循 環器 系疾 患患者

循 環器 系疾 患患者 ^の 自^己管^理行 動^およ び

自^己効 力感^に影 響^する要 因

直成 洋子

^{1 )}

^, 泉野 潔

²

^), 津田愛子

^{3 )}

^, 高 間静子

⁴

⁾

1) 新 潟 県 立 看 護 大 学

2) 富 山 医 科 薬 科 大 学 医 学 部 看 護 学 科 地 域 ^･ 老 人 看 護 学 講 座 3) 富 山 医 科 薬 科 大 学 医 学 部 看 護 学 科 成 人 看 護 学 講 座

4) 富 山 医科 薬 科 大 学 医 学 部 看 護 学 科 人 間 科 学 ^･ 基 礎 看 護 学 講 座

要 旨

本 研 究

^で

は慢 性

^の

循 環 器 系 疾 患 患 者

^の

自 己 管理行 動と自 己効 力 感

^に

関 連 する影 響 要 因

^{に つ い て}

調^べ た^. 調 査 対 象は有 効 回 答

^の

得ら れ た T 病 院

^に

外 来 通 院 中

^の

循 環 器 系 疾 患 患 者1 1 2名

^で

あ る^. 対 象^の 内 訳は虚 血 性 心 疾 患が7 4^.1% と最 も 多 く, 他は心 不 全, 高 血 圧, 弁 膜 症, 不 整 脈 等

で

あ ^っ た. 調 査 内 容は本 研 究

^に

先 立 ^っ

^て

作 成し た自 己 効 力 感 尺 度を用

^い

, 行 動

^パ

タ ^{ー ン} と H

e a

l

t

h ^‑ R

e

l

a t e

d Q

^{u a}

^li

^{t y o}

^{f L if}

^e

^{(H R} Q^{O L) は既 存の尺 度を使 用し た. 自 己 管理行 動, 生 活 充 実 感, 坐} 活 管理 ^の主 体 性^や家 族^{の セ ル フ}ケ

ア

支 援

^{に つ}

^い

^て

は, 宗 像や川 端の先 行 研 究を基

^に

心 疾 患 患 者 用

に

再構成し た尺 度を用

^い

た. 本 調 査 結 果か ら生 活 管理

^の

主 体 性や自 己効 力 感を高 く 認 知し, 心 臓 病 教 室

^に

参 加 する

^こ

と が自 己管 理 行 動を高め る効 果

^の

あ る

^こ

と が明ら か

に

な っ た. 特

^に

生 活 管理

の

主 体 性や自 己効 力 感は自 己管 理 行 動^の促 進 要 因と し

て

, 重 要な存 在

^で

あ^っ た. さ ら

^に

生 活 充 実 感を高 く

.認 知し, 6 5才 以 上

^の

高 齢

^で

あ る

こ

と, 同 居 者が あ る

^こ

と や虚 血 性 心 疾 患

^で

^な

^{い こ}

^{と は,} 自 己効 力 感を高め る直 接 効 果と な り, 自 己 管理行 動

^に

間 接 的な影 響 を及ぼ し

て い

る

こ

と が示 唆さ れ た^.

キ ^ー ワ ^ー ド

循 環 器 系 疾 患 患 者, 自 己 管理行 動, 自 己 効 力 感

序

2 1世 紀は超 高 齢 化

^の

時 代と

^い

わ れ

て い

る^. 社 会

の高 齢 化

^に

伴^っ

^で

慢性 疾 患 羅 患 率は高 くなり, 日 本 を 含む先 進 諸 国^の健 康 問 題と なっ

て い

る^{. 1 )} 従 来^, 成 人 病と捉え ら れ

て い

た高 血 圧や糖 尿 病, 虚 血 性 心 疾 患^{な ど は,} 最 近 ｢ 生 活 習 慣 病｣ と呼ば れ る よ う

に

な っ た｡ その文 字が示 す 通 り, 食 事や運 動, 休 養, 喫 煙, 飲 酒な ど^の生 活 習 慣が疾 患の発 生と進 行

^に

深 く 関 与し

て い

る^.

