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単孔式腹腔鏡下胆嚢摘出術が

腹腔鏡下胆嚢摘出術75例の経験

腹腔鏡下胆嚢摘出術75例の経験

... Three patients required conversion to a conventional open cholecystectomy due to fallen gallstones in the peritoneal cavity, dense adhesions surrounding the gallbladde[r] ...

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ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘術の有用性─腹腔鏡下前立腺全摘術・開腹前立腺全摘術との比較─

ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘術の有用性─腹腔鏡下前立腺全摘術・開腹前立腺全摘術との比較─

... Ⅵ.まとめ 1.腫瘍制御においては3間では同等である報告 ある,RARPでの尖部処理により断端陽性率の低下見 込まれるため長期的にはRARP有利となる可能性あ る。2.周期アウトカムではRARPは出血量,輸血率に おいて有意に少なく,入院期間も有意に短期間である。3. RARP の learning ...

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胃癌に対する腹腔鏡下胃切除術の検討

胃癌に対する腹腔鏡下胃切除術の検討

... 教室で行ってきた腹腔胃切除のの変遷と短期成績を提示し, 腹腔胃切除の有用性を ...1例 再発生存中である. 完全腹腔胃切除 32例の平 手術時間は 338 で, 出血量は 104g, 在院日数は ...

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左側胆嚢症に対し腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行した3例の検討

左側胆嚢症に対し腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行した3例の検討

... 告 多 い 2, 4, 5, 7, 8) 。我々の経験では通常の位置でも大きな問題 はなかった,症例2のように肝円索下垂している場 合は,腹腔を挿入した時点で,左側胆嚢と診断される と肝円索の左側に Trocar を挿入する方より視野の確 保に有効であると思われた。また,胆嚢動脈,胆嚢管の 剥離切離は ...

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膵海綿状リンパ管腫(cavernous lymphangioma of the pancreas)に対して腹腔鏡下腫瘍摘出術を行った1例

膵海綿状リンパ管腫(cavernous lymphangioma of the pancreas)に対して腹腔鏡下腫瘍摘出術を行った1例

... 診した。膵炎の既往はないものの仮性膵嚢胞の診断で経 過観察していた,1 9 9 9年2月,嚢胞の増大傾向みら れたため当科に紹介された。 入院時現症:身長1 6 5 !,体重68kg。血圧130/78mmHg, 脈拍7 2/分,整。腹部は平坦で軟,腫瘤は触知せず,左 上腹部に軽度圧痛を認めた。肝・脾は触知しなかった。 入院時検査成績:尿検査では異常所見なし。末梢血, ...

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腹腔鏡下前立腺全摘除術について

腹腔鏡下前立腺全摘除術について

... 【具体的な手術の方法】 1)膀胱摘除 膀胱摘除の切除範囲を図1に示します。男性では、膀胱とともに精嚢、 前立腺を摘出します。女性では通常、子宮、卵巣および腟の一部を膀胱とと もに摘出します、状況によっては温存する場合もあります。尿道やその近 くまでがん及んでいる場合は尿道も摘出します。尿管皮膚ろうや回腸導管 ...

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肝focal nodular hyperplasiaに対する腹腔鏡下肝切除術

肝focal nodular hyperplasiaに対する腹腔鏡下肝切除術

... 6年より施行してきた。 腹腔肝切除時の致死的合併症の1つは空気塞栓症で あり,この危険性を減ずるために,観察を終えて肝切離 に移行する時には,気腹から吊り上げに変更する必 要ある。また肝辺縁での肝切除では超音波切開凝固装 置のみで安全に施行しうる,胆管や肝静脈の凝固能力 は弱いため,肝切離線のマイクロターゼによる熱凝固を ...

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腹腔鏡下直腸脱根治術後に発生したポート孔ヘルニアの一例

腹腔鏡下直腸脱根治術後に発生したポート孔ヘルニアの一例

... 咳嗽,便秘) ,腹壁の脆弱性,糖尿病の存在など患者側 の要因も指摘されている 1 0, 1 1) 。本症例ではドレーン留置 に用いた筋膜未縫合の1 2㎜ポートであり,高齢,亀背 といった身体的特徴に加え術後の譫妄による無理な体動 の増加により腹圧の上昇しやすい状態となったことヘ ルニア発症に関与したと考えられた。また,小腸完全 に脱出していることから1 ...

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待機的腹腔鏡下修復術を施行した食道裂孔ヘルニアの1例

待機的腹腔鏡下修復術を施行した食道裂孔ヘルニアの1例

... 食道裂ヘルニアで,臓器軸性であった.発症形 は急性型と慢性型あり,本症例は慢性心不全 による咳嗽によって腹圧上昇し,急性型の食道 裂ヘルニアを生じたと考えられた.急性型は捻 転による血流障害や穿孔をきたすことあり,緊 急手術を要することもある,今回は誤嚥性肺炎 を合併しており,上部消化管内視検査によって ...

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ダブルバルーン内視鏡にて診断・点墨を行い, 単孔式腹腔鏡補助下に切除したメッケル憩室の1例

ダブルバルーン内視鏡にて診断・点墨を行い, 単孔式腹腔鏡補助下に切除したメッケル憩室の1例

... 査はメッケル憩室の存在を疑わせることは出来る ,確定診断を行うことは困難である.そのため 診断不確定なまま手術を行い,術中に初めてメッ ケル憩室と確定される場合も少なくない. 近年の消化管内視検査の進歩はめざましく, 特にダブルバルーン小腸内視検査の登場により 小腸内の病変を直視すること可能となった.他 の画像検査で確定診断困難であった成人メッケ ...

