平成 年 月 日 説明者 氏名（代理の場合は関係）
4 健康型 又は 2 に該当する場合 介護保険事業者番号指定した自治体名事業所の指定日指定の更新日 ( 直近 ) 県 ( 市 ) 平成 年 月 日 平成 年 月 日 3. 建物概要土地 建物 敷地面積所有関係 延床面積 898.9m2 事業者自ら所有する土地 2 事業者が賃借する土地 一部あり 抵当
... 入院中の洗濯物交換・買い物 なし あり なし あり ○ 216円/10分 入院中の見舞い訪問 なし あり なし あり ○ ※1：利用者の所得等に応じて負担割合が変わる（1割又は2割の利用者負担）。 ...
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様式 ( 裏面 ) 臨時福祉給付金申請書様式 様式第 号 ( 第 6 条関係 ) 4. 表面 2. の支給対象者に扶養者がいる場合平成 26 年 月 日時点で 表面 2. の支給対象者を扶養していた方 ( 扶養者 ) がいる場合 その扶養者の氏名 性別 生年月日 住所等をご記入ください また 扶養者
... 那覇市が支給決定をした後、申請書の不備による振込不能等の事由により支払が完了せず、かつ、平成27年1月30 日(金）までに、那覇市が申請・受給者（代理人を含みます。）に連絡・確認できない場合には、那覇市は申請が取り下 げられたものとみなします。 ...
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第四十号様式 ( 第八条関係 )(A4) 建築基準法第 15 条第 1 項の規定による建築工事届 ( 第一面 ) 平成年月日 知事様 建築主氏名郵便番号住所電話番号 印 工事施工者 ( 設計者又は代理者 ) 氏名営業所名 ( 建築士事務所名 ) 郵便番号所在地電話番号工事監理者氏名営業所名 ( 建築
... 寮、寄宿舎、合宿所附属建築物（物置、車庫等） ０４ 他に分類されない居住専用建築物 ０５ ④ ３欄において「(2)居住産業併用建築物」及び「(3)産業専用建築物」に該当する場合は、産業の用に 供する部分について、次の表の記号の中から該当するものを選んで括弧内に記入してください。また、 ...
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医療・介護関係事業者における個人情報の適切な取扱いのためのガイダンス平成29年4月14日
... １５ ８．家族等への病状説明 法においては、個人データを第三者提供する場合には、あらかじめ本人の同意を得る ことを原則としている。一方、病態によっては、治療等を進めるに当たり、本人だけで なく家族等の同意を得る必要がある場合もある。 家族等への病状説明については、 ...
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FAX 番号 ホームページアドレス / 管理者 氏名 相原靖子 職名 施設長 建物の竣工日 昭和 平成 24 年 8 月 31 日 有料老人ホーム事業の開始日 昭和 平成 24 年 10 月 1 日 ( 類型 ) 表示事項
... 三 入居者の移転先の有無について確認し、移転先がない場合には入居者 や身元引受人等その他関係者・関係機関と協議し、移転先の確保について 協力する。 【入居契約書第 34 条 】入居者は、事業者に対して、少なくとも 30 日前に ...
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管理者 氏名 天野里江 職名 施設長 建物の竣工日 昭和 平成 21 年 3 月 31 日 有料老人ホーム事業の開始日 昭和 平成 21 年 5 月 1 日 ( 類型 ) 表示事項 1 介護付 ( 一般型特定施設入居者生活介護を提供する場合 ) 2 介護付 ( 外部サービス利用型特定施設入居者生活介
... 三 入居者の移転先の有無について確認し、移転先がない場合には入居者 や身元引受人等その他関係者・関係機関と協議し、移転先の確保について 協力する。 【入居契約書第 34 条 】入居者は、事業者に対して、少なくとも 30 日前に ...
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平成 30 年 10 月 26 日判決言渡同日原本領収裁判所書記官 平成 30 年 ( ワ ) 第 号発信者情報開示請求事件 口頭弁論終結日平成 30 年 9 月 28 日 判 決 5 原告 X 同訴訟代理人弁護士 上 岡 弘 明 被 告 G M O ペパボ株式会社 同訴訟代理人弁護士
... れた写真は原告が撮影した著作物であるから，これを無断で掲載することが原告 の著作権（複製権及び送信可能可権）を侵害することは明らかであるなどと主張 して，被告に対し，特定電気通信役務提供者の損害賠償責任の制限及び発信者情 報の開示に関する法律（以下「プロバイダ責任制限法」という。）４条１項に基 ...
