場合は、「摘要」欄に名称を記載する
広島県薬局機能情報報告書の記載上の留意点 1 連絡担当者 本調査票を記載した内容に関して, 問い合わせをする場合があるので, 担当者連絡先等を記載する 2 基本情報 (1) 薬局の名称薬局の名称については, 許可証と同じ表記とし, フリガナ ( ひらがな 以下同じ ) 及びローマ字 ( ヘボン式 以
... 本報告書においては，単語の１文字目は大文字で記載し，２文字目以降は小文字で記載する。 例 基町薬局 ●英語表記 Motomachi Drugstore ●ローマ字表記 Motomachi Yakkyoku （２） 薬局の開設者 ...
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別表 Ⅰ 診療報酬明細書の 摘要 欄への記載事項等一覧 ( 医科 ) 項番区分 診療行為名称等 記載事項 レセプト電算処理システム用コード左記コードによるレセプト表示文言 1 A000 初診料 ( 初診の後 当該初診に附随する一連の行為を後日行った場合であって当該初診日が前月である場合 ) 診療報酬
... 区分 名称等 記 載 事 項 システム用コード 左記コードによるレセプト表示文言 175 Ｃ106 在宅自己導尿 指導管理料 （在宅自己導尿に用いる薬剤を支給した場合） 薬剤の総点数、所定単位当たりの薬剤名及び支給量等を記載すること。 ― 初回の指導管理を行った月日、直近の無呼吸低呼吸指数及び睡眠ポリグラフィー上の所 ...
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b. 名称 当該法人等の名称を記載すること なお 記載内容については 登記事項等との整合性を図ること c. 法人番号 法人番号の指定を受けている場合には 法人番号あり を選択し 法人番号を記載すること なお 設立登記のない法人又は法人でない社団若しくは財団であって 法人番号の指定を受けているが 基本
... している場合には、「当該結果の開示状況」欄の「あり」に記すこと。なお、当該 取組は、記入年月日の前１年間において実施したものについて記載すること。 ● 「第三者による評価の実施状況」 第三者による介護サービス等の質の評価を実施している場合には、「あり」に ...
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及び 何々ビル 等の名称がある場合について記載してください この申告の対象となった事業所用家屋を所有する方と使用する方が異なる場合については所有者の住所氏名を記載してください 期末又は廃止の日現在における事業所等の用に供する部分の床面積 ( 専用床面積 を記載してください 専用床面積に対応する別表
... 個人番号又は法人番号を記載してください。 ※平成２８年１月１日以後に開始する事業年度分から 事業の種類を具体的に、例えば「電気器具製 造業」と記載してください。なお２以上の事業 を行う場合にはそれぞれの事業を記載し、主 ...
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代表者の氏名 氏名を自署する場合 押印は省略できます 押印する場合は 実印としてください 共同申請の場合は 代表となる 1 社 ( 者 ) について記載し 代表者以外の参加企業については 余白に住所 名称及び代表者の氏名を記載し 押印してください ( 別紙 ) 経営力向上計画 について 経営力向上計
... → 「実施事項」欄には、「６ 経営力向上の内容」の実施事項ごとの記号（ア～エ）を記載してくださ い。 ・設備等の名称／型式 → 設備等の名称／型式は、 「工業会等の証明書」の記載と一致しているか確認してください。 ...
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( 記載例 ) 様式第 1 ( 第 3 条関係 ) < 法人の場合 > 登記上の名称住所を記載 登記簿謄本 ( 抄本 ) により確認を行うため正確に記載し 代表者印 ( 登録印 ) を押印 < 個人の場合 > 住所氏名を記載し 実印を押印 これ以降の諸手続きはこの印を使用のこと 捨印 整理番号 審査
... ハイオクガソリンとレギュラーガソリンの合計。 （危険物設置許可申請書の第 4類 第1石油類の数量） ※ダブル計量器など複数のノズルの付いたものについては、 同時に独立して給油が可能なノズルの数を計量器の数とす る。 ...
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b. 名称 当該法人等の名称を記載すること なお 記載内容については 登記事項等との整合性を図ること c. 法人番号 法人番号の指定を受けている場合には 法人番号あり を選択し 法人番号を記載すること なお 設立登記のない法人又は法人でない社団若しくは財団であって 法人番号の指定を受けているが 基本
... 2.介護サービスを提供し、又は提供しようとする事業所に関 する事項 ■ 事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先 当該報告に係る介護サービスを提供する事業所（以下、「事業所」という）の名 称、所在地及び電話番号、FAX 番号及びホームページアドレスを記載するこ ...
