保存期CKDに運動療法は推奨されるか
 有酸素運動とレジスタンス運動は, ともに血糖コントロールに有効であ](data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAP///wAAACH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAICRAEAOw==)
CQ4-2 2 型糖尿病患者に運動療法は有効か? ステートメント 有酸素運動が, 血糖コントロール 1) インスリン抵抗性 心肺機能 2) 脂質代謝 3) を改善し, 血圧を低下させる. [ 推奨グレード A]( 合意率 100%) 有酸素運動とレジスタンス運動は, ともに血糖コントロールに有効であ
... 参照）．自律神経障害を有する患者では運動中に血圧低下や上昇を起こしやすく，また運動中 に突然死や無症候性心筋梗塞などの合併症を起こすおそれもあるため，慎重に運動療法を進 めていく．また，高齢者や肥満者においては腰椎や下肢関節の整形外科的疾患を伴う場合が ...
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4-1 データベース検索結果 タイトル CQ データベース日付検索者 保存期 CKD において運動療法は推奨されるか? pubmed 医中誌 虎の門病院腎センター内科星野純一 兵庫県立西宮病院腎臓内科藤井直彦 東京都保険医療公社大久保病院腎臓内科長谷川純平 検索式 Renal
... CQ 保存期 CKD 患者に運動療法は推奨されるか？ について、検索式を作成し PubMed、医中誌で 検索した。抽出された 4405 文献について 1 次スクリーニングで 240 文献 (PubMed にて 186 文献、医 中誌にて 54 文献) 、2 次スクリーニングで 50 ...
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4-1 データベース検索結果 タイトル CQ データベース日付検索者 腎移植患者において運動療法は推奨されるか? pubmed 名古屋第二赤十字病院腎移植外科辻田誠 東邦大学医学部腎臓学講座小口英世 検索式 (kidney Transplantation[mh] OR Renal
... RCT 167人の腎移植患者 exercise intervention usual care physical funcioning の改善 採用 WJTのSRに記載 Kouidi Nephrol Dial Transplant 2013 The effect of exercise training on quality andquantity of sleep and lipid profile in renal ...
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4-1 データベース検索結果 タイトル CQ データベース 日付 検索者 腎臓リハビリテーション 糸球体腎炎患者に運動制限は推奨されるか? PubMed (Medline) 2017 年 4 月 11 日 MK 検索式 (("nephritis"[mesh Terms] OR "nephritis"
... 5. 橋本 俊雄, 上村 史朗, 北岡 健. 運動療法の効果判定 AT運 動負荷が慢性腎疾患患者の腎機能に及ぼす影響. 臨床スポー ツ医学(0289-3339)10巻7号 Page785-790(1993.07). 6. 伊藤 加寿子. IgA腎症患児に対する運動負荷の影響. 日本小 児科学会雑誌(0001-6543)93巻4号 Page875-883(1989.04). ...
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糖尿病および糖尿病神経障害の合併が保存期慢性腎臓病男性患者の運動機能に与える影響
... となった 7） 。さらに，この報告では，保存期 CKD 患者 の運動機能低下の要因として年齢や性別以外に推算糸球 体濾過量（estimated glomerular fi ltration rate：以下， eGFR）や尿蛋白（urinary protein：以下，UP）など腎 機能低下の要因が関与していることが明らかとなった。 ...
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CQ1 髄芽腫に対する術後放射線治療として陽子線治療は推奨されるか? 推奨 髄芽腫に対する術後放射線治療として 陽子線治療を行うことは推奨できる ( エビデンス レベル B 強く推奨 ) 背景髄芽腫においては 放射線治療は多くの症例における有効な局所治療として 広く用いられている 治療法の進歩により
... とした。リスク臓器への照射線量低減が可能であることは報告 されているが、高精度 X 線治療よりも低減できるという明らかなエビデンスは現時点では 存在しない。X 線治療に対する優位性の判断は今後の課題ではあるが，長期的には晩期有害 事象や 2 次がんのリスク低減が期待できる治療である。このため、陽子線治療を上衣腫に ...
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172 理学療法科学第 25 巻 2 号 I. はじめに II. 対象と方法 近年, 乳児期の四肢の自発運動が神経学的評価に有用であることが報告されている 1-3) 乳児期の外的刺激のない環境で自然におこる自発運動は, 運動の速度, 振幅, 流暢さ, 運動変換などの運動要素の評価から, 修正年齢 2
... 価では Fidgety movements（円を描く運動で振幅は小さ く，速度は中等度で様々に加速する運動 5) ）は欠損し， 筋緊張は亢進状態で左右差（右＞左）も認められると いう状態であった。生後約6ヶ月時には，腹臥位での頭 部挙上保持が可能であったが，座位での頚定は不完全， ...