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教室で行っている腹腔鏡下肝切除術

教室で行っている腹腔鏡下肝切除術

... 例であった. と手術の適応と手技について述べ, 手術時間, 出血量, 合併症について検討した. 【結 果】 腹腔補助肝切除 13例, 完全腹腔肝切除 ...語】 ...

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腹部食道重複症に対し腹腔鏡下摘出術を施行した1例

腹部食道重複症に対し腹腔鏡下摘出術を施行した1例

... で食道腹側に嚢胞性腫瘤 認められたため,精査加療目的にて当科入院となった。 上部消化管造影検査,上部消化管内視検査を施行し, 非交通性で球状型の腹部食道重複症の診断で腹腔下重 複腸管切除を施行した。腫瘤は腹部食道壁腹側に認め, 球状で柔らかく食道壁と連続していた。切除標本は,肉 眼的には内腔は消化管粘膜様であり,病理組織診断で切 ...

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術を施行された 4,211 例のうち 2,728 例 ( %) は腹腔鏡鏡下胆摘を選択され 例 ( %) は開腹胆摘を選択されていた (OS ) 世界中で 急性胆嚢炎に対しては腹腔鏡下手術が第一選択とされる傾向にあるが 地域による差異が存在する様子である (1)Coccolini F, Catena

術を施行された 4,211 例のうち 2,728 例 ( %) は腹腔鏡鏡下胆摘を選択され 例 ( %) は開腹胆摘を選択されていた (OS ) 世界中で 急性胆嚢炎に対しては腹腔鏡下手術が第一選択とされる傾向にあるが 地域による差異が存在する様子である (1)Coccolini F, Catena

... 急性胆嚢炎に対して腹腔胆嚢摘出推奨されるか? 急性胆嚢炎に対しては、腹腔胆嚢摘出を推奨する。(推奨の強さ「1 (強い推奨)」/エビデンスの質の強さ「A」) ...

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当院で経験した腹腔鏡下腎部分切除術の一例

当院で経験した腹腔鏡下腎部分切除術の一例

... 1月から腹腔前立腺全摘除 ( LRP) を導入し,2016年 10月までに 12例を経験した. 導入初期の経験について報告する.【対 象】 症例数 12 例,前 ...例.【 】 腹膜外アプローチ,ポート 5本で手術 施行.全例で両側閉鎖リンパ節郭清を施行.【結 果】 手 時間 :175∼276 ( 中央値 ...

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公立富岡総合病院における腹腔鏡下前立腺全摘除術の導入経験

公立富岡総合病院における腹腔鏡下前立腺全摘除術の導入経験

... 1月から腹腔前立腺全摘除 ( LRP) を導入し,2016年 10月までに 12例を経験した. 導入初期の経験について報告する.【対 象】 症例数 12 例,前 ...例.【 】 腹膜外アプローチ,ポート 5本で手術 施行.全例で両側閉鎖リンパ節郭清を施行.【結 果】 手 時間 :175∼276 ( 中央値 ...

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10.伊勢崎市民病院における腹腔鏡下前立腺全摘除術の初期成績

10.伊勢崎市民病院における腹腔鏡下前立腺全摘除術の初期成績

... 告する. 【患者と方法】 2010年 4月から 2012年 2月ま でに腹腔前立腺全摘除を行った 30例. 年齢 : 中 央値 68歳 (62∼73歳), PSA : 中央値 6.98ng/ml (3.88 ∼27.36ng/ml). cT1c: 17例, cT2a: 7例, cT2b: 4例, cT2c: 2例. 低リスク群 : 9 例, 中リスク群 : 14例, 高リ ...

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膵仮性嚢胞に対する腹腔鏡下嚢胞胃吻合術 : 胃壁との癒着を前提としない安全な術式

膵仮性嚢胞に対する腹腔鏡下嚢胞胃吻合術 : 胃壁との癒着を前提としない安全な術式

... り,癒着部近傍で嚢胞と胃後壁に小切開を加えた。吸引 十分でなく嚢胞液の流出みられた(図4‐b) 。胃後 壁と嚢胞に癒着ない症例では,この時点で,両切開 の左右に Endo STITCH TM で支持糸をかけるだけで手術 は続行できる。次いで,両切開に Endo GIA TM 3 0 ‐ 3. 5 を挿入して(図4‐c) ,縫合切離を2回行ったのちに嚢 ...

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ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術(RALP)の初期経験症例

ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術(RALP)の初期経験症例

... 例を経験した.【対 象】 症例数は 15例.年齢 :58∼74 歳 ( 中央値 :69歳) , 診断時 PSA:4. 0 3 ∼12. 1 9 ng /ml( 中央 値 5. 4 1 ng /ml ) , 前立腺体積 :15. 4 ∼36. 8 c c( 中央値 :23. 7 c c ) , 前病期 :B14例,C1例.【 】 ポートは 5本.臍 ...

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6cmの混合型巨大裂孔ヘルニアに対する腹腔鏡下メッシュ修復術後に食道内にメッシュ迷入をきたした1例

6cmの混合型巨大裂孔ヘルニアに対する腹腔鏡下メッシュ修復術後に食道内にメッシュ迷入をきたした1例

... d: Operation was peformed with covered omentum. 迷入と診断し,腹腔と内視を併用したメッ シュ除去を予定した. 手術所見:腹腔内観察すると,メッシュの固定 は外れていなかった,前回手術時に貼付した部 位より,更にメッシュ食道壁に近接していた. ...

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13.伊勢崎市民病院における腹腔鏡下前立腺全摘除術

13.伊勢崎市民病院における腹腔鏡下前立腺全摘除術

... 排泄機能センター) 腹腔根治的腎摘除は標準の 1つである, 整容性に優れ, より低侵襲なこと期待される腹 腔下手 (LESS) ...

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