眼疾患患者における点眼薬および点眼手技に関するアンケート調査
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(2) 医薬品情報学 Vol.22, No.4 (2021). 点眼薬の管理者） ，② 点眼薬（点眼容器）について，③ 点. 2）。点眼薬使用時の不快感については 42.0％が「あり」. 眼方法について（図 1）。. と回答し，その理由として，「しみる」， 「口の中が苦い」. なお，本研究は大分大学医学部倫理委員会の承認を得て. といった意見が多かった（図 3a）。さらに，「不快感は点 眼の継続に影響する」と回答した患者は 16.7％であった. 実施した（承認番号：1412）。. （図 3b）。. 結果. 3 . 点眼方法について. 1 . 対象患者背景 200 名 中，男 女 比 は 約 1：1，平 均 年 齢 ± 標 準 偏 差 は. 点眼の際に，「適切に点眼液が目に入らないことがあり，. 66.6±13.8 歳 で あ っ た。使 用 し て い る 点 眼 薬 の 容 器 は. さし直すことがある」と回答した患者は 45.0％であった. Multi-dose タイプが最も多かった。また，点眼薬の管理者. （図 4a）。しかし，医師や薬剤師に点眼方法について相談. は「患者」が最も多かった（表 1）。一方，点眼薬を認識，. した経験の有無については， 「あり」と回答した患者割合. 見分けるポイントは， 「キャップの色」が最も多かった（図. はわずか 2.0％であった（図 4b）。さらに，点眼薬に施さ. 2a） 。さらに，点眼薬の手技について指導を受けた経験に. れている製剤学的特徴（1 日 1 回型製剤，配合剤，防腐剤. ついては， 「ある」と回答した患者は 43.0％であった（図. なし，など）や点眼容器・外装の形状および点眼補助具の. 2b） 。. 認知度については， 「知っている」と回答した患者は，そ れぞれ 19.5％および 5.0％であった（図 5a，b）。 点眼薬を長期使用するにあたって患者が薬剤に求める要. 2 . 点眼容器について 使用中の点眼薬の容器のうち，点眼瓶に不満を感じてい. 件としては， 「点眼回数を少なくする」が最も多く，ついで，. る患者は，73 名（36.5％）であり，その理由として「容. 