対象者全員の氏名を記載
被保険者証への通称名・性別記載に関する申出書 介護保険被保険者証等の氏名表記について | 浦添市
... ② 通称名が社会生活上日常的に用いられていることを確認できる書類 3.通称名を記載する場合 、表面の氏名を通称名に書き換えて記載します。 4.氏名（本名） 、裏面の余白に記載します。 【職員処理欄】 ...
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( 保 99) 平成 29 年 9 月 4 日 都道府県医師会 社会保険担当理事殿 日本医師会常任理事 松本純一 被保険者証の氏名表記について 被保険者証の氏名表記につきましては 性同一性障害を有する被保険者又は被扶養者から 被保険者証において通称名の記載を希望する旨の申出があったことから 保険者が
... Ｑ７ 被保険者証の氏名欄への印字が被保険者を管理する上で難しい場合、氏名欄に通称 名を記載したシールを上から貼る等の対応は可能か。 （Ａ） ...
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問 2-5 先月 氏名変更届 ( 生年月日 性別 住所の変更を含む ) を提出したが なぜ マ イナンバー確認リストの情報が変更されていないのか マイナンバー確認リストに記載されている 被保険者氏名等 ( 生年月日 性別 対象者氏名等 ) が相違している場合はどうすればよ いか 問 2-6 海外居住
... ・ 氏名変更届等の提出日によっては、日本年金機構において 5 月 17 日時点で未処理となっ ている場合があります。そのような場合は、処理が完了次第、届出内容に基づき変更されます ので、再度の氏名変更届等の届出は不要ですが、このたびのマイナンバー確認リストにつきまし ては、ご提出をお願いします。 ...
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1. 出店者リストについて 配布した出店者リストには 団体名 申請時に登録された店名 全出店者の氏名 学生番号を記載しています また 出店者リストは上から責任者 副責任者 その他の出店者順に記載しています 企画書と承諾書に記載する責任者 副責任者は 出店者リストと同様にしてください 出店者リストに変
... す。また、出店者リストは上から責任者、副責任者、その他の出店者順に記載しています。企画書と承諾書に 記載する責任者、副責任者は、出店者リストと同様にしてください。出店者リストに変更や誤りがあった場合、 １１月２１日（水）２０：００までに随時、工大祭実行委員会にご連絡ください。 ...
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及び 何々ビル 等の名称がある場合について記載してください この申告の対象となった事業所用家屋を所有する方と使用する方が異なる場合については所有者の住所氏名を記載してください 期末又は廃止の日現在における事業所等の用に供する部分の床面積 ( 専用床面積 を記載してください 専用床面積に対応する別表
... 個人番号又は法人番号を記載してください。 ※平成２８年１月１日以後に開始する事業年度分から 事業の種類を具体的に、例えば「電気器具製 造業」と記載してください。なお２以上の事業 を行う場合にはそれぞれの事業を記載し、主 たる事業に○印を付してください。 ...
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作成にあたっての留意点 申請書について 1. 申請者の概要欄 ( 申請者上段 ) の記載について (1) 申請者名 代表者名法人の場合は商号 ( 法人名 ) 及びその代表者名 ( 設立法人の場合は設立発起人等の氏名 ) を個人の場合は氏名のみを記入して下さい (2) 申請者住所既存法人の場合は登記簿
... ２．事故防止及び過積載の防止等に対する指導教育及び事故処理等の体制について （１）事故防止・過積載の体制については、次により記入して下さい。 ①事故及び過積載の防止に関する研修・講習会等の開催予定回数を記入して下さい。 ...
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2 ご本人の氏名 性別 生 電話番号をご記入のうえ 必ず押印してください 国税通則法第 124 条の規定により押印しなければなりません 成年後見人が記載する場合は 受給者氏名 を記入し 受給者の印 ( ない場合は成年後見人の印 ) を押してください ( 表面差出人欄には成年後見人の 住所 氏名 をご
... ● 寡婦に該当する場合は、○ き 「摘要」欄に、死別・離婚・生死不明の別、扶養親族または生計を一にする子が いる場合はその人の氏名および平成２９年中の所得の見積額、扶養親族または生計を一にする子がいない場 合はご本人の平成２９年中の所得の見積額をご記入ください。 ● ...
