平成24年度第1回地域包括支援センター運営協議会議事録

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平成２４年度第１回地域包括支援センター運営協議会議事録

１開催日時平成２４年６月２９日（金）午後２時０１分 ∼ ３時５６分

２開催場所北とぴあカナリアホール

３会長選出

４副会長指名

５議事

（１）ふれあい交流サロンの開設について（２）高齢者あんしんセンターの設置について

滝野川高齢者あんしんセンターの委託について高齢者あんしんセンターの位置変更について

６報告事項

（１）平成２３年度事業実績

１）高齢者あんしんセンター運営実績２）予防給付事業ケアプラン作成件数３）北区における高齢者虐待の状況と対応４）介護予防事業の評価結果について（２）平成２４年度事業

１）高齢者見守り活動促進補助事業について２）介護・医療連携推進事業について

３）全高齢者実態把握調査フォローアップ事業について（３）平成２４年度介護予防・地域支援事業の実施状況について（４）その他

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中野幸二委員石山麗子委員室岳男委員石井佐和子委員金子浩之委員濱田祐夫委員阿部勇委員吉田清子委員東順子委員

＜会議概要＞

１．開会あいさつ（省略）２．委員紹介（省略）３．会長選出（省略）４．副会長選出（省略）５．議題・報告

【会長】それでは、皆様、議題に入りたいと思います。お手元の次第をご覧ください。まず最初に、ふれあい交流サロンの開設について、これは資料の１に基づいて、事務局のほうでご説明お願いします。

【滝野川高齢相談係長】滝野川高齢相談係長です。私のほうから、説明させていただきます。

まず、資料１をご覧になってください。ふれあい交流サロンについての説明です。このふれあい交流サロンはですけども、閉じこもりがちな高齢者や認知症の方が安心して交流でき、外出するきっかけとなるように、将来的には各高齢者あんしんセンター、現在、１３カ所ありますけども、圏域内に１カ所開設できるよう順次進めております。

２２年度は、赤羽圏域の桐ヶ丘のやまぶき荘、それから浮間さくら荘、みずべの苑に続き、昨年度の２３年度は、王子圏域の豊島高齢者あんしんセンター管内で開設いたしました。ちょっと豊島高齢者あんしんセンター内の概要をご紹介したいと思います。

この資料１のほうにも写真とか載っていると思うんですけども、これは町会の方や民生委員の方の協力のもと、３回の試行の後に１０月からおひさまサロンとして開催いたしました。会場は、２０畳ほど和室または多目的ホールを使用して、月１回開催しています。

内容は、資料でここにこうした絵が載っておりますけども、皮細工やソープアート、ポフリ袋づくりとか、ヨガなど、手や体を動かしながら参加者同士の会話も楽しんでいます。当初は民生委員の先生方が講師となっておりましたけども、参加者の中から次々に講師になる方が手を挙げていただき、さまざまな内容を行っております。

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あんしんセンターのほうでは、ふれあい交流サロンを開催しております。

次にですけれども、２３年度の参加者数をご覧ください。下のほうですね。まず、桐ケ丘やまぶき荘は、これは月１回開催しています。毎回、大体３０名から５０名ぐらいの参加者で多いんですけども、延べ４１８名の方が参加されました。内容は、体操、歌、レクリエーション、ゲーム、それから管内団体の特技披露など、さまざまです。ボランティアと職員の連絡会も月１回、定期的に開催しております。

２段目の浮間さくら荘も、これも月１回の開催です。ここも秋以降に徐々に参加者も増えておりまして、延べ１６５名の参加がありました。内容は同じように、体操とかゲーム、折り紙、手芸、介護保険のミニ講座なんかを行っております。

みずべの苑にいきますけども、みずべの苑さんは３カ月に１回の開催で、延べ８４名の参加ですけども、今年度からは２カ月に１回の開催となっております。内容は、さくら体操、折り紙、歌、クイズ等です。開催していない月に関しては、次回の内容等の検討をしております。

豊島は１０月から開催しておりまして、延べ１１５名の参加がありました。参加者はリピーターが多く、時々新規加入というような形で毎回行っております。

次に、３番目の今年度の状況なんですけども、２４年度の予定について説明させていただきます。

２４年度は、滝野川圏域の上中里つつじ荘、それから飛鳥晴山苑高齢者あんしんセンター管内にて開催予定です。上中里つつじ荘、飛鳥晴山苑高齢者あんしんセンターの進捗状況については、資料１ − ２をご覧になってください。

上中里つつじ荘は、飛鳥晴山苑とも特養を併設しておりますので、特養施設内で実施する予定です。上中里つつじ荘は、隔月、それから飛鳥晴山苑は月１回で、１０月から開催予定となっております。

内容ですけども、上中里つつじ荘のほうはヨガなどを取り入れた体操と、脳トレ、茶話会で２回目から手工芸とか音楽などを取り入れ、毎回、違う内容で開催予定ということになっております。

飛鳥晴山苑は、最初はゲームやアロママッサージ、人数が少ないんじゃないかなということを想定してなんですけども、リラクゼーションを図り、一定の人数が集まりましたら、絵手紙とか、体操などを取り入れて開催する予定です。