点眼薬の使用感，安全性および値段の順であった（図 6） 。. 器が硬い」が最も多かった。一方，点眼キャップについて は 183 名（91.5％）の患者が「不満なし」と回答した（表 ၥ 13 Ⅼ║⸆ࢆࡉࡋࡓ㝿ᛌឤࡣ࠶ࡾࡲࡍࠋ. Ⅼ║⸆ࣥࢣ࣮ࢺ. 1.ࡣ࠸ 2.࠸࠸࠼ ၥ 14 ၥ 13 ࡛㺀ࡣ࠸㺁ࢆ㑅ᢥࡉࢀࡓ᪉ࡘ࠸࡚ࠊࡑࢀࡣࢇ࡞≧࡛ࡍࠋ 㸦」ᩘᅇ⟅ྍ㸧. ⚾ࡣࠊᮏ◊✲ࡘ࠸࡚ࡢㄝ᫂ࢆཷࡅࠊᮏ◊✲ཧຍࡍࡿࡇ ྠڧពࡋࡲࡍ ྠڧពࡋࡲࡏࢇࠋ. 1.ࡋࡳࡿ 2.ࡍࡴ 3.ཱྀⱞࢆឤࡌࡿ 4.⾑ 5.ࡑࡢ㸦 㸧 ၥ 15 ၥ 13 ࡛㺀ࡣ࠸㺁ࢆ㑅ᢥࡉࢀࡓ᪉ࡘ࠸࡚ࠊࡑࢀࡣⅬ║⥅⥆ᙳ㡪ࢆཬࡰࡍࡶࡢ࡛ࡍࠋ. ୖグࡢࠕྠពࡋࡲࡍࠖࢳ࢙ࢵࢡࢆࡉࢀࡓ᪉ࡣࠊ௨ୗࡢタၥࡢᅇ⟅ࢆ࠾㢪࠸࠸ࡓࡋࡲࡍࠋ. 1.࠶ࡾ 2.࡞ࡋ. 㸦1㸧࠶࡞ࡓࡈ⮬㌟ࡢࡇࡘ࠸࡚࠾ᑜࡡࡋࡲࡍࠋ. ၥ 16 Ⅼ║⎼ࡣᵝࠎ࡞ᕤኵࡀࡉࢀ࡚࠸ࡿࡇࡣࡈᏑࡌ࡛ࡍࠋ. ၥ1 ࠶࡞ࡓࡢᛶูࢆᩍ࠼࡚ࡃࡔࡉ࠸ࠋ. 1.ࡣ࠸ 2.࠸࠸࠼. 1.⏨ᛶ 2.ዪᛶ. ၥ 17 ྠࡌᡂศࡢⅬ║⸆࡛࠶ࢀࡤࠊࡼࡾⅬ║ࢆࡋࡸࡍ࠸ࡶࡢࢆ࠸ࡓ࠸ᛮ࠸ࡲࡍࠋ. ၥ2 ࠶࡞ࡓࡢ࠾ṓࡣ࠸ࡃࡘ࡛ࡍࠋᐇᖺ㱋ࢆ࠾᭩ࡁࡃࡔࡉ࠸ࠋ. 1.ࡣ࠸ 2.࠸࠸࠼. 㸦 㸧ṓ. ၥ 18 ⌧ᅾࠊⅬ║⸆ࡢᮏᩘࡣከ࠸ឤࡌࡲࡍࠋ. ၥ3 ࠶࡞ࡓࡢ⫋ᴗࡘ࠸࡚ᩍ࠼࡚ࡃࡔࡉ࠸ࠋ. 1.ࡣ࠸ 2.࠸࠸࠼. 1.♫ဨ 2.ᑓᴗ፬ 3.⮬Ⴀᴗ 4.ࡑࡢ㸦 㸧. ၥ 19 ⌧ᅾࠊⅬ║⸆ࡢᮏᩘࢆῶࡽࡋࡓ࠸࠾⪃࠼࡛ࡍࠋ. ၥ4 Ⅼ║⸆࡛ࡢ⒪Ṕࡣఱᖺ࡛ࡍࠋ. 1.ῶࡽࡋࡓ࠸ 2.ᗘⰋ࠸ 3.ῶࡽࡋࡓࡃ࡞࠸. 㸦 㸧ᖺ ၥ5 ࠶࡞ࡓࡢⅬ║ࡋ࡚࠸ࡿⅬ║⸆ࡢᩘࢆᩍ࠼࡚ࡃࡔࡉ࠸ࠋ. 㸦3㸧Ⅼ║᪉ἲࡘ࠸࡚࠾ᑜࡡࡋࡲࡍࠋ. PF ࢹ࣑ࣛᐜჾ㸦 㸧ᮏࠊ࠸ษࡾࢱࣉ㸦 㸧ᮏࠊࡑࡢ㸦 㸧ᮏ㸻ྜィ㸦 㸧ᮏ. ၥ 20 Ⅼ║ࡢ㝿ṇࡋࡃ║Ⅼ║ᾮࡀධࡽ࡞࠸ࡇࡣ࠶ࡾࡲࡍࠋ. ၥ6 Ⅼ║⸆ࡢⅬ║࣭⟶⌮ࡣ࡞ࡓࡀࡉࢀ࡚࠸ࡿᩍ࠼࡚ࡃࡔࡉ࠸ࠋ. 1.࠶ࡿ 2.࡞࠸. 1.⮬ศ 2.ᐙ᪘ 3.ࡑࡢ㸦 㸧 ၥ7 ၥ 6 ࡛㺀2.ᐙ᪘ 3.ࡑࡢ㺁ࢆ㑅ᢥࡉࢀࡓ᪉㉁ၥࡋࡲࡍࠋ2.ᐙ᪘ 3 ࡑࡢࢆ㑅ᢥࡉࢀࡓ⌮⏤ࢆ ᩍ࠼࡚ࡃࡔࡉ࠸ࠋ 1.どຊࡢపୗࡼࡾ║ࡀぢ࠼࡞࠸ 2.⸆ࡢ༊ูࡀ࡞࠸ 3. ⸆ࡢ⟶⌮ࡀฟ᮶࡞࠸ 4.ᡭᣦࡢ㯞 ⑷ࡀ࠶ࡿⅭ 5.ᡭᣦࡢኚᙧࡀ࠶ࡿⅭ 6.