19 9 3年

^の

心 臓 病 患 者 数は約2 2 8万 人

^で

あ っ た が,

1 9 9 6年 約2 5 0万 人

^に

増 加し

て

おり, 今 後 も 増 加 す る

^こ

と が推 測さ れ る^{. 2 )} 今 後, 循 環 器 系 疾 患 患 者

の

合 併 症を予 防し, 生 活

^の

質を低 下さ せ な

い

た め

に

も, 日常 生 活

^に

お け る食 事^, 運 動^や服 薬な ど

^の

自 己管理 が より 重 要

^に

^{な っ}

^て

くる^. し か し, 循 環 器 系 疾 患 患 者

^の

自 己 管理行 動の 成 立 要 因は ま だ明

̀ら か

に

なっ

て い

な

い

.

昨 今, 慢 性 疾 患 患 者^の自 己 管理

^の

確 立や

^コ

^ンプ

ラ

イ^{ア ン ス の} 向上を図る た め

に

, 認 知 行 動 療 法が 有 効

^で

あ る と言わ れ

て

い る. な か

で

も 社 会 心理学 者B

a n

d

u r a

(1 9 7 7) ^{3 )}

に

よ ^っ

て

提 唱さ れ た S

e

lf ^‑

循 環 器系疾 患 患者^の自己管 理行動

^{お よ び}

自己効力 感に影 響 す

^る

要 因

E ffi

c a c y

理 論^が行 動を予 測 する重 要なもの と し

て

注 目^{さ れ}

^て

^いる.

^こ

^{れ は}主 観 的 統制^感

^に

^{関 する}認 知 的な概 念

^で

あ り^, 社 会 的 学 習理論^の枠 組みの 中

で

提 唱さ れ, 自 己 効 力 感と訳さ れ

て い

る.

慢 性 疾 患 患 者

^の

自 己効 力 感

^に

関 する先 行 研 究^は 少な

い

.

4 )例え ば, 岡ら^{5 )} は透 析 患 者

^の

食 事 管理 行 動を実 施 する た め^の準 備 状 態 を知る必 要 性か ら,

透析患 者

^の

食 事 管理^の自 己 効 力 感 尺 度を作 成し,

そ^の測 定 を 試み

て

い る.

し か し, 慢 性の循 環 器 系 疾 患 患 者を対象

^に

自 己 効 力 感を扱^っ

^{て い}

る研 究は み ら れ な

い

. 慢 性^の循 環 器 系 疾 患 患 者^の自 己管理

^に

関 する自 己 効 力 感^を 測 定し, 自 己効 力 感お よ び自己 管 理 行 動^の成 立 要 因

^{に つ} い て

明ら か

に

する

こ

と ば, 患 者

^の

動 機

^づ

け を知り自 己 管理 行 動

^の

支援

^の

^一 助と な る と考^{え る.}

そ

こ で

, 本 研 究

^の

目 的は慢 性の循 環 器 系 疾 患 患 者の自 己管 理 行 動お よ び自 己 効 力 感

^に

関 する影 響 要 因を明ら か

に

する

こ

と と し た.

研 究 方 法

1) 調 査 対 象 者と調 査 時 期

丁病 院

^に

外 来 通 院 中^の慢 性

^の

循 環 器 系 疾 患 患 者 を抽 出し^, 調 査の説 明を し同 意が得ら れ た1 1 8名 を対象

^に

実 施し た. 回 収 数は1 1 2名 (9 4^.9 % )

^で

^, 有 効 回答 数は1 12名 (1 0 0 % )

で

あ ^っ た^. 調 査 時 期

は2 0 0 0年7 月 ^‑ 9 月

^で

あ ^っ た^.

2) 調 査 方 法

調 査は^, 質 問紙 調 査

に

よ る面 接 聞 き 取り法ま た は自 己 記 入 式 法

^で

実 施し た^.