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ると, 組織損傷の急性期においても積極的に運動療法を適用していく必要があるように思われる. 実際, このことを支持する報告として Lessard ら 7) は, 関節鏡視下での膝関節外科術後早期の患者に対し, 運動のみの場合と寒冷療法施行後に運動を行った場合を比較すると, 後者のほうが鎮痛薬の使用量
... 法を併用しながら運動療法を施行することで，患 部の炎症症状の増悪や新たな組織損傷の発生 を予防できたのではないかと思われる． 臨床では，従来から関節炎をはじめとした組 織損傷の急性期には，患部を安静に保つことが 広く提唱されてきた．しかし，近年，過度の安静 ...
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7 腎性貧血 CQ 1 保存期 CKD において ESA による腎性貧血の治療は推奨されるか? 5 6 推奨グレード B ESA による腎性貧血の治療は,QOL を改善させる可能性があり, 保存期 CKD に推奨する.ESA により CKD の進行や CVD の発症を抑制する可能性は
... 文献検索 検索式は PubMed（キーワード：meta—analysis and anemia and erythropoietin and kidney, ran- domized and creatinine and anemia and erythropoi- etin, randomized and creatinine and anemia and erythropoietin, randomized and ...
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1. 実践研究 末梢動脈疾患における在宅歩行運動療法を 補助する仕組みの確立 増山里枝子 * 抄録 PAD の間歇性跛行の治療法の第一選択は運動療法をはじめとする保存的治療とされている 運動療法のうち監視下運動療法は施行可能な施設が限られており 通院や入院の時間がないなどの理由により多くの患者にとっ
... PAD の間歇性跛行の治療法の第一選択は運動療法をはじめとする保存的治療とされて いる。運動療法のうち監視下運動療法は施行可能な施設が限られており、通院や入院の時 間がないなどの理由により多くの患者にとってはその治療を受ける機会がない。そのため ...
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第 5 章穿刺局所療法 CQ31 穿刺局所療法はどのような患者に行うべきか? 推奨穿刺局所療法の適応は Child-Pugh 分類 A あるいは B の症例で, 腫瘍径 3cm 以下, 腫瘍数 3 個以下である ( 強い推奨 ) 背景肝切除, 穿刺局所療法,TACE のいずれもが施行可能な患者が存在
... を凌駕する治 療法と結論付けるには根拠に乏しいと判断する。また，本邦では肝細胞癌への治療として 保険収載されていない Cryoablation や IRE に関しては，いずれもまだ新しい治療法であり 引き続きエビデンスの蓄積が必要と考える。さらに，今回の検索では RFA デバイス間での ...
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米国の予防接種制度から学ぶこと 図1 米国における 0 18 歳児に推奨される予防接種スケジュール 2015 図2 米国における成人に推奨される予防接種スケジュール
... 原則公費で負担されるが、任意接種のワクチン は、個人の責任で接種されるものであり、費用も 原則個人負担である。任意接種のワクチンは、予 防接種法に規定されていないワクチンであり、費 用負担が大きいこと、保護者にも接種者にも十分 な情報提供がされないこと、救済制度が異なるこ ...
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Ⅵ その他の脳血管障害 1 動脈解離 1-1 内科的治療 推奨 1. 虚血症状を発症した頭蓋外動脈解離では 急性期に抗血栓療法 ( 抗凝固療法または抗血小板療 法 ) を考慮しても良い ( 推奨度 C エビデンスレベル低 ) 2. 抗凝固療法と抗血小板療法の有効性に差はなく いずれの
... 3 において安静と降圧のみの治療で、 7 日以内に pearl and string sign を呈した 21 例のうち 12 例、 fusiform dilatation を呈した 6 例のうち 2 例、narrowing を呈した 14 例のうち 8 例で改善が認め られた 24) との報告がある。また 3～6 か月を過ぎると脳梗塞の再発、動脈解離の再発の危険性は少 ないことも明らかとなっている ...
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CQ29. Indolent 群に対して放射線療法は勧められるか 推奨文 : Indolent 群 (PCMZL, PCFCL) では放射線療法が勧められる. 解説 : Indolent 群 (PCMZL, PCFCL) に対する放射線療法の効果に関するランダム化及び非ランダム化比較試験は存在しない
... 推奨文: Indolent群（PCMZL, PCFCL）では，切除可能な病変に対しては，外科的切除が勧められる． 解説: Indolent群（PCMZL, PCFCL）に対する外科的切除の効果に関するランダム化及び非ランダム化比較試 験は存在しない．１編の症例集積研究では初期治療としてPCMZL 39例，PCFCL 64例に対して施行した放射 ...
