必ず「代表者個人」の事項も記入、押印のうえ提
2 ご本人の氏名 性別 生 電話番号をご記入のうえ 必ず押印してください 国税通則法第 124 条の規定により押印しなければなりません 成年後見人が記載する場合は 受給者氏名 を記入し 受給者の印 ( ない場合は成年後見人の印 ) を押してください ( 表面差出人欄には成年後見人の 住所 氏名 をご
... 所得税法上の「普通障害者」と「特別障害者」とは、受給者本人または控除対象配偶者 もしくは扶養親族の中で、その障害の内容により、次に該当する方をいいます。 ※１ 「精神上の障害により事理を弁識する能力を欠く常況」とは、精神上の障害のため物事のよしあ しが区別することができないか、 ...
15
作成にあたっての留意点 申請書について 1. 申請者の概要欄 ( 申請者上段 ) の記載について (1) 申請者名 代表者名法人の場合は商号 ( 法人名 ) 及びその代表者名 ( 設立法人の場合は設立発起人等の氏名 ) を個人の場合は氏名のみを記入して下さい (2) 申請者住所既存法人の場合は登記簿
... リースの場合・・・リ－ス料６ヶ月分を計上して下さい。リ－ス車両で、リ－ス料に保険料、 課税等が含まれている場合には、別途計上する必要はありません。 なお、１台ごとの詳細について別掲の内訳の欄に記入して下さい。 （３）施設購入・使用料については、営業所・車庫及び休憩・睡眠施設等の事業用施設に係る土地、 ...
6
記載要領 1 開設者の住所 氏名 印 申請( 開設 ) 者として県 ( 市町 ) に申請し指定された住所 ( 主たる事務所の所在地 ) 名称 代表者の職 氏名を記入し 印鑑 ( 印鑑登録されたもの ) を押印してください 2 事業所番号 県( 市町 ) の指定時に付番された事業所番号 (10 桁 )
... ⑦ ＴＥＬ・ＦＡＸ ・事業所の電話番号・ＦＡＸ番号をご記入ください。 ⑧ 振込先金融機関・支店・口座種別・口座番号・受領者（口座名義人） ・国保連合会から振り込まれる介護給付費の振込先金融機関名・金融機関コードをご記 入ください。金融機関コードが不明な場合、記入は必要ありませんが、金融機関名は 必ずご記入ください。 ...
6
お申込みのご注意事項 1 ご記入方法 必要事項をご記入いただき お届け印を押印ください 2 ご本人確認書類について 下記の書類のうちいずれか 1 通 ( 氏名 住所 生年月日が記載されているもの ただし 有効期限のあるものは有効期限内のもの ) 運転免許証 裏面に変更事項がある場合は両面のコピーをご
... この場合、当行は当該契約料を各種預金規定にかかわらず、通帳および 払戻請求書の提出なしに、お客様が当行所定の方法にて当行に出た「代 表口座」から、当行所定の日に自動的に引落します。 （2）当行は、この基本契約料およびその支払方法をお客様に事前に通知する ことなく変更する場合があります。基本契約料以外の本サービスに係る ...
8
全員共通で必要となる書類について (1) 特定医療費 ( 指定難病 ) 支給認定申請書 記入例を参照の上 ご記入ください ( 必ず裏面もご記入ください ) (2) 臨床調査個人票 更新 臨床調査個人票 は 指定医 又は 協力難病指定医 が記載したものを提出してください 医師に記載していただく際に診断
... 「軽症者特例」及び「高額かつ長期」ともに、自己負担上限額管理票で医療費総額が確認できる場合 は、医療費申告書の提出は不要ですが、自己負担上限額管理票だけで確認できない場合（未記載の場合 を含む）は、医療費申告書（領収証等の添付が必要）を提出してください。 更新申請時に「高額かつ長期」を一緒に申請する場合、翌月から自己負担上限額が軽減されるため ...
5
様式第 1 号 重要事項説明書 1 事業主体概要名称主たる事務所の所在地連絡先代表者 ( 職名 / 氏名 ) 設立年月日主な実施事業 記入年月日 7/10 記入者名 加治屋 浩 所属 職名 管理者 ( ふりがな ) いりょうほうじんせいしんかい 医療法人晴心会 大阪府泉南市樽井 1
... ※有料老人ホーム事業として受領する費用（訪問介護などの介護保険サービスに関わる 介護費用は、同一法人によって提供される介護サービスであっても、本欄には記入して いない。） 状況把握及び生活相談サービス費 サ ...
18
入院される方へ 目次 封筒の中には 下記の書類が入っています ご確認ください ご注意ください 必読願います P1 目次 P2 入院申込書 ( 記入 押印のうえ受付にご提出願います ) P3 記入方法 ( 入院申込書の記入例です 参考にしてください ) P4 入院履歴申告書 ( 入院歴の有無にかかわら
... 高額療養費現物給付制度 制度の概要 高額療養費現物給付制度とは、被保険者（患者様）が病院に支払う医療費（通常３ 割）を高額療養費の自己負担限度額のみとし、残額（高額療養費に該当する額）を病 院が市町村に直接請求する制度です。この制度をご利用すると、自己負担限度額以上 の支払いをしなくてすみます。但し、この制度が適用されるのは入院等に係る医療費 のみです。 ...