3) 調 査 内 容

次^の(4)は本 研 究

^に

先 立 ^っ

^て

作 成し た自 己効 力 感 尺 度^を用^い, (5) ^‑(8)は宗 像^{6 )} や川端⁷

^{) の}

先 行 研 究 を基

に

心 疾 患 患 者 用

^に

再 編 成し た尺 度を用

^い

た.

(1) 対 象 者

^の

属 性

年 齢, 性 別, 配 偶 者^の有 無, 同 居 者^の有 無, 職 業

^の

有 無, 心 臓 手 術

^の

有 無, 病 気

^{の コ}

^ン

^{ト ロ}

^{ー ル} 状 態な ど

で

あ る^.

(2) 行 動

^パ

タ ^{ー ン}

虚 血 性 心 疾 患 患 者

^に

特 徴 的な行 動

^{パ タ}

^{ー ン}が存

在 する

こ

と が明ら か

に

さ れ, 日常 生 活の自 己 管理 行 動

^に

は患 者^の行 動

^パ

タ ^ー ンが関 与し

て い

る. そ

こ で

, 患 者

^の

行 動

^パ

タ ^{ー ン}

^の

自 己評 定

^に

は, 簡 便

に

調 査

^で

き比 較 的よく 使わ れ

て い

る前田^の A 型 傾 向判 別 表^{8 )} を用

^い

た^.

こ

の尺 度は, 1 2項 目

^で

構^{成さ れ}選 択 肢^は ｢

い っ

もそ う

で

あ る｣ ｢し ば し ば そ う

で

あ る｣ ｢そ ん な

こ

と は な

い

｣

^の

3 肢と し

て

, そ れ ぞ れ

^に

2 点, 1 点,

0 点 (³ 項 目は 2 倍 点を与え

て

) 数 量 化し3 0点 満 点と し

て

合 計 点 を算 出し た｡ 1 7点 以 上が A 型 行 動

パ

タ ^{ー ン}と み な さ れ, 1 6点 以 下が B 型 行 動

^パ

タ ^ー

ン

で

あ る^.

(3) H

e a

l

t

h ^‑ R

e

l

a t e

d Q^{O L}

保 健 医 療 分 野

^に

^{お け る}Q^{O L は ｢ 健 康}

^に

関 する

Q^{O L : H R} Q^{O L｣ と し}

^て

^{, 一 般 的}Q^{O L と は区} 別さ れ, より 限 定し た概 念と し

て

定義^{さ れ}

^{て い}

る^. 各 国

^に

おい

て

様

^々

な患 者 群

^に

お け る ^ヘ ル ス ケ^{ア の}

ア

ウ ト カ

ム指 標と し

て

もす

^{で に}

広 く 使 用^{さ れ,} 育 用 性が高

^い

^. 健 康 状 態が高^{け れ ば,} 自 己管 理の自 己効 力 感や自 己管 理 行 動^は高ま る と考え た.

こ の

健 康 状 態を測 定 する た め

に

, 日本 版S F ‑ 3 6^{9 )} 杏 用

^い

た^.

(4) 自己効 力 感

自 己効 力 感と は, 自 己 管理行 動

^に

対^する自 信や 可 能 性

^に

対 する認 知

^で

あ り,

こ

の 自 己 効 力 感が高 ま れ ば自 己 管 理 行 動 も高^{ま る と}考え た. 自 己効 力 感を測 定 する た め

に

, 本 研 究

^に

先 立 ^っ

^て

作 成し た 自 己効 力 感 尺 度^を用

^い

た.

こ

の尺 度は1 3項 目

^で

構 成さ れ, 選 択 肢は ｢ま ^っ たく 自 信が な

^い

｣ ｢あ ま り自 信が な

^い

｣ ｢や や自 信 が あ る｣ ｢ 非 常

^に

自 信が あ る｣ ^の4 段 階

^の

リ ッ

カ

^ー

ト

タ イ

プ

と し, 1 点か ら 4 点

に

配 置^し加 算し たも

の で

あ る.

こ

の尺 度は点 数^が高

い ほ

ど, 自 己効 力 感が高^い と み な さ れ る.

