Ⅴ 抑うつ
ポイント…抑うつの症状、抑鬱者への対応を知る 9 【要点】 「うつ病」と「うつ状態」は異なるものです。 「うつ状態」は、一時的に憂うつになって、気分がおちこんで、ふさいでいて、 元気が失せて、心身の不調をきたした状態です。誰でもなることがあります。 「うつ状態」の原因には多くのものがあります。たとえば「過労」、「ストレス が多い」、「大きな出来事」などがあげられます。うつ状態とうつ病
• うつ状態
一時的に 憂鬱になって、 気分がおちこんで、 ふさいでいて、 元気が失せて、 心身の不調をきたした状態• うつ病
その原因となる病名• うつ状態の原因には、うつ病以外にもある。
うつ状態
うつ病
憂うつになって、Ⅴ-2
抑うつ
ポイント…抑うつの症状、抑うつ者への対応を知る Ⅴ-2-19 【要点】 うつ病とは、ストレスなどの理由から、脳がうまく働かず、心のエネルギー が低下した状態です。生涯でかかる割合は10～20％、女性は男性の約 2 倍多い とされています。また 30～50 代の働く世代で増加しています。最初からうつ病 を疑って医療機関を受診することは少なく、ほとんどはからだの不調と考えて 内科やかかりつけ医を受診することが多いと言われています。
うつ病とは
• 心のエネルギーが低下した状態。
• 生涯でかかる割合は～％
• 女性は男性の約倍多い。
• 働く世代で増加している。
• からだの不調として現れることがある。
• 症状（次の資料）が週間以上続くようなら
、うつ病の可能性が高い。
症状（次頁の資料）が2週間以上続くような
ら、うつ病の可能性が高い。
Ⅴ-2-29 【要点】 このような症状が2 週間以上続くようなら、うつ病の可能性が高くなります。 特に、体の症状や睡眠の問題（眠れない、すぐ起きてしまう）は要注意です。
うつ病の症状
ゆううつな気分が続く
何事にも意欲がわかない
疲れやすい
体の症状（頭痛、肩こり、立ちくらみ、動悸
微熱、だるい、腹痛、下痢、吐き気等）
眠れない
注意力・集中力が落ちる
自信がなくなる
自分を責める
食欲が落ちる、体重減少
自殺願望
10. 自殺願望
Ⅴ-2-39 【要点】 うつ病の要因には多くのものがあります。なかでも環境の要因が大きく作用 し、特に何らかの「喪失」があると、それがうつ病の引き金となることがあり ます。例として、夫や妻、親、親友などが亡くなる。可愛がっていたペットが 亡くなる。「転居」は、住み慣れた土地を離れ、その土地での人間関係を失う。 定年退職は、長くいた職場を失い、心の拠り所を失う。などがあります。 家庭の出来事として、結婚、育児、子供の独立、家庭不和、近親者の病気、 死別、自分の病気、引っ越し、借金、介護、裁判などがあります。「育児ノイロ ーゼ」の多くや、子育てが終わり、子どもが家を巣立った後に生じる「空の巣 症候群」も抑うつ状態といえます。 仕事の出来事として、就職、定年、昇進、異動、転勤、転職、失業などがあ ります。近年では、過重労働も大きな問題となっています。 過度の緊張とストレスがかかった後におきる「燃え尽き症候群」も実態はう つ病です。また昇進は喜ばしいものですが、責任も増え、負担感も伴うため「昇 進うつ病」を引き起こすことがあります。
うつ病の要因
１）もっとも多いのが環境要因から
大切な人（家族や親しい人）の死や離別、大切な
ものを失う
（仕事や財産、健康など）、人間関係のト
ラブル、家庭内のトラブル、職場や家庭での役割の
変化（昇格、降格、結婚、妊娠など）
２）性格傾向
義務感が強く、仕事熱心、完璧主義、几帳面、凝
り性、常に他人への配慮を重視し関係を保とうとす
る性格
３）その他の要因
遺伝的要因、慢性的な身体疾患など
厚生労働省 こころの耳 働く人のメンタルヘルス・ポータルサイト Ⅴ-2-49 9
うつ病のチェック ①
• 問１
この㻞週間以上、
毎日のように、ほとんど
㻝日中憂うつであったり、沈んだ気持ちでいま
したか？
□いいえ
□はい
• 問２
この㻞週間以上、
