トップPDF 地域医療等の充実について

在宅医療等の充実について平成29年度第1回北部地区地域医療対策会議／沖縄県

北部圏域の療養病床の入院受療率（人口10万人あたりの入院患者数）は 332であり、全国中央値（１４４）より高い。医療区分Ⅰ相当の入院患者の７０％について、地域移行を目標とした推計となっている。

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ロジックモデルシート（主管課等：市保健所保健予防課）健康づくり・医療の充実｜盛岡市公式ホームページ

B H28 H31 特定給食施設等のうち，指導が必要と認められる施設に対し，集団指導を実施する特定給食施設等のうち，指導が必要と認められる施設に立入検査を行い，指導・助言を行う

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ロジックモデルシート（主管課等：市保健所生活衛生課）健康づくり・医療の充実｜盛岡市公式ホームページ

　６月～８月の重点監視期間を中心に，関係営業施設に対し立入検査を行い，予防対策の周知を図った。４　食品関係施設へのHACCP普及促進　飲食店等の許可施設を中心に，食品安全サポーターによる巡回を実施し，さらに食品衛生監視員による立入検査により岩手版HACCP 適合を確認するなど，HACCPの普及促進に努めた。

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ロジックモデルシート（主管課等：市保健所企画総務課）健康づくり・医療の充実｜盛岡市公式ホームページ

【進捗状況】 ①病院群輪番制病院に対して，運営費に係る補助金を交付（県立中央病院及び国立病院機構盛岡病院を除く10病院）。 ②救急告示病院救急専用病床を有する公的病院等に対して，運営費補助金を交付。 21,600千円

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ロジックモデルシート（主管課等：市保健所健康増進課）健康づくり・医療の充実｜盛岡市公式ホームページ

健康増進法に基づき市民に対して，健康教育，健康相談，訪問指導，食育推進等を実施する。【実施内容】生活習慣病の予防に関する講話や運動指導等の健康教育や健康相談を実施する。各地区で食生活改善活動を推進する食生活改善推進員の養成及び育成教室を実施する。第2 次もりおか健康21プランを市民や健康づくりサポーターと共に推進する。

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沖縄県地域医療構想の推進について平成29年度第1回中部地区地域医療対策会議／沖縄県

⑶ 地域医療構想達成のための進捗管理 ※「地域包括ケアシステム」とは、地域の実情に応じて、高齢者が、可能な限り、住み慣れた地域でその有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるよう、医療、介護、介護予防（要介護状態若しくは要支援状態になることの予防又は要介護状態若しく要支援状態の軽減若しくは悪化の防止をいう。）、住まい及び自立した日常生活の支援が包括的に確保される体制をいう（「地域における医療及び介護の総合的な確保の促進に関する法律第２条）。

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クリニカルインディケーター 2017 の刊行にあたって当院は開院以来重症者にも対応できる医療リハケア体制の整備スタッフの量的および質的充実に向けた教育研修体制の構築チームアプローチの徹底や情報共有の強化急性期病院および地域医療介護との連携推進生活期リハの充実等様々な取り組みを組

しかしながら、これらの取り組みを実践することで実際にどのくらい患者さまが回復したのか等、客観的なアウトカム指標（クリニカルインディケーター）を十分に提示することが出来ていませんでした。個々の評価はしっかりと行い電子カルテにも記録していたのに、データを効率的に蓄積し、解析するシステムが不十分だったのです。その反省を踏まえ、開院 14 年目の 2015 年にＭＢテック社製の電子カルテを刷新しデータベース機能を強化し、臨牀データを確実に蓄積・解析できるようにすることで、詳細なクリニカルインディケーターを提示することができるようになりました。

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評価シート（主管課等：市保健所健康増進課）健康づくり・医療の充実｜盛岡市公式ホームページ

・健康で健やかに過ごすことは，誰もが願うことであり，市民一人一人が「自分の健康は自分で守る」という意識をもって積極的に健康づくり取り組むことが重要であると認識していることから，市民と協働で健康づくりを推進していくことが重要である。小施策の指標目指す

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Microsoft PowerPoint 地域医療構想について