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討中です。この介護予防リーダーの会は、平成２１年４月に第１回目の介護予防担当のほうでリーダーの養成講座を行いまして、その修了生によって結成された会です。現在、４期までの修了生が入会して、現在は６７名の会員が活躍していると聞いております。

高齢者あんしんセンターにおきましても、現在、介護予防担当のほうから委託事業であります介護予防で元気はつらつサロンという事業を行っているんですけども、そこでは主力スタッフとして支援していただいています。

上中里つつじ荘は、地域の顔なじみであるつつじグループを検討中だそうです。つつじグループというのは、ここにも書いておりますけども、洗濯ボランティアとして当初から何か１００名の登録者がおりまして、そこに２５人のリーダーがおりましてということで、すごく支援してくださっているようです。地域の顔なじみということが、とってもいいんじゃないかなと思います。

あと、周知に関しましては、管内の町会自治会、民生委員の先生方の協力のもと、掲示板とか回覧板等でお知らせをしております。

また、資料１ − １の４に戻っていただきたいんですけど、今後の見通しなんですけども、平成２５年度は、赤羽圏域と滝野川圏域で各１カ所、２６年度は、王子圏域と滝野川圏域で各１カ所開催予定しております。

最後に、サロンの開催に必要な経費はお示しのとおりです。

これで、ふれあい交流サロンの開催についての説明を終了させていただきます。【会長】ありがとうございました。

順調に成果を出していますし、設置も箇所も増やしていくというお話でしたけど、何かご質問とか、あるいはこれに関連して実際の様子などをご存じの方が見えれば補足もよろしいかと思いますが、いかがでしょうか。

よろしいですか。

私のほうから、ちょっとお伺いしたいんですけど。まだ、月１回ということで数が少なくて、これからかなと思うんですけど、人数的にはまあまあの数字を出しているんですね。固定化につながっていないのかなと、リピーターというお話もあったんですけど、施設の地域の方にどうしても固定化するような傾向に、一般的にはあるのかなと思うのですが、その点はいかがなんでしょうか。

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聞いたところによりますと、口コミでの新たな参加者が増えてきているということで、ほかの会場でも口コミによる参加者が、今後は増えてくる可能性はあるのかなというふうに思います。

【会長】ありがとうございました。

【委員】すみません。勉強不足でわかっていないんですけれども、こちらの事業については、目標というのはどのような形で立てられているんでしょうか。例えば、今は月１回とか、隔月とか、３カ月に１回で参加者数というのはここに挙げていただいて、結構いらっしゃるんだなというふうに思ったんですけれども。今後、どのような開催回数で、人数はどれぐらいまでとか、その地域の対象者の何％ぐらいまでの参加を見込んでいるというようなところを教えていただければと思います。

【高齢福祉課長】４番の今後の見通しというところで、まず一番の目標といたしましては、現在、１３高齢者あんしんセンター、そこのすべてで開催をしていこうと、今度、１４になりますけれども。１４カ所で開催をしていこうということが当面の目標になっておりまして、それぞれのあんしんセンターの中での回数ですとか、目標数、そうしたところは運営を担っていただける方がボランティアの方が中心だということもございますので。

できれば本当は、いつでもどこでもという体制というのがサロンのいいところ、居場所ということではあるかなと思いますけれども、現在のところ、まだそこまでいくところはなかなか時間がかかるかと思っております。

【委員】ありがとうございました。

【会長】大変いいご質問をされたと思いますよね。やっぱり１０年とか１５年とか、そういう計画の中で目標を定めて、毎年毎年、少しずつ充実させていくということは、すごく大事なことですよね。ありがとうございました。

そのほかいかがですか。

【委員】この周知の方法ということで、自治会連合会、あと、チラシだとか回覧だとか、いうことで私どもも町会長をやっていたり、連合町会長をやっていたりするんで、回覧を回すということはあるんですが。どこの町会もというか、町会には敬老会だとか、いろんな高齢者の会があると思うんですが、こういうところには、こういうお知らせというのは特別、回しているとかいうことはあるんでしょうか。

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ります。そこでお知らせをしまして、町会長さんに持ち帰っていただいて、それぞれの皆さんに周知していただくという形で。

もう一度、説明に来てほしいということがあれば、再度、何回でも説明に行ってという形で、説明させていただきながら、区民の皆さんの周知できるような形で取りかかる予定ではおります。

【委員】私どもの町会で、敬老会の誕生会というのをやったりするときに、先日も包括支援センターのほうから保健師に来ていただいて、これからの夏の熱中症についてだとかいうことを講義していただいたりして、誕生会をやったりしたんですが。そういう、来ていただくのもそうですけど、こういうサロンだとかというのが町会の中では話題になっていないものですから、敬老会だとかそういう方たちのところに周知しているのかな、お知らせだとか行っているのかなというのがちょっと心配だと。

【高齢福祉課長】ありがとうございます。会長のところ、十条の王子高齢者あんしんセンターのエリアになりますけれども、王子ではまだ、このサロンを行っておりませんので、これからやる中では、またほかの地域でもシニアクラブですとか、できるだけＰＲに努めていきたいというように思っております。よろしくお願いいたします。