14
( 記載例 ) 様式第 1 ( 第 3 条関係 ) < 法人の場合 > 登記上の名称住所を記載 登記簿謄本 ( 抄本 ) により確認を行うため正確に記載し 代表者印 ( 登録印 ) を押印 < 個人の場合 > 住所氏名を記載し 実印を押印 これ以降の諸手続きはこの印を使用のこと 捨印 整理番号 審査
... 給油所を新設する（初めて給油所を持つ）場合 新たに給油所を建設し、揮発油販売業に参入する場合の手続きです。 申請の時期は、登録審査・内部決裁の期間として、遅くとも揮発油販売業を開始する１４日前まで に申請書を提出してください。 ...
8
4. 振込先 5. 販売会社に関する事項 6. 申請者の連絡先に関する事項 申請内容確認欄 7.J- クレジット制度への参加 8. リース契約に関する事項 9. 利益等排除に関する事項 10. 利用形態に係る確認 11. 申請要件等の確認 口座名義は 申請者名義の口座として下さい も必ず記入して下さ
... ７．J-クレジット事業への参加 （個人が購入する電気自動車の場合はＣＯ2排出削減量のクレジット化を推進するJ-クレジット事業への参加が義務付けられています。） （１）申請者が個人であり、かつ、車両が型式指定を受けた電気自動車に該当しますか。 はい ・ いいえ （２） ...
9
居宅介護支援 共通事項 記入年月日 記入年月日を記載すること 記入者名 省令第 140 条の 51 第 2 号に規定する調査客体を代表する者の名称 ( 以下 記入者 という ) を記載すること 所属 職名 記入者の所属部署の名称及びその職名について 記載すること 1. 事業所を運営する法人等に関する
... 当該事業所又は当該事業所を運営する法人に設置している利用者等からの 苦情に対応する窓口の名称及び電話番号を記載すること。また、「対応してい る時間」欄には、当該事業所の苦情の受付対応が可能な通常の時間帯を、平 日、土曜、日曜及び祝日の別に記載すること。また、「定休日」欄には、当該苦 ...
10
別紙様式 重要事項説明書 1 事業主体概要名称主たる事務所の所在地連絡先代表者 ( 職名 / 氏名 ) 設立年月日主な実施事業 記入年月日 平成 29 年 7 月 1 日 記入者名 藤原 広美 所属 職名 見付山めぐみの里 所長 ( ふりがな ) しゃかいふくしほうじん けいとくかい 社会福祉法人
... （11）薄緑色の色帯のある項目はプルダウンリストから選択すること。（選択肢が当該リストにない場合 は、 新たに入力すること。） （12）重要事項説明書等にある「生活相談員」とは、サ高住の登録を受けている場合は、国土交通省・厚生 労働省関係高齢者の居住の安定確保に関する法律施行規則（平成23年厚生労働省・国土交通省令第２ ...
19
18 要件認定申請を連名で行うことは可能か 可能である 連名で申請する場合 第一面の申請者記載欄に記入し 書ききれない場合は別紙に記載がある旨表記して別紙に記入するなどすることとなる また 別紙に記載する場合についても第一面の記載事項を記載することになる ( 住所 氏名 押印 ) 19 要件 20
... 大引きの直下等の局所的に部材が突出している部分で、有効高 さを330mm未満とすることがやむ得ないと認められる部分につい ては、当該部分又はその他の床下空間の点検に支障をきたさな い場合は、当該突出した部材を除いて有効高さを算定すること ができる。ただし、当該突出部分において人通孔等とみなすこと ができる程度の空間を確保できない場合は、空間として連続した ...
9
郵送で提出される場合 住民税申告書の書き方 を参考に申告書を作成の上 住所 氏名 生年月日 個人番号 電話番号などを必ず記入し 押印してください マイナンバーカード ( 個人番号カード ) の表面と裏面もしくは 番号確認書類 と 身元確認書類 の写しを必ず添付してください 上場株式等の配当等の申告不
... あなたが平成 29 年中に次の団体に対して行った寄附の合計額が 2,000 円を超える場合、該当する欄にそれぞれ記入してください。 ・都道府県、市区町村 ： 都道府県、市町村又は特別区に対しての寄附 ・住所地の共同募金会、日赤市部分 ： あなたの所在地の都道府県共同募金会又は日本赤十字社の支部に対しての寄附 ...