ࡑࡢ㸦 㸧. ၥ 21 ၥ 20 ࡛㺀࠶ࡿ㺁ࢆ㑅ᢥࡉࢀࡓ᪉ࡘ࠸࡚ࠊࡑࡢ⌮⏤ࢆᩍ࠼࡚ࡃࡔࡉ࠸ࠋ 㸦」ᩘᅇ⟅ྍ㸧 1.Ⅼ║⎼ࡢᙧ≧ࡀⅬࡋࡃ࠸ 2.ᣦඛຊࡀධࡾ࡙ࡽ࠸ 3.ṇࡋ࠸Ⅼ║᪉ἲࡀࢃࡽ࡞࠸ 4.ࡑࡢ㸦 㸧 ၥ 22 ၥ 21 ࡛㺀ṇࡋ࠸Ⅼ║᪉ἲࡀࢃࡽ࡞࠸㺁㑅ᢥࡉࢀࡓ᪉ࡘ࠸࡚ࠊṇࡋ࠸Ⅼ║᪉ἲࢆ▱ࡾࡓ࠸ ᛮ࠸ࡲࡍࠋ. ၥ8 Ⅼ║⸆ࡣࡇ࡛ぢศࡅ࡚࠸ࡲࡍࠋ 1㸬⸆ࡢྡ๓ 2.⎼ࡢᙧ 3.࢟ࣕࢵࣉࡢⰍ 4.ࡑࡢ㸦 㸧 ၥ 9 ࡲ࡛ࠊⅬ║ᡭᢏࢆ⩦ࡗࡓࡇࡣ࠶ࡾࡲࡍࠋ. 1.ࡣ࠸ 2.࠸࠸࠼ ၥ 23 Ⅼ║⿵ຓලࡢᏑᅾࢆࡈᏑࡌ࡛ࡍࠋ 1.▱ࡗ࡚࠸ࡿࡋࠊࡗ࡚࠸ࡿ 2.▱ࡗ࡚࠸ࡿࡀせ 3.▱ࡽ࡞࠸. 1.࠶ࡿ 2.࡞࠸. ၥ 24 㛗ᮇ㛫Ⅼ║ࢆᐇࡍࡿࡢᚲせ࡞ࡇࡣఱࡔᛮ࠸ࡲࡍࠋ 㸦」ᩘᅇ⟅ྍ㸧. 㸦2㸧Ⅼ║⸆ࡘ࠸࡚࠾ᑜࡡࡋࡲࡍࠋ. 1.Ⅼ║ࡢࡋࡸࡍࡉ 2.Ⅼ║ࡢᅇᩘࡀᑡ࡞࠸㸦࠼ࡤࠊ1 ᪥ 1 ᅇ㸧. ၥ 10 Ⅼ║⎼‶ࢆឤࡌࡿࡇࡣ࠶ࡾࡲࡍࠋ㸦」ᩘᅇ⟅ྍ㸧. 3.║㈇ᢸࡢࡿῧຍ≀ࡀධࡗ࡚࠸࡞࠸㸦㜵⭉↓ῧຍ㸧4.⸆ࡢ್ẁ. 1.ᣢࡕࡃ࠸ 2.ᐜჾࡀ◳࠸ 3. ⸆ࡀฟ㐣ࡂࡿ 4. ⸆ࡀฟࡃ࠸. 5.ࡑࡢ㸦 㸧. 5.ࡢⅬ║⎼ぢศࡅࡀࡁࡃ࠸ 6. Ⅼ║⎼ࡀ㌿ࡀࡾࡸࡍ࠸. ၥ 25 㛗ᮇ㛫Ⅼ║ࢆࡍࡿᙜࡓࡗ࡚ࠊࢀࢆඃඛࡋࡓ࠸࡛ࡍࠋ. 7.ࡑࡢ㸦 㸧. 1.Ⅼ║ࡢࡋࡸࡍࡉ 2.Ⅼ║ࡢᅇᩘࡀᑡ࡞࠸㸦࠼ࡤ 1 ᪥ 1 ᅇ㸧. ၥ 11 Ⅼ║⎼ࡢ࢟ࣕࢵࣉ‶ࢆឤࡌࡿࡇࡣ࠶ࡾࡲࡍࠋ 㸦」ᩘᅇ⟅ྍ㸧. 3.║㈇ᢸࡢࡿῧຍ≀ࡀධࡗ࡚࠸࡞࠸㸦㜵⭉↓ῧຍ㸧4.⸆ࡢ್ẁ. 1.࢟ࣕࢵࣉࡢ㛤㛢᧯సࡀࡋࡃ࠸ 2. ࢟ࣕࢵࣉࡀࡁࡍࡂ࡚㛤ࡅࡃ࠸ 3.࢟ࣕࢵࣉࡀ⣽ࡍࡂ࡚㛤ࡅࡃ࠸ 4.ࡑࡢ㸦 㸧. 5ࡑࡢ㸦 㸧 ၥ 26 Ⅼ║⸆ࡘ࠸࡚ၥࠊせᮃ࡞࠶ࡾࡲࡋࡓࡽࠊୗグࡈグධࡃࡔࡉ࠸ࠋ. ၥ 12 Ⅼ║⸆ࡀࡉࡋࡃࡃ࡚་ᖌࠊ⸆ᖌ┦ㄯࡋࡓࡇࡣ࠶ࡾࡲࡍࠋ 1.࠶ࡿ 2.࡞࠸. 㸦 㸧 ࣥࢣ࣮ࢺࡣ௨ୖ࡛ࡍࠋࡈ༠ຊ࠶ࡾࡀ࠺ࡈࡊ࠸ࡲࡋࡓࠋ. 図1. アンケート用紙. 本調査で使用したアンケート調査用紙．全 26 問。. ―35( 203 )―.
