当院におけるBPA
当院における乳房再建術
... 平成 25年 7月よりインプラントを用いた乳房再 術が 保険適応となり,再 術希望者の増加が見込まれる.当院 もインプラント再 に関する施設認可を受けてより再 希 望者が増加した.簡 な手術であるとの誤解から,安易な 気持ちで再 を希望する者が数多い.また,病状が進行し ていれば原疾患の治療を優先すべきと えられるが,これ を容認できず治療が滞る患者も見受けられる.当院は市中 ...
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当院におけるＴ１腎細胞癌手術療法の変遷
... （群馬大院・医・泌尿器科学） 【緒 言】 デノスマブは RANKL を阻害し, 骨転移の進 行を抑制する新規の 子標的薬である. 骨転移に対する 有効性が報告されている一方で死亡例を含む重篤な低カ ルシウム血症の報告例もあり 用には注意を要する. 今 回, 当科におけるデノスマブの投与経験について報告す る. 【対象・方法】 当科で 2012年 6月∼2013年 2月に ...
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当院における院外処方せんの本格的発行に伴う保険薬局向け説明資料 Ⅰ. 当院の診療体制について Ⅱ. 当院の採用薬および発行対象について Ⅲ. 当院における調剤内規について Ⅳ. 後発医薬品等の代替調剤について Ⅴ. 一般名処方について Ⅵ. 疑義照会について Ⅶ. その他 山形済生病院薬剤部 Ⅰ.
... 『自由診療』は、保険外診療にあたりますので、保険診療と同日診療は禁止されておりま すが、 『療養の給付と直接関係ないサービス』は、保険診療と同日の取扱いができ、かつ自費 徴収ができるものです。当院においては、以下の内容が該当します。 タミフルの予防投与（保険外） 、禁煙補助剤（保険外） 、低用量ピル、 勃起不全治療薬、男性型脱毛症治療等の処方、 ...
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当院におけるロボット支援前立腺全摘除術の経験
... 野村 昌 （群馬大院・医・泌尿器科学） 泌尿器科領域における腹腔鏡技術の 全な普及と進歩を 目的に,日本泌尿器科学会/日本泌尿器内視鏡学会泌尿器 腹腔鏡技術認定医制度が発足した.群馬大学および関連施 設において,2014年度の新規認定医取得者は 6名であり, 全体で技術認定医は 20名となった.現在も群馬大学およ び関連施設において多くのものがその取得を目指してい る. ...
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当院におけるトモシンセシス下マンモトーム生検につ いて
... 畠山 朋樹 ， 石森 雅人 ， 池田 和樹 大久保雄彦 ， 古賀祐季子 ， 中村 慶太 （１ 戸田中央 合病院 薬剤科） （２ 戸田中央 合病院 乳腺外科） 【目 的】 近年,殺細胞性抗がん剤の副作用発現頻度は 様々な文献,書籍で明るみになってきた.しかし,抗がん剤 開始後どの時期に副作用が発現しやすいのかの情報は少な い.そんな中,私たちは「副作用が起きる可能性がありま す」と説明するだけでなく,どの時期に副作用が生じやす ...
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当院における肝癌に対するラジオ波焼灼療法の現状
... （群馬大院・医・臓器病態外科学） 【目 的】 粘液産生膵腫瘍の悪性度は低く, 通常型膵管 癌に比して予後良好とされる. 膵切除は手技が煩雑なた め, 以前は定型的な膵頭十二指腸切除 (PD) あるいは膵 体尾部切除 (DP) が行われていたが, 最近では機能温存 の観点から縮小手術が行われるようになった. 教室でも, 根治性を損なわずに手術侵襲の軽減と臓器温存の立場か ら, 比較的限局した頭部病変には十二指腸温存膵頭部切 ...
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当院における新人教育プログラムの紹介と職員管理について
... 退院マネージメントについては，月 1 回のペースで，理学療 法士だけでなく，作業療法士，言語聴覚士，看護師等の参加す るケーススタディを行っている。これは，2 年目までの職員が 報告する場で，退院後の生活を維持するために必要な準備を， 他部署からもフィードバックしてもらうことで，経験の少なさ を補おうとするものである。さらに，目標設定やカンファレン スでの発言など，先輩による個別的な指導を行ってはいるが， ...
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当院図書室における課題 (特集1 図書館プロジェクトX)
... ない書籍の充実によって六本木ヒルズライブラ リーとまではいかなくとも、「知の創造」を支 援する場としての機能の向上をはかりたく思っ ている。 Ⅳ、患者への図書室公開 当院ではラウンジ兼用の患者図書室（室内面 積200㎡）があり、蔵書は9,000冊を越え、年間 ２万冊の貸し出しがある。医学図書室と患者図 書室（ラウンジ）が遠く離れていることもあり、 貸し出しにはボランティ[r] ...
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当院におけるマセレーター(ディスポーザブルパルプ粉砕機)の導入効果
... 2016年度，英国で90%以上の病院が導入して いるパルプ処理システム( 以下マセレーター) が 本邦でも発売開始となり，三菱京都病院（以下 当院）の BPW の老朽化に伴い，BPW からマ セレーターに移行した．マセレーターの特徴， 使用感および導入効果と， マセレーターと BPW を比較した．利点・欠点についてここに 報告する． ...