(5) 自己管 理 行 動

自 己管理行 動と は, 食 事

^に

関 する制約や薬を確 実

^に

内 服 する な ど

^の

日常 生 活^の管理

^に

関 する行 動

で

あり,

こ

れ ら

^の

実 施 状 況^の 主 観 的評 価^を測 定 す る た め, 自 己 管理行 動 尺 度を用^い た^.

こ の

尺 度は1 7項 目^の質 問紙

^で

構成さ れ, 選 択 肢 は ｢ま ^っ たく 行^{な っ}

^て

^{い な}

^い

｣ ^‑ ｢よく 行な ^っ

て

い

る｣ ^のリ ッ

カ

^ー

ト

タ イ プ と し, 1 点か ら 4 点

^に

配 置し加 算し た も^の

で

あ る^.

^こ

^の尺 度は点 数が高

い は

ど, 自 己 管理行 動^の自 己評 価が高

^い

と み な さ れ る^.

(6) 生 活 充 実 感

生 活 充 実 感と は, 心 臓 病と

^い

う生 涯の受 容 程 度 を反 映し た生 活 満 足 度^の

^こ

と

で

あ る^.

こ

の生 活 充 実 感が高ま れ ば自 己管理^の効 力 感は高ま る と考え た｡

こ

の充 実 感を測 定 する た め

に

, 生 活 充 実 感 尺 度を用

^い

た.

こ

の尺 度は 8 項 目

^で

構 成さ れ, 選 択 肢は ｢ 全 く そ う

で

な^い｣ ^‑ ｢ 非 常

^に

そ う

で

あ る｣ のリ ッ

カ

^ー

ト

タ イ プ と し, 1 点か ら 4 点

^に

配 置し加 算し たも

の

で

あ る^.

^{こ の}

尺 度は点 数が高

^{い は}

ど 日常 生 活

^に

対 する充 実 感^が高

^い

と み な さ れ る^. 質 問 項 目が否 定 文^の場 合は得 点を逆 転さ せ た^.

(7) 生 活 管理 ^の主 体 性

生 活 管理 ^の主 体 性と は, 患 者^の自 己管 理 行 動が 医 療 者

^の

指 示

^に

全 面 的

^に

従う だけ

^で

なく, 患 者 自 身^の主 体 的^な意 志 判 断

^に

^{よ る}も^の

^で

あ る^. そ

こ で

,

自 己 管 理^の主 体 性^が高ま れ ば自 己 管理

^の

効 力 感 も 高ま る と考え た.

こ の

主 体 性を測 定 する た め

に

,

生 活 管 理の主 体 性 尺 度を用

^い

た.

こ の

尺 度は1 1項 目

^で

構 成さ れ, 選 択 肢は ｢ 全 く 行な っ

て

いな

い

｣ ^‑ ｢_{よ く}行な ^っ

て い

る｣ ^のリ ッ

カ

^ー

ト

タ イ プ と し, 1 点か ら 4 点

^に

配 置し加 算し たも

の で

あ る^.

こ

の尺 度は点 数が高

い は

ど, 日常 生 活 管理

の

主 体 性^が高

^い

と み な さ れ る^.

(8) 家 族の セ ル フケア 支 援

家 族^{の セ ル フ} ケ^ア支 援と は^, 生 活を自 己 管理す る時

^の

家 族

^の

手 段 的 ^･ 精 神 的 援 助

^に

対 する患 者 自 身^の主 観 的 認 知

^で

あ る.

こ

の認 知^の程 度を測 定 す る た め

^に

, 家 族^{の セ ル フ} ケ^ア支 援 尺 度を用^いた.

こ の

尺 度は 4 項 目

^で

構 成さ れ, 選 択 肢^は ｢ 全 く そ う

^で

ない｣ ^‑ ｢ 非 常

^に

そ う

^で

あ る｣

^の

リ ッ

カ

^ー

ト

タ

^イ

プ と し, 1 点か ら 4 点

^に

配 置し加 算し たも

の

で

あ る｡

こ の

尺 度は点 数が高

^{い ほ}

ど^, 家 族^{の セ}

ル フ ケア支 援を高 く 感じ

て い

る と み な さ れ る^.

