回答欄の該当番号に○をつけてください。○は1つだけです
![会員番号 5 役職名 6 氏名 7 会費口数 ( 該当する に 印をつけてください ) 8 所属部会 (3 つまで所属可 ) 9 機関紙等の送付 下欄から選択 以下同じ 〇所属部会を次の中から番号でお選びください ( 第 1 所属部会においてのみ 2 号議員 [ 部会ごとに選任 ] の選任 被選任の](data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAP///wAAACH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAICRAEAOw==)
会員番号 5 役職名 6 氏名 7 会費口数 ( 該当する に 印をつけてください ) 8 所属部会 (3 つまで所属可 ) 9 機関紙等の送付 下欄から選択 以下同じ 〇所属部会を次の中から番号でお選びください ( 第 1 所属部会においてのみ 2 号議員 [ 部会ごとに選任 ] の選任 被選任の
... ⑤～⑦：入会される役員の方の役職名と氏名、会費の負担口数をご記入ください。裏面とあわせて 15 名まで連 記していただけます。 ⑧ ：所属する部会について、「所属する法人・団体と同じ」か「別途指定」のいずれかをお選びください。 また、 ...
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第 4 問 A あなたは 次のA~Gのインターネットサービスを どのくらいの頻度で利用していますか A~Gのそれぞれについて あてはまるものに1つずつ をつけてください ( はそれぞれ1つずつ) ニュース (Yahoo! ニュース スマートニュース グノシーなど ) 1. 毎日のように 40.1 %
... 9. 九州 ……… 11.1 ％ 第４５問 あなたの職業は、次のように分けると、どれにあたりますか。あてはまるものに１つだけ○をつけてください。 ...
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本調査票の回答の仕方について 1 郵送による回答 の場合 1. 設問への回答は黒色のボールペンか鉛筆にて ご記入してください 2. 設問に 1つだけ とある場合は 該当する選択肢番号に1つのみ を付けてください 3. 設問に いくつでも とある場合は 該当する選択肢番号に複数 を付けていただいても結
... １．反映させている ２．反映していないが、今後検討する ３．今後も反映させる予定はない １．特別なＭＲ呼称がある ２．特別なＭＲ呼称はない ＳＱ１．特別なＭＲ呼称を具体的にご回答ください。 ...
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子どもの生活に関する実態調査 ( 保護者票 ) 単純集計 問 1 この調査に回答いただいている方におたずねします お子さんとあなたの続柄について教えてください ( あてはまる番号 1 つに をつけてください ) お母さん
... 全体 小学５年生 中学２年生 全体 小学５年生 中学２年生 問11 学校が終わってから、主にお子さんと過ごす時間が長いのはどなたですか。（あてはまる番号すべてに○をつけてください） 度数 ％ 度数 ％ 度数 ％ 度数 ％ 度数 ％ 度数 ％ 計 895 100.0 457 100.0 ...
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解答にあたっての注意事項 1. 試験問題については 特段の指示のない限り 平成 30 年 4 月 1 日現在で施行されている法令等に基づいて解答してください 2.4つの選択肢の中から答えを1つだけ選び その番号を解答用紙の解答欄の位置に黒の鉛筆またはシャープペンシルでマーク ( 均一に濃く塗りつぶす
... ３．人生のキャリアのなかで、徐々に出世して行く様子を表したものである。 ４．人々の生活の中にある、虹のように美しい心について図示したものである。 問10 アイビイ（ Ivey, A. E. ）の理論に関する次の記述のうち、最も適切なものはどれか。 ...
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第 1 回医療機器等事業化支援助成事業申請前確認書 提出前に下記の基本的要件などを確認してください確認事項該当する箇所に をつけて下さい ご回答公社確認 (1) 申請形態 ( ア~ウの該当する箇所に を付けてください ) ア以下のいずれかに該当する法人または個人事業者である ( ) 製造業 その他業
... 本事業終了時における研究開発の達成数値・性能、成果物、達成の裏付けとなる書類等を具体的 に記入してください。また、本助成事業の助成対象期間内で達成させる目標を記載してください。 ...