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別表 Ⅰ 診療報酬明細書の 摘要 欄への記載事項等一覧 ( 医科 ) 項番区分 診療行為名称等 記載事項 レセプト電算処理システム用コード左記コードによるレセプト表示文言 1 A000 初診料 ( 初診の後 当該初診に附随する一連の行為を後日行った場合であって当該初診日が前月である場合 ) 診療報酬
... 820100185 言語障害、聴覚障害又は認知障害を伴う自閉症等の発達障害の患者 820100186 １ 全身麻酔による手術が行われる予定又は行われたもの 820100187 ２ 放射線治療又は全身麻酔の手術が行われる予定又は行われたもの 820100188 ３ リンパ節郭清を伴う乳房切除術が行われる予定又は行われたもの 820100189 ４ 骨軟部腫瘍等の患者で手術等が行われる予定又は行われたもの ...
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A4サイズでプリントアウトし 作成してください 年度スポーツ科学部センター利用入試 ( 競技歴方式 ) 用 スポーツ競技歴調査書 (2) 受験番号 受験番号は無記入のこと スポーツ競技歴補足説明欄 大会あるいは代表の名称 の欄に記載した競技大会名が以下に該当しない場合は 大会規模 参加人数の詳細を本
... ⑥新聞記事、雑誌記事等からコピーをする場合はコピー元の新聞名、雑誌名を余白に記入して ください。また、新聞の場合は必ず日付が分かるように貼付もしくは日付を記入してください。 ⑦競技団体ウェブサイト等のインターネットからプリントアウトする場合は個人名、競技名、 ...
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別表 Ⅰ 診療報酬明細書の 摘要 欄への記載事項等一覧 ( 医科 ) 項番区分 診療行為名称等 記載事項 レセプト電算処理システム用コード左記コードによるレセプト表示文言 1 A000 初診料 ( 初診の後 当該初診に附随する一連の行為を後日行った場合であって当該初診日が前月である場合 ) 診療報酬
... 他の保険医療機関からさらに求めがあった年月を記載するとともに、求めがあった診療内 容について、（７）のア又はイのうち、該当するものを記載すること。 122 Ｂ012 傷病手当金意 見書交付料 （「２」の在宅患者訪問診療料２について、「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上 ...
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安衛法に基づく表示 文書交付制度 (2) ラベルの記載事項について ラベルに記載する事項は以下のとおりです なお JIS Z 7253 に準拠した記載を行えば これらの事項を満たすことになります 1 名称 化学物質又は製品の名称を記載してください ラベル表示の名称と の名称を一致させます 2 注意喚
... 掲げる物及び令別表第九に掲げる物ごとに重量パーセントを通知しなければならない。この場合における重量パーセントの通知 は、十パーセント未満の端数を切り捨てた数値と当該端数を切り上げた数値との範囲をもつて行うことができる。 ...
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留意事項 ( 1) 賃金アップの方法 欄には 賃金の算定方法を下記から選択し記載してください 賃金アップが 毎月決まって支払われる賃金 の場合は 1 賃金アップが 毎月決まって支払われる賃金 + 臨時に支払われる賃金 の場合は 2 賃金アップの方法 欄において 1の 毎月決まって支払われる賃金 を選
... ② 労働と直接的な関係が薄く、当該労働者の個人的事情により支給される手当（家族手当（扶養手当） 、通勤手当、別居手当、子女教 育手当、皆勤手当、住宅手当等） （３）上記（1） 、(2)以外の手当については、手当ての名称に関わらず実態により判断するものとする。 ...
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居宅介護支援 共通事項 記入年月日 記入年月日を記載すること 記入者名 省令第 140 条の 51 第 2 号に規定する調査客体を代表する者の名称 ( 以下 記入者 という ) を記載すること 所属 職名 記入者の所属部署の名称及びその職名について 記載すること 1. 事業所を運営する法人等に関する
... 記入年月日の前月における介護報酬を請求した（介護予防支援業務の委託 を受けている場合は、委託費の支払いを受けた場合を指す。以下、同じ。）介 護サービスの利用者数及びその前年同月における介護報酬を請求した介護 サービスの利用者数について、要支援（要支援１及び２）及び要介護（要介護 ...
