Top PDF 指定・更新申請書類について

指定更新申請書類の記載について（介護予防訪問介護相当サービス）長崎市│指定更新に必要な書類一覧及び指定更新申請書類

... ある申請者密接な関係をする者申請者法人に限る以この号にいての株式の所その他の事由を通て当該申請者の事業を実質的に支配し、しくその事業に重要な影響をえる関係にある者して省第１条の第１項定るもの以この号にいて申請者の親会社等いう、申請者の親会社等株式の所その他の事由を通てその事業を実質的に支配し、しく ...

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許可（更新）申請書類の説明一般廃棄物処理業許可申請（更新用）関係書類｜浦安市公式サイト

... 審査申請に基づき審査の後、市長が許可・不許可を決定します。業務開始許可期限は、許可日から翌々年の３月末日までとなります。遵守事項を守り、適正な業務を行ってください。なお、許可後、毎月、実績報告書を市長に提出することになっています。 ...

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様式第11号（指定医療機関（指定・指定更新）申請書）（薬局）（医療関係者向け）難病医療費助成制度における指定医療機関の申請手続について福岡県庁ホームページ

... ３　申請者が、第２３条の規定により指定医療機関の指定を取り消され、その取消しの日から起算して５年を経過しない者（当該指定医療機関の指定を取り消された者が法人である場合においては、当該取消しの処分に係る行政手続法（平成５年法律第８８号）第１５条の規定による通知があった日前６０日以内に当該法人の役員又はその ...

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参考様式11 指定地域密着型サービス事業所等の指定更新申請について | いわき市役所

... （参考様式１１） ○○○事業所運営（介護医療・連携）推進会議氏　名構成区分職名等 ※１　「構成区分」欄には、利用者、利用者の家族、地域住民の代表者、市町村の職員又は地域包括支援センターの職員、当該事業について知見を有する者等の別を記入してください。 ...

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参考様式10 指定地域密着型サービス事業所等の指定更新申請について | いわき市役所

... ﾌﾘｶﾞﾅ介護支援専門員番号. 氏名.[r] ...

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参考様式92 指定地域密着型サービス事業所等の指定更新申請について | いわき市役所

... ハ　この法律、船員保険法、国民健康保険法又は国民年金法の定めるところにより納付義務を負う保険料（地方税法の規定による国民健康保険税を含む。以下このハ、第七十九条第二項第八号ハ、第八十六条第二項第七号ハ、第百十五条の十二第二項第九号ハ及び第百十五条の二十二第二項第八号ハにおいて「保険料等」という。）について、当該申請をした日の前日までに、これらの法律の規定に基づく滞納処分を ...

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指定更新申請書（様式第3号）.docx 介護予防・日常生活支援総合事業指定事業者の申請について | 甲斐市役所

... 申請者　名称㊞代表者氏名介護予防・日常生活支援総合事業指定事業所指定更新申請書介護保険法に規定する指定事業所に係る指定の更新を受けたいので、次のとおり関係書類を添えて申請します。 ...

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参考様式4事業所の平面図等文京区指定申請書類一式※平成30年4月更新

... 設備及び備品概要記載すこっい場合本様式余白部分当該サービス提供行うめ整備す備品等品名及び員数記載すこ差し支えあませ. 事業所名称.[r] ...

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参考様式4事業所の平面図等文京区指定申請書類一式※平成30年4月更新

... 設備基準事業運営必要広さ有す専用区画必要設備備品すわよう記載しくさい事業所名称. 各室用途記載しくさい[r] ...

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指定更新申請手引書

... なお、「指定手続手引書」は道庁施設運営指導課のホームページからダウンロードが可能ですので、ご活用ください。【公開先】アドレス:http://www.pref.hokkaido.lg.jp/hf/sus/shitei/kaigoshitei/kaigotetsuzuki.htm ３更新申請書類の作成方法 (1) 更新申請に必要な書類 ...