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奨5 食欲不振 Ⅲ5 食欲不振 薬物療法は, 化学療法, 放射線治療が原因でないがん患者の食欲不振を改善させるか? 章推関連する臨床疑問 10 1 コルチコステロイドは, 化学療法, 放射線治療が原因でないがん患者の食欲不振を改善させるか? 10 2 消化管運動改善薬は, 化学療法, 放射線治療が原
... 11） は，体重減少を認める進行消化管がん，進行肺がん患者 518 名を，エ イコサペンタエン酸（eicosapentaenoic acid；EPA）2 g 群，EPA 4 g 群，プラセボ 群に無作為に割り付け，EORTC QLQ—C30（0～100）による食欲，倦怠感，悪心・ 嘔吐，下痢，身体機能と体重，身体計測，C 反応性蛋白，アルブミン，Karnofsky performance ...
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1 アスリートの治療に日本でいち早く取り組んできた関東労災病院 その整形外科 脊椎外科部長である渡辺先生に アスリートの腰椎椎間板ヘルニアに対する保存療法と手術療法について解説していただいた 腰椎椎間板ヘルニアに対しては まずは保存療法とされている 渡辺 : 腰椎椎間板ヘルニアの治療は 一般的に 2
... sit-up は推奨さ れません。後述しますが、そのため近年は 「コアエクササイズ」とか「腰部安定化ト レーニング」と呼ばれる、深部筋強化を中 心とした簡単なエクササイズがたくさん推 奨されるようになりました。また、間違っ て理解されていると思うのは、McKenzie ...
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CQ11 単発肝細胞癌に対し, 推奨できる治療法は何か? 推奨第一選択として肝切除が推奨される 腫瘍径 3cm 以内では, 第二選択として焼灼療法も推奨される ( 強い推奨 ) 背景 いくつかのアルゴリズムで単発肝細胞癌に対する推奨治療が示されている 本邦におけ るエビデンスを基にどのような治療法が
... 論文における肝外転移を有する症例の subgroup 解析では生存期間延長効果が統計学的有 意差をもたなかった 18, 19 ） が，研究の主目的では無い subgroup 解析の結果の持つ意義は少 なく，症例数が増えれば有意に生存期間を延長する結果を得たであろうとの解釈のもと， CQ43 に準じ performance status（PS）良好かつ肝機能が良好な ...
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Ⅲ 章推奨 1 悪心 嘔吐 1 制吐薬 制吐薬は, 化学療法, 放射線治療が原因でないがん患者の悪心 嘔吐を改善させるか? 関連する臨床疑問 消化管運動改善薬 ( メトクロプラミド ) は, 化学療法, 放射線治療が原因でないがん患者の悪心 嘔吐を改善させるか? 消化管運動改
... 3） は，悪心・嘔吐のある 61 名（悪心のみ 21 名，嘔吐のみ 2 名，悪 心と嘔吐 38 名）の進行がん患者に対して，病態を 7 つ〔化学的（chemical，薬物， 毒素，代謝が原因），消化管運動低下（impaired gastric emptying），内臓・漿膜刺 激（visceral／serosal），頭蓋内（cranial），前庭系（vestibular），大脳皮質系（corti- ...
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慢性活動性 EB ウイルス感染症 (CAEBV) ガイドラインサマリー CQ 推奨文 推奨グレード CQ1 CAEBV の診断や病態の評価に どのような検体 手法を用い EBV ゲノムを検出することが推奨されるか? CAEBV の診断や病勢の評価に末梢血の検体を用いて リアルタイム PCR 法より
... EBV-HLH は、急速に進行する汎血球減少と DIC から多臓器障害に至る例もまれではない。そのた め、本疾患を疑った場合には、高用量ガンマグロブリン療法、ステロイド、シクロスポリン A 等の免疫調整 療法を速やかに開始する必要がある。末梢血 EBV DNA 量を測定するとともに、発症年齢やウイルス抗 ...
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糖尿病によって生じる運動ニューロン障害の予防や改善に運動療法は有効であるか？
... ヘパリンナトリウムを含んだ生理食塩を灌流して脱血した後 に 4％パラフォルムアルデヒド溶液（4℃）を用いて灌流固定 を行った。灌流固定後，第 2 腰髄以下の脊髄を摘出し，ビブラ トーム（Vibratome, 1000）を用いて厚さ 80 µm の脊髄の長軸 に沿う水平断切片を作成した。切片は蛍光顕微鏡（OLYMPUS， ...
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