ほとんどのことに興味
がなくなっていたり、大抵のことなら楽しめて
いたことが楽しめなくなっていましたか？
□いいえ
□はい
問㻝と問㻞のどちらか、あるいは両方が「はい」の人は 次の質問へ進む。 厚生労働省 長時間労働への面接指導チェックリストよりうつ病のチェック②
• 問３
毎晩のように、睡眠に問題
がありましたか？
（寝つきが悪い、夜中や朝早くに目が覚めるなど）
□いいえ
□はい
• 問４ 毎日のように、
自分に価値がないと感じたり
、または罪の意識
を感じたりしましたか？
□いいえ
□はい
• 問５ 毎日のように、
集中したり決断することが難し
い
と感じましたか？
□いいえ
□はい
問㻝と問㻞のどちらか、あるいは両方、問㻝～問㻡のうち 少なくとも３つ以上「はい」があれば、うつ病の疑いがある。 厚生労働省 長時間労働への面接指導チェックリストより 9 9うつ病のチェック ①
• 問１
この㻞週間以上、
毎日のように、ほとんど
㻝日中憂うつであったり、沈んだ気持ちでいま
したか？
□いいえ
□はい
• 問２
この㻞週間以上、
ほとんどのことに興味
がなくなっていたり、大抵のことなら楽しめて
いたことが楽しめなくなっていましたか？
□いいえ
□はい
問㻝と問㻞のどちらか、あるいは両方が「はい」の人は 次の質問へ進む。 厚生労働省 長時間労働への面接指導チェックリストよりうつ病のチェック②
• 問３
毎晩のように、睡眠に問題
がありましたか？
（寝つきが悪い、夜中や朝早くに目が覚めるなど）
□いいえ
□はい
• 問４ 毎日のように、
自分に価値がないと感じたり
、または罪の意識
を感じたりしましたか？
□いいえ
□はい
• 問５ 毎日のように、
集中したり決断することが難し
い
と感じましたか？
□いいえ
□はい
問㻝と問㻞のどちらか、あるいは両方、問㻝～問㻡のうち 少なくとも３つ以上「はい」があれば、うつ病の疑いがある。 厚生労働省 長時間労働への面接指導チェックリストより 9 9うつ病のチェック ①
• 問１
この㻞週間以上、
毎日のように、ほとんど
㻝日中憂うつであったり、沈んだ気持ちでいま
したか？
□いいえ
□はい
• 問２
この㻞週間以上、
ほとんどのことに興味
がなくなっていたり、大抵のことなら楽しめて
いたことが楽しめなくなっていましたか？
□いいえ
□はい
問㻝と問㻞のどちらか、あるいは両方が「はい」の人は 次の質問へ進む。 厚生労働省 長時間労働への面接指導チェックリストよりうつ病のチェック②
• 問３
毎晩のように、睡眠に問題
がありましたか？
（寝つきが悪い、夜中や朝早くに目が覚めるなど）
□いいえ
□はい
• 問４ 毎日のように、
自分に価値がないと感じたり
、または罪の意識
を感じたりしましたか？
□いいえ
□はい
• 問５ 毎日のように、
集中したり決断することが難し
い
と感じましたか？
□いいえ
□はい
問㻝と問㻞のどちらか、あるいは両方、問㻝～問㻡のうち 少なくとも３つ以上「はい」があれば、うつ病の疑いがある。 厚生労働省 長時間労働への面接指導チェックリストより Ⅴ-2-5 Ⅴ-2-69 【要点】 抑うつ者への望ましい対応は、今までの働きや存在について肯定して示すこ とです。 ○「ほんまによく頑張ってきたなあ」 ×「頑張れ」 「あなたを心配している」と伝えるのが大事です。 状況によってはしかるべき人に相談し、聞き手側だけで問題を抱え込まない ことが大切です。
望ましい対応
• 今までの働きや存在について肯定して示す。
○「ほんまによく頑張ってきたなあ」
「頑張れ」
• 「あなたを心配している」
と伝える。
• 病状によっては、家族や職場等に報告したり
（本人の承諾のもと）、医師への受診を促す
、
聞き手側だけで問題を抱え込まない。
9 【要点】 抑うつ者への望ましい対応は、今までの働きや存在について肯定して示すこ とです。 ○「ほんまによく頑張ってきたなあ」 ×「頑張れ」 「あなたを心配している」と伝えるのが大事です。 状況によってはしかるべき人に相談し、聞き手側だけで問題を抱え込まない ことが大切です。望ましい対応
