再発・難治性B-ALL 189例
ロミプロスチムを使用した難治性乳児免疫性血小板減少症（ITP）の1例
... ．国際標準化基準では血小板数に関わらず無治療 が第一選択である ２） ．本症例は再燃の ITP で，症状は 紫斑のみであり，重症出血や粘膜出血を認めなかっ たため，IVIg か経口ステロイドが治療の主な選択肢 である．無治療と高用量ステロイドの適切度は有意 差がない．本症例は経口ステロイドに不応であり， 経口ステロイドでの加療中，不機嫌により母親が精 神的に追い詰められた経過があった．高用量ステロ ...
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難治性うつ病に対する反復性経頭蓋磁気刺激療法（rTMS）および磁気けいれん療法（MST）の臨床応用
... されており，エビデンスレベルも Level 1 となっ ている。一方，rTMS はセカンドライン治療 注5 に位置付けられており，急性期治療における抗う つ効果および安全性・忍容性に関してはエビデン スレベルが Level 1 だが，再発予防効果について は Level 3 にとどまっている。rTMS は 2002 年 にカナダ Health Canada によって他の先進国に ...
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第 2 章血液浄化療法 ( アフェレシス ) 29 表 1 再発寛解型多発性硬化症に対する血漿交換療法 (PE) の主な治療報告 年代 報告者 研究 症例数評価 治療 有効例 エビデンスレベル 1979 Schauf ら 3 例 有効 2 例で有効 2/3 例 1980 Dau ら 8 例 有効 7
... 背景・目的 PP には PE と IAPP があり，さらに，PE は SPE と二重膜ろ過療法(double filtration plasmapheresis；DFPP)に分けられる． PP の作用機序として，① 病因物質の除去，② 体外免疫調節機能がある．MS では，自己 抗体(抗 AQP4-IgG1 抗体など)，各種炎症性サイトカイン，補体，免疫複合体の除去，さら ...
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説主治療総 133 第 6 章 再発癌の主治療 再発癌に対する治療戦略は, 再発部位 ( 局所再発か遠隔再発か ), 前治療としての放射線治療の有無, 年齢や全身状態などにより大きく異なるので個別化が重要となる また, 不完全手術例で癌の残存が明らかな症例の治療は残存再発例の放射線治療として, 本章
... 2）脳転移 脳転移個数により治療指針が変わるため，放射線治療前に脳造影MRIによる精査が必 要である。脳転移1 〜 3個までの転移病巣では定位手術的照射（stereotactic radiosurgery； SRS）が有効である。また，1 〜 3個までの脳転移に対して全脳照射（whole brain radiation therapy；WBRT）単独に比しWBRT＋SRSが頭蓋内病変をよく制御することがメタアナ リシス 4） ...
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転写因子Nrf2活性化を介した難治性喘息へのアプローチ
... コ煙曝露によって気道炎症や気道過敏性試験に変化は認めなかった。次に、アレルギー性 気道炎症モデルマウスにおける酸化ストレス/抗酸化ストレスバランスを検証したところ、 Nrf2 +/+ マウスでは、タバコ煙曝露によりDNA損傷の酸化ストレスマーカーである8-OHdGの 発現が増強し、酸化ストレスが誘導され、さらにはNrf2やその標的遺伝子であるHO-1、 ...
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転写因子Nrf2活性化を介した難治性喘息へのアプローチ
... - ２ ２．著者は野生型喘息モデルマウスにタバコ煙曝露を行い酸化ストレスと抗酸化ストレスのバランスに ついて評価している。タバコ煙曝露群では非曝露群と比較して肺組織における DNA 損傷の酸化ストレス マーカーである 8-OHdG の発現および Nrf2 やその標的遺伝子である HO-1、GCLM の mRNA 発現が増強し、 肺胞マクロファージを中心に Nrf2 の核内移行が増加することを明らかにしている。さらに、肺組織で の ...