7
様式 1 記入例 八王子市長石森孝志様 金額は募集要項を参考のうえ 上限を超えない範囲で必要となる補助金額を記入してください 団体名 金額の前に マークをつけてください 該当部門をチェックしてください 新規の場合はチェックを 2 回目以降の場合は回数を記入してください 役職及び代表者名 新規 回目受
... 応募事業を実施したことにより、地域の課題はどのように解決されるのか、ま た、市民にどのような効果がもたらされるのかについて具体的に記入してくだ さい。 応募事業の実施に携わる人数や、役割分担の内訳などを具体的に記 入してください。 例：会長１名、副会長１名、会計２名、広報２名、会場 警備５名等 ...
6
⑴ 書面申請する場合に必要です ⑵ 申請年月日は 提出年月日又は発送年月日を記入してください ⑶ 代表者の実印を押印してください ⑷ 13 審査を希望する業務 は 希望する業務の欄に 1 を記入してください 1 測量業務は 測量法の規定による登録を受けていない者は希望できません 2 建築関係建設コン
... 臨時職員、パート職員、非常勤職員等は計上しないでください。 「技術職員」と「事務職員」を兼ねている場合は， 「技術職員」として優先計 上してください。 また、 「④計」欄には、法人にあっては常勤役員の数を含めたものを、個人に あっては事業主を含めたものをそれぞれ記入し、 「⑤役職員等」欄には、常勤役 員又は事業主の数を内数で記入してください。 ...
11
入居申込書 の記入例 入居申込書には 次の例により正しく記入してください 入居希望団地を必ず記入してください 印鑑 ( 認め印可 ) を押してくだい A 欄 申込者を含め 実際に同居する人全ての方を記入してください B 欄 記入例の他 婚約者 等が該当します C 欄 記入例のように 県外の大学に通学
... 現住所 入居希望団地 下記の申立てのとおり相違ありません。 また、県が単身入居の入居者資格の認定を行うに際し、市町村（福祉課等）に意見を求める必要 がある場合において、県がこの申立書及び面接等の調査で知った事項について、市町村（福祉課 等）に情報提供することに同意します。 ...
15
宮崎県テニス協会登録手続き要領 1 登録期日は 大会申しみ締め切り日迄に済ませます 指定口座に登録費用を入金後 所定の団体登録用紙と個人登録用紙に必要事項記入し 郵送 ファックス 電子メールで事務局へ提出します * 名前のふりがな 生年月日は 必ず記入して下さい * 登録用紙は 原
... 3 ①団体NO.と団体略称8文字以内を記入する。(新規登録は、団体№が空欄になります） 4 ②性別/Ｍ（男性）・Ｗ（女性）。 ③ 級は、宮崎県Ａ級認定選手のみＡを記入する。 5 継続者は、⑤氏名、⑥ふりがな、⑦生年月日、⑧電話番号、⑨入金振込日を記入。 6 新規登録者は、⑤氏名、⑥ふりがな、⑦生年月日、⑧電話番号、⑨入金振込日○/○を記入。 7 ...
9
American Express International Inc. Japan 個人情報の取扱に関する重要事項 アメリカン エキスプレスの個人情報の取扱に関する重要事項 会員 ( 入会申込者を含む 以下 お客様 という ) の情報の取扱について
... な利用確保のために必要な範囲内において、加盟信用情報機関および提携信用情報機関ならびにその加 盟会員によって相互に提供されまたは利用されます。 (２)当社が加盟する個人信用情報機関の名称、連絡先等および登録される情報とその期間は下表をご覧くださ い。また、当社が契約期間中に新たに個人信用情報機関に加盟し、当該機関に照会・登録する場合には、別途 ...
5
< 請願または陳情の書き方 > 請願書または陳情書の趣旨は日本語を用い 文章で提出 < 記載事項 > 1 件名 2 請願または陳情の趣旨 3 提出年月日 4 請願または陳情者の住所 5 請願または陳情者の署名または記名押印 6 紹介議員の署名または記名押印 ( ただし 陳情の場合は必要なし ) <
... ＷＨＯ（世界保健機構）の個人と社会が被る損失を計算した健康・生活被害指標（ＤＡＬＹ指標）では、日本をはじめとした先 進諸国では精神疾患がガンや循環器疾病にくらべても、もっとも高い政策的重要度にある疾病であることが明らかにされてい ます。 平成 23 年 7 月 6 日、厚生労働省は、これまで「4 大疾病」と位置づけて重点的に対策に取組んできた「ガン、脳卒中、心臓 ...
5
欄記載のしかた留意事項 6 代表者自署押印 及び 経理責任者自署押印 この申告書の作成時における法人の業務を主宰している者及び経理の責任者 ( 外国法人にあっては この法律の施行地にある資産若しくは事業の管理又は経営の責任者及び経理の責任者 ) が自署し 押印します 2 以上の都道府県に事務所等を有
... いて準用する場合を含みます。）の規定により法人税 の確定申告書の提出期限が延長されている連結申告 法人以外の法人（同法第75条の２第６項（同法第144 条の８において準用する場合を含みます。）において 準用する同法第75条第５項の規定により当該提出期 限が延長されたものとみなされた場合を含みます。） ⑵ ...
16