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年１月 様式４]

様式４（重要事項説明書）

様式４（重要事項説明書）

... ※18 今年度の平均値は、作成日の前月までの平均値とすること。 ○介護職員の保健福祉に係る資格取得状況 社会福祉士 人（ 人） 介護職員実務者研修修了者 １人（ 人） 介護福祉士 １７人（ 人） 介護職員初任者研修修了者 １４人（ 人） 介護支援専門員 ２人（ 人） 資格なし ２人（ 人） 注１) 資格を複数持っている職員がいる場合は、社会福祉士、介護福祉士の順に優先して記入 ...

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１９９９年１月（新様式第１版

１９９９年１月（新様式第１版

... 25 年 10 月以降に承認された新医薬品から適用となる。 ② 上記以外の医薬品については、「ＩＦ記載要領 2013」による作成・提供は強制されるもので はない。 ③ 使用上の注意の改訂、再審査結果又は再評価結果（臨床再評価）が公表された時点並びに 適応症の拡大等がなされ、記載すべき内容が大きく変わった場合にはＩＦが改訂される。 ...

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１９９９年１月（新様式第１版

１９９９年１月（新様式第１版

... 63 年に日本病院薬剤師会（以下、日病薬と略す）学術第２小委員会が「医薬品イン タビューフォーム」 （以下、ＩＦと略す）の位置付け並びにＩＦ記載様式を策定した。その 後、医療従事者向け並びに患者向け医薬品情報ニーズの変化を受けて、平成 10 年 9 月に日 病薬学術第 3 小委員会においてＩＦ記載要領の改訂が行われた。 ...

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様式４（重要事項説明書）

様式４（重要事項説明書）

... 契約の締結にあたり、利用料の詳細な支払い方法を含め、本有料老人ホーム重要事項説明書に より説明を行いました。 年 月 日 説明者署名 契約の締結に当たり、利用料の詳細な支払い方法を含め、本有料老人ホーム重要事項説明書に より説明を受けました。 ...

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様式４

様式４

... 17 年 5 月、市東部地区にオープンした郊外型ショッピングセンターは、大規模な駐車 場を完備し、核店舗とショッピングモールを基本構成として、食料品から娯楽に至る多くの 品揃えと多様なサービスを提供しており“ひとつのまち”と形容されるほどである。 このことは、中心市街地における歩行者通行量の減少や商業売上げの減少など、中心市街 地に大きな影響を及ぼしている。 ...

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様式４（重要事項説明書）

様式４（重要事項説明書）

... 契約の締結に当たり、利用料の詳細な支払い方法を含め、本有料老人ホーム重要事項説明書に より説明を行いました。 年 月 日 説明者署名 契約の締結に当たり、利用料の詳細な支払い方法を含め、本有料老人ホーム重要事項説明書に より説明を受けました。 ...

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２００２年１月２４日作成（新様式第１版）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　医療用具承認番号：１６１００ＢＺＺ０１５３６

２００２年１月２４日作成（新様式第１版）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　医療用具承認番号：１６１００ＢＺＺ０１５３６

... 1／3 ２０１４年 ３月 １２日改訂（第３版）＊＊ 医療機器認証番号：２２５ＡＣＢＺＸ０００１００００ ２０１３年 １０月 ４日改訂 ＊ 機械器具５１医療用嘴管及び体液誘導管 管理医療機器（直腸用チューブ） ＪＭＤＮコード: １４２２７０００ エニマＣＯ２カテ （直腸カテーテル） （カテーテルセットＫ） （Ｌ[r] ...

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　(様式４)

　(様式４)

... 21 年 8 月 28 日に、CAAS 加盟機関の一つであるライデン大学（オランダ）に おいて、「大学院生・ポストドクターによるワークショップ」を開催することに加盟機関が合意した。 同ワークショップでは、本 ITP 事業で派遣した若手研究者 4 名が研究成果を発表する予定であり、CAAS というアジア・アフリカ地域を対象とする研究教育活動で世界的水準にある研究環境の中での成果発表 ...

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様式４（重要事項説明書）

様式４（重要事項説明書）

... 契約の締結にあたり、利用料の詳細な支払い方法を含め、本有料老人ホーム重要事項説明書 により説明を行いました。 年 月 日 説明者署名 契約の締結に当たり、利用料の詳細な支払い方法を含め、本有料老人ホーム重要事項説明書 により説明を受けました。 ...

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１９９９年１月（新様式第１版

１９９９年１月（新様式第１版

... 25 年 10 月以降に承認された新医薬品から適用となる。 ② 上記以外の医薬品については、「ＩＦ記載要領 2013」による作成・提供は強制されるもので はない。 ③ 使用上の注意の改訂、再審査結果又は再評価結果（臨床再評価）が公表された時点並びに 適応症の拡大等がなされ、記載すべき内容が大きく変わった場合にはＩＦが改訂される。 ３． ＩＦの利用にあたって ...