※2 都道府県は、市町村の協力を得つつ、事業の事後評価等を実施国は都道府県の事業を検証し、基金の配分等に活用 ○ 都道府県は市町村計画の事業をとりまとめて、都道府県計画を作成 ○ 団塊の世代が75歳以上となる2025年を展望すれば、病床の機能分化・連携、在宅医療・介護の推進、医療・介護従事者の確保・勤務環境の改善等、「効率的かつ質の高い医療提供体制の構築」と「地域包括ケアシステムの構築」が急務の課題。 ○ このため、消費税増収分を活用した新たな財政支援制度（地域医療介護総合確保基金）を創設し、各都道府県に設置。

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外国人児童生徒等教育の充実をめざす支援施策について

○ 国・自治体・学校・地域のNPOや大学等の適切な役割分担・連携による指導・支援体制の構築 ○ 多様化する児童生徒に応じたきめ細かな指導、日本語指導、適応指導、学力保障等の総合的な指導の必要性 ○ 外国人児童生徒等のライフコースの視点に立った体系的・継続的な支援、ロールモデルの提示 ○ 教員養成・研修を通じた外国人児童生徒等教育を担う人材育成

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沖縄県地域医療構想の推進について平成29年度第1回八重山地区地域医療対策会議／沖縄県

地域医療対策会議の役割と構成員【会議の役割】各二次医療圏内の医療提供体制等に関して、次に掲げる事項を協議する場。 ① 将来必要とされる医療提供体制及びその実現に向けて必要な取り組みに関すること。

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「地域医療構想（ビジョン）・第７次医療計画に向けての医師会の役割について」

4 だと述べ、これが現在の地域医療構想の原型となっている。（２）制度の性格地域医療構想は、データに基づいて推測された 2025 年の医療需要（患者数）を参考にして、各医療機関の自主的な取組や地域で開催される医療関係者･医療機関での協議を通じ、各構想区域において適切な医療提供体制の構築を目指すものであり、最も重要な目的は不足する機能をもつ病床の充実である。しかしながら、厚生労働省の「地域医療構想策定ガイドライン等に関する検討会」において「地域医療構想策定ガイドライン」が取りまとめられる以前から「病床削減のための制度ではないか」との懸念が数多く出されてきた。これに対し、日本医師会は「地域医療構想策定ガイドライン等に関する検討会」で繰り返し「ガイドラインは参考である」ことを確認してきた 1 。その結果、「ガイドラインを参考に地域医療構想を策定する」ことが明記された。

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医療施設の承継及び病床過剰地域における医療施設間の病床移動について平成29年度第2回南部地区地域医療対策会議／沖縄県

⑶ 病床過剰地域における医療施設間の病床移動病床過剰地域において、承継した医療施設の病床を同一医療法人等が開設する別の医療施設へ移動する場合又は開設当初から運営している医療施設の病床を当該法人が運営する医療施設へ移動する場合を対象とする。

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医療施設の承継及び病床過剰地域における医療施設間の病床移動について平成29年度第2回八重山地区地域医療対策会議／沖縄県

今後は、現時点において地域で必要とされる病床数と位置づけられている基準病床制度のもと、当該構想の実現に向けて段階的かつ計画的に取り組むこととしていることから、医療施設の承継及び病床過剰地域における医療施設間の病床移動に関する沖縄県の考え方を整理することとしている。

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沖縄県地域医療構想の推進について平成29年度第1回沖縄県地域医療対策協議会／沖縄県

地域の医療機関が担っている医療機能の現状の把握、分析を行うため、医療法改正により平成26年（2014年）に新たに導入されたもので、病棟単位の病床機能等を医療機関が都道府県に報告することが義務付けられている。慢性期病床機能報告とは

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沖縄県地域医療構想の推進について平成29年度第1回沖縄県地域医療対策協議会／沖縄県

地域医療対策会議の役割と構成員【会議の役割】各二次医療圏内の医療提供体制等に関して、次に掲げる事項を協議する場。 ① 将来必要とされる医療提供体制及びその実現に向けて必要な取り組みに関すること。

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沖縄県地域医療構想の推進について平成29年度第1回沖縄県地域医療対策協議会／沖縄県