• 今までの働きや存在について肯定して示す。
○「ほんまによく頑張ってきたなあ」
「頑張れ」
• 「あなたを心配している」
と伝える。
• 病状によっては、家族や職場等に報告したり
（本人の承諾のもと）、医師への受診を促す
、
聞き手側だけで問題を抱え込まない。
9 【要点】 抑うつ者への望ましい対応は、今までの働きや存在について肯定して示すこ とです。 ○「ほんまによく頑張ってきたなあ」 ×「頑張れ」 「あなたを心配している」と伝えるのが大事です。 状況によってはしかるべき人に相談し、聞き手側だけで問題を抱え込まない ことが大切です。望ましい対応
• 今までの働きや存在について肯定して示す。
○「ほんまによく頑張ってきたなあ」
「頑張れ」
• 「あなたを心配している」
と伝える。
• 病状によっては、家族や職場等に報告したり
（本人の承諾のもと）、医師への受診を促す
、
聞き手側だけで問題を抱え込まない。
Ⅴ-2-79
【要点】 人には元々ストレスを治す力があります。一定のストレスがかかっても、自 分自身の治す力があります。例えば休養や睡眠をとる、カラオケや旅行などで 気分転換をはかったりしながら、ストレスに対処し、さらなる成長・復元へと いたります。人はストレスを感じるとどうなるか？
人には、ストレスを治す力がある！
寝不足 病気
仕事
治す力：休養、睡眠、カラオケ、旅行など
成長、復元
Ⅴ-2-89 【要点】 しかし、ストレスが大きかったり、小さなストレスでもそれが重なると、治 す力が間に合わず、心身の調子が落ちます。その結果、うつ状態やうつ病、不 眠症、心身症という症状を引き起こすことになります。
でも、大きなストレスだったり
小さなストレスが重なると・・・
• 治癒力が間に合わない
その結果・・・
うつ病
心身症（頭痛、肩こり、動
悸、腹痛、吐き気、嘔吐
…）
うつ状態 不眠症
Ⅴ-2-99 【要点】 「こころの反応」では、不安になり、落ち着かなくなったり、イライラを感 じる人が多いと言われます。このイライラが周囲の人に向かうと、人間関係が 壊れることもあり、自分に向かうと手首を切ったり自傷行為をする方もいます。 一方で、無気力、集中力が低下する方もいます。 「行動での反応」は、食べ過ぎや、お酒やタバコの増加、たくさん寝てしま う人、部屋に引きこもってしまう人がいます。また、多動・多弁になったり、 やたら買い物をしたり、人に攻撃的になる人もいます。 同じ人ではほぼ同じような反応が出てくるので、自分にどういう反応がでる のかを知っておくと、「もしかしたらこれはストレス反応かも」と気がつくこと ができます。
ストレスを感じた時の変化
１）からだの反応 頭痛、めまい、吐き気、微熱、動悸、息苦しさ、腹痛 、下痢・便秘 ２）こころの反応 不安になり落ち着かなくなる、イライラする、気力、 集中力がなくなる ３）行動での反応 食べ過ぎ、飲酒量やタバコの増加、多眠、引きこもり 、多動、多弁、攻撃的になる・・ からだ、こころ、行動の３つの反応 早めに気づいて対処しましょう。 厚生労働省 こころの耳 働く人のメンタルヘルス・ポータルサイト 頭痛、めまい、吐き気、微熱、動悸、息苦しさ、腹痛、 下痢・便秘 食べ過ぎ、飲酒量やタバコの増加、多眠、引きこもり、 多動、多弁、攻撃的になる・・ Ⅴ-2-109 【要点】 ストレスに対処するためには、日頃の規則正しい生活習慣が重要です。 特に良好な睡眠を最低 6 時間以上は取ることが大切です。お酒の飲みすぎは眠 りが浅くなり、良好な睡眠が取れません。ウォーキングや適度のスポーツは、 心理的ストレスの軽減につながります。趣味やスポーツなどの自分なりの「リ セット」術を身つけるとよいでしょう。 また、家族や友人、信頼できる人に話を聞いてもらうのは良いことです。こ の冊子を読んでいる方には、ぜひ他の人のお話を聴いて頂きたいと思います。