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< 記載例 > ( 記載例の解説及び注意事項等は,5 ページ以下を御覧ください ) * この記載例は, 個人が自己の所有する不動産 ( 土地又は建物 ) を担保として金融機関等の法人から融資を受けた場合等に, 書面で根抵当権の設定の登記を申請する場合のものです 受付シールを貼るスペースになりますので
... （注４） 債権の確定期日の定めがあるときは，その確定期日を記載します。確定 期日は設定契約の日から５年以内である必要があります。 （注５） 債務者の住所，氏名又は名称を記載します。 （注６） 根抵当権者である金融機関等の住所，名称，会社法人等番号及び代表者 ...
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(6) 13 主たる事業の種類 欄については 該当する番号及び該当する記号 (a~j) に 印を付す (7) 14 希望する資格の種類等 欄には 該当する欄に 印を付す (8) 15 製造 販売等実績 欄については 1 直前 2 年度分決算 2 直前 1 年度分決算 及び 3 直前 2か年間の年間平
... （１）様式の左上欄外の「 」には、商号又は名称の頭文字をカタカナで記載する。 （株式会社等法人の種類を表す文字から始まる場合は、その次の頭文字とする。） （２）「01 ...
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する 研究実施施設の環境 ( プライバシーの保護状態 ) について記載する < 実施方法 > どのような手順で研究を実施するのかを具体的に記載する アンケート等を用いる場合は 事前にそれらに要する時間を測定し 調査による患者への負担の度合いがわかるように記載する 調査手順で担当が複数名いる場合には
... 例）説明文書を用いて説明し、十分納得されたことを確認した後に、対象者の自由意思においてアセント文 書に署名を得ることを原則とする。研究への参加は、自由意思により決定され、同意しない場合においても ...
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STEP2 前年の収入等を入力 給与収入 給与収入がある方は 給与所得の源泉徴収票の 支払金額 欄に記載している金額を入力します 給与収入がない方は入力不要です 源泉徴収票が複数枚ある方は それぞれの 支払金額 を合算して入力します ただし 源泉徴収票の摘要欄に 前職給与, 円 等の記載がある方 (
... 公的年金与収入 ・公的年金収入がある方は、公的年金等の源泉徴収票の「支払金額」欄に記載している金 額を入力します。年金収入がない方は入力不要です。 ・源泉徴収票が複数枚ある方は、それぞれの「支払金額」を合算して入力します。 ・非課税年金（遺族年金、障害年金）は入力不要です。 ...
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れている者 個人事業所で5 人以上の作業員が記載された作業員名簿において 健康保険欄に 国民健康保険 と記載され 又は ( 及び ) 年金保険欄に 国民年金 と記載されている作業員がある場合には 作業員名簿を作成した下請企業に対し 作業員を適切な保険に加入させるよう指導すること なお 法人や 5 人
... 踏まえ、再下請負人が自ら負担しなければならない法定福利費 を適正に見積るとともに提出する見積書に明示できるよう、見 積条件の提示の際、適正な法定福利費を内訳明示した見積書（ 特段の理由により、これを作成することが困難な場合にあって ...
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令和 3 年度 ( 令和 2 年分 ) 給与支払報告書 記載上のお願い 記載している項目以外については 国税庁発行の 令和 2 年分給与所得の源泉徴収票等の法定調書の作成と提出の手引 を参考にしてください 記載欄名記載事項及び留意点 欄市町村が使用する欄ですので 何も記載しないでください 1 支払を
... ⑨ 基礎控除の額 基礎控除の額は「給与支払者の基礎控除申告書」から転記してください。ただし、基礎控 除の額が 48 万円の場合には、転記する必要はありません。 ⑩ 所得金額調整控除額 所得金額調整控除の適用がある場合には、所得金額調整控除の額を記載してください。 ⑪ 寡婦・ひとり親 ...
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b 対象役務について 別表 2 表示期間 欄記載の期間において 同表 表示内容 欄記載のとおり記載することにより あたかも 当該期間内において対象役務の提供を申し込んだ場合に限り 過払い金返還請求の着手金が無料又は値引きとなるかのように 及び借入金の返済中は過払い金診断が無料となるかのように表示して
... 27 （報告の徴収及び立入検査等） 第九条 内閣総理大臣は、第六条の規定による命令又は前条第一項の規定による勧告を行 うため必要があると認めるときは、当該事業者若しくはその者とその事業に関して関係 のある事業者に対し、その業務若しくは財産に関して報告をさせ、若しくは帳簿書類そ ...
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