【会長】よろしゅうございますか。そのほかいかがですか。

【委員】すみません。一つ、お伺いしたいんですけれども、みずべの苑でのふれあいサロンのほうなんですけども、前々年度は３カ月に１回で、今年度は隔月ですよね、ということなんですけども。隔月のときには、翌月の企画会議を行うというようなお話だったんですけども。それというのは、例えばサロンに来ていらっしゃる方、お年寄りの方がそういった会にも参加できるような、そういうシステムになっているのかというのを一つお聞きしたいのと。

あともう一つなんですけども、費用のほうなんですけども、ものによって参加費２００円から５００円ということなんですけども、これに対して何らかの補助とかがあるのか、全くそういったものはないのかというのをちょっとお伺いしたいんですが、よろしくお願いします。

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ただ、恐らくこれが進んでいくと、参加者の中からもこんなふうな企画をしてほしいというような意見が出てくるようになって、一緒に考えていくようにはなるかと思います。

それから、２点目の費用に関しての補助は、特にありません。

【高齢福祉係長】ご本人のご負担に対しては補助というものはないんですが、運営費といたしまして、各高齢者あんしんセンターの委託料の中に若干なんですが、金額にして１６万２，０００円なんですが、運営費としてお渡ししているところでございます。【会長】よろしゅうございますか。

【委員】企画のところなんですけど、一応、門戸を閉じているというわけではなくて、もし例えばそういった利用している方が実際にそういった会議に参加したいんだという、そういう意欲があればそれは拒まないというか、そういった会議に入ってもらってサロンをつくっていくということも、それは考えていらっしゃるということでよろしいんでしょうか。

【王子高齢相談係長】恐らくは、今後、そのようになっていくと思います。【会長】どうぞ。

【委員】今後、圏域ごとにつくっていかれるということなんですけれども、高齢者の方の移動能力によるとは思うんですが、自分の一番近い圏域よりも、ちょっと違うところのほうが自分にとってはおもしろそうな取り組みをしているなというふうに感じられた場合には、違う圏域のところにも参加をしていいというようなシステムなんでしょうか。【高齢福祉課長】まず、このふれあい交流サロンそれぞれの高齢者あんしんセンターのやり方というところを、それぞれの高齢者あんしんセンターで、それぞれのボランティアスタッフの方とお話をしながら企画をしていくということでやっております。

委員のお話のとおり、そういう方もいらっしゃるかもしれないということであれば、それはまた、それぞれのあんしんセンターの中でお話をしていって、そういうことも場合によってはできるのかなというふうに思っております。

各地域の主体性を生かした取り組みということで、広げていきたいというように思っております。

それでは、議事の（２）の高齢者あんしんセンターの設置について、資料の２から２ − １、２、３とありますけど、一括でお願いします。

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だきます。まず、高齢者あんしんセンターの設置についての説明をさせていただきます。高齢者あんしんセンターはですけども、北区では１８年度、３カ所直営で開始しました。２３年度末現在では、直営２カ所、王子と滝野川です。委託１１カ所に整備してまいりました。平成２６年度までに２カ所の増設と、１カ所の委託で進めております。

高齢者あんしんセンターの設置、委託、それから位置変更について、これから説明させていただきます。まず、資料の２ − １をご覧になってください。

高齢者あんしんセンターの設置なんですけども、これは旧区立新町中学校跡地を活用した特別養護老人ホームの設立に伴い、同施設内に新たに高齢者あんしんセンターを設置します。

設置場所はですけども、北区の田端新町二丁目にありますところです。ここの非常に見にくい地図なんですけども、ちょうど真ん中のバルーンが上がっているようなところが設置場所になっております。名称は、一応、仮称ということで、新町光陽苑高齢者あんしんセンターとなります。運営主体ですけども、これは練馬区にあります社会福祉法人の泉陽会が、一応、運営主体となっております。

担当地域の変更なんですけども、参考資料の２ − ４もあわせてご覧になっていただければと思います。区内の大きな地図ですね。それと、あとはそれぞれの高齢者あんしんセンターの人口分布を載せてあります。ここの現在の上中里つつじ荘エリアを２分割しました。これは、非常に、そうですね、人口分布を、参考資料の一番下のほうを見ていただけるとわかるんですけども、高齢者人口が本当に二つに割り切れているということではないんですね。大きな差があるんです。上中里つつじ荘のほうは４，５００、（仮称）の新町光陽苑のほうは２，６０７、それから高齢化率も大幅に違うんですけども。

これを検討するに当たりまして、高齢者あんしんセンターの位置、またつつじ荘のエリアが上中里二丁目にあるということで、そういった高齢者あんしんセンターの位置、それから高齢者の人口、高齢化率はもちろんなんですけども、これから今、見守り活動なんかも行っておりまして、町会自治会連合会の圏域、それから町会自治会の圏域、それから山手の地形ですね、高台と下ということで、いろんなところから検討してまいりまして、下のほうということで上中里つつじ荘を２分割せざるを得なかったということで、二つに分けさせていただきました。

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事務引き継ぎということで、並行しながら事務の引き継ぎを行っていきます。２５年４月１日から事業開始するということで予定です。

