成人肺炎診療ガイドライン2017 CQ23
B23 アトピー性皮膚炎診療ガイドライン 2015
... 漢方製剤 記載 含 診療 イ イン 日本東洋医学会 EBM 委員会 診療 イ イン タス ス 1 以 記載 表題 診療 イ イン 漢方製剤 関 記述 抽出 診療 い 漢方製剤 使用 場合 必 イ イン全体 そ 置 け 正 ...
3
成人てんかんの薬物治療終結のガイドライン（案）
... 患者の年齢や患者が置かれた社会的状況も、治療の終結を決定する際には重要な要素である。小児では、 発病と寛解に年齢依存性の側面があることと、服薬が認知、学習、行動に及ぼす負の作用に対する配慮から、 抗てんかん薬の減量・中止を勧めることが多い。これに対し成人では、発作の再発が自動車運転や雇用に及ぼ す影響を考慮すると、より慎重にならざるを得ない。いまひとつ、成人で特に考慮すべきは、妊娠可能な女性で ...
8
日本肺癌学会 肺癌診療ガイドライン
... 設ごとに採用され、完全鏡視下であっても手術の質向上のために直視下触診を用いるものもある。その手術 成績などについては、その区別無く論じられている場合がほとんどである。さらにVATSが開胸手術に比較し て、予後、侵襲性、安全性に関して、同等ないしすぐれていると肯定的な研究は多いものの、これらの報告 の多くは単施設の後方視的な解析に基づくものであり、十分な症例数を有した無作為化比較試験はなく、確 ...
44
診療ガイドラインの今・これから
... 英国は上述の通り，NICE 発足後，診療ガイドライ ンの作成・普及を国レベルで推進しており，国際的 にも一つのモデルとされている．しかし，国営医療 の英国での診療ガイドラインの作成主体が国である のに対し，我が国での主体は臨床系学会である．し たがって我が国における診療ガイドラインの作成 は，学会内での組織作りと方針決定から始まる点が 英国と大きく異なる．Minds ...
8
血管腫・血管奇形 診療ガイドライン
... 88.9-94%、Microcystic LM において 0-68%とやはり大きな嚢胞成分を持つ病変では特に良好な縮小を示して いる。 OK-432 を使用したリンパ管奇形の硬化療法の治療成績を review した文献はもう一つあり 8） 、 13 文献に対し て Random-effects modeling を用いた解析を行い、全体の治療成績は 43％が Exellent、23.50％が Good で ...
138
コンタクトレンズ診療ガイドライン（第2版）
... આ．注 意 点 中高生のカラー CL 装用者が増加している．眼科を受 診せずに量販店やインターネット通販で購入し，使用方 法も分からず装用している者が多い．また，眼障害を起 こしても眼科を受診しない装用者が多く，眼科医による 診察の重要性を啓発しなければならない．平成 21 年 11 月 4 日より，視力補正を目的としないカラー CL(以下， おしゃれ用カラー CL)については，視力補正用 CL と同 ...
34
診療のガイドライン2008
... ． 母子感染予防を目的とした性器クラミジア感染妊婦に対する治療は，新生児クラミジア感染症を減少 させ ３） ，妊婦に対する性器クラミジア感染スクリーニング検査も新生児クラミジア感染症を減少させる ４） と報告されている．産道感染による新生児クラミジア結膜炎，咽頭炎，肺炎などの新生児クラミジア感 染症発症を未然に防ぐためには，妊娠中に臨床症状が乏しいクラミジア子宮頸管炎のスクリーニング検 ...
209
診療ガイドラインのカラクリ
... わないが、著者が入手した治療ガイドライン 10 種（どのガイドラインの問題であるのかは、 各ガイドラインを読者自身が見て判断して欲しい）を概観すると以下の通りである。 構成されるガイドライン作成委員会であり、メンバー構成が歪である。個々のガイドラ インを読む限り、その多くでEBMのステップ 1 にあたる臨床的疑問を解決するための勧告 ...
11
Fanconi貧血の診療ガイドライン（案）
... 悪性腫瘍は、FA にみられる最も重大な合併症であり、MDS や AML への進展のほか、頭頚部や食道、婦人 科領域の扁平上皮がんを中心に固形がんの合併がみられる。FA にみられる悪性腫瘍の合併については、 欧米では、全症例の 15〜20％に血液腫瘍の、5〜10％に固形がんの合併が報告されている 7）16）17） （表 3） 。 矢部らの集計では、血液腫瘍の合併が 33％、固形がんの合併が 10.4％にみられた 15） 。MDS や ...
14
糖尿病 理学療法診療ガイドライン
... に基づく糖尿病診療ガイドライン 2010」 1） でも同様の 内容が示されている。 理学療法診療ガイドライン作成法に準拠して作成され た「糖尿病 理学療法診療ガイドライン（第 1 版）」では， 前述のガイドラインと同様に 2 型糖尿病の予防・治療に おける身体活動・運動療法の効果が明らかにされ，小児 2 ...