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ゲノム不安定性を示す原因不明の難治性遺伝性疾患の新しい責任遺伝子を特定 研究活動 | 研究／産学官連携
... 研究グループでは、幼少時より進行性の神経変性や遅発性の運動失調症などを示し、当初 コケイン症と診断された症例の解析をおこないました。本患者は、胎児期より発育不全が見 られ、出産時には小頭症が確認されました。身体及び運動機能の発達遅延、特徴的な顔貌、 低身長、目の落ち窪みなどがコケイン症の特徴と非常に類似していましたが、コケイン症に ...
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はじめに レブラミド カプセル 5mg( 一般名 : レナリドミド水和物 )( 以下 レナリドミド ) は 米国 Celgene Corporation が創製した免疫調節薬 (IMiDs) で 経口投与可能な再発又は難治性の多発性骨髄腫の治療薬です レナリドミドはサイトカイン産生調節作用及び造血器
... レナリドミドの臨床開発は、1999 年に英国で健康成人を対象に行われた外国第Ⅰ相 臨床試験より開始されました。00 年からは、再発又は難治性の多発性骨髄腫患者 を対象に行われた外国第Ⅲ相臨床試験（MM-009 試験：北米、MM-010 試験：欧州等） が実施され、レナリドミド＋デキサメタゾン併用療法とデキサメタゾン単独療法の有 ...
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エビデンスに基づく 多発性囊胞腎 (PKD) 診療ガイドライン 2017 監修 : 丸山彰一名古屋大学大学院医学系研究科腎臓内科学編集 : 厚生労働科学研究費補助金難治性疾患等政策研究事業 ( 難治性疾患政策研究事業 ) 難治性腎疾患に関する調査研究班 Nephrotic Syndrome IgA
... 10,000 例と推定された（95％CI，8,200—11,900）．これ に対して血液浄化療法を受けている ADPKD 患者数 は日本透析医学会の統計より 4,594 例と確定でき， 14,594 例の ADPKD 患者が何らかの形で病院を受診 していると想定された．当時の日本の総人口を 125,030,000 人とし，これから人口 10 万人対の有病 率を計算すると ...1 ...
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難治性肺線維性疾患におけるPeroxiredoxin-6 (PRD X-6) の発現に関する検討
... c .雌の BLM モデルと NC における PRDX-6 相対発現量の比較各 NC における PRDX-6 の 発現量を lとした時の，それぞれに対応する BLM モデルにおける PRDX-6 相対発現量を示 している.いずれの BLM モデルにおいても， NC と比較し PRDX-6 相対発現量は有意に低値 を示している (BLM5/NC5: p = 0..[r] ...
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第主治総説 再発子宮頸癌に対する治療戦略は, 再発部位 ( 局所再発か遠隔再発か ), 前治療としての放射線治療の有無, 年齢や全身状態などにより大きく異なるので個別化が重要となる また, 不完全手術例で癌の残存が明らかな症例の治療は, 残存再発例の放射線治療として本章の対象と同様の治療が推奨される
... PhaseⅢ study of cisplatin with or without paclitaxel in stage ⅣB, recurrent, or persistent squamous cell carcinoma of the cervix：a gynecologic oncology group study. Randomized phase Ⅲ[r] ...
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厚生労働科学研究費補助金（難治性疾患克服研究事業）
... っており、自己免疫疾患を有する患者での PML の発生は稀であった。 Natalizumab 等の抗体製剤 による自己免疫疾患患者での PML の発生が国 内においても周知されたという可能性が高い と考えられるが、これらの傾向に変化が生じる 否かについて、今後も注視する必要がある。 PML を発症した自己免疫疾患患者の多くは SLE に罹患していたが、2014 年では関節リウマ チ を 有 す る 男 性 お ...
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Behçet 病，サルコイドーシス，再発性多発軟骨炎―診断と鑑別を中心にー
... るしか適切な方法がないのである。 Behçet 病において耳鼻咽喉科医が関与する機会 は主要症候のひとつである口内炎が現れたときであ ろう。単独で初発症状となることも多く，これを主 訴に耳鼻咽喉科または口腔外科を初診し，そこで本 疾患が疑われ内科に紹介となるケースも多い。明ら かな他の特徴的症状を合併していない場合でも（つ まり口内炎単独であっても），多発難治性であった ...