次の説明もさせていただいてよろしいですか。

それでは、次に資料２ − ２をご覧ください。滝野川高齢者あんしんセンターの委託についてです。これは、滝野川圏域における土曜日、祝日の開所と利用時間の延長など、サービス内容の充実を図るため、滝野川高齢者あんしんセンターの外部委託化を図ります。

設置場所ですけども、これも小さくて本当に申し訳ないんですけども、真ん中あたりのアドバルーン、何か風船があるようなところなんですけども、介護老人保健施設はくちょう内に設置予定です。名称は、（仮称）滝野川高齢者あんしんセンター、今の直営の滝野川高齢者あんしんセンターの名前そのままということで考えております。

委託事業者は、足立区にあります医療法人社団福寿会です。担当地域なんですけども、これも資料の２ − ４と参考資料をあわせてご覧になってください。現在の滝野川高齢者あんしんセンター管内の西ケ原一丁目と、飛鳥晴山苑管内の上中里一丁目を入れ替えました。

この理由なんですけども、また自治会連合会のエリアは変わりませんけども、町会自治会のエリアで西ケ原中央自治会というところが、西ケ原一丁目と三丁目にまたがっているんです。それと、あとは西ケ原全域が飛鳥晴山苑になれば、１カ所の高齢者あんしんセンターで関わることができるということが一つあります。

あと一つは、上中里一丁目の方は、今までの交通手段は飛鳥晴山苑に行くに当たりましては、コミュニティバスから都電に乗り替えなければならないという交通の不便もあったんじゃないかなと思うんですけども、今後はコミュニティバスが田端から駒込ですか、そこの循環バスがありまして、田端三丁目、二丁目というバス停もありますので、１本で乗りかえがなく、交通の便はよくなるんじゃないかなというふうに考えております。

それから、経過及び今後の予定なんですけども、６番を見ていただきたいと思います。２３年１２月に建設工事を着工しまして、２５年１月、建設工事を竣工して、３月には並行運営しながら、事務引き継ぎを行っていきます。２５年４月１日に事業開始ということを考えております。説明はこれで終了させていただきます。

ただいまのご説明で、何かご質問等ありましたら。もう１枚ありました。

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高齢者あんしんセンターの位置変更の予定について、説明させていただきます。資料用紙２ − ３をご覧になってください。位置変更の趣旨なんですけども、現在のみずべの苑高齢者あんしんセンターは、施設が狭あいなため、駅に近く利用者の利便性がよい位置へと変更します。

設置場所は、現在は志茂三丁目にあるんですけど、特別養護老人ホームみずべの苑内にありますけども。変更後は、下の地図の真ん中あたりですけども、志茂三丁目の地下鉄南北線志茂駅から徒歩１分のところになります。すごく交通の便はよくなるんじゃないかなと思います。

今後の予定ですけども、今年９月に改修工事着工で、１１月に改修工事竣工となります。１２月に移転予定ということで、予定しております。併設施設なんですけども、変更後は訪問看護、訪問介護、居宅介護支援事業所が併設される予定です。

すみません。これで高齢者あんしんセンターの設置、委託、位置変更の説明を終了させていただきます。

【会長】どうぞ。

【委員】一つ、すみません。勉強不足でお聞きしたいんですけども、あんしんセンターなんですけども、具体的に何カ所ぐらい設置する予定なんでしょうか、最終的に。というか、そういう見込みというのはあるんでしょうか。

それと、何人ぐらいで大体１カ所必要だというふうに考えているか、そこら辺をちょっとお聞きできたらと思います。

【高齢福祉課長】現在、区の計画の中期計画という３カ年の計画がございます。そこでは、今は１３カ所ですけれども、あと２カ所増やしまして１５カ所とする計画があります。そのうちの１カ所が、ただいま説明をいたしました（仮称）新町光陽苑が１４カ所目となります。もう一つの１５カ所目、こちらは王子のエリアが高齢者人口が多いので、王子エリアで１カ所と考えておりますが、今のところまだ場所が決まっておりません。

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ります。

２枚目の王子は、これはまだ１５カ所目が決まっておりませんので、３カ所という中では８，０００人、７，０００人というように、かなり多くなっております。

３枚目の赤羽エリアは、一番多いところで、やまぶき荘の７，０００人といったところがございますが、３，０００人、４，０００人というところもありまして、若干、高齢者人口にばらつきがあるという状況はあります。

なお、高齢者人口が多いところは、高齢者あんしんセンターの人件費補助を少し厚くしているという状況がございます。

【副会長】今、関連して、人口分布で今、高齢福祉課長さんからは６５歳以上でお話あったと思うんですけど。実は、問題が多いのは７５歳以上のほうで、そうすると、その比率が７５歳以上が多いところというのは、また変わってくると思うんですね。

場所的に、これから新しく増やすというのは難しいとは思うんですけど、そうした場合には、高齢者７５歳以上が多い地区、問題が多い地区については、人員配置について少し考慮していただいて、手厚くしたほうがいいんではないかと思うんですけど、いかがでしょうか。

