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辞退届（辞退の場合） 生活保護法による指定医療機関・指定介護機関・指定施術者の申請について | いわき市役所
... ２．この書類は、指定を辞退しようとする日の 30 日前までに提出してください。 記載要領 １．表題の※の部分は、該当するところを○で囲んでください。 ２．病院、診療所又は薬局が届け出る場合には、その病院等について記載してください。指定訪問看護 事業者等が届け出る場合には、その開設する訪問看護ステーション等ごとに記載してください。助産 ...
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事務連絡 平成 30 年 10 月 17 日 各病院がん診療連携拠点病院指定申請担当者 様 北海道保健福祉部健康安全局 地域保健課がん対策グループ主幹 北海道がん診療連携指定病院の指定申請及び申請書の記載上の留意事項について 標記指定病院の新規指定申請書の提出については 平成 30 年 10 月 1
... Ⅱの３（２）に定める「早期診断および緩和ケア等に関する研修」とは、少なくとも「早期診断」 及び「緩和ケア」について、それぞれ実施もしくは参加する必要がある。 ６ 相談支援 （１）相談支援センターの相談員のうち１名は、平成３１年３月末日までに、国立がん研究センター が実施する「相談支援センター相談員基礎研修（１） 」を修了すること。 ...
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再開届（再開の場合） 生活保護法による指定医療機関・指定介護機関・指定施術者の申請について | いわき市役所
... ４．指定医療機関等の「番号」は、指定通知書によって通知した番号を算用数字で記載してください。 ５．指定医療機関等の「名称」は、略称等を用いることなく、医療法等により許可若しくは指定を受け、又は届け出 た正式な名称を用い、病院であるか診療所であるか判然としない名称である場合には、名称の次に「（診療 所）」のように記載してください。 ...
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参考様式11 指定地域密着型サービス事業所等の指定更新申請について | いわき市役所
... （参考様式１１） ○○○事業所 運営（介護医療・連携）推進会議 氏 名 構成区分 職名等 ※１ 「構成区分」欄には、利用者、利用者の家族、地域住民の代表者、市町村の職員又は地域包括支援セン ターの職員、当該事業について知見を有する者等の別を記入してください。 ...
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参考様式9 1 指定地域密着型サービス事業所等の指定更新申請について | いわき市役所
... 五 申請者が、この法律その他国民の保健医療若しくは福祉に関する法律で政令で定めるものの規定により罰 金の刑に処せられ、その執行を終わり、又は執行を受けることがなくなるまでの者であるとき。 五の二 申請者が、健康保険法、船員保険法、地方公務員等共済組合法、私立学校教職員共済法又は厚生年 金保険法の定めるところにより納付義務を負う保険料、負担金又は掛金（以下この号、第七十九条第二項第 ...
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参考様式92 指定地域密着型サービス事業所等の指定更新申請について | いわき市役所
... ハ この法律、船員保険法、国民健康保険法又は国民年金法の定めるところにより納付義務を負う保険料 （地方税法の規定による国民健康保険税を含む。以下このハ、第七十九条第二項第八号ハ、第八十六条第 二項第七号ハ、第百十五条の十二第二項第九号ハ及び第百十五条の二十二第二項第八号ハにおいて 「保険料等」という。）について、当該申請をした日の前日までに、これらの法律の規定に基づく滞納処分を ...
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b. スケジュール市場第一部指定の申請は 新規上場審査における通常申請と同様 申請直前事業年度にかかる定時株主総会終了後 一部指定申請に伴い必要となる書類を東証に提出することにより行います ( 一部指定申請日については 適当な日時をあらかじめ幹事証券会社と相談のうえ決定します ) なお 一部指定申請
... 加えて、貸借対照表（単体）に基づいて算定される純資産の額（注４）が負の数値でな いことが必要です。 また、上記の純資産の額が基準を充足しない場合であっても、一部指定前の公募による調達 見込額又は調達額を加算した純資産の額を審査対象とすることができます。その場合は、 「直前 四半期会計期間の末日又は直前事業年度の末日における純資産の額」 、 「公募による調達見込額」 ...
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【第1号様式】 指定申請書 介護予防・日常生活支援総合事業指定期間終了に伴う事業所の指定手続きについて | 広陵町
... 当該事業の指定申請書を提出してください。また、申請に先立ち広陵町に対して事前協議を行うものとし ます。 指定申請時に、次の事項について必ず確認し、右欄にチェックをしてください。 ※広陵町 使用欄 ...
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別添 指定申請に係る添付書類一覧 地域密着型サービス事業者の指定申請等に係る各種様式について(サービス別） 東京都府中市ホームページ
... 消防法に適合していることが確認できるもの 任意 実地指導の結果通知写し 備考１「受付番号」欄は、記入しないでください。 ２ 添付書類欄の記載事項は、申請する事業・施設に応じて適宜修正してください。 ...
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別添 指定申請に係る添付書類一覧 地域密着型サービス事業者の指定申請等に係る各種様式について(サービス別） 東京都府中市ホームページ
... 22 消防法に適合していることが確認できるもの 任意 実地指導の結果通知写し 備考１「受付番号」欄は、記入しないでください。 ２ 添付書類欄の記載事項は、申請する事業・施設に応じて適宜修正してください。 ...
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指定事項変更届出書 給水装置工事の申請について：熊谷市ホームページ
... ※所在地又は住所の変更で、当該市町村が合併等による移転を伴わない表示のみ変更の場合は、事務所の位置図は省略可とする ※廃止の届出をした場合は、再び給水区域内での給水装置工事の事業を行う場合は、新規の申請をする必要があります。 ※法人、個人を問わず指定の承継（個人の代表者の変更、個人から法人への移行、法人相互の営業譲渡など）はできませんので、「廃止の届出」を提出し、新規の指定を受けなおし ...
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指定申請書 介護予防・日常生活支援総合事業について｜有田町ホームページ
... ４「実施事業」欄は、今回申請するもの及び既に指定を受けているものについて、該当する欄に「○」を記入してください。 ５「指定申請をする事業の事業開始予定年月日」欄は、該当する欄に事業の開始予定年月日を記載してください。 ...
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添付 指定申請に係る添付書類一覧 地域密着型サービス事業者の指定申請等に係る各種様式について(サービス別） 東京都府中市ホームページ
... 13 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の 概要 14 当該申請に係る事業に係る資産の状況 15 協力医療機関(協力歯科医療機関)との契約の内容 16 地域密着型介護サービス費の請求に関する事項 17 法第７８条の２第４項各号に該当しないことを誓 ...
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