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Ver.2.3 再発 難治非ホジキンリンパ腫を対象としたゲムシタビン カルボプラチン デキサメタゾン ± リツキシマブ療法 (GCD±R 療法 ) の第 Ⅱ 相臨床試験 1
... 2-2. ゲムシタビン（GEM） GEM はピリミジン系代謝拮抗剤で、欧米ではリンパ腫に対しても様々併用化学療法が検討され、 NCCN ガイドラインでは白金製剤との併用を中心に移植適応例及び非適応例に対するサルベージ治 療として推奨されている 13)、14)。本剤を含む治療の特性は、従来のサルベージ治療と比べ、有効 性で劣らず、忍容性に優れる点である 10)。2013 年に本邦でも ...
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潰瘍性大腸炎 若者から高齢者に多発する難治性の大腸の慢性炎症性疾患 下痢 血便で発症. 重症化すると腹痛 発熱も出現.
... ■ヘミセルロース ごぼう・小麦ふすま・玄米・大豆など 腸内の善玉菌を増殖させ、便秘の予防や有害物質の排泄などに効果がある． ■ペクチン 未熟な果物・野菜など 不溶性と水溶性がある．熟成するにつれて、水溶性に変わる．不溶性の効能として は、腸内の有害物質を吸着し排泄させる作用があり、便秘や大腸ガンの予防効果が あると言われる． ...
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小児の難治性白血病を引き起こす MEF2DBCL9融合遺伝子を発見 研究活動 | 研究／産学官連携
... う け 特任講師 研究 プ 児 最 頻度 い急性 ン 性白血病 Acつっご せとmpしobせasっじc せごつずごmじa; ALL 新た 原因 MEF「）-B（L9 融合遺伝子 発見 そ 機能 解析 た ALL 児期 い 最 頻度 い血液 治療成績 向上 あ ...
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術後14年目に胸腹壁再発をきたした盲腸癌の1例 第76巻04号0803頁
... ３ cm大の嚢胞性腫瘤を指摘された（Fig. 1）．消化器 内科にて ２ 年の経過観察を行い，若干の増大傾向であ ったため，初回手術の11年後にCTガイド下生検を施 行したところ，生検結果は粘液性単層円柱上皮と粘液 のみで悪性所見を認めなかった． １ 年毎のCT検査で フォローアップとしたが，その後，患者は来院せず通 院を自己中断した．初回手術より14年後，人間ドック ...
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はじめに 厚生労働省難治性疾患政策研究事業 難治性の肝 胆道疾患に関する調査研究 班では 現在 9 つの疾患 ( 自己免疫性肝炎 原発性胆汁性胆管炎 原発性硬化性胆管炎 肝内結石症 劇症肝炎 特発性門脈圧亢進症 肝外門脈閉塞症 バッドキアリ症候群 ) に関する全国疫学調査と実態調査を継続しています
... 24 QI-3：感染症や薬物投与が誘因となって発症することがあるか？ A：ウイルス感染や薬物への暴露などが誘因となり発症することがある。 ◆解説：ウイルス感染や薬物への暴露が誘因となり発症することが示唆されており、ウイルス感染や薬物 代謝産物による自己成分の修飾や外来蛋白と自己成分との分子相同性（molecular mimicry）などにより ...
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エビデンスに基づく急速進行性腎炎症候群 (RPGN) 診療ガイドライン 2014 エビデンスに基づく急速進行性腎炎症候群 (RPGN) 診療ガイドライン 2014 執筆者一覧 厚生労働科学研究費補助金難治性疾患等克服研究事業 ( 難治性疾患克服研究事業 ) 進行性腎障害に関する調査研究 研究代表者松
... きた 1～4） ． ヒトでは，1968 年に Kincaid—Smith らが，RPGN を呈した半月体形成性腎炎に対する初期治療として 免疫抑制療法にヘパリンやジピリダモールを併用 し，腎機能改善が得られたことを初めて報告した 5） ． その後，免疫抑制薬とヘパリンの併用によって腎機 能改善が得られたとする一方で，重篤な出血性合併 症も報告された 6,7） ．これを受け Fye らは，半月体形 ...
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