【高齢福祉課長】ただいま申し上げました、まず１５カ所、これは現在の中期計画上の数字ですので、今日、委員にもメンバーになっていただいております、この後の会議の高齢者保健福祉計画の策定、こちらの会議の中でそれ以上の、ただいま委員からお話ありました、例えばおっしゃるとおり７５歳以上になると、より大変だということはございますので、そうしたところをどのように今後の整備をさらに考えていくのかというところは、高齢者保健福祉計画の地域包括支援センターの機能拡充という中で、さらに検討していきたいというように思っております。

【会長】よろしいですか。ほかにいかがでしょうか。

私のほうから、ちょっとお伺いしたいと思いますけど。やっぱり王子地区は商業地区で、なかなか場所の確保等、難しいんでしょうか。あるいは、既成の公共施設を活用するとか、あるいは民間の資源を活用するとか、なかなか頭の痛いところなのかな思うんですけど。候補地等は幾つか、あるいは検討箇所なんて幾つかあるんでしょうか。

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【会長】わかりました。大変、お含みのあるようなご発言だったようですけど、期待したいと思います。

【委員】私、本当に勉強不足で、さっき質問しましたけれども、こうやって見てみると、私どもの地域が周知されてないで当たり前だなというような感じがしておりました。ないんだから当たり前かなと。そのうち、何か期待してもいいのかなと、大変申し訳ございません。的外れた質問したなと、今、後悔しています。

【会長】どうぞ。

【委員】あんしんセンターの設置場所はアクセスがいいところであろうと思うんですよね。そして、センターの構造自体、バリアフリーになっているとか、あるいは何か車いすの方も来られるとか、そういう構造的な問題はいかがでしょうか。

【高齢福祉係長】基本的に、高齢者あんしんセンターを設置した経緯を申し上げますと、基本的に特別養護老人ホームに併設をしております。ですから、その点におきましては、特養老人ホームはバリアフリーになっておりますので問題ないと思いますが。

そのほかにも、昨年ですか、設置しました豊島高齢者あんしんセンター、このような場所につきましても、これはふれあい館、区民センターといいますかね、ふれあい館を改修しておりますので、バリアフリーになっておりますし。また、若干、不都合なところも出てくるときがあるんですが、その都度、その都度、バリアフリーの改修をしてまいっております。

【委員】ありがとうございました。

【会長】ありがとうございました。ほかにいかがでしょうか。

新規の委員さんも、ご遠慮なくおっしゃっていただければと思います。どうですか、一言ぐらいしゃべってもらいたいと思うんです。いかがですか、目が合っちゃったものですから、つい、ご指名ですけど。

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利用者の立場からということで、区政モニターのご経験のある方々ですね、何か利用者のお立場から、あるいは地域から見ていかがでしょうか。

【委員】赤羽台三丁目の地域の代表で参りました。実は、最近、寄り合いごとというのは、非常に好むんですね、うちのほうの年寄りは。それで、杖をついている人が非常に多く感じます。それで、老人会なんかやりまして、町会事務所でやりますよ、非常に声かけをやるんですけれども、なかなか集まらない。

そこで、敬老会の配り物も実は来てもらわなくて、こちらから配るというような状況なんですね。それですけれども、やっぱり話し合いの場が欲しいというのが現実なんですよ。ですから、口コミといいますけれども、やっぱり何かの魅力がないとなかなか集まりづらい。そこへ行って何かいいことがあるとかね、お話し相手ができたとか、そういうものが何か欲しいなというふうに町会では思っております。以上でございます。

お隣の、女性のお立場から、いかがでしょうか。

【委員】私はこれを見ていまして、コミュニティバスというのが、ああ、こういうふうに使うんだというのがわかったんですけれども。また、バスの便を、もうちょっと考えなければいけないんではないかということをちょっと思いました。

【会長】ありがとうございました。今、コミュニティバスとのあんしんセンターとの連携というか、連絡ですね。ということなんですけど、この点についてはいかがでしょう。便利が、センターによって違うでしょうけど、便がいいのかどうか。あるいは、コミュニティバス以外の普通の公共交通機関とのアクセスはいかがでしょう。

【滝野川高齢相談係長】滝野川高齢相談係長です。滝野川管内ぐらいしか、ちょっとわからないんですけども、滝野川管内は昔は都バスが走っていたんですけども。バスがなくなりまして、その間ずっと本当に交通の便が悪くてということで、やっとコミュニティバスが田端から駒込駅の周辺ですね、それ１本と、それから駒込と王子エリアの循環バス、１日に３台、バスが走っているのかなと思いますけど。１時間に３本なんですね。でも、今は非常に昼間乗ると満杯です。お年寄りがたくさん乗っています。

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あとの交通機関というのは何もないんですね。田端駅、それから駒込駅、あとバスもないし、タクシーになってしまうのかなというような状況で、コミュニティバスは非常に地域のお年寄りに関して、お子さんたち、それから妊婦さんたにもそうだと思うんですけども、今はとても便利に活用されているんじゃないかなというふうに思います。

