患者さまご本人の情報
目次 1. 本書の概要 目的 概要 インタフェース仕様 患者 ID の検索 患者基本情報の検索 患者基本情報の登録 患者基本情報の更新 診療情報
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1 基本理念 1-1 院内規則の目的当院の全職員は この 院内規則 および 個人情報の保護に関する法律 同施行令 及び厚生労働省 医療 介護関係事業者における個人情報の適切な取扱いのためのガイドライン にもとづき 患者さまとその関係者 ( 以下 患者等 という ) に関する 個人情報を適切に取り扱い
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患者さまご本人の情報 フリガナ 性別 名前男女 生年月日 住所 明治 大正 昭和 平成 西暦 年月日生まれ 電話番号 ( ) 備考 緊急連絡先 フリガナ 続柄 名前 住所 電話番号 ( )
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患者さまご本人の情報 フリガナ 性別 名前男女 生年月日 住所 明治 大正 昭和 平成 西暦 年月日生まれ 電話番号 ( ) 備考 緊急連絡先 フリガナ 続柄 名前 住所 電話番号 ( )
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日本メドトロニック インスリンポンプご使用に関するアンケート アンケートのご回答はお一人様 1 回限りでお願い致します 項目 1 お客様情報 インスリンポンプご使用情報について 1.1 患者様ご本人ですか? ご本人 患者様のご家族 患者様の介護者 又は医療従事者 1.2 患者様の性別をお聞かせ下さい
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データの互換性-患者情報 (患者基本情報)
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クローン病 クローン病の患者さんサポート情報のご案内 ステラーラ を使用される患者さんへ クローン病に関する情報サイト IBD LIFE による クローン病治療について ステラーラ R を使用されているクローン病患者さん向けウェブサイトステラーラ.j
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クローン病の内科治療を受ける患者さまへ
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患者さんとご家族のためのうつ病ABC
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医からの口頭による説明と この説明書で患者さんやご家族に麻酔についてご理解をいただき 手術同意書 と同じように 麻酔同意書 を患者さん本人 未成年者や意識障害のある方の場合はご家族などの代理人 から手術前に頂いています 2 手術中 どんなに長時間の手術でも 手術中に麻酔科医が患者さんのそばから離れる
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ログインパスワードワンタイムパスワード 確認パスワード 合言葉 サービスのご利用まえに 3 初回利用登録 契約者 ID 目 次 パソコン 3 スマートフォン 7 携帯電話 11 ご本人確認情報について お客さまのお名前にあたる記号番号です お取引するときに必要なパスワードです トマト インターネット
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< ご記入にあたってのお願い > 1 記入方法 (1) アンケートは 必ずあて名の方がご記入ください ( 何らかの事情により ご本人が記入できない場合には ご本人の意思を反映してご家族の方などがご記入ください ) 氏名は記入しないでください (2) ご記入は ボールペンまたは濃い鉛筆でお願いします
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ドコモnetをご契約のお客さまへ
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信用情報開示申込書(ご本人様用)
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はじめに このたびは ちゅうぎん Biz-Direct をお申込みいただきまして 誠にありがとうございます この利用ガイドはデータ伝送サービスの操作手順について ご説明しております B D 方式でご契約のお客さまは 利用者情報 登録後 本ガイドをご覧ください なお 利用者情報 未登録のお客さまは ち
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2. 既に 銀行並びに保証会社が当該ご融資申込み以前に取得し保有しているお客さまの個人情報 ( お客さまの既往のご融資及びご預金を含む各種金融商品にかかる個人情報 6[ 既往ご融資又はご預金の申込手続等の関連から取得したご家族の個人情報も含みます ] を指します ) を当該ご融資の与信判断及び与信後
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お客さま情報の利用目的に関するご案内 1. 本書面に記載いただいた個人情報については お客様の本人確認 与信管理 電気通信サービス等の提供 電気通信サービス等の料金の計算及び請求 これらに関するお客様へのご連絡 その他契約約款等に基づく契約内容の実施に必要となる範囲内で利用いたします また 電気通信
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(2) 金融商品取引法に基づく有価証券や金融商品の勧誘および販売 サービスの案内を行うため (3) 犯罪収益移転防止法に基づくご本人さまの確認等や 金融商品やサービスをご利用いただく資格等の確認のため (4) 預金取引や融資取引等における期日管理等 継続的なお取引における管理のため (5) お客さま
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ご本人による郵送開示のお申込み手続きについて 株式会社日本信用情報機構 ご本人が郵送で開示のお申込みをされる場合 以下の書類等が必要です 1 必要書類 信用情報開示申込書 ( ご本人様用 ) 当ホームページより最新の書式をダウンロードしてご使用ください 旧書式では受付できません 2 本人確認書類 3
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お客さまから取得した個人情報の取扱いについて
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