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松戸市教育委員会会議録 平成 30 年 4 月定例会 開会平成 30 年 4 月 12 日 ( 木 )14 時より閉会平成 30 年 4 月 12 日 ( 木 )14 時 50 分 署名委員教育長伊藤純一委員山田達郎 出席委員 氏名 教育長伊藤純一 委員伊藤誠 教育長職務代理者山田達郎 委員武田司
... 私から。先ほどの話と関連なんですけれども、年齢がもう、体がきついよとか、なかなか お手伝いがしにくいよという方もいらっしゃると思うんですけれども、年齢的にもう少し頑 張っていただけたりもするのかなという方がおやめになるようなケースかどうか、個別には わからないんですけれども、この表彰自体はもちろん問題ないと思いますけれども、おやめ ...
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第 295 号 うつのみや農委だより 平成 29 年 日 新農業委員の紹介 20 日に宇都宮市長から任命された農業委員を紹介します 1 氏名 2 担当区域 住所 会長職務代理者 サガラトシカズ 1 相良利和 2 河内 中岡本町 0 番地 会長職務代理者 シノザキカズイチ 1 篠崎和一 羽
... ４ 年 ぶ り に 執 り 行 わ れ ま し た 。 各 集 落 は 、 世 話 人 を 中 心 に 屋 台 の 組 み 立 て や 、 お 囃 子 の 準 備 な ど の 準 備 を 進 め 、 上 遷 宮 当 日 の 夕 方 、 あ い に く の 雨 の 中 各 公 民 館 に 集 ま り お 神 酒 な ...
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申請時期については以下のとおり 有効期間満了日が4~6 月 : 同年 2 月中 7~9 月 : 同年 5 月中 10~12 月 : 同年 8 月中 1~3 月 : 前年 11 月中 平成 29 年 5~6 月の場合は 平成 29 年 4 月中 住所氏名または名称代表者氏名連絡先 ( 電話 ) 連絡先
... ）における、許可申請のために必要な平成○○年○○月○○ 日から平成○○年○○月○○日までの事業年度に関連する事項について、以下 の手続を実施した。なお、当該手続は、「道路運送法第６条」及び「同法施行 ...
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(2) 平成 26 年 11 月 30 日 ( 日 ) 競輪第 80 号 選 手 登録事項の変更 (26 登訓第 1 号の 31 平成 26 年 10 月 31 日 ) 県内移動 (4 名 ) 適用日平成 26 年 10 月 29 日 登録番号氏名登録番号氏名 田中弘章 野木
... 平成26年度第 3 回競輪検車員認定試験合格者の競輪検車員認定 ｢競輪に係る業務の方法に関する規程…｣…第46条、及び 「競輪検車員認定に関する要領」１の規定により、競輪 検車員認定試験を実施した結果、下記の者が合格しまし たので「競輪検車員認定に関する要領」６の規定に基づ ...
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様式第三十五号の二 ( 第十三条の三関係 ) ( 第 1 面 ) 記入例 有害使用済機器保管等届出書 東京都知事殿 平成 30 年 4 月 1 日届出者 住所東京都 ** 区 氏名東京 OO 株式会社代表取締役東京太郎 印 ( 法人にあっては 名称及び代表者の氏名
... 事業場名称 処分(再生）の方法 破砕 ・ 切断 ・ 圧縮 ・ 事業場名称 事業場所在地 東京都 敷 地 面 積 ｍ ２ ...
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基本事件番号平成年 ( 家 ) 第号 未成年者 ( 本人 ) 氏名 : 財産目録 ( 平成年月日現在 ) 平成年月日作成者氏名印 1 預貯金 現金 本人の財産の内容は以下のとおりです 金融機関の名称 支店名 口座種別 口座番号 残高 ( 円 ) 管理者 現 金 合 計 前回との差額 ( 増 減 )
... （２から７までの各項目についての記載方法） ・必ずどちらか一方の□をチェック（レ点）するか，又は塗りつぶしてください。 ・初回報告の際には，すべて右の□をチェックし，別紙も作成してください。 ...