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記載要領 1 開設者の住所 氏名 印 申請( 開設 ) 者として県 ( 市町 ) に申請し指定された住所 ( 主たる事務所の所在地 ) 名称 代表者の職 氏名を記入し 印鑑 ( 印鑑登録されたもの ) を押印してください 2 事業所番号 県( 市町 ) の指定時に付番された事業所番号 (10 桁 )
... 等 の の 導 導 入 入 が が 完 完 了 了 し し て て い い な な い い 事 事 業 業 者 者 （ （ 作 作 業 業 等 等 が が 完 完 了 了 す す る る ま ま で で の の 請 請 求 求 に に 限 限 る る ） ） ③ ③ 事 事 業 業 所 所 が が 改 改 築 築 中 中 ま ま た た は は 臨 臨 ...
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<2 次募集 > ( 別紙 1) (1) 補助事業者について < 応募申請事業者 1> 名称 株式会社 役職代表取締役社長代表者氏名 - 役職総務課長 県 市 町 丁目 - 氏名 所在地国税庁が指定した13 桁の法人番号を記載してください 担当者業種シートから最も近いものを選択し プルダウンリストか
... 縁結びで有名な○○神社への参拝客（特に10代～20代の女性）をターゲットとし、着物のレンタルと着付け・ヘアメイク サービスを提供する。○○屋の店舗を一部改装し新たにヘアメイクを行えるスペースを設け、○○屋は既にレンタルを ...
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表紙 調査票記入者薬局名 : 薬局開設許可証に記載された名称を記載してください 部署名 : 部署名がなければ空欄で結構です 職名 氏名 : 記載者の職名 ( 例管理薬剤師 開設者など ) 氏名を記載してください TEL FAX メール: それぞれの番号 アドレスを記載してください 調査票 1 薬局の
... 設置している場合は、具体的な内容に「○」を記載してください。（複数選択可） 「その他」には、対応可能なその他の内容があれば、具体的に記載してください。 （４）生活習慣病相談対応 生活習慣病に関する相談窓口を設置している場合は「○」を記載してください。 ...
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記載例 ( 別記様式第 3の1-1/3-) 復興産業集積区域において被災雇用者等を雇用した場合の法人税等の特別控除 ( 法第 38 条 ) 指定を行った認定地方公共団体の長の氏名を記載してくだ 法人の場合 事業年度又は連結事業年度終了さい 後 1か月以内に提出してください 指定事業者の氏名 個人の場
... ① 平成 23 年３月 11 日において特定被災区域内に所在する事業所に雇用されていた者 ② 平成 23 年３月 11 日において特定被災区域内に居住していた者 （参考：東日本大震災の被災者等に係る国税関係法律の臨時特例に関する法律第 10 条 の３第１項、第 25 ...
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手技 UID: 施行日 : 患者 ID: 1 / 22 Japanese CTO PCI Expert Registry( 紙版 CRF) PCI 施行日 患者名 手技 UID ボールペン ( 黒または青色 ) で必要な情報を記入して下さい 予後追跡対象者は 可能なら氏名を記載して下さい EDC で
... wire を挿入した場合は、全て primary bidirectional と判断する。また、retrograde channel 通過を antegare に先行して try し、retrograde route を通過したが、その後 に antegrade ワイヤーがそのまま通過してしまった症例も primary bidirectional へ含むことは従来通り。 ...
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高額療養費制度とは 高額療養費の支給を受けるには 健康保険限度額適用認定証 記号 交付 番号 氏名 生 適用対象者 入院時の食事負担や差額ベッド代等は含みません 1 氏名 生 住所 発効 有効期限 適用区分 保 険 者 健 康 保 険 証 に記載されています に交付申請し 事前に 認 定 証 1 を
... 高額療養費制度の自己負担限度額を超えない場合でも支給されることも あります。 各組合が独自に、任意で定める制度のため、制度の有無や給付額や手続きの方法などは様々で す。制度利用の可否や詳細については、ご加入の健康保険組合の窓口にお問い合わせください。 ...
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2 報告事項 (1) 家畜所有者の氏名 ( 名称 ) 及び住所 ( 当該所有者以外の管理者がある場合にあっては 当該管理者の氏名 ( 名称 ) 及び住所 ) (2) 農場 ( 家畜の飼養場所 ) の名称 ( 無い場合は記入不要 ) 及び所在地 ( 飼養場所は必ず記載してください ) (3) 飼養して
... 書 の 記 入 方 法 に 関 す る Q＆ A Ｑ 1： 愛 玩 用 に 烏 骨 鶏 、 チ ャ ボ 、 ミ ニ ブ タ を 飼 っ て い ま す 。 報 告 は 必 要 で す か ？ ま た 記 入 は ど の よ う に す れ ば い い で す か 。 Ａ 1： 飼 養 目 的 （畜産業、試験研究、教育（学校動物）、愛玩（観賞）、展示、競技等）に か か わ ら ず 、対 象 家 ...
