前立腺がん、前立腺炎など（男性のみ）
総テストステロン値別による加齢男性性腺機能低下症候群患者の治療効果の検討 千葉公嗣 山口耕平 李福平 江夏寿徳 岡田桂輔 松下経 三宅秀明 田中一志 藤澤正人 ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術 根治的前立腺全摘除術 腹腔鏡下前立腺全摘除術の手術部位感染症に関する比較検討 重村克巳 田中一志 松本穣
... ・「炎症性腸治療薬と男性不妊症との関 係」 慎 武、小堀善友、鈴木啓介、岩端威 介、定岡侑子、太田 茂、西尾浩二郎、 佐藤 両、川口真琴、芦沢好夫、八木 宏、宋 成浩、新井 学、岡田 弘 日本受精着床学会 ...
66
前立腺がんの 早期発見 適切治療 推進キャンペーン パパの明日を まもりたい 前立腺がんの正しい知識や 早期発見 適切治療 の大切さを伝えていくことで 進行した状態での発見や前立腺がんで命を落とす方を一人でも少なくしていきたい 世界共通のシンボルカラーの ブルー と幸せの 四つ葉のクローバー にそん
... 放射線療法とは、 前立腺に放射線を当て、 がん細胞を殺す方法です。 が んが前立腺に限局した早期がんに対して行うもので、 手術と同様にが んを完全に治すことが可能な治療法の一つです。また、前立腺の周 囲に広がったがんに対しても、 放射線療法に内分泌療法 （ホルモン療 法） を併用することで、がんを根治できる可能性が高くなります。 ...
14
部位別がん粗罹患率 死亡率の推移 罹患率 死亡率 食道 胆道 膵臓 胆道 膵臓 膵臓食道 胆道 膵臓 胆道 食道 食道 男性女性男性女性 資料 : 国立がんセンターがん対策情報センター がんの進行 膵癌 胆道癌など 乳癌 前立腺癌など 腫瘍の大きさ 進展度 Stage IV Stage III St
... Department of General Surgery Graduate School of Medicine, Chiba University 結語 ♦外科切除が唯一の根治治療法であるがんの治療成績向上には新たな基礎研究で 得られた情報を活用していかに効率的に外科治療を行ってその切除成績を挙げる かが最大のポイントである。 ...
18
薬物相互作用 (39―前立腺がん治療薬と薬物相互作用)
... 4 ．アンドロゲン合成阻害薬 ・アビラテロン（ザイティガ ® 錠） アビラテロンは男性ホルモンの 合成にかかわる主要な酵素となる CYP17の選択的阻害薬であり，去 勢抵抗性前立腺癌における精巣や副 腎，および前立腺腫瘍組織内のアン ドロゲン合成を抑制する経口製剤で ある．アンドロゲンは前立腺癌の進 行に重要であり，去勢抵抗性前立 腺癌（castration-resistant ...
6
196 泌尿器 Ⅱ. 前立腺癌 外部照射 1. 放射線療法の目的 意義前立腺癌の放射線治療は大きな進歩をとげ, 前立腺に線量を集中し, その周囲への被曝を低減する種々の技術が開発された 我が国でも三次元原体放射線治療, 強度変調放射線治療, 小線源療法などが用いられるようになり, 副作用を少なく,
... 5．合併症 急性の有害事象として，下痢，肛門周囲の皮膚炎，直腸出血，頻尿などがあるが， 可逆的である。晩期有害事象として最も問題となるものは直腸出血である。手術を要 するような出血や閉塞をきたす頻度は 1 ％以下であるが，輸血を含めた内科的な処置 の必要な出血の起こる頻度は数％から20％程度にみられるとされている。これは直腸 ...
6
前立腺がん患者における抑うつ、不安、PTGの関連要因の検討
... 【結果】 調査対象者の特徴 本研究の対象となった前立腺がん患者は31名（男性 のみ）であった。対象者の特徴をTable 1に示す。年 齢は60歳代が15名（48.4%）と約半数であった。がん のステージII期のものが 8 名（25.8%）と最も多かっ た。現在も常勤、または非常勤の職についていると回 答した患者は15名（48.4%）であった。これまで受け ...