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当院緩和ケア病棟における口腔ケア介入の現状
... 口腔乾燥は終末期における全身状態の悪化， 水分調整，身体的，精神的苦痛を除去するため 使用される薬剤などの影響により現れる症状と 考えられる．口腔乾燥の進行は味覚の低下，口 臭，粘膜炎の発症など日常生活においてかなり 不快な状態を残すものとなり QOLを低下させ る． ...
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当院における高齢者の感染徴候と転倒リスクの検討
... ． 当院においても入院患者の高齢化が進む中，このような 情報は非常に興味深く感じられる．また，転倒した高齢 者では全身性感染症の有無を検索する必要がある 2） とも 言われている．対象となる高齢者は全身の炎症所見とさ れる発熱に関して明らかな高熱を呈する事が少ない傾向 にあり，10歳年齢を重ねるごとに，体温は ...
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当院緩和ケア病棟における入院基本料改定前後の退院 動向
... 【目 的】 当院に入院していた担癌患者において,栄養管 理の面から緩和ケア的対応を経験した為,症例を報告する. 【現病歴】 68 歳,女性.S状結腸癌,2012年 11月 30日 S状 結腸癌 ( SE N3 H3 P1 M1 s St a g e Ⅳ)に対し,ハルトマン手 術 ( D2 ) 施行,同年 12月 21日 ベバシズマブ ( Be v . ) ＋FOL- FOX4 ①開始,計 ...
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20．当院における自家組織を用いた乳房再建の治療戦略
... （１ 群馬大院・医・顎口腔科学） （２ 群馬大院・医・病理診断学） 【緒 言】 エナメル上皮癌は稀な歯原性悪性腫瘍であ り, 2005年 WHO 類により, 原発型, 二次型 (骨内性お よび周辺性), 転移性エナメル上皮腫の 4型に 類されて いる. 今回われわれは, 顎骨中心性エナメル上皮腫が再 発後悪性転化し, 頰部軟組織内に増生する巨大な二次型 エ ナ メ ル 上 皮 癌 症 例 を 経 験 し た ...
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当院における 体圧分散マットレスの選択と 運用方法の実際
... 褥瘡ハイリスク患者 （診療報酬上） ベッド上で以下の場合 ショック状態 重度の末梢循環不全 麻薬等の鎮痛・鎮静の持続 6時間以上の全身麻酔後 特殊体位による手術後 強度の下痢の持続 極度が皮膚の脆弱（超高齢・低出生体重児・黄疸等） 褥瘡の多発と再発 褥瘡があり、発生危険がある場合 入院中に１回５００点算定... 超Ａランク 圧切り替え型高機能[r] ...
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当院における外来化学療法センターこの5年間の取り組みについて
... 7.曝露対策物品の導入 かねてより抗癌剤を取り扱う医療者への曝露対策の必 要性につき検討していたが，まずは 2012年 11月，揮発 性抗癌剤，特にエンド キサンなどの溶解のためのクロー ズドシステム使用を開始した．2015年に日本臨床腫瘍学 会，日本臨床腫瘍薬学会，日本がん看護学会合同で，が ん薬物療法における曝露対策合同ガイド ライン 6） が制定 され，当院でも 2017年 ...
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当院におけるがん患者の口腔機能管理の現状と課題
... 入院基準は, 1) 緩和ケアを必要としているがん患者, 2) 本人が病名を知っていることが望ましい,3)本人が緩 和ケア病棟への入院を希望していることを原則としてい る.本人の病気認識や意思決定が難しいという理由で,認 知症患者の受け入れを行っていない緩和ケア病棟もある が,A病院緩和ケア病棟では,認知症で病名や病状を認識 できない場合でも受け入れを行ってきた.我が国の 65歳 ...
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当院における非がん患者への緩和ケアチームの介入
... （３ 同 消化器外科） がん患者は,がん病変の部位による影響,精神・神経的 な変化,手術・化学療法・放射線療法などのがん治療,が ん悪液質など様々な要因から, 食欲不振, 悪心, 嘔吐, 腹 部膨満感, 味覚異常, 嚥下困難などの症状が現れ, 思うよ うに摂取できず, 食事が楽しめなくなる患者が少なくな い. 特に, がん終末期患者は, 病状の進行により摂取可能 な食事量や食形態, 嗜好の変化が著しい. 患者の QOL を ...
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当院における冠状動脈バイパス術に対する理学療法の成績について
... The program consists of preoperative exercises for prevention of complications and post- operative exercise with progressive walking on the level and climbing stairs. Physical therapi-[r] ...
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当院療養病棟における 褥瘡患者の割合とその傾向
... 褥瘡の処置 ＜主に肉芽形成、創の縮小を目的とした薬剤＞ ●リゾチーム塩酸塩（商品名リフラップ） •皮膚への刺激性はほとんどない。水分を23％含む乳剤性基剤を用いているため、滲出液が多 い時は使用を控える。 •卵白アレルギーには禁忌。 ●プロスタグランジンE1（商品名プロスタンディン） •清拭消毒後1日2回、妊婦禁忌、病変局所の循環障害を改善、肉芽・表皮形成促進 •[r] ...
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