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あなたご自身のことについてお尋ねします 問 1. あなたご自身のことについて お答えください 該当する番号に 印をつけてください 性別 1. 男性 2. 女性 年齢 1.( 歳 直接 年齢をご記入ください 1. 牟礼 2. 松崎 3. 佐波 4. 勝間 5. 華浦 6. 新田 住居 地区 7. 野島
... １．子育てを地域で見守るコミュニティーの充実 ２．子育てに関する相談、サポート体制の充実 ３．育児に関するセミナーなどの開催 ４．育児休暇制度の充実（期間の延長など） ５．男性の育児休暇取得の推奨 ６．子どもの人数に応じた経済的な支援 ...
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記 載 要 領 1.シートの 選 択 方 法 選 択 項 目 が の 場 合 は 該 当 項 目 1 つを 選 択 し をつけてください ( 複 数 回 答 不 可 ) 選 択 項 目 が の 場 合 は 複 数 選 択 が 可 能 ですので 該 当 する 項 目 すべてに をつけてください 例 の
... 19．議決権割合、費用負担割合、敷地・共用部分の専用使用権等において一部のものに特別な扱いをする 管理規約の定めの ・有・無 例）議決権の割合が床面積割合と極端に違う。特定の会社の広告や看板が無償で設置されている。 ...
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配偶者 ( パートナー がいらっしゃる方におたずねします 問 8 配偶者の方はどのようなご職業ですか (2 つ以上にあてはまる場合は 主な収入を得てい るものを 1 つだけ をつけてください 1. 営業主 会社経営 3. 自由業 ( 弁護士 開業医 個人教師等 5. 公務員 7. 専業主婦 主夫 9
... している」とお答えになった方に、おたずねします はありますか。（あてはまる番号１つに○） 心配はしたが、特に医療機関にかかったことはない 過去に検査や治療を受けたことがある ...
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年 アンケートのご記入に先立ち 次の設問にお答えください ご回答は番号を でお囲みください 問 1 このアンケートはどなたが記入されますか (1 つだけに,234 ご本人配偶者息子 娘息子 娘の配偶者 5. 孫 6. 兄弟 姉妹 7. その他の親族 8. その他 ( あぢだ ( ご本人 のことについ
... ４ か°（量れぞれあてはまるもの１つに○） 問１２あなたは、次の家事に負担を感じますか。また、将来できるか不安を感じます 問１１食事や洗濯、掃除、買い物などの家事をご自分でされていますか。 （それぞれあてはまるもの１つに○） 負担感 将来の不安 (1)食事の準備 １．感じる２．感じない １．感じる２．感じない (2)洗濯 １．感じる２．感じない １．感じる２．感じない [r] ...
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事前設問 1 次の 1 または 2 に該当する方は その番号に を付け 誠に申し訳 ございませんが この調査票を同封した封筒に入れて 送り返してください 1 大和市外に転出している 2 亡くなっている 上記以外の方は 以下の質問に進んでください 事前設問 2 この調査票に記入される方はどなたですか
... この計画は３年ごとに見直しを行い、内容の充実を図ることとされており、現在、 平成 30 年度から平成 32 年度までの第 7 期計画策定のため、準備を進めておりま す。 この計画の見直しに際し、本市にお住いの 65 ...
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1 申立書 ( 用紙 2 枚 ) 申立書は正確に記入してください 押印は, 認め印で結構です 2 代理行為目録 保佐, 補助の申立てをする際に, 必要に応じて記入してください 代理行為を定めるには, 本人の同意が必要です なお, 代理行為は, 現時点で必要なものだけをチェックしてください 補助の申立
... ※ 医師に診断書の作成を依頼する際は，診断書及び診断書付票に加え，「成年後見用 診断書の作成を依頼された医師の方へ（お願い）」という書面も必ず渡してください。 １３ 本人の健康状態が分かる資料 ○ 本人の健康状態が分かる資料として， 療育手帳，身体障害者手帳や精神 ...
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加入に必要な確認事項 このプラン3 ー 1のご加入手続きには 保育所 ( 法人 ) で独自に職員災害補償規定 ( 法定外補償規定 ) を備付けているか いないかの確認が必要です ご回答は加入依頼書の回答欄に1または2を必ずご記入ください 1 法定外補償規定項1. ありの場合には法定外補償規定に定めた
... 肺炎、肝炎（B型およびC型）、結核、HIV感染症（エイズ）、梅毒、皮膚感染症（疥癬、カンジダ症、白 はくせんしょう 癬症、帯状疱疹、単 純ヘルペス、紅色陰癬等）、流行性角結膜炎、腸管感染症（コレラ、腸チフス、細菌性赤痢、細菌性食中毒等）、MRSA （院内感染）、ペスト、エボラ出血熱、クリミア・コンゴ出血熱、マールブルグ病、パラチフス、ジフテリア、ポリオ、ラッサ熱、 ...