【会長】ありがとうございました。追加ですね、どうぞ。

【高齢福祉課長】ちょっと補足をさせていただきますと、あんしんセンター、ケアプランを立てたり継続的なご相談に乗っていくのは、担当エリアのあんしんセンターになりますけれども。介護保険の申請ですとか、区のおむつですとか、いろいろな事業の申請はどこのあんしんセンターでもできますので。そうした申請は、やはり利便性の高い王子区役所の中にある王子のあんしんセンター、あるいは赤羽の高齢者あんしんセンター、これは赤羽会館の中にありますので、赤羽の高齢者あんしんセンター、そうしたところがやはり多いという状況はあります。

高齢者あんしんセンターは出かけていくということも仕事ですので、そうしたところ、利便性は若干、特養の中で整備をしてきたというところから、なかなかちょっと余りよくないところも正直言ってあります。

【会長】ありがとうございました。この議事については、よろしゅうございますか。それでは、報告事項に移らせていただきます。

最初の平成２３年度事業実績ですね、１）から４）まで、資料３から６までですけども、これをご説明お願いします。

【王子高齢相談係主査】資料３の説明をさせていただきます。よろしくお願いします。２３年度の地域包括支援センターの運営実績、連絡会会議等に関しては、介護保険課と高齢福祉課と各地域包括支援センターで、連絡会を月１回設けております。また、社会福祉士、主任ケアマネ、看護職、事務担当で、それぞれ担当会議を持っております。また、赤羽、王子、滝野川圏域の地域包括支援センターごとの連絡会も設けております。

続きまして、総合相談支援事業、１番から６番までは認知症関連です。１番の認知症介護者懇談会は、包括のエリアの介護者を対象にした懇談会を実施しております。

２番目の家族介護者教室は、同じようにエリアの介護者を対象に教室を設けております。３番、認知症サポーター養成講座、町会・自治会・企業・学校等にサポーターとしての養成講座を行っておりまして、現在、延べ人数が８，０２４名となりました。

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て実施しております。

５番目のもの忘れ相談は、もの忘れ相談医を派遣して、各包括のエリアの高齢者を対象にして相談を行っております。

６番目、認知症を知り・支援するキャンペーン、これを実施しております。講演会・寸劇・マイクリレー等を行って、区民の方に認知症を知ってもらうキャンペーンです。２４年度からは、介護の日のイベントと統合されます。

７、８は、おたがいさまネットワーク関係です。おたがいさまネットワークというのは、先ほど、ピンク色のパンフレットなんですけども、少し説明をさせてください。

おたがいさまネットワークというのは、高齢者が住み慣れた地域で安心して自立した生活が送れるようにという仕組みです。専門相談員である民生委員と、高齢者あんしんセンターがその方の状況に応じて適切な対応をしていくために、日々見守り活動を行っております。

現実に訪問をされるのは、民生委員が推薦した協力員、もしくは民生委員ですけれども、そのほかに、協力団体として町会・自治会・医師会・介護事業所等がございます。そちらの方々は、何か異変等、また状況が変化してきた方に対して高齢者あんしんセンターのほうにその方にあんしんセンターを紹介していただいたり、あんしんセンターに直接、こういう方がいらっしゃいますよというようなことのご案内をしていただきます。

このような、おたがいさまネットワークという仕組みがありまして、７番のおたがいさまネットワーク連絡会、昨年までは各包括のエリアの協力員と専門相談協力員である民生委員の方々との連絡会が中心だったんですけれども、今回の３．１１の地震を受けてから、町会自治会等を含めた協力団体としておたがいさまネットワーク連絡会を行うようになってきています。

８番、おたがいさまネットワーク協力員研修会、協力員になられた方の研修を行っております。

９番、北区地域包括ケア連絡会、これは区が主催しておりまして、社会資源のネットワーク化を図ることを目的に、在宅医療・保健・介護・福祉にかかわる多職種の連携の場として設けております。

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ワークも町会自治会がどんどん入ってきていただいているので、７番と１０番を統合しまして、地域包括ケア連絡会として統計処理をしていきたいと思っております。

１１番、ふれあい交流サロン、先ほど、説明がありましたので省きます。

１２番、介護予防で元気はつらつサロン、これも圏域の区民の方を対象に実施しております。

続きまして、権利擁護事業、１番、高齢者虐待防止啓発講演会、区民を対象に行っております。２番、虐待対応スキルアップ研修、包括の職員を対象にスキルアップを目的に研修を行っております。

続きまして、包括的・継続的ケアマネジメント事業、１、北区ケアマネ支援講座、二つに分かれておりまして、基礎編は１年未満のケアマネジャーを対象にしたネットワークを目的とした研修を行っておりまして、もう一つは、主任ケアマネジャーを対象にしたもの、支援と交流を目的に実施しております。

２番目に、地域包括ケアマネ支援講座、これは各地域包括独自、もしくは圏域ごとにケアマネジャー・医療関係者等を対象に実施しております。

３番目、センター方式の研修会を実施しております。介護保険事業者を対象にして実施しております。以上で、説明を終わらせていただきます。

【会長】ありがとうございました。この２３年度の事業実績ですね、資料３から６までご説明いただきましたけど、何かご質問とか、あるいは現場の様子を聞かせていただけるようなお話があればと思いますが、いかがでしょうか。