4) 分 析 方 法

分 析は, 自 己管理行 動お よ び自 己効 力 感と各 要 因との関 係や影 響 する要 因

^{に つ}

い

て

, 相 関お よ び

t

検 定, さ ら

に

垂 回 帰 分 析を行な ^っ た^. 統 計 解 析

に

は, 統 計^{ソ フ}

^ト

S P S S を用^い た.

5) 各 尺 度の信 頼 性と妥 当 性

各 尺 度お よ び S F ‑ 3 6

^に

よ る H R ‑Q ^{O L の平 均} 値 ^･ 標 準 偏 差を表1

に

示し た^. ま た^, 各 尺 度の構

表

1

. 各変数

の

平 均 値 ^･ 標準偏差

平

均 値 棟 準 偏 差

4 4.4 0 5.6 9 5 6.3 5 7.2 4 3 3.4 0 6.9 7 2 5.2 2 4.3 0 1 2.6 1 2.8 8 6 6.3 4 1 8.7 2

尺 ≠

自

己

効 力 感

(

^{2 7}

^‑

^{5 2} ) 自

己

管

理

行 動

(

^{3 7}

^‑

^{6 8}

)

生 活

の

主 体 性 ( 1 2

^‑

4 4

)

生 活 充 実 感 ( 1 6

^‑

3 2 ) 家 族

の セ ル フ ケ ア

支 援

(

⁴

^‑

^{1 6} )

S

F

^‑3 6

(

2 3.5 ^‑

9 6

.

7 5 )

( )

は ス

^コ

ア

乾 田

で

ある

成 概 念 妥 当 性お よ び信 頼 性 検 討 のた め, 主 成 分 分 析お よ び信 頼 性 分 析を行な^っ た^. そ

^の

結 果 を 表2

に

示し た^{. い} ずれ^の尺 度 も第1 主 成 分^の固 有 値は

高 く, C

r o n

b

a c

h

α

の 信 頼 性 係 数 も^.7 0以 上

^で

あ

り, 統 計 的 分 析

^に

用^いる

^こ

と が

で

きる^{1 0)} と判 断し た^.

表

2

. 各 尺 度

^の

主 成 分 分 析

^お

よ び 信 頼 性 分 析

N

^‑

1 1 2

尺

度 名

湖 ^主

^{月払 噸:}

^ク

^{ロ ン}

^バ

^ッ

^ク

^α 固有d

L

寄与串

(

^%

) (

国有価

>

¹

)

借特 性壌救 自 己効 力 感 (

^{1 3}

)

²

^.2 9 0

1 7

.6

1 2

4 ^.8 5 3 自 己 管 理 行 h (

1 7

) 2^.2 5 6

¹

3^.

^{2 7 3 7}

^.8 2

0

生 活 管 理

の

主 体 性 (

l l

) 3.3 5 3 3

0

.

4 8 0

2 .9

1

8 生 活 充 実 感 (

8

) 3^.8 3

^{7 4 7}

^.9 5

^{7 2}

^.

^{8 5}

3 ま 族

の

セ

ル フ

ケ

ア

支 援(

⁴

) 2.6

4 0

6 5.

9

9

5 1

.8

7 2

結 果

1 ^. 対 象 者

^の

属 性

対 象 者の年 令, 性 別, 配 偶 者の有 無, 同 居 者の

有 無, 現 在の職 業の有 無, 疾 患 名, 入 院 経 験の有 無, 心 臓 病 教 室 参 加^の有 無, 心 臓 手 術 既 往^の有 無,

病 気

^{の コ}

^ン

^{ト ロ}

^{ー ル}状 況

^の

自 己 評 定や行 動

^パ

タ ^ー

ン の自 己 評 定

^{に つ}

^い

^て

は表3

^に

示し た^.

2 ^. 慢 性

^の

循 環 器 系 疾 患 患 者

^の

自 己 管理行 動と各

循環 器系疾 患 患 者^の自己 管 理 行動

^{お よ び}

自 己効力 感^に影 響 す

^る

要 因

表

3

. 対 象 者^の属 性

N ^‑1 1 2

(

割

合)

項 目

年 令

1 0

.