(3) 医薬品情報学 Vol.22, No.4 (2021). 表1. 䜻䝱䝑䝥䛾Ⰽ. 対象患者背景. ᅇ⟅䛺䛧㻘㻌 㻞ྡ㻘㻌㻝㻚㻜㻑. 㻝㻝㻣. 考察. 㻠㻡. ⸆䛾ྡ๓ ⎼䛾ᙧ. 㻟㻟. 眼疾患では，疾患に伴う自覚症状のない場合でも点眼が. 䛒䜛㻘 㻤㻢ྡ㻘㻌 㻠㻟㻚㻜㻑. 䛺䛔㻘㻌 㻝㻝㻞ྡ㻘㻌 㻡㻢㻚㻜㻑. 必要であることや点眼薬が長期使用となることにより，点 1). 眼治療アドヒアランスが低下する 。一方，薬物治療の継. 㻢㻡. 䛭䛾 ᅇ⟅䛺䛧. 続には，患者の理解や医療従事者との良好な関係，治療へ の参加意識，および治療への同意，などが必要である. 㻝 㻜. 㻡㻜. 㻝㻜㻜. 図2. 。. 以上のように，眼科患者の点眼治療アドヒアランスの低下. 㻝㻡㻜. には，さまざまな要因が関連していることが明らかになっ. 䠄ேᩘ䠅. (a). 5〜7). (b). 㻔㼍㻕. (a) 点眼薬の見分け方。(b) の割合. ている。そのため，薬剤師が患者の点眼支援を実施するに. 点眼手技の指導有無 㻔㼎㻕. 対象患者 200 名において，患者数および割合を示す。. は，眼疾患患者の点眼薬に関するニーズを明らかにするこ とは重要である。現在までに点眼治療アドヒアランスに影 響する因子を検討した報告は散見されており，特に点眼容 器に注目した報告が複数ある. 表2. 点眼容器の使用性，点眼時の不快感について. ―36( 204 )―. 3,4). 。これらの報告では，点.
(4) 医薬品情報学 Vol.22, No.4 (2021). 䛧䜏䜛. ᅇ⟅䛺䛧㻘㻌 㻞ྡ㻘㻌 㻞㻚㻟㻑. 㻡㻝 㻠㻡. ཱྀ䛻ⱞ䜢ឤ䛨䜛 䛛䛩䜐. Ⅼ║ᅇᩘ䛜ᑡ䛺䛔 䠄䛘䜀㻝᪥㻝ᅇ䠅. 䛿䛔㻘 㻝㻠ྡ㻘㻝㻢㻚㻣㻑. Ⅼ║䛾䛧䜔䛩䛥. 㻝㻣. 䛭䛾. 㻥㻠. ║䛻㈇ᢸ䛾䛛䛛䜛ῧຍ≀䛜 ධ䛳䛶䛔䛺䛔䠄㜵⭉↓ῧຍ䠅. 㻠. ⾑. 㻝㻢㻝. 䛔䛔䛘㻘㻌 㻢㻤ྡ㻘㻌㻤㻝㻚㻜㻑. 㻣㻢 㻡㻞. ⸆䛾್ẁ. 㻤 䛭䛾. 㻜. 㻡㻜. 㻜. 䠄ேᩘ䠅. (a) 図3. 㻟㻝. 㻝㻜㻜. 㻔㼍㻕. (a) 点眼後の使用感。(b) 後の不快感の影響. 㻡㻜. 㻝㻜㻜. 㻝㻡㻜. 㻞㻜㻜. 䠄ேᩘ䠅. (b). 図6. 点眼継続に対する点眼 㻔㼎㻕. 対象患者 200 名において，点眼使用後の不快感「あり」と 回答した 84 名における症状別患者数および割合を示す。. 点眼薬の長期使用. 対象患者 200 名において，要因別の患者数を示す。 認知度は低い傾向にあり，特に薬剤師による説明がないと いう意見が多かった。このことは，薬剤師が医師への情報 提供にとどまらず，患者へ 1 日 1 回型や配合剤のメリッ ト・デメリットを含めて説明することが必要であることを. 