２２年度と比べてどうなのかなという、数字的なものだけがすべてじゃないと思うんですけど。どうでしょう、実績、前年比ということでいかがでしょうか。

【王子高齢相談係主査】少しずつ、増えておりまして、大きく感じているところは、やはり地震の後ですね。地域も変わってきているというふうに感じていて、それに対して地域づくりの視点を持っている町会自治会とのことを、そういうふうな視点に変わってきているなというふうなことを感じています。

実績の数として、全体として伸びていると思います。

【会長】ありがとうございました。いかがでしょうか。現場に携わっている方。【委員】結構、いろんな事業が行われておりますけれども、失礼ですけれど、年間の予算というのは大体、どのぐらい計上されるんですか。

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のほうからありました高齢者の数によって若干、人件費が違っているところがございますけれども、一番多いところで３，３００万円程度の委託料を支払っております。

【会長】よろしゅうございますか。やはり、この金額も年々少しずつ増えて、利用者と実績に伴って、あるいは高齢化に伴ってという、もちろん施設が整備されればプラスアルファになるということなんですよね。

【高齢福祉課長】今年度は、後ほど出てまいります町会自治会の見守り事業などを行います高齢者あんしんセンターの見守りコーディネーター、これで人件費が各高齢者あんしんセンター、１人分プラスになっておりますので、非常に大きく実績が伸びておりまして。係長、申し上げましたとおり、多いところで３，３００、標準のところで２，８００ぐらいだったかと思います。この委託料、主に人件費と、先ほどのサロンの運営費ですとか、そうしたところが中心になっております。

【会長】ありがとうございました。ほかにいかがでしょうか。どうぞ。

【委員】もしお話しできればということなんですけども。各連絡会がありますけれども、その中で大体どんなことが、今、問題になっているのかということをちょっとお話ししていただければと思います。

【王子高齢相談係主査】そうですね、社会福祉士の連絡会では、９番の北区地域包括ケア連絡会について、方針を決めてあり、また、権利擁護のことについての、現在の課題について対応していこうという話になっておりまして。主任ケアマネ連絡会では、今は地域包括ケアシステムの構築に向けて居宅のケアマネ、関係機関とどういうふうに連携をしていくのかというようなことを、今、話をしております。

看護職も地域支援事業、はつらつサロンや今回、システムが変わったりしましたので、そのシステムのような関係や医療依存度の高い方をどういうふうに対応していったらいいのかというようなことを、３職種ごとに話し合いをしております。

【委員】それに対して、北区としてどう構えるのかというか、区としてどうするのかということは、やっぱりどうお考えなんでしょうか。

【王子高齢相談係主査】各包括支援センターに、その中に区の職員も入っておりますので、それで、そこで出てきた課題とかを、また高齢福祉課に持ち帰って、それぞれ権利擁護であろう、そういうシステムであろうというようなことを話をしておりますので、連携はとれています。

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それで、直営が区の職員ですので、対応はできているかと思います。

【会長】特に、２０１２年の法改正に伴う対応というのはどうなんですか。あるいは、現場での今後、区としてどういうふうに取り組んでいくかというところ。総合サービスとか複合サービスといろいろありますよね、２４時間定時、訪問介護、訪問看護とかありますよね。そのあたりの取り組み、あるいはニーズ、いかがでしょう。

【高齢福祉課長】こちらの、まず高齢者あんしんセンターの連絡会は、高齢福祉課からの連絡、あるいは介護保険課からの連絡、介護予防担当からの連絡ということを中心に月１回、まず定例的にあんしんセンターの連絡会をやって、その後にそれぞれの、先ほど説明を申し上げました主任ケアマネであるとか、社会福祉士の連絡会を行っていくという位置づけのものになります。

先ほど、会長からございました新規の日常生活の総合事業でありますとか、定期巡回、訪問介護・看護、そうしたところは、介護保険事業計画の検討の中で今後の見込みを出させていただきました。

ここの場で、今後の北区の新しいサービスについての考え方を考えていくというような位置づけの会ではございません。

【会長】ありがとうございました。ほかに、いかがですか。

社会福祉士のお立場として、あるいはあんしんセンターにいろいろ関わっていますから、たくさんお話があってだと思いますけど、お願いします。

【委員】豊島高齢者あんしんセンターで、先ほど、課長さんからもお話がありましたけど、それぞれの高齢者あんしんセンターの主体性を認めていただいて仕事をしていますので。例えば、豊島高齢者あんしんセンターではということになるかもしれないんですが。例えば、おたがいさまネットワークとか、これはここにある総合相談支援事業、これらの事業を行いながら高齢者あんしんセンターの事業は行えていると。

これに、先ほどお話がありました見守りコーディネーターをプラスして、地域福祉活動が今度できるようになったんじゃないのかなというように思っています。

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るかなというように思っています。

そういう意味では、この事業が先ほどから内容についてのいろいろご質問ありましたけども、数がというのはもちろん大切なことだと思いますが、質の中身がどうかというところ、そこが今後、逆に言うと、今後の地域包括支援センターの力というのが、今後のところでどうなるのかというのが、これ、見えてくるんじゃないのかなというふうに思っています。