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参加クラス 年 J A F 全日本ジムカーナ選手権第 8 戦開催日 2018 年 8 月 26 日 車両申告書 JAF 国内競技車両規則ならびに本大会特別規則に従い参加車両の変更内容について申告致します ゼッケン 競技運転者氏名 競技参加者氏名 競技運転者と異なる場合のみ記入 自動車
... 私は、練習会参加にあたり、２０１８年SUPER GYMKHANA IN IOX-AROSAとは別の、関係ない練習会である事を理解しています。 また、運転者は参加種目について標準能力を持ち、参加車両についてもコースまたはスピー ドに対して適応性があります。 ...
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受付 No 市町村番号 町 30 所有者住所 : T E L: 建物所在地 : 耐震診断調査進行表 申込者氏名伊達三郎 郡 町 字 郡 町 字 診断士受託年月日 平成 30 年 6 月 1 日 2. 依頼者との連絡年月日 平成 30 年 6 月
... ○○町 調査で得られた情報を基に、国土交通省が認定する「木造住宅の耐震診断と補強方 法」の一般診断法による耐震診断を行います。 具体的には、図面の作成や耐震計算を行い補強の必要性の有無を判定します。ま た、補強する必要性がある場合には改修計画（案）の作成を行います。これらを報告 ...
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受付 No 市町村番号 町 23 所有者住所 : T E L: 建物所在地 : 耐震診断調査進行表 申込者氏名伊達三郎 郡 町 字 郡 町 字 診断士受託年月日 平成 27 年 6 月 1 日 2. 依頼者との連絡年月日 平成 27 年 6 月
... ○○町 調査で得られた情報を基に、国土交通省が認定する「木造住宅の耐震診断と補強方 法」の一般診断法による耐震診断を行います。 具体的には、図面の作成や耐震計算を行い補強の必要性の有無を判定します。ま た、補強する必要性がある場合には改修計画（案）の作成を行います。これらを報告 ...
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News Release 平成 27 年 4 月 2 日 消費者安全法の重大事故等に係る公表について 消費者安全法に基づき 平成 27 年 3 月 23 日から平成 27 年 3 月 29 日までに関係行政機関等から生命 身体被害に関する消費者事故等として通知された事案は 63 件 うち重大事故等と
... G1150324-04 平成26年12月28日 平成27年3月24日 普通乗用自動車 火災 当該普通乗用自動車を焼損する火災が発生。発火 源も含め、現在、原因を調査中。 茨城県 E3150325-01 平成27年3月20日 ...
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落札者決定基準 入札説明書等の交付について（平成28年11月11日）／沖縄県
... 本事業を実施する選定事業者には、施設の設計、建設、運営及び維持管理の専門的な知 識や技術、ノウハウが求められるため、総合評価一般競争入札方式を採用し、入札価格の ほか、設計、建設、運営、維持管理及び事業計画等に関する提案内容を総合的に評価し最 優秀提案者を選定する。 ...
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(2) 平成 25 年 6 月 30 日 ( 日 ) 競輪第 63 号 選 手 登録事項の変更 (25JKA 登訓第 1 号の 8 平成 25 年 5 月 31 日 ) 県内移動 (4 名 ) 適用日平成 25 年 5 月 29 日 登録番号氏名登録番号氏名 305 大谷靖茂 723 石川裕二 93
... ｢競輪に係る業務の方法に関する規程｣… 第46条、及び 「競輪検車員認定に関する要領」１の規定により、競輪 検車員認定試験を実施した結果、下記の者が合格しまし たので「競輪検車員認定に関する要領」６の規定に基づ き、平成25年６月１日付として認定します。 ...
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様式第 7 号 有料老人ホーム重要事項説明書 ( 指定居宅サービス事業者重要事項説明書 ) 作成日平成 29 年 7 月 28 日 記入年月日 記入者名 所属 職名 平成 29 年 7 月 28 日 阿部吉博 管理者 サービス付き高齢者向け住宅の登録を受けている有料老人ホームについては, 登録申請書
... 体 の方 針 ） 運 営 に関 する方 針 安 心 、安 全 に過 ごせるよう努 める。 利 用 者 様 一 人 一 人 が出 来 る部 分 を増 やす介 護 に取 り組 む。 サービスの提 供 内 容 に関 する特 色 施 設 外 に 出 て の 取 り 組 みを 積 極 的 に 行 い 、利 用 者 様 に 刺 ...
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