䛒䜛㻘㻌 㻠ྡ㻘㻘㻌 㻞㻚㻜㻑 䛷䛝䛶 䛔䛺䛔㻘㻌 㻥㻜ྡ㻘㻌 㻠㻡㻚㻜㻑. 䛷䛝䛶 䛔䜛㻘 㻝㻝㻜ྡ㻘㻌 㻡㻡㻚㻜㻑. 示している。さらに，配合剤を認知していても，使用を希 望しないと回答した理由として，使用の慣れや，副作用へ の懸念等の意見もあり，患者個々のニーズに応じて剤型を 選択することが重要であると考えられる。. 䛺䛔㻘㻌 㻝㻥㻢ྡ㻘㻘㻌 㻥㻤㻚㻜㻑. 近年発売された抗緑内障点眼薬において，点眼時刺激の 頻度は，薬剤ごとに異なることが知られており，これは， 8). 点眼薬の浸透圧および pH に起因すると考えられている 。 a) (㻔㼍㻕. 図4. (b 㻔㼎㻕). (a) 点眼薬の適切な滴下の可否。(b) 用に対する相談の有無. 患者が日常的に点眼時刺激を感じた場合，点眼アドヒアラ 点眼薬の使. 対象患者 200 名における点眼しなおし，および点眼さしな おしがない患者数の割合を示す(a)。対象患者 200 名にお いて，患者数および割合を示す(b)。 ᅇ⟅䛺䛧㻘㻌 㻢ྡ㻘㻌㻟㻚㻜㻑 ▱䛳䛶䛔 䜛㻘㻌㻟㻥ྡ㻘㻌 㻝㻥㻚㻡㻑. ▱䜙䛺䛔㻘㻌 㻝㻡㻡ྡ㻘㻌 㻣㻤㻚㻟㻑. ンスの低下につながる可能性がある。本調査結果では， 42.0％の患者が点眼時に不快感をもち，その多くは点眼時 刺激を発現していた。また，不快感が点眼の継続に影響を 与えると回答した患者は 16.7％であり，点眼時の不快感 への対応策についても講じる必要がある。そのため，薬剤 師が点眼薬の刺激性の特徴を使用前に患者に適切に説明す. 䛭䛾㻘㻌 㻟ྡ㻘㻌㻝㻚㻡㻑. ることでアドヒアランスを向上し，治療効果を高める一助. ▱䛳䛶䛔 䜛䛜せ㻘㻌 㻝㻜ྡ㻘㻌 㻡㻚㻜㻑. になることが期待される。 点眼薬は，主薬と添加物から構成されており，添加物を 工夫することにより，安定性の向上や刺激性の低下などさ. ▱䜙䛺䛔㻘㻌 㻝㻤㻣ྡ㻘㻌 㻥㻟㻚㻡㻑. まざまな製剤学的工夫が施されている。また，点眼容器に も患者のアドヒアランスを向上させ，適正使用を促進する ためのさまざまな工夫が施されている。実際に，このよう. a) (㻔㼍㻕. 図5. (b 㻔㼎㻕). な薬剤の特性や使用感を考慮した製品開発が行われ，実用. (a)点眼容器や点眼薬の製剤学的特徴に関する認知 度。(b) 点眼補助具の認知度. 対象患者 200 名において，患者数および割合を示す。. