急性冠症候群を見直す
JRC(日本版) ガイドライン2010(確定版) - 急性冠症候群（ACS）
... ■1 序 文 本ガイドラインは、国際蘇生連絡委員会（ILCOR：International Liaison Committee on Resuscitation）の 2010 CoSTR（Consensus on Science with Treatment Recommendations） に基づき、わが国の実情も踏まえてエビデンス（科学的根拠）を追加してまとめられた。ILCOR の ACS（Acute ...
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腫瘍崩壊症候群 (総説)
... 腫瘍を死滅させることが悪性腫瘍の治療の目的ですので、治療が うまくいった時に起きる副作用ともいえます。通常治療開始後 12 時間～72 時間以内に起きてきます。 腫瘍細胞が大量に崩壊するときに、それらの細胞より大量の核酸 （細胞の中にある核、すなわち遺伝子を形成している物質）、カリ ウムなどの電解質、酸などが放出されます。通常、核酸は尿酸に分 解・代謝されて腎臓より尿中に排泄されます。核酸が大量に放出さ ...
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症例報告 2017;24: 経肺圧に基づく換気設定により, 体外式膜型人工肺を回避した急性呼吸窮迫症候群の新生児例 井坂華奈子竹内宗之橘一也京極都文一恵小山英彦簱智武志清水義之 要約 : 劇症型 A 群レンサ球菌感染症により敗血症性ショック, 急性呼吸窮迫症候群 (acute respi
... 重 篤 なARDS症 例 で は，高 頻 度 振 動 法（high frequency oscillation, HFO）やECMO，筋弛緩薬，腹 臥位，一酸化窒素が考慮される。本症例では，HFOは 新たな機種に交換しなければならない，コンプライア ンスや1回換気量のモニタリングができないなどの理 由で使用しなかった。ECMOは酸素化が致死的な場 合に適応となるが，本症例では新生児であり重症例で ...
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特集 かぜとインフルエンザ 1 かぜ症候群 いわゆるかぜとは 主に様々なウイルス感染を原因とする急性上気道炎 ( 喉 鼻 気管の粘膜の炎症 ) です 原因がひとつではなく 上気道の症状に対しての病名のため 医学的にはかぜ症候群と呼びます かぜ症候群の原因は70~90% がウイルス感染といわれており
... ウイルスの主な感染経路は環境表面などを介 した経口感染と飛沫感染です。全身状態が改善す れば登園や登校が可能になりますが、症状がなく ても数週間にわたってウイルスが排泄されるこ とが知られています。器物の表面で何日間も感 染力を保持するウイルスもあります。簡単なこと ではないのですが、おなかのかぜに限らず、感染 症をうつさないよう、うつされないよう普段から ...
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慢性骨髄増殖症候群 5 2) 非腫瘍性疾患 19 再生不良性貧血 2 特発性血小板減少性紫斑病 13 リンパ節炎 1 原発性アミロイドーシス 1 血球貪食症候群 1 TAFRO 症候群 1 3 腎臓内科診療実績 血液透析 131 腹膜透析 7 維持血液透析新規導入 22 急性血液浄化 31 腎生検
... 上記手術例に加え虫垂炎と鑑別を要する終末回腸炎・腸間膜リンパ節炎・ア レルギー性紫斑病、腸炎・大腸炎など腸管炎症疾患が18例（カタル性虫垂 炎、カンピロバクター腸炎、エルシニア腸炎各1例を含む）のほかクローン病 中心静脈カテーテル管理、気管挿管チューブ管理、吐血・下血・血便など消 化管出血疾患症例、胆管炎、膵炎、尿路感染症などの患児の入院治療を行 いました。 ...
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胸腺摘出後胸郭出口症候群牽引型を呈した一症例
... 林 典雄１） ・橋本 貴幸１） ・赤羽根良和１） ・中宿 伸哉１） ・大久保佳範１） 竹中 良和１） ・長田 瑞穂２） ・鵜飼 建志２） ・篠田 信之３） １）吉田整形外科病院 ２）平成医療専門学院 ３）愛知ブレース 【要旨】我々は、第１５回日本義肢装具学会において中足骨横アーチ低下足に対する足底挿板は、即時的に足 ...
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9:0 9:4 ACS 座長 高石篤志 ( 三豊総合病院循環器科 ) 池田俊太郎 ( 愛媛大学大学院循環器 呼吸器 腎高血圧内科学講座 ) 06 血栓を多量に有する急性冠症候群に対する当院の新たな治療ストラテジー 広島市立広島市民病院循環器内科檜垣忠直 中間泰晴 駿河宗城 中野貴之 竹本 創 橋本
... 62 LMT冠動脈瘤に対してカバードステント(GRAFTMASTER®)を留置し、5年後にOCT で病変部の観察を行った一例 心臓病センター榊原病院 循環器内科 福山 哲史、廣畑 敦、松本 健祐、橘 元見、西田 剛、吉田 俊信、 吉岡 亮、川本 隆弘、林田 晃寛、大原美奈子、伴場 主一、山本 桂三 ...
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腫瘍崩壊症候群 (総説)
... 12 【現病歴】 5 年前から左手第Ⅲ指近位指節間（PIP）関節が腫脹し近医(整形外科)に て保存治療をしていた。平成 XX 年 2 月から両手の PIP 関節、中手指節間 （MP） 関節が腫脹し、両側足趾痛もあった。ニュースで見た、抗 TNFαモノクロ ーナル抗体製剤による治療を希望して A 病院整形外科に 9 月 28 日初診。初 診時検査ではリウマチ因子 RF32 U/mL 、CRP 2.4 ...
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溶血性尿毒症症候群に関する一次調査
... 検討内容は、まず全国調査における 1.疫学 2. 臨床所見 3.検査所見 4.治療方法また 5.最終観察 時の転帰を示した。さらに 6.前駆期および発症早 期の検査所見より重症群（透析施行、中枢神経障 害）が予測できるか、前駆期の治療により重症群 に進行するかを検討した。方法は、重症群と非重 症群との間で臨床症状と検査所見と前駆期の治療 の各項目について単変量解析、多変量解析にて比 較した。また 7.HUS ...
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「日本ネフローゼ症候群コホート研究」（原発性ネフローゼ症候群症例を対象とした発症率、予後に関する観察研究）
... ご家族等（父母（親権者）、配偶者、成人の子又は兄弟姉妹等、後見人、保佐人）を交えてお知らせすること もできます。内容についておわかりになりにくい点がありましたら、遠慮なく担当者にお尋ねください。 この研究はあなたのデータを個人情報がわからない形にして、 学会や論文で発表しますので、 ご了解くださ い。 ...
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51 H-FABP 測定試薬の比較検討 中島昌哉 1) 岡村邦彦 1) 佐々木泰信 1) 後藤文彦 1) 荒井政和 1) 堀内啓 1) NTT 東日本関東病院 1) はじめに Heart type fatty acid-binding protein ( 以下 H- FABP) は 急性冠症候群発症
... 【はじめに】L 型脂肪酸結合蛋白（Liver-type Fatty Acid Binding Protein）以下 L-FABP は、近位尿細管の細胞質に局 在する 14kDa の可溶性蛋白であり、エネルギー代謝や脂質 代謝に重要な役割を持つ。また、虚血や酸化ストレスなど の負荷を受けることで発現が増強し尿中への排泄が増加す るため L-FABP は組織障害が進行する前のストレスの程度 ...
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571 心疾患における高感度トロポニン I(hsTnI) の有用性 森さゆり 1) 小笠佐知子 1) 中尾隆之 1) 高松典通 1) 国立大学法人徳島大学病院 1) はじめに 近年心筋トロポニン測定は高感度化が進み 急性心筋梗塞 (AMI) をはじめとした急性冠症候群の診断補助に留まらず 慢性心不全
... 【目的】近年、心筋トロポニン I（以下 cTnI）および心筋 トロポニン T（以下 cTnT）の高感度測定が可能となり、心 筋梗塞の超急性期の診断における有用性が示唆されている。 しかしながら、心筋トロポニンは腎機能障害で高値を示す ことが報告されており、その傾向は cTnT でより顕著であ るとされている。今回我々は、cTnI および cTnT の高感度 ...
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56:684 Fisher 1 1 * Fisher 症候群, 顔面筋力低下, 味覚障害, 瞬目反射, 抗 GQ1b 抗体 Fisher 症候群は急性発症の外眼筋麻痺, 運動失調, 腱反射消失を三徴とする疾患であり,1956 年に Fisher により初めて報告された 1). 先
... 16） 杉江和馬，尾崎京子，小松恵美ら．強直性瞳孔を伴い，免疫 吸着療法中に両側顔面神経麻痺が進行した Fisher 症候群の 1 例．神経内科 1999;51:160-164. 17） Chiba A, Kusunoki S, Obata H, et al. Serum anti-GQ1b IgG antibody is associated with ophthalmoplegia in Miller ...