2
ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘術の有用性─腹腔鏡下前立腺全摘術・開腹前立腺全摘術との比較─
... BCR無再発生存率の改善が報告された（表1） 3-7） 。断端陽 性率を低下させる因子として，尖部，膀胱測などの処理方 法などが報告された 8，9） 。 我々の尖部処理は，広い範囲で直視下に行うため，神経 温存有無にかかわらず内骨盤筋膜を切開し前立腺側方を展 開する。肛門挙筋膜を温存するラインを守りつつ尖部に向 けて剥離を進め，恥骨前立腺靭帯の内側方向より尖部に近 ...
7
前立腺癌
... 各種治療法 前立腺癌は発見時における状態（リスク分類）を基にして治療法を選択します。前立 腺癌は治療の選択肢が非常に多く、また選択する際は生存期間や性機能温存の問 題など肉体的にも精神的にも患者本人の考え方が非常に重視されます。最初の治 療が前立腺全摘除術（手術）で、前立腺癌が再発した場合は放射線療法、内分泌 療法、化学療法の 3 ...
9
限局性前立腺がんとは がんが前立腺内にのみ存在するものをいい 周辺組織やリンパ節への局所進展あるいは骨や肺などに遠隔転移があるものは当てはまりません がんの治療において 放射線療法は治療選択肢の1つですが 従来から行われてきた放射線外部照射では周辺臓器への障害を考えると がんを根治する ( 手術と同
... 手術療法について 原則として、75－76 歳までの平均余命が 10 年以上の方が対象に なりますが、実際には暦年齢だけでなく、個々の患者さんの全身状態 で判断します。一般的に手術でがんを完全に取りきれれば、術後はそ のがんに患うことはなく、現時点では限局性前立腺がんに対して手術 が標準治療と考えられています。手術を受けられた患者さんの中で、 ...
9
前立腺特異抗原 (PSA) 軽度上昇症例におけるα1アドレナ Titleリン受容体遮断薬内服によるPSAの変化について : 前立腺肥大症 / 下部尿路症と前立腺癌の比較 Author(s) 花井, 禎 ; 松本, 成史 ; 小路, 直 ; 臼井, 幸男 ; 唐, 小燕良成 ; 井口, 正典 ; 植村
... 査などで，活動性尿路感染症，尿閉，明らかに前立腺 癌を疑う所見がなく，今回の検討に同意を得られた 48 例（平均年齢 ; 65 . 4 ± 1 . 1 歳）を対象とし，タムスロ シン塩酸塩 0 . 2 mg/day （以下タムスロシン）を 3 カ 月間内服後， PSA を再検し，経会陰式前立腺針生検 （ 8 ∼ 12 カ所）を施行した．同時に内服前後に，自覚 症 状 の 変 化 と し て 国 ...
6
1 のパターン例えば, おしっこが近い, 出にくい, 残尿感があるなど, ほとんど前立腺癌の症状というより, 前立腺肥大症や加齢の変化です 排尿症状が出て, たまたま泌尿器科を受診するケース 泌尿器科医は前立腺癌の可能性もあるので, 採血 ( 前立腺腫瘍マーカー PSA) をしたり, 前立腺の触診を
... ④ 無治療経過観察 上記に挙げた治療をせず無治療で経過観察をするという方法もあります。PSA が低く、癌の病巣が小さく、悪性度が非常に低い場合にのみ適応となります。 しかし、こういった方でも年々癌は大きくなる可能性があるため、主に高齢の 方が対象となります。また生検結果は必ずしも癌の状態を正確に反映している とは限りません。手術で摘出した前立腺を詳しく検査すると、生検結果よりも ...
22
前立腺の変化を知る
... 前立腺について 前立腺とは、男性にある小腺で、男性生殖器の一部である。形と大きさはくるみと同じく らいである。骨盤より低く、膀胱の下で直腸の前にある。前立腺は精液（男性が射精した時 に精巣から陰茎を通って精子を運ぶ役割を持つ）を作るのを助けている。また、前立腺は尿 道（尿管は膀胱から陰茎へと運ぶ管）の一部を囲んでいる。 ...
11
第 49 回神奈川腎炎研究会 シェーグレン様症候群に伴う腎病変を主体とした HIV 腎症の 1 例 山本 慶 角田慎一郎 黒澤美穂 潘 勤雅 佐藤芳憲 若杉春枝 症 例 症例 :60 歳代男性主訴 : 多発リンパ節腫脹既往歴 :16 歳虫垂炎,60 歳代前立腺肥大症, 輸血歴なし家族歴 : 父胃癌,
... 理所見と先ほど示したβ2－ミクログロブリン の非常に高値なのが合わないなということで， 末梢のリンパ球の解析として検査をいたしまし たところ，CD4が13.2％と正常値に比べて著明 に低下しておりまして，HIVを測定したところ 陽性と出ました。その他，B型，C型は陰性です。 これからHIVの解説になるんですけれども， 本症例で認めたように赤字のところを注目して いただきたいんですけれども，体重減少，発 ...
12
前立腺がんって どんな病気？
... 男性のがんの中で増加率トップ （罹患数予測） 出典 大野ゆう子 ほか: がん・統計白書-罹患/死亡/予後-（大島 明 ほか編）, 篠原出版新社, p202-216, 2004.より 0 1 2 3 4 5 6 リンパ系 肝臓 膵臓 膀胱 結腸 直腸 肺 胆嚢 食道 腎臓 ...
57
Microsoft Word - 前立腺ブラキマニュアルakita_v1.2
... 直腸症状として肛門からの出血などを伴う直腸炎を発症することもあり、座 薬などの保存的治療にて対処します。重篤な直腸潰瘍を生じることは極めてま れですが、その場合には人工肛門の造設で対処したとの報告があります。 性機能に関して、小線源治療は手術、外照射、内分泌療法のいずれの治療法 よりも勃起機能の温存については有効とされています。約 7 割の症例について ...
54
Microsoft Word - 24前立腺2020_1023.docx
... ・腫瘍マーカー：血清 PSA（Prostate Specific Antigen）の値は重要で敏感かつ特異性が高いため、診断のみなら ず、治療効果の判定や再発・再燃の指標にも用いられる。 【参考までに・・・・】 PSA：前立腺特異抗原（prostate specific antigen）の略語。前立腺（男性の生殖器官）でのみ産生されるたんぱく質。 ...
8
患者必携 がんになったら手にとるガイド 編著 国立がん研究センターがん対策情報センター 発行 学研メディカル秀潤社 患者必携 前立腺がんの療養情報 前立腺がんは 前立腺肥大による排尿困難などの症状や腫瘍マーカー検査をきっ かけに診断されることがふえています 症状や病期などによって無治療による経過 観
... 前立腺がんの治療法としては、主に手術治療、放射線治療〔 P141 「放射線治療のことを知る」 〕があります。前立腺がんは男性ホルモンの影 響で病気が進む特徴があり、男性ホルモンの影響を抑えることで治療 するホルモン療法（内分泌療法、精巣除去手術を含む）が行われること ...
14
腹腔鏡下前立腺全摘除術について
... □ 周囲臓器損傷：膀胱と前立腺は直腸と隣あわせのため、「腫瘍病巣」の 拡がり具合や癒着、さらには手術の操作などにより、やむを得ず直腸に 損傷をきたすことがあります。万一、損傷した場合には、小さい損傷で はそのまま縫合して様子をみますが、損傷部位が大きい場合には一時的 に人工肛門をつくらなければならない場合があります。 腹腔鏡を用いて も開放手術でも周囲の臓器損傷の危険性は同様にありますが、臓器損傷 ...
8
日獨医報第 60 巻第 1 号 2015 る 本稿では マルチパラメトリックMRIのこれまでの進歩についてまとめるとともに この方法が前立腺癌の治療法にどのように寄与しているかについて述べる 前立腺癌治療における最近の進歩と画像診断の役割 1. ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘術 (RARP: rob
... T2 強調像（ A ）で左辺縁域は萎縮し，その内部に被膜様構造物を伴う中等度の低信号病変を認める（ ）．明らかな mass effect はなく， 病変後部で境界不明瞭である．典型的な辺縁域癌の所見ではない． ADC map （ B ）では ADC の低下は軽度であるが（ ），ダイナミッ ク造影早期相（ C ）で早期濃染（ ），後期相（ D ）で洗い出し（ ）を示し，撮像シークエンス間で良悪の鑑別に対して所見の解離が見 ...
18
腹腔鏡下前立腺全摘除術について
... □ 術後の回復が早い。大多数の人が手術翌日に自力で歩くことができ、手術翌日に食事を とることができます。 □ 出血量が少ない：輸血の確率は5%未満とされています。 □ より繊細で、正確な手術を行うことができる：症例によっては前立腺周囲に走行している神 経血管束（男性機能や尿道括約筋機能に関連）を温存することにより、男性機能の保持・ ...
5