そういう中で、長生きするなら北区が一番という目標に向かって、地域づくりをしていきたいなというふうに思っております。以上です。

ほかにまだ、ご発言いただいていない委員さんで何か、感想でもよろしいですし、地域の様子でもいいかと思いますが、いかがですか。

【委員】初めてなので、いろいろ伺うことのほうが多いんですけれども、特にこうやって、いろいろ用意はしていただいているということはわかるのですが。私も北区で育っておりますので、周りの方々はこういうことがあっても、お世話になってはいけないという考え方のほうが、私の周りの方は多くて、お世話になってはいけない、できることはできる限り自分でする。

そして、特に私、中十条二丁目なんですが、車両が入らない細い道、結局、路地の中にうちがあるという形ですので、コミュニティバスも当然、来ておりませんし、ごみ出しもやはり集積所まで運ぶ。個別に集めてもらえることがわかっているんですが、そのご迷惑をかけてはいけないという高齢者の方が非常に多くて、やはり周知をいただいたとしても、そこへお世話になってはいけないんだという。

まず、この意識を変える何か、例えばいろいろ相談とか、講座とかがあるんですけれども、そういう形からまず入っていただきたいというところもございます。今のとは直接関係ないことが、すみませんが、よろしくお願いいたします。

【会長】ありがとうございました。そのあたり、やっぱり町会とか自治会とか、そういったところの地域の資源がね、どう関わるかというところなのかなという気はするんですね。はい、ありがとうございました。

いかがですか。何かお話があれば。

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だけたくさん、あんしんセンターがあって、いろいろ地域も違ったりして同じような活動というわけにはいかないと思うんですけれども。

北区としてここまではというか、ここの水準は維持しておくよという目標というか、全体の目標もちょっと打ち出して皆さんにお知らせしてというと、もっと使いやすくなるのかなというのも思いました。

ただ、実際、地域の支援センターの方とかは本当にお忙しいですね。とてもよく働いていらっしゃって、大変だなと思って見ているんですけれど。それプラスこの会議があって、あれもやって、これもやってとなると、確かに負担は大きいなと思うので。その辺も、もうちょっと本当に使ってもらいたい人に使ってもらって、ちょっと頑張っていただく方には、頑張っていただくような、そういう啓蒙というか、そういったものも必要かなとは思いました。

【会長】ありがとうございました。よろしゅうございますか。

【高齢福祉課長】時間が押してきておりますので、その次の資料４、５、６というように一括して説明させていただいて、その後、資料７、８、９までご説明をさせていただいて、最後、資料１０、そこまでご説明させていただいて、あと一括して質疑ということでよろしいでしょうか。

（異議なし）【高齢福祉課長】はい、ありがとうございます。【王子高齢相談係主査】よろしくお願いいたします。

それでは、資料４をご覧ください。こちら、資料４になりますが、予防給付事業ケアプラン作成件数になります。

地域包括支援センターには、指定介護予防支援事業所としての機能がございまして、その中では要支援１、２の認定を受けられたお客様方のケアプランの作成をするという業務がございます。そちらの集計の結果になります。２３年度の数値となります。

まず、一番目ですが、要支援１、２の区分ということで、１３地域包括支援センターの要支援１、要支援２という認定をされたお客様のうち、プランを作成された方々の２３年４月から２４年３月分までの累計の数値を出させていただいております。

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す。昨年度までは、要支援１の方々のほうが割合としては過半数を占めておりました。２番目といたしまして、予防ケアプラン作成委託の状況ということで、地域包括支援センターでは、居宅介護支援事業所のほうにもプランの作成を委託してございます。そちらの委託分と包括分を各地域包括支援センター分に分けて記載してございますので、ご覧くださいませ。

資料をめくっていただきまして、３番になります。年齢階層別ケアプラン作成件数、こちらのほうは平成２４年３月分ということで、１カ月間の数を参考に載せさせていただいております。１カ月当たり、大体、年間通して平均値に近くはなりますが、３，２９９件程度になっております。

４番目、予防ケアプラン受託居宅介護支援事業者数になります。こちらのほうは、昨年度２３年度、それぞれの地域包括支援センターで、ケアプランの一部委託契約をいたしました事業所数になってございます。北区内では、実といたしましては１４７事業所様との契約になっております。

こちらのほうにつきましては、本日、席上に配付させていただきました「地域包括支援センター一部委託事業所一覧」というホチキス止めの資料がございます。それぞれの地域包括支援センターごとに、居宅介護支援事業所様のほうに委託した件数を載せさせていただいております。これは一例といたしまして、平成２４年４月実績になります。後ほど、ご覧いただければと思います。以上です。

【王子高齢相談係主査】では、続きまして、北区の高齢者虐待防止センターにおける擁護者による高齢者虐待の状況と対応をご説明させていただきます。

資料５をお出しください。１です。高齢者虐待の相談・通報件数です。こちらは、２３年度の新規のみで件数１００件となっております。内訳はその下にございますが、１００件のうち、６８件が虐待ありと判断した件数でございます。

２、相談・通報発生場所でございます。各高齢者あんしんセンターごとの件数は、こちらにお示しのとおりなんですが、３地区、王子・赤羽・滝野川ですと、赤羽地区がやはりちょっと広いということで、全体の４４％を占めております。