9

1 0

.

9

1 0

.

9

2 6 2 3

.

2

3 7 3 3

.

0

3 5 3 1

.

3

1 1 9

.

8

性 別

7 1 6 3

.

3

4 1 3 6

.

7

E∃

E

I

E∃ 9 0 8 0

.

4

2 2 1 9

.

6

同 居 者

1 0 8 9 6

.

4

4 3

.

6

現 在 の * 暮

^{4 8 4 2}

^.

⁹

6 4 5 7

.

1

疾

患

名

8 3 7 4

.

1

2 9 2 5

.

9

1 7 1 5

.

2

7 6

.

3

7 6

.

3

入

侯軽

放

^{8 0 7 ￠}

^.

⁸

2 ￠ 2 3

.

2

心

井病

敦 圭

事

加

^{2 6 2 3}

^.

²

8 6 7 6

.

8

心

片

手 術

^{2 5 2 2}

^.

³

8 7 7 7

.

7

病

気

の

^コ

ン

ト

^ロ

^ー

ル

状 況

1 5 1 3

.

4

9 5 8 4

.

8

2 1

.

8

行 動 パ タ^‑

^{ン 3 0 2 6}

^.

⁸

8 2 7 3

.

2

疾息

名 は

社

数 回

答 で

ある

朝

合 は(

%

)

で

ある

要 因と

の

関 係

1) 自 己 管理行 動と各 要 因と

の

相 関 お よ ぴ

^t

検 定

ピ

_{ア ソ ン の}積 率 相 関 係 数をもと め た と

^こ

ろ, 育 意 水 準1 % 未 満

^で

自 己管理行 動と正^の有 意 相 関が 認め ら れ た要 因は, 生 活 管理^の主 体 性 (

r

^‑ .7 1 1),

自 己効 力 感 (

^r

^{‑ .}6 5 1), 家 族

^の

^{セ ル フ} ケア 支 援 (

^r

^{‑ .}4 2 2)

^で

あ っ た｡ 有 意 水 準5 % 未 満

^で

正

の

有 意 相 関が認め ら れ た要 因は年 令 (

r

^‑ .2 3 3)

^で

あ ^っ た｡ 同 様

^に

有 意 水 準1 % 未 満

^で

負^の有 意 相 関 が み ら れ た の は, 心 臓 病 教 室 参 加 (

^r

^{‑ .}‑ 3 1 1)

で

, 有 意 水 準5 % 未 満

^で

負^の有 意 相 関が み ら れ た

の

は行 動

^パ

タ ^{ー ン} (

^r

^{‑ .}‑ 2 2 8)

^で

あ ^っ た^.

ま た表4

に

示し た よ う

^に

, 属 性 別

^で

自 己 管理行 動

^の

平 均 値を比 較し た と

^こ

ろ^, 心 臓 病 教 室 参 加の

有 無と行 動

^パ

タ ^{ー ン}別

^で

有 意 差が認め ら れ た.

つ

ま り, 自 己 管理行 動^の平 均 値は心 臓 病 教 室

^に

参 加 し

て い

な^い者より 参 加し

^{て い}

る者が, 行 動

^パ

タ ^ー

ンは B 型よ り A 型

^の

方が有 意

に

高か ^っ た^.

表

4

. 個 人背景 別^. 尺 度 平均値

^お

よ ぴt検定

年

令

自 己f 理 行 和 白 己効 力

感 性

別

自

己

管

理 行 h 自 己効 力 &

配

8

I

者

の

有

* 自 己甘 理 行 h

自

己効 力J

B

同 居 者 の 有 * 自 己管 理 行 h 自 己効 力

感

暮 兼

の

有 * 自 己f 理 行 h 自 己効 力

古

人

暁

軽J* の 有 * 自 己

管

理 行 軸 自 己効 力 &

6 5

才 以 上(

^N

⁼

^郎

)

