参考：「役員名簿の申請様式」の入力方法について
参考様式9 2（役員等名簿） 長崎市│居宅サービス事業者等の申請（届出）書様式
... （参考様式９－２） 備考 １ 当該法人の役員等（業務を執行する社員、取締役、執行役又はこれらに準ずる者をいい 、相談役、顧問その他いかなる名称を有する者であるかを問わず、法人に対し業務を執行 する社員、取締役、執行役又はこれらに準ずる者と同等の支配力を有するものと認められ る者を含む。） ...
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申請ソフトの起動 申請ソフトを起動して ファイル 申請書の新規作成 を選択 様式から C04 を選択し 了解 クリック ( 参考 1) FD 申請ソフトでの申請書鑑の打出しは 印字されない空欄箇所がありますので 別途 書面による鑑の作成が必要です その方法は FD 申請ソフトの入力手順の次 (P14
... 医療機器 の の 外国製造業者認定 外国製造業者認定 申請において、入力情報を最小限 申請において、入力情報を最小限 にとどめた にとどめた 、 、 簡易入力による 簡易入力による 、 、 FD FD 申請の受付を 申請の受付を 平成 平成 21 21 年 年 2 2 ...
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( 5 ) 履歴書 ( 写 ) ( 参考様式 3 ) ( 6 ) 役員一覧及び評議員一覧 ( 参考様式 4 ) 役員又は評議員どちらか一方のみの変更の場合も 両一覧を御提出ください
... 届 の 提 出 に つ い て （ 通 知 ） 社 会 福 祉 行 政 の 推 進 に つ き ま し て は 、 日 頃 格 別 の 御 理 解 、 御 協 力 を 賜 り 厚 く お 礼 申 し 上 げ ま す 。 さ て 、 本 県 に お い て は 各 法 人 の 役 員 就 任 の 状 況 を 把 握 す る た め 、 「 社 会 福 祉 法 人 役 員 ...
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参考様式92役員一覧 総合事業のみなし指定の有効期間の経過に伴う更新手続きについて｜浦安市公式サイト
... （参考様式９－２） 備考 １ 当該法人の役員（業務を執行する社員、取締役、執行役又はこれらに準ずる者をいい、相談役、顧 問その他いかなる名称を有する者であるかを問わず、法人に対し業務を執行する社員、取締役、 執行役又はこれらに準ずる者と同等の支配力を有するものと認められる者を含む。なお、社会福 ...
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参考様式8該当しない旨の誓約書 総合事業の指定申請について｜浦安市公式サイト
... イ 介護保険法施行規則等の一部を改正する省令（平成２７年厚生労働省令第４号 ）附則第 ２条第３号若しくは第４条第３号の規定によりなおその効力を有するものとされた指定介護 予防サービス等の事業の人員、設備及び運営並びに指定介護予防サービス等に係る介護 ...
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様式 目次 様式 添付書類 定款 寄付行為 規約その他団体の目的 組織及び運営の方法を様式 1 指定管理者指定申請書明らかにする書類 代表者の身分証明書及び住民票の写し 法人の登記事項証明書 団体の名称及び本店または主たる事業所の所在地を証明する書類 登記事項証明書 ( 法人 ) 役員名簿様式 2
... □団体の名称及び本店または主たる事業所の所在地を証明する書類 □登記事項証明書(法人) □役員名簿 □印鑑証明 □コンソーシアム協定書 □規約その他団体の目的、組織及び運営の方法を明らかにする書類 □道税に滞納がないことの証明書 □消費税及び地方消費税に未納がないことの納税証明書 ...
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参考様式92役員一覧 総合事業の指定申請について｜浦安市公式サイト
... （参考様式９－２） 備考 １ 当該法人の役員（業務を執行する社員、取締役、執行役又はこれらに準ずる者をいい、相談役、顧 問その他いかなる名称を有する者であるかを問わず、法人に対し業務を執行する社員、取締役、 執行役又はこれらに準ずる者と同等の支配力を有するものと認められる者を含む。なお、社会福 祉法人における評議員は役員に含まれません。） ...
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参考様式92 指定地域密着型サービス事業所等の指定更新申請について | いわき市役所
... ハ この法律、船員保険法、国民健康保険法又は国民年金法の定めるところにより納付義務を負う保険料 （地方税法の規定による国民健康保険税を含む。以下このハ、第七十九条第二項第八号ハ、第八十六条第 二項第七号ハ、第百十五条の十二第二項第九号ハ及び第百十五条の二十二第二項第八号ハにおいて ...
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参考様式11 指定地域密着型サービス事業所等の指定更新申請について | いわき市役所
... （参考様式１１） ○○○事業所 運営（介護医療・連携）推進会議 氏 名 構成区分 職名等 ※１ 「構成区分」欄には、利用者、利用者の家族、地域住民の代表者、市町村の職員又は地域包括支援セン ターの職員、当該事業について知見を有する者等の別を記入してください。 ...
