前立腺全摘除術の主な術式
術式アプローチの違いによる前立腺全摘除術後の鼠径ヘルニア発生の検討～レチウス腔温存の効果
... 3 術式によるヘルニア発生率には差を認めなかった． 現在主流のロボット支援腹腔鏡手術におけるヘルニア予 防を考えると，経腹膜アプローチが主体であるため，前述 のような腹膜外で腹膜症状突起を処理する方法は適応でき ない．潜在性ヘルニアに対して人工物を用いて補強する方 法を除くと，Shimbo らが内鼠径輪周囲の腹膜をむしろ広 ...
6
主な手術実績根治的前立腺全摘除術 85 ( ロボット支援手術 85) 膀胱全摘除術 12 ( 腹腔鏡下手術 12) 腎摘除術 23 ( 腹腔鏡下手術 21) 腎部分切除術 18 ( ロボット支援手術 18) 腎尿管全摘除術 26 ( 腹腔鏡下手術 26) ドナー腎摘出術 17 ( 腹腔鏡下手術 17
... 程度も軽く、従来問題となっている合併症を克服できる可能性があります。2017年のロボット支援腹腔鏡下前立腺摘 除術件数は85件で、現在、350例を超えました。当院では腹腔鏡下前立腺全摘除術導入後、現在まで開腹移行例 ...
5
腹腔鏡下前立腺全摘除術について
... □ 直接手術に関連しない合併症：まれに脳梗塞，肺梗塞，狭心症，心筋梗塞など主とし て高齢者に多い血管疾患が発症することがあります。いつでも起こりうることが、偶 然、入院中、もしくは手術中に発症するものです．手術を直接の原因とするものでは ありませんが，緊張，血圧の変化，安静などストレスが誘因となっている可能性はあ ります。診断次第、迅速に対処いたします。 ...
5
Title 根治的前立腺全摘除術症例における再発予測についての臨床的検討 南村, 和宏 ; 小貫, 竜昭 ; 河野, 充 ; 石垣, 華子 ; 加藤, Author(s) 尻, 雄大 ; 澤田, 卓人 ; 藤川, 敦 ; 太田, 純一 ; 森山, 正宏行 ; 吉田, 幸子 ; 原田, 昌興 Cita
... ．低分化癌や局所進行性 の癌は術後再発し進行癌へ至る可能性を念頭におくべ きと考えられる．また切除断端については，日本の CRPC 研究会において集積された症例の検討でも， 断端陽性症例が陰性症例より PSA 再発率が高い事が 報告されており，ハイリスク症例においても同様で あったとしている 10 ) ．当院での検討では，切除断端 ...
6
広汎子宮全摘術時の術中電気刺激による自律神経温存の評価
... を低下させることから,自律神経温存を目的とした術式が普及してきている。しかしこれらの術 式は,術者が肉眼的解剖に基づいた主観的な観点により改善がなされているところが大きく,実 際にどの部位の神経が損傷されたのか,術後の排尿障害が純粋な神経損傷によりおきているもの ...
5
13．伊勢崎市民病院における腹腔鏡下前立腺全摘除術
... 様の操作で手術が可能である. 腹腔鏡下手術に習熟した 術者であれば安全に施行でき, 周術期合併症もあまり変 わりがないとされる. 今後は, 器具類の開発に伴って大 きく発展する可能性のある術式と思われる. 手術手技を ビデオにて供覧する. ...
1
Title ロボット支援体腔鏡下前立腺全摘除術導入期における骨盤内リンパ節郭清の安全性および妥当性における検討 砂田, 拓郎 ; 小林, 恭 ; 柴崎, 昇 ; 岡田, 能幸 ; 根来, 宏 Author(s) 直樹 ; 山﨑, 俊成 ; 松井, 喜之 ; 井上, 貴博 ; 神波, 大己 ; 修 C
... RALP の急速な普及に伴い， 多くの施設が導入初期にあると考えられるが，比較的 高リスクの症例に対する拡大リンパ節郭清は導入初期 であっても最低限必要とされる標準的術式の範疇に入 るものと考えられ，安全かつ確実に施行することが求 められる．本研究のデータはそのような RALP 導入 ...
6
10．伊勢崎市民病院における腹腔鏡下前立腺全摘除術の初期成績
... 告する. 【患者と方法】 2010年 4月から 2012年 2月ま でに腹腔鏡下前立腺全摘除術を行った 30例. 年齢 : 中 央値 68歳 (62∼73歳), PSA : 中央値 6.98ng/ml (3.88 ∼27.36ng/ml). cT1c: 17例, cT2a: 7例, cT2b: 4例, cT2c: 2例. 低リスク群 : 9 例, 中リスク群 : ...
1
肛門管癌に対し腹腔鏡下骨盤内臓器全摘術を施行した1例
... Santorini 静脈叢をシーリングシステムで切離した。S 状結腸を自動縫合器で切離後に尿管を切離した。泌尿器 科と交代し，下腹部正中に５mm ポートを挿入し計６ ポートとなった。膀胱前腔を剥離し，前立腺を前骨盤筋 膜との間で剥離した。骨盤底筋群への浸潤が疑われ，前 立腺尖部右側，内骨盤筋膜，恥骨尾骨筋は大きく切離し 合併切除した。恥骨前立腺靭帯はシーリングシステムで ...
8
腹腔鏡下前立腺全摘除術について
... 切除術：TURBT）、もうひとつは、全身麻酔下に膀胱を摘出する方法（膀胱摘除 術）です。がんが膀胱の壁に深く入り込んでいる場合（浸潤性膀胱がん）や非 常に悪性度の高い膀胱がんの場合にはTURBTでのがんの切除は不十分であり、膀 ...
8
第52回山梨医科大学CPC記録 根治的前立腺摘除術施行の3年7か月後に肺腫瘤性病変の出現した1例 利用統計を見る
... 本症例は，前立腺癌に対する根治的前立腺摘 除術を施行され，その約 4 年後に肺腫瘤，骨転 移，脳転移が出現した 79 歳男性である。術前， 血中 PSA 値は高値を示したが，術後経過中は 上昇はみられず，これらの病変が前立腺癌の転 移であるか否かが問題になる。前立腺転移以外 ...
6
Title 根治的前立腺摘除術におけるPSA failureについての臨床的検討 田上, 隆一 ; 高橋, 正幸 ; 布川, 朋也 ; 小泉, 貴裕 ; 中西, Author(s) 山口, 邦久 ; 山本, 恭代 ; 中逵, 弘能 ; 岸本, 大輝 ; 井崎, 岡, 夏生 ; 福森, 知治 ; 金山
... 4 ）患者背景・病理学的所見と PSA failure との相関 PSA failure について術前の患者背景因子や病理学的 因子との相関を検討した ( Table 1 ）．対象症例 77 例に おいて PSA failure と相関があったのは診断時の PSA 値， pathological T stage であり，診断時の PSA ...
5
Title 根治的前立腺全摘除術後の吻合部狭窄と縫合糸の関連性の検討 Author(s) 佐野, 剛視 ; 井口, 亮 ; 添田, 朝樹 ; 金丸, 聰淳 ; 伊藤, Citation 泌尿器科紀要 (2010), 56(2): Issue Date URL
... フォーリーカテーテルを使用し，原則的に牽引は施行 していない．術後 6 ∼ 10 日目に膀胱造影を行い，明ら かなリークがなければ尿道カテーテルを抜去し，リー クを認めた場合は 3 ∼ 7 日後に再度同様の操作をリー クが消失するまで行った．退院後は 3 カ月ごとにフォ ローし，排尿困難を訴えた患者は全例膀胱鏡で吻合部 狭窄の有無を確認した．膀胱鏡で明らかに狭窄を同定 ...
5
Japanese Journal of Endourology(2013)26: 原著論文 CJapanese Society of Endourology 2013 小林将行滑川剛史今村有佑齋藤允孝小丸淳深沢賢市川智彦植田健 前立腺癌におけるロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術 : 単
... 当施設では2011年9月よりロボット支援腹腔鏡下前立腺 全 摘 術（robot assisted laparoscopic prostatectomy： 以 下RALP）を開始した．開始から2012年12月まで施行し た120例を対象として後方視的に検討した．全例，手術前 に針生検にて組織学的に前立腺癌であることを確認し， Gleason ...
8
<資料>前立腺全摘術後の性機能障害に関する調査 利用統計を見る
... 旨 前立腺全摘術後の性機能障害の実態と患者が医療者に求める説明内容を明らかにし，今後の看護に役立て ることを目的に調査を実施した。調査項目は国際勃起機能スコア（以下，SHIM）を用いた性機能障害と性機能 障害に対する看護師や医師の関わり，要望についてである。当院で 2 ...
6
Title 根治的前立腺摘除術における切除断端陽性例での生化学的再発に関する予測因子 Author(s) 伊丹, 祥隆 ; 百瀬, 均 ; 市川, 和樹 ; 溝渕, 真一郎 ; 中濵, 松本, 吉弘 ; 大山, 信雄 Citation 泌尿器科紀要 = Acta urologica Japonica
... 根治的前立腺摘除術（ radical prostatectomy : RP ）で の PSM と 術 後 の 生 化 学 的 再 発（ biochemical recur- rence : BCR ）との関係については多くの研究が行われ ており， PSM は BCR のリスク因子であるとされてい ...
6
泌尿紀要 57 : ,2011 年 227 腹腔鏡下前立腺摘除術 52 症例の経験 伊藤敬一, 吉井秀彦, 宮嶋哲 *, 神原太樹辻田裕二郎, 黒田健司, 佐藤全伯, 朝隈純一堀口明男, 瀬口健至, 住友誠, 早川正道浅野友彦防衛医科大学校泌尿器科学講座 CLINICAL EXPERI
... PSA failure に関しては，病理組織で比較的広範に 前立腺被膜外に癌の浸潤を認めたため術後早期に salvage radiation を行った 3 症例を除いた 48 例中 17 例 （ 35 . 4 ％）に PSA failure を認めた．この 17 例中 10 例に salvage radiation を行った．他の 7 例は， 2 例に対し て maximum androgen ...
11
右腎癌T3bN0M0に対して根治的腎摘除術＋下大静脈腫瘍塞栓摘除術を施行した１例
... (LRP) の導入∼ロボット支援 下手術 (RALP) の時代における LRP 導入の意義は∼ 中村 敏之，栗原 聰太，奥木 宏 岡崎 浩 （館林厚生病院 泌尿器科） 竹澤 豊 （伊勢崎市民病院 泌尿器科） 2013年 5月から後腹膜アプローチによる鏡視下前立 ...4例 の手術時間 ; 292∼391 , 尿込み出血 : 300∼830ml, 術 後病理 ; ...
1
OS0028 S 生殖泌尿器 腎嚢胞切除術 ( 腹腔鏡下 ) OS0029 S 生殖泌尿器 経皮的腎嚢胞穿刺術 OS0030 S 生殖泌尿器 腎摘出術 ( 開腹 ) OS0031 S 生殖泌尿器 腎摘出術 ( 腹腔鏡下 ) OS0032 S 生殖泌尿器 腹腔鏡下根治的腎摘除術 NS0325 S 生殖
... HS0105 S 生殖泌尿器 腹腔鏡下小切開膀胱悪性腫瘍手術（代用膀胱造設を伴う） 新規 HS0106 S 生殖泌尿器 腹腔鏡下小切開膀胱悪性腫瘍手術（尿管皮膚瘻造設を伴う） 新規 HS0107 S 生殖泌尿器 腹腔鏡下小切開膀胱悪性腫瘍手術（尿路変向なし） 新規 HS0108 S 生殖泌尿器 腹腔鏡下小切開前立腺悪性腫瘍手術 新規 ...
14
当院におけるロボット補助下前立腺全摘術の初期症例の検討
... 狙撃部位陽性率は 88％ ( 7 0 /80例)で,13例は狙撃部位の みから癌を検出した.生検コアによる検討では,RVS狙撃 コアでは 51％で癌を検出し,系統的生検コアでは 17％で 癌を検出した.【まとめ】 RVS併用,MRI画像,読影の精 度を高めることで,1. 5 Tの機器での撮影でも高率に癌の検 出が可能であった. ...
2