（２）県：医療機関の取り組みの促進、必要な人材育成、県民への情報提供（３）市町村：地域医療の現状を把握し、地域包括ケアシステムの実現のための取り組み（４）医療サービス提供者：不足する医療機能の提供や医療機能の分化、他医療機関、介護施設との連携強化など将来の医療需要に対応した医療提供体制の整備への協力、

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医療施設の承継及び病床過剰地域における医療施設間の病床移動について平成29年度第2回中部地区地域医療対策会議／沖縄県

⑶ 病床過剰地域における医療施設間の病床移動病床過剰地域において、承継した医療施設の病床を同一医療法人等が開設する別の医療施設へ移動する場合又は開設当初から運営している医療施設の病床を当該法人が運営する医療施設へ移動する場合を対象とする。

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鳥取県地域医療再生計画 ( 東部を基本とする地域 ) 概要版 1 対象とする地域東部保健医療圏と中部保健医療圏を対象地域とする中部保健医療圏の住民に対する高度医療等は東部保健医療圏の医療機関等が担っているが慢性期は中部保健医療圏の医療機関で対応しており医療を効率的に提供するため中部保健医療圏

【医師数について】（１）平成１８年における本県の病院や診療所の医師数（以下「従事医師数」という。）は、１，５７０人、人口１０万人当たり２６０人であるのに対し、対象地域内の従事医師数は８７７人、人口１０万人当たり３５７人と県平均を上回っているものの、対象地域内の病院医師数をみると、平成１６年は６１９人であったものが平成１８年には６１７人と２人減少している。また、鳥取県が平成２１年１月現在で行った病院へのアンケートでは対象地域内で６０人の医師が不足し、診療科別に見ると、内科が１３人と一番多く、続いて、整形外科７人、神経内科が３人不足など高齢化に伴う診療科が不足している。（２）平成２１年度における本県の臨床研修医マッチングでのマッチ者数は２９人であり、

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沖縄県地域医療対策会議について

⑶ 協議の参考となる事項（議事進行等）第６条会議の議事進行は、保健医療部長が行う。２前項の規定にかかわらず、保健医療部長は、保健医療部長が予め指定した者に議事進行をさせることができる。

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地域医療等の充実について

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在宅医療等の充実について平成29年度第1回北部地区地域医療対策会議／沖縄県

ロジックモデルシート（主管課等：市保健所保健予防課）健康づくり・医療の充実｜盛岡市公式ホームページ

ロジックモデルシート（主管課等：市保健所生活衛生課）健康づくり・医療の充実｜盛岡市公式ホームページ

ロジックモデルシート（主管課等：市保健所企画総務課）健康づくり・医療の充実｜盛岡市公式ホームページ

ロジックモデルシート（主管課等：市保健所健康増進課）健康づくり・医療の充実｜盛岡市公式ホームページ

沖縄県地域医療構想の推進について平成29年度第1回中部地区地域医療対策会議／沖縄県

評価シート（主管課等：市保健所健康増進課）健康づくり・医療の充実｜盛岡市公式ホームページ

Microsoft PowerPoint 地域医療構想について

外国人児童生徒等教育の充実をめざす支援施策について

沖縄県地域医療構想の推進について平成29年度第1回八重山地区地域医療対策会議／沖縄県

「地域医療構想（ビジョン）・第７次医療計画に向けての医師会の役割について」

医療施設の承継及び病床過剰地域における医療施設間の病床移動について平成29年度第2回南部地区地域医療対策会議／沖縄県

医療施設の承継及び病床過剰地域における医療施設間の病床移動について平成29年度第2回八重山地区地域医療対策会議／沖縄県

沖縄県地域医療構想の推進について平成29年度第1回沖縄県地域医療対策協議会／沖縄県

沖縄県地域医療構想の推進について平成29年度第1回沖縄県地域医療対策協議会／沖縄県

沖縄県地域医療構想の推進について平成29年度第1回沖縄県地域医療対策協議会／沖縄県

医療施設の承継及び病床過剰地域における医療施設間の病床移動について平成29年度第2回中部地区地域医療対策会議／沖縄県

沖縄県地域医療対策会議について

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