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参考様式32 介護保険法第79条第２項各号の規定に該当しない旨の誓約書・役員名簿
... 四の二 申請者が、労働に関する法律の規定であって政令で定めるものにより罰金の刑に処せられ、その執行を終 わり、又は執行を受けることがなくなるまでの者であるとき。 四の三 申請者が、保険料等について、当該申請をした日の前日までに、納付義務を定めた法律の規定に基づく滞 ...
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参考様式9 1 指定地域密着型サービス事業所等の指定更新申請について | いわき市役所
... 五 申請者が、この法律その他国民の保健医療若しくは福祉に関する法律で政令で定めるものの規定により罰 金の刑に処せられ、その執行を終わり、又は執行を受けることがなくなるまでの者であるとき。 五の二 申請者が、健康保険法、船員保険法、地方公務員等共済組合法、私立学校教職員共済法又は厚生年 ...
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6 申請書類支援申請書 ( 様式第 1 号 ) に 次の書類を添えて申請してください (1) 行政と締結した業務委託契約書の写し (2) 申請者が特定非営利活動法人以外の場合 1 定款又は規約等の写し 2 役員名簿 3 前年度の収支計算書 ( 書式自由 ) (3) 借入 ( 予定 ) 状況 ( 様式
... (2) 委託業務契約期間中の契約変更により、行政から支援対象者への支払が精算払いから前 金払い又は概算払いに移行した場合、速やかに金融機関等に対して繰上返済することが 可能であること。また、その際に不要となった一部の利子の支払いについて、利息前受 等により既に金融機関等に支払っている場合であっても、繰上返済後に又は繰上返済と ...
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１０（別表）参考様式１２－誓約書及び役員名簿 介護予防・日常生活支援総合事業 美咲町ホームページ
... 申請者が介護保険法第１１５条の４５の５第２項に規定に該当しない者であることを誓約します。 記 【介護保険法第１１５条の４５の５第２項】 市長村長は、前項の申請があった場合において、申請者が、厚生労働省令で定める基準に従って適正 ...
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誓約書（予防あり）・役員名簿 地域密着型サービス事業者の指定申請等に係る各種様式について(共通) 東京都府中市ホームページ
... 着型介護老人福祉施設入所者生活介護に係る指定に限る。)を取り消され、その取消しの日から起算し て五年を経過しない者(当該指定を取り消された者が法人である場合においては、当該取消しの処分に 係る行政手続法第十五条の規定による通知があった日前六十日以内に当該法人の役員等であった者で ...
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誓約書（予防なし）・役員名簿 地域密着型サービス事業者の指定申請等に係る各種様式について(共通) 東京都府中市ホームページ
... （参考様式９-１） 介護保険法第７８条の２第４項各号の規定に該当しない旨の誓約書 平成 年 月 日 府 中 市 長 殿 ...
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役員名簿.doc 指定地域密着型通所介護事業所の指定申請様式について | 甲斐市役所
... 備考 当該法人の役員（業務を執行する社員、取締役、執行役又はこれらに準ずる者をいい、相談役、顧問 その他いかなる名称を有する者であるかを問わず、法人に対し業務を執行する社員、取締役、執行役 又はこれらに準ずる者と同等の支配力を有するものと認められる者を含む。）及び 事業所を管理す る者について記入してください。事業所を管理する者とは、管理者（施設長、ホーム長）を指します[r] ...
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変更後の役員名簿 ２部 特定非営利活動法人 申請様式等 福岡県庁ホームページ
... ･･･ （備考） １ 用紙の大きさは、日本工業規格Ａ列４番とする。 ２ 「役名」の欄には、理事、監事の別を記載する。理事長や副理事長などの職名を定めている場合に はその職名を記入する。 ...
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誓約書及び役員名簿（参考様式9－2：予防含む） 地域密着型サービス事業所向け申請書 | 常陸太田市公式ホームページ
... 六の三 申請者と密接な関係を有する者が，第百十五条の十九 ( 第二号から第五号までを除く。 ) の規定により指定を取 り消され，その取消しの日から起算して五年を経過していないとき。ただし，当該指定の取消しが，指定地域密着型介 ...
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役員名簿.doc 介護予防・日常生活支援総合事業指定事業者の申請について | 甲斐市役所
... 備考 当該法人の役員（業務を執行する社員、取締役、執行役又はこれらに準ずる者をいい、相談役、顧問 その他いかなる名称を有する者であるかを問わず、法人に対し業務を執行する社員、取締役、執行役 又はこれらに準ずる者と同等の支配力を有するものと認められる者を含む。）及び 事業所を管理す る者について記入してください。.[r] ...
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前事業年度の年間役員名簿 ２部 特定非営利活動法人 申請様式等 福岡県庁ホームページ
... （備考） １ 用紙の大きさは、日本工業規格Ａ列４番とする。 ２ 「役名」の欄には、理事、監事の別を記載する。「理事長」「副理事長」など職名を定めいている場合 には、職名を記載する。 ...
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