^{6 5}

才 末 弟(

^N

^‑

^{4 6}

) 5 7^.2 7 3 5 5^.0 2 2 4 5.6 9 7 ^# 4 2.54 4 男

性

(

N

⁼

7

り 女 性(

N

⁼

引

)

5 6^.5 2 1 5 6^.0 4 9 4 4.2 9 6 4 4.58 5 育(

^N

⁼

^馴)

) * (

^N

⁼

^耶

)

5 6.5 3 3 5 5.5 9 1 4 4^.6 1 1 4 3^.5 4 6

育

(

N⁼1 0 8

) * (

N⁼4

)

5 6^.5 4 6 5 1^.0 0 0 4 4^.6 9 4 3 6^.5 0 0

育

⁽

^Nコ19

^{) * (}

^{N=6 3}

)

5 5^.7 1 4 5 6^.9 5 2 4 3.5 3 1 4 5.0 7 9

育

(

^{N 胡}

) * (

^N

⁼

^{2 6}

)

5 6.9 7 7 5 4.2 6 9 4 4.6 7 4 4 3.5 0 0

J

L 血 性 心 疾 患

の 有

*

有(

^N

⁼

^{8 3}

) * (

^N

⁼

^{2 9}

) 自 己

管

理 行 h 5 6.7 1 1 5 5.3 1 0 自 己効 力 & 4 3^.7 8 3 4 6^.1 7 2^* 心

A 病教

主

●

加 の

有

*

自 己

書

理 行 h 自 己

効

力

感

心J

t

手 術 の

有

* 自 己甘 理 行 h

自

己効 力

&

I (

^N

⁼

^{2 6}

) * (

^N

⁼

^{8 8}

) 6 0.4 2 3^{* * *} 5 5.1 1 6

4 5^.3 4 6 4 4^.1 1 6 育(

N

⁼

2 6

) * (

^N

⁼

8 6

)

5 8^.5 0 0 5 5^.6 9 8 4 5.1 9 2 4 4,1 6 3 行 h パ タ^‑

ン

別

A

タイプ(

^N

⁼

^{3 0}

)

^B

タイプ(

N

⁼

8 2

) 自 己

f

理 行 抽 5 9^.0 6 7^* 5 5^.3 1 0 自 己効 力

&

4 5.4 3 3 4 4.0 2 4

t

検 定 ^*

p

< 0^.0 5. * *

p <

0^.0 1, * * *

p <

0^.0 0 1

2) 自 己 管理行 動と各 要 因と

の

重 回 帰 分 析 次

^に

自 己 管理行 動

^に

関 連 する要 因

^の

大 きさ や向 き を明ら か

^に

する た め, 自 己 管理行 動を従 属 変 数 と し

て

, 独 立 変 数

^に

相 関 分 析

^で

自 己 管理行 動と有 意相 関が あ^っ た 6 要 因

^{に つ} い て

重 回 帰 分 析^を行な^っ た. そ

の

際, 心 臓 病 教 室 参 加

^の

有 無と行 動

^パ

タ ^ー

ン別 をダ

^ミ

^ー 変 数^{11 )} と し た^.

表5

に

示し た よ う

に

, 自 己 管理行 動

^に

有 意な影

表

5

. 自己管理行動 を従 属 変 数 と

し

た 重 回特分析

独

立

変 数

書 羊4 回特 休 牧 B 相 関俵 敢^r 寄 与 卒( β^×r) 生 活

管

理 の 主

体 性

^.

4 4 0

^{= ●} .

7 1 1

⁼ .

3 1 3

自

己

効

力

感

^.

^{3 4 5}

^{= ● .}

^{6 5 1}

^{‥ .}

^{2 2 5}

心

淋 病

教

主

加 .

1 4

̲

²

'

‑

.

3 1 1

^‥ .

0 4 4

t 相 関 係 数

R

^.決 定係 数

R

² .

7 9 9

(

R

) ^.

6 3 8

(

^R

²)

F

比

^{1 7}

^.

^{9 6}

^{‥ ■}

* p

<

0.0 5, + +p

<

0.0 1 ,

+ + +p

<

0.0 0 1