8
緑内障診療ガイドライン（第4版）
... આ．緑内障と QOL QOL の維持は緑内障の診療に関連して最も重要な目 標の一つである 2)3) ．緑内障により QOV が障害されるこ とは QOL に甚大な影響を及ぼす 2) ．例えば，緑内障の 進行に伴って，運転，読書，歩行，顔の認識などの能力 低下，認知機能低下，転落，転倒の危険性増加などが報 告されている 2)3) ．また，緑内障そのものの進行によっ て，点眼治療や内服治療が困難となり，緑内障治療だけ ...
49
日本版敗血症診療ガイドライン2016
... • 赤血球輸血は、成人においては、心筋虚血や重篤な低酸素血症、急性出血がな い限り、 Hb<7.0g/dLで行う。（強い推奨、エビデンスの質；高） • 新鮮凍結血漿は、出血や侵襲的処置の予定がない限り、凝固障害の補正を目的 とした輸血は行わないことを提案する。（弱い推奨、エビデンスの質；極めて低） ...
35
Fanconi貧血の診療ガイドライン（案）
... Diamond-Blackfan anemia (DBA)は、乳児期に発症する赤血球造血のみが障害される先天性の赤芽球 癆である。骨髄は正形成であるが赤血球系細胞のみが著減し、末梢血では網赤血球が減少し、大球性正 色素性貧血を呈する。約 40％の症例で様々な奇形を合併することが知られている。大頭、小頭などの 頭部、顔部の異常が最も多く、上肢、眼、泌尿生殖器系、心臓の異常[r] ...
14
産婦人科診療ガイドライン 産科編2011
... この数年来，わが国の周産期医療は大変厳しい状況にありましたが，会員の先生方の孜孜とした ご努力により，わが国の周産期医療提供体制も徐々に整備され，解決への曙光が見え始めています． 国や地方自治体，そして社会も周産期医療の重要性を認識し，公的助成の拡大，ハイリスク妊娠分 娩加算の対象拡大と評価のさらなる充実，医療従事者の待遇改善も図られています．このような状 ...
355
B18 特発性間質性肺炎診断と治療の手引き 漢方専門医認定機関、日本東洋医学会 | 漢方製剤の記載を含む診療ガイドライン 2013
... い 漢方製剤 使用 場合 必 ガイ イン全体 読 そ 位置 け 正 く理解 行っ く い B-18 特発性間質性肺炎診断 治療 手引き 日本呼吸器学会 び 性肺疾患診断 治療ガイ イン作成委員会 ( 委員長 : 杉山幸比古 ) ...
1
組織 日本整形外科学会学会診療診療ガイドラインガイドライン委員委員会アキレス腱断裂ガイドラインガイドライン委員委員会診療ガイドラインガイドライン策定組織 < 日本整形外科学会 > 理事長越智隆弘行岡病院骨 関節センター長 < 日本整形外科学会学会診療診療ガイドラインガイドライン委員委員会 > 担当理
... 本文中には明記されていないが，合併症に関して再断裂の発生頻度はWong 1） によれば手術療法は1.5～2.2％と 少なく，保存療法では10％前後と高頻度であるとされる．しかし，合併症全体の発生率では手術療法で20％の高率 であったとされ，保存療法では9.7％に留まっていた． Lo 2） によれば，手術療法に関するmajorな合併症（701報告例）は，再手術9例，皮膚欠損6例，瘻孔形成3例，肺 ...
72
認知症診療ガイドライン2017_100_第1章.indd
... 7 ） Petersen RC. Mild cognitive impairment as a diagnostic entity. J Intern Med. 2004 ； 256 （ 3 ）： 183 - 194. 8 ） World Health Organization. International Statistical Classification of Diseases and Related Health ...
16
認知症診療ガイドライン2017_700_第7章.indd
... これらの対応で効果が得られない場合， BPSD に対する対症治療薬が用いられる．抑肝散に ついては， DLB 患者 63 人を対象とした 4 週間の多施設共同オープン試験の結果から NPI 総 得点，幻覚，妄想，うつ，不安症状に対する改善効果が示されている 4） ．抑肝散は錐体外路症 状や抗コリン症状は認められないが，ときに低カリウム血症が発現することがあるので注意す る．また， DLB の妄想，幻覚，夜間異常行動，食欲異常などの ...
26
認知症診療ガイドライン2017_600_第6章 - コピー.indd
... 解説・エビデンス Alzheimer 型認知症の発症前からアミロイド β （ A β） が蓄積することは多数の研究で示され ている．生前から脳アミロイド蓄積量を推定できるアミロイド PET 検査は臨床研究において は必須であり， NIA - AA 基準や IWG - 2 AD 先端研究の診断基準では必須項目の 1 つとなって いる．しかし，アミロイド蓄積は 50 歳で 10.4% ， 90 歳で 43.8% の健常高齢者で認められる． ...
33
エビデンスに基づくネフローゼ症候群診療ガイドライン 2017 Nephrotic Syndrome
... の 2 群間で寛解維持率，再発率などを比較した 1） ． 試験開始 2 年後の寛解維持率は 61％（22／36 例），シ クロホスファミド投与群で 63％〔成人例では 40％ （2／5 例）〕，25％〔成人例では 50％（3／6 例）〕であっ た．また，免疫抑制薬開始前後での平均再発回数は シクロホスファミド投与群で 3.36 回／年から 0.66 回／ 年へ，シクロスポリン投与群で 4.11 回／年から ...
138