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沖縄県地域医療構想の推進について 平成29年度第1回 沖縄県地域医療対策協議会/沖縄県

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Academic year: 2018

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(1)

平成28年度

病床機能報告結果の概要

(2)

地域の医療機関が担っている医療機能の現状の把握、分析を行うため、医療

法改正により平成26年(2014年)に新たに導入されたもので、病棟単位の病

床機能等を医療機関が都道府県に報告することが義務付けられている。

慢性期

病床機能報告とは

療養病床

高度

慢性期

高度

区分

病床機能の考え方

高度急性期

急性期の患者に対し、状態の早期安定化に向けて、診療密度が特に高い医療を提供する機能

急性期

急性期の患者に対し、状態の早期安定化に向けて、医療を提供する機能

回復期

急性期を経過した患者への在宅復帰に向けた医療やリハビリテーションを提供する機能。特

に、急性期を経過した患者に対し、ADL(日常生活動作)の向上や在宅復帰を目的としたリハ

ビリテーションを集中的に提供する機能

慢性期

長期にわたり療養が必要な患者を入院させる機能。長期にわたり療養が必要な重度の障害者

(重度の意識障害者を含む)、筋ジストロフィー患者又は難病患者等を入院させる機能

1.

病床機能ごとの報告数については、病棟単位の報告のため病棟が複数の機能を担っている場合

も1つの機能を選択することになること

2.

病床機能に係る定量的な基準が定まっていないため、各医療機関の自主的な選択となること

【病床機能報告活用の留意点】

【報告対象】

H28.7/1時点で一般病床、療養病床を有する病院及び有床診療所

【報告の対象外】

(3)

3732

3943

3348

9960

1551

4674

6301

5428

1794

1831

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

病床機能報告対象

*

2016

7

月)

病床機能報告

*

2016

7

月)

必要病床数

2025

年)

13,692床

急性期

13,692床

3

(一般・療養別)

(4機能別)

2016年の病床機能報告の集計結果と2025年度の機能別医療需要推計を比較すると、

高度急性期、回復期が不足する機能。

回復期

慢性期

*未報告等があり現状の病床数とは一致しない。 数値は許可病床数

病床機能報告集計結果(将来必要病床数との比較)

一般病床

療養病床

高度

*愛楽園、南静園の一般開放していない病床を除いた数

休棟等

103

回復期

慢性期

急性期

高度

15,282床

+37

△873

+3123

(4)

3522

3855

3943

3348

1452

1533

1551

4674

5594

6473

6301

5428

2139

1861

1794

1831

76

128

103

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

病床機能報告

*

2014

7

月)

病床機能報告

*

2015

7

月)

病床機能報告

*

2016

7

月)

必要病床数

2025

年)

13,850

急性期

12,783

4

13,692

急性期

休棟等

休棟等 休棟等

+37

△873

+3123

△595

+18

+88

△172

△67

△158

2016年の病床機能報告の集計結果と前年度(2015年)の集計結果を比較すると、

高度急性期、急性期が減少し、回復期、慢性期が増加。

回復期

慢性期

*未報告等があり現状の病床数とは一致しない。 数値は許可病床数

病床機能報告集計結果(経年比較)

高度

回復期

慢性期

*愛楽園、南静園の一般開放していない病床を除いた数

回復期

慢性期

急性期

15,282

回復期

急性期

慢性期

高度

高度

(5)

3943

3894

3348

1551

3646

4674

6301

4425

5428

1794

1601

1831

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

病床機能報告

*

2016

7

月)

推計病床数

2013

年実績)

必要病床数

2025

年)

13,566床

急性期

13,692床

5

急性期

国の推計ツールを用いて、2013年の提供医療実績に対応する病床数を推計。

2016年の病床機能報告の集計結果と推計した病床数を比較すると、

急性期と回復期で大きな

乖離がある。

回復期

慢性期

*未報告等があり現状の病床数とは一致しない。 数値は許可病床数

病床機能報告集計結果(推計病床数との比較)

高度

*愛楽園、南静園の一般開放していない病床を除いた数

休棟等 103

回復期

慢性期

急性期

15,282床

△193

△1876

+2095

△49

高度

高度

慢性期

回復期

+230

+1003

+1028

(6)