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代表者の氏名 氏名を自署する場合 押印は省略できます 押印する場合は 実印としてください 共同申請の場合は 代表となる 1 社 ( 者 ) について記載し 代表者以外の参加企業については 余白に住所 名称及び代表者の氏名を記載し 押印してください ( 別紙 ) 経営力向上計画 について 経営力向上計
... ③上記①に取り組むことによって「５ 経営力向上の目標・・・」で記載する労働生産性等の数値目標が 達成されそうな見通しを得ることができるか確認します。 このような考え方のプロセスで、記載事項の骨格を決め、それから詳細かつ簡潔に記載事項を肉付けし ていきます。とりわけ、 「６ ...
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償却資産申告書 ( 償却資産課税台帳 ) の書き方 3 < 住所 氏名 > 個人の方 所有者の住所 氏名をご記入ください ( 昨年までにご申告いただいている方は印字してあります ) 電話番号を記載し 押印してください 法人の方 電話番号 代表者の氏名およびふりがなを記載し 社印または代表者印を押印し
... ○償却資産申告書の提出期限は 平成30年１月31日（水） です。 ○申告書は資産の所在する区ごとに作成し、新潟市市税事務所資産税課償却資産係へご 提出ください。（各区役所内税務センターの窓口でも受け付けします。） ○申告書を郵送でご提出される方で、収受印を押した申告書の控えの返送を希望される ...
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8 現場事務所その他特定事業に供する施設の設置計画及び位置 :1/250~ 1/500 程度で図面を作成し 添付すること 9 現場責任者の氏名及び職名 : 現場責任者の氏名及び所属会社等における職名を記載すること ただし 他の特定事業場と兼務することはできません なお 申請書には別紙現場責任者選任書
... ＊５）所定の方法でモールドに締め固めた試料に対し、コーンペネトロメーターで測定したコーン指数（表―２参照）。 ＊６）計画段階（掘削前）において発生土の区分を行う必要があり、コーン指数を求めるために必要な試料を得られない場合には、土質材料の工学的分類体系（（社）地盤工学 ...
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( 施工状況報告書 ) ( 第一面 ) 一戸建て RC 造等 建設住宅性能評価の申請を行うに当り 施工状況報告書を提出します 施工状況報告書に記載する内容は 事実に相違ありません 建築物の名称 建築物の所在地 工事施工者 住所 氏名又は名称 電話 検査対象工程検査年月日評価員の氏名 施工管理者の署名
... 変更申請書 施工管理者が記入のこと ＜記入要領＞ １．この様式は施工状況報告書の「変更等の内容」欄に記載しきれない内容を記すのに用いてください。 ２．「性能表示事項」欄には、変更のあった性能表示事項を記入してください。 ...
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( 記載例 ) 様式第 1 ( 第 3 条関係 ) < 法人の場合 > 登記上の名称住所を記載 登記簿謄本 ( 抄本 ) により確認を行うため正確に記載し 代表者印 ( 登録印 ) を押印 < 個人の場合 > 住所氏名を記載し 実印を押印 これ以降の諸手続きはこの印を使用のこと 捨印 整理番号 審査
... ハイオクガソリンとレギュラーガソリンの合計。 （危険物設置許可申請書の第 4類 第1石油類の数量） ※ダブル計量器など複数のノズルの付いたものについては、 同時に独立して給油が可能なノズルの数を計量器の数とす る。 ...
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授業料免除申請提出書類チェック表 ( 学部新入生用 ) 所属予定の専修 コース氏名電話番号 ( 携帯 ) 全員が提出するもの 授業料免除申請提出書類チェック表 ( 学部新入生用 ) 授業料免除申請書 家庭調書 世帯全員分の住民票 ( 下表参照 ) 世帯全員分と記載されている H30.1 以降に発行の
... 負担 者（入 学す る 者の学 資を 主とし て負 担して いる 者（以 下「 学資負 担者 」と い う 。 ）が 死 亡し ， 又は 当 該学 生も し くは 学資 負 担者 が風 水 害等 の災 害 を受 け， 授 業料の納付が著しく困難であると認められる場合 ...
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