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様式第11号（指定医療機関（指定・指定更新）申請書）（薬局）（医療関係者向け）難病医療費助成制度における指定医療機関の申請手続について福岡県庁ホームページ

... 役員の氏名及び職名（別紙１）上記のとおり、難病の患者に対する医療等に関する法律（平成２６年法律第５０号）〔第１４条第１項の規定による・第１５条第１項の規定に基づき〕指定医療機関として〔指定・指定を更新〕されたく申請する。 ...

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介護予防訪問介護相当サービスの指定更新に係る提出書類一覧表太田市｜総合事業みなし指定事業者の指定更新手続きについて

... 18 別紙２介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表. ※加算の算定要件に係る添付書類等を併せて提出すること[r] ...

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様式第12号（指定医療機関（指定・指定更新）申請書）（指定訪問看護事業者等）（医療関係者向け）難病医療費助成制度における指定医療機関の申請手続について福岡県庁ホームページ

... ４　申請者が、第２３条の規定による指定医療機関の指定の取消しの処分に係る行政手続法第１５条の規定による通知があった日（第６号において「通知日」という。）から当該処分をする日又は処分をしないことを決定する日までの間に第２０条の規定による指定医療機関の指定の辞退の申出をした者（当該辞退について相当の理由があ ...

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様式第10号（指定医療機関（指定・指定更新）申請書）（病院又は診療所）（医療関係者向け）難病医療費助成制度における指定医療機関の申請手続について福岡県庁ホームページ

... ４　申請者が、第２３条の規定による指定医療機関の指定の取消しの処分に係る行政手続法第１５条の規定による通知があった日（第６号において「通知日」という。）から当該処分をする日又は処分をしないことを決定する日までの間に第２０条の規定による指定医療機関の指定の辞退の申出をした者（当該 ...

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添付指定申請に係る添付書類一覧地域密着型サービス事業者の指定申請等に係る各種様式について(サービス別）東京都府中市ホームページ

... 13 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 14 当該申請に係る事業に係る資産の状況 15 協力医療機関(協力歯科医療機関)との契約の内容 16 地域密着型介護サービス費の請求に関する事項 17 法第７８条の２第４項各号に該当しないことを誓 ...

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様式第12号（指定医療機関（指定・指定更新）申請書）（指定訪問看護事業者等）（医療関係者向け）難病医療費助成制度における指定医療機関の申請手続について福岡県庁ホームページ

... １申請者が、禁錮以上の刑に処せられ、その執行を終わり、又は執行を受けることがなくなるまでの者であるとき。２申請者が、この法律その他国民の保健医療に関する法律で政令で定めるものの規定により罰金の刑に処せられ、その執行を終わり、又は執行を受けることがなくなるまでの者であるとき。 ...

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参考様式9 1 指定地域密着型サービス事業所等の指定更新申請について | いわき市役所

... 七　申請者が、第七十八条の十（第二号から第五号までを除く。）の規定による指定の取消しの処分に係る行政手続法第十五条の規定による通知があった日から当該処分をする日又は処分をしないことを決定する日までの間に第七十八条の五第二項の規定による事業の廃止の届出をした者（当該事業の廃止について相当の ...

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介護予防通所介護相当サービスの指定更新に係る提出書類一覧表太田市｜総合事業みなし指定事業者の指定更新手続きについて

... 介護予防通所介護相当サービスの指定更新に係る提出書類一覧表事業所名. 申請担当者氏名 TEL[r] ...

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指定更新申請書（様式第3号）.docx 指定地域密着型サービス事業所の指定申請等について | 甲斐市役所

... 備考１　「受付番号」及び「事業所所在地市町村番号」欄には記載しないでください。２　「法人の種別」欄は、申請者が法人である場合には、社会福祉法人、医療法人、一般社団法人、公益社団法人、一般財団法人、公益財団法人、株式会社等の別を記入してください｡ ...

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参考様式5（設備・備品等一覧表）長崎市│指定更新に必要な書類一覧及び指定更新申請書類

... 非常災害設備等備品の目録備品の品名及び数量備考１　申請するサービス種類に関して、基準省令で定められた設備基準上適合すべき項目のうち、「居室面積等一覧表」に記載した項目以外の事項について記載してください。 ...

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