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〈様式：交換４号〉

〈様式：交換４号〉

... ◆上記の通り、東洋大学交換留学に出願いたします。また、交換留学派遣学生として採用された場合、交換留学遵守事項に従う こと・東洋大学指定の海外旅行保険に加入することに同意します。 本人署名 ○ 印 西暦 20＊＊年10月25日 ◆上記の者が、東洋大学交換留学に出願することに同意します。また、留学が決定した場合、留学に係る財政的な責任及び留学 中の全ての問題について責任を負うことに同意します。 ...

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様式４（重要事項説明書）

様式４（重要事項説明書）

... 別添３ 作成年月日：２９年７月１日 （本表は、指導指針の「建物の規模及び構造設備」の主な項目について、適合の有無を確認するものです。） No. 指針項目 設備の有無 適合・不適合 備考（代替措置・改善計画等） 1 居室 ...

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平成１４年１月　　日

平成１４年１月　　日

... 【届出様式、添付すべき書類及び届出方法】 届出様式及び添付すべき書類は、下記の【参考】３．のとおりです。届出様式は、経済産 業省化学兵器禁止関連施策（届出・申告関係）のホームページ（以下｢ホームページ｣とい う。）に掲載しています。ダウンロードしてご使用下さい（下段参照）。また、ホームページには 各様式の記載例も載せていますのでご参照ください。 ...

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平成１４年１月　　日

平成１４年１月　　日

... 当方の確認作業を円滑に進めるため、平成２９年秋に御提出いただいた平成３０年予 定数量届出と異なる事項（上記に加え、事業所名称･プラント名称･住所（申告書類を併せ て御提出いただいている場合は、英語表記のみの変更も含みます）、対象プラント数、活 動内容、対象物質、各種コード、生産実績数量区分等）がある場合は、当該変更点につい てのメモ（様式は問いません）を併せて御提出願います。 ...

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様式第４号

様式第４号

... 質問内容・設計図書（P ） ・図面番号（ ） 第 14 業務完了日に要求図書 13 については平成 30 年 9 月上旬までに提出の事、とありま す。概算工事費内訳書以外の成果品の提出については、全て業務完了日の平成 31 年 3 月 20 日と考えて宜しいでしょうか。 ...

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様式第１４の２

様式第１４の２

... ① 料金算定期間の末日が１月１日から１月３１日に属する料金算定期間の早収料金の算定にあた っては、前年８月から１０月までの平均原料価格に基づき算定した調整単位料金を適用いたしま す。 ② 料金算定期間の末日が２月１日から２月２８日（うるう年は２月２９日）に属する料金算定期間 の早収料金の算定にあたっては、前年９月から１１月までの平均原料価格に基づき算定した調整 単位料金を適用いたします。 ...

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様式４（重要事項説明書）

様式４（重要事項説明書）

... ※17 常勤換算後の人数。自立者対応の人数を除く。 ※18 今年度の平均値は、作成日の前月までの平均値とすること。 ○介護職員の保健福祉に係る資格取得状況 社会福祉士 ０ 人（ －人） ホームヘルパー１級 １ 人（ ０人） 介護福祉士 １０ 人（ ９人） ホームヘルパー２級 ４ 人（１４人） 介護支援専門員 ０ 人（ ０人） ホームヘルパー３級 ０ 人（ ０人） ...

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様式４（重要事項説明書）

様式４（重要事項説明書）

... 契約の締結にあたり、利用料の詳細な支払い方法を含め、本有料老人ホーム重要事項説明書 により説明を行いました。 年 月 日 説明者署名 契約の締結に当たり、利用料の詳細な支払い方法を含め、本有料老人ホーム重要事項説明書 により説明を受けました。 ...

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様式４（重要事項説明書）

様式４（重要事項説明書）

... 食事部門の人件費、事務費、食事提供のための食材費 、物件費です。 光熱水費 ２・３・４階の重度介護居室で使用される電気・水道 等の公共料金は月額利用料に含まれています。 ５．６階の軽度介護居室で使用された電気・水道等の 公共料金は各居室のメ－タ－により積算した使用量 に対する公共料金基準による料金を、翌月一括して指 定口座より自動引き落しをいたします。 ...

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様式４（重要事項説明書）

様式４（重要事項説明書）

... （３）第３条第５項に違反したとき （４）第１９条の規定に違反し是正しないとき （５）入居者の行動が、他の入居者または従業員の生命・身体また は財産に危害を及ぼし、またはその危害が切迫した恐れがあ り、かつ、有料老人ホームにおける善良な管理者の注意と日常 の生活支援方法、および地域の指定居宅サービス事業所等との 連携等の便宜の提供ではこれを防止することができないとき ...

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