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肝硬変を合併し，肝肺症候群をきたしたサルコイドーシスの１例
... 3 ）を施行した．明らかな血栓に伴う陰影の欠損部位 は無いものの，肺外臓器である腎臓が描出されている ため，シャント率35％の，大循環とのシャントの存在 があるものと判断した．しかしながら，心臓超音波検 査では心臓内のシャントは否定された．さらに腹部造 影CT（Figure 4）では，右左シャントを呈するよう な，あきらかな異常血管は認めなかったが，肝右葉の 萎縮と左葉の代償性肥大，脾腫，著明に発達した胃静 ...
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57:298 Stiff-person Isaacs * stiff-person 症候群,Isaacs 症候群, 抗 VGKC 複合体抗体, 汎下垂体機能低下症, ホルモン補充療法 Stiff-person 症候群は持続性, 進行性の筋硬直と有痛性筋痙攣を来す疾患であり
... 体が弱陽性だったことから，stiff-person 症候群や Isaacs 症候群を疑ったがジアセパム内服に反応しなかった．一 方，血液検査で内分泌学的異常を認めたため精査し，出産時出血後の汎下垂体機能低下症と診断した．ホルモン補 充療法の開始後下肢筋の硬直が著明に改善した．汎下垂体機能低下症で stiff-person ...
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ウエスト症候群の診断・治療ガイドライン（案）
... West 症候群も West 症候群以外の Infantile spasms も同様に考えて良いと 思われるが、ある特定の治療方法の治療効果、予後を比較するためには、どのような症例 を対象としているかが重要となってくる。治療効果、予後は成因に強く依存しているので、 治療前に各種検査で成因を出来るだけ明らかにし、非症候性（特発性/潜因性）と症候性を ...
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065 原発性免疫不全症候群
... 経路の異常によるものがあり、後者では非典型溶血性尿毒症症候 群（aHUS）の原因となる。ここでは、aHUS や、補体系による溶血を呈する発作性夜間欠色素尿症について は、他のカテゴリーに属するものとする。補体欠損症には胎生期の細胞の遊走能異常をおこすものもあ る。 ...
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No. 主な原疾患原因医薬品名副作用名不等理由判定 13 慢性扁桃炎ロルフェナミン錠 60mg 薬剤性過敏症症候群 (DIHS) 14 双極性 ラミクタール錠 25mg ラミクタール錠 100mg 中毒性表皮壊死症 ( ライエル症候群 ) 15 急性上気道炎 発熱 咳嗽 喀痰 左長母趾伸筋炎 急性咽
... 78 末梢神経障害性疼痛 ﾘﾘｶｶﾌﾟｾﾙ75mg 多形紅斑型薬疹 支給 79 側頭葉てんかん ﾃｸﾞﾚﾄｰﾙ錠100mg 皮膚粘膜眼症候群(ｽﾃｨｰﾌﾞﾝ ｽ･ｼﾞｮﾝｿﾝ症候群) 支給 80 冠れん縮性狭心症 ﾍﾙﾍﾞｯｻｰRｶﾌﾟｾﾙ100mg 多形紅斑型薬疹 支給 ...
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廃用症候群に対する理学療法効果
... Crary ら 3） は急性期虚血性脳卒中連続 67 症例（平均年齢 66 歳，平均在院日数 3.5 日）の入退院時の嚥下障害，栄養，水分 補給の 3 徴候間関連性を検証している。37％に嚥下障害を認め たが，嚥下障害と栄養スクリーニング指標，動的栄養評価指標 のプレアルブミンには関連性を認めなかった。一方，水分補給 ...
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TAFRO 症候群患者に対する理学療法経験
... 【目的】TAFRO 症候群患者に対して，運動様式と負荷について着目した理学療法を実施し，自宅退院に 至ったので報告する。【症例】症例は 70 代女性で炎症反応高値，血小板減少，呼吸苦を主訴に救急搬送さ れた。投薬治療開始までは臥床状態が続いたが，投薬開始に合わせて徐々に体重減少や血小板値改善を認 ...
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