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( ) 平成 29 年度 記入例 筑波大学ビジネス科学研究科経営システム科学専攻入学願書 次の各事項に記入, または該当する番号に を付けてください 但し, 欄は記入しないでください 受験番号楷書で丁寧にご記入下さい 志望研究科志望専攻出願方法出願時の身分 ビジネス科学 フリガナ 氏 1 大正 2
... （3）研究の手順・方法 ・ 研究を実現するための具体的な手順を示してください。 研究計画書本文について ・ 研究計画書は，下記の＜研究計画書の構成＞にある（1）～（5）の項目で構成してください。 ...
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解答にあたっての注意事項 1. 試験問題については 特段の指示のない限り 平成 30 年 4 月 1 日現在で施行されている法令等に基づいて解答してください 2.4つの選択肢の中から答えを1つだけ選び その番号を解答用紙の解答欄の位置に黒の鉛筆またはシャープペンシルでマーク ( 均一に濃く塗りつぶす
... ２．企業におけるキャリアコンサルタントは、企業が人事問題を検討するにあたり、守秘 義務を守った上で、従業員へのキャリアコンサルティングで得た情報を人事部門に提供 することも、役割の一つであるといえる。 ３．企業におけるキャリアコンサルタントは、相談者に対してキャリアトラックを明示し たりワーク ･ ライフ ･ ...
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解答にあたっての注意事項 1. 試験問題については 特段の指示のない限り 平成 29 年 4 月 1 日現在で施行されている法令等に基づいて解答してください 2.4 つの選択肢の中から答えを1つだけ選び その番号を解答用紙の解答欄の位置にマーク ( 均一に濃く塗りつぶす ) してください マークした
... １．シュロスバーグ（Schlossberg, N. K. ）は、人生は様々な転機の連続から成り立っ ており、それを乗り越えるには自己管理できるようになることが大切であると述べて いる。 ２．スーパー（Super, D. E. ）は、キャリア発達における成長・探索・確立・維持・下 ...
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農業者年金の資金運用に関するアンケート 次の各問について あなたのお考え ( 率直なご印象で結構です ) に最も近い回答を 1つだけ選び 同封の回答用はがきの回答欄に記入 ( 該当する記号 ( 英字 ) を 印で囲んで ) の上 11 月 30 日 ( 水 ) までに切手を貼らずにポストに投函いただ
... 預貯金などと異なり、株式や債券は、金融情勢によって日々価格が変動します。一般的に は、高い収益（リターン）が期待できる資産は、その分価格の変動幅（リスク）も大きく、 大きな損失が発生する可能性もあります（ハイリスク・ハイリターンと言われます） 。これに ...
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様式 1 記入例 八王子市長石森孝志様 金額は募集要項を参考のうえ 上限を超えない範囲で必要となる補助金額を記入してください 団体名 金額の前に マークをつけてください 該当部門をチェックしてください 新規の場合はチェックを 2 回目以降の場合は回数を記入してください 役職及び代表者名 新規 回目受
... 鑑を押してください。スタンプ印は不可です。 該当部門をチェック してください。 金額は募集要項を参考のうえ、上限を超えない 範囲で必要となる補助金額を記入してください。 金額の前に ￥ ...
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ここからは保護者の方がお答えください なお 鍵については お子さんがつけた１から 23 の番号でお書きください ５ 生きていく世界を開いていく鍵 の中で どの 鍵 について 学校で特に力を入れて指導してほしいですか 理 由も一緒にお書きください 複数回答可 ６ 生きていく世界を開いていく鍵 の中で
... ５．今日の授業を終えて感じたこと、考えたことをまとめる。 10 ・ワークシートにまとめさせる。 学習指導案４ 行事関連道徳③エール∼哀れみではなく同じ仲間として（３年） ...
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診療科番号 当院では より患者さんに満足いただける病院となるため 病院サービスについてのアンケートを実施しています ぜひ ご協力をお願いいたします 説明 設問ごとに あてはまる数字 つに をつけてください このアンケートは統計的に分析されるため 回答から個人が特定されることはありません また アンケ
... ・設問「２ 患者について」は、患者と直接接しない職員は回答しなくても結構です。 ・回答にあたっては、黒のボールペンでご記入ください。 ...
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