平成28年度病床機能報告 稼働状況

圏域

施設名

非稼働

北部

県立北部病院

16

北部医師会病院

4

中部

県立中部病院

4

海邦病院

16

北上中央病院

19

南部

那覇市立病院

15

沖縄南部療育医療センター

16

沖縄療育園

12

県立南部医療センター・

こども医療センター

5

白銀病院

29

宮古

県立宮古病院

25

八重山

県立八重山病院

64

6

病院 有床診療所 合計

北部

許可数 1,113 49 1,162

稼働 1,093 36 1,129

非稼働 20 13 33

中部

許可数 4,001 210 4,211

稼働 3,962 149 4,111

非稼働 39 61 100

南部

許可数 6,676 566 7,242

稼働 6,599 471 7,070

非稼働 77 95 172

宮古

許可数 501 94 595

稼働 476 74 550

非稼働 25 20 45

八重山

許可数 450 32 482

稼働 386 21 407

非稼働 64 11 75

合計

許可数 12,741 951 13,692

稼働 12,516 751 13,267

(7)

456

428

395

133

133

326

540

579

312

53

18

83

4

0

200

400

600

800

1000

1200

病床機能報告対象

*

2015

7

月)

病床機能報告

*

2016

7

月)

必要病床数

2025

年)

1,162床

急性期

1,189床

7

急性期

2016年の病床機能報告の集計結果と2025年度の機能別医療需要推計を比較すると、

高度急性期、回復期が不足する機能。

回復期

慢性期

*報告エラーがあり現状の病床数とは一致しない。 数値は許可病床数

病床機能報告集計結果(北部)

*愛楽園の一般開放していない病床を除いた数

H28.5/2

休棟等 4

回復期

慢性期

急性期

高度

1,117床

+65

△267

+193

△33

回復期

慢性期

高度

高度

(8)

1253

1298

1101

711

672

1691

1853

1882

1639

373

339

561

20

0

1000

2000

3000

4000

5000

病床機能報告対象

*

2015

7

月)

病床機能報告

*

2016

7

月)

必要病床数

2025

年)

4,211床

急性期

4,237床

8

2016年の病床機能報告の集計結果と2025年度の機能別医療需要推計を比較すると、

高度急性期、回復期が不足する機能。

回復期

慢性期

*未報告等があり現状の病床数とは一致しない。 数値は許可病床数

病床機能報告集計結果(中部)

高度

H28.5/2

休棟等 20

回復期

慢性期

急性期

高度

4,992床

+222

△243

+1019

△197

急性期

高度

休棟等

回復期

(9)

1799

1929

1699

626

664

2350

3419

3207

3172

1369

1371

1111

96

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

病床機能報告対象

*

2015

7

月)

病床機能報告

*

2016

7

月)

必要病床数

2025

年)

7,242床

急性期

7,309床

9

急性期

2016年の病床機能報告の集計結果と2025年度の機能別医療需要推計を比較すると、

回復期が不足する機能。

回復期

慢性期

*未報告等があり現状の病床数とは一致しない。 数値は許可病床数

病床機能報告集計結果(南部)

高度

休棟等 71

回復期

慢性期

急性期

高度

8,332床

△260

△35

+1686

△230

回復期

高度

(10)

303

280

107

19

19

118

330

321

150

11

11

39

0

100

200

300

400

500

600

700

病床機能報告対象

*

2015

7

月)

病床機能報告

*

2016

7

月)

必要病床数

2025

年)

631床

急性期

663床

*南静園の一般開放していない病床を除いた数

高度

10

2016年の病床機能報告の集計結果と2025年度の機能別医療需要推計を比較すると、

高度急性期、回復期が不足する機能。

回復期

慢性期

*未報告等があり現状の病床数とは一致しない。 数値は許可病床数

病床機能報告集計結果(宮古)

高度

回復期

慢性期

急性期

高度

415床

+28

△171

+99

△173

回復期

高度

(11)

44

44

46

44

63

189

331

312

154

55

55

37

8

0

100

200

300

400

500

病床機能報告対象

*

2015

7

月)

病床機能報告

*

2016

7

月)

必要病床数

2025

年)

482床

急性期

482床

高度

11

急性期

2016年の病床機能報告の集計結果と2025年度の機能別医療需要推計を比較すると、

回復期が不足する機能。

回復期

慢性期

*未報告等があり現状の病床数とは一致しない。 数値は許可病床数

病床機能報告集計結果(八重山)

高度

回復期

慢性期

急性期

高度

426床

△18

△158

+126

+2

休棟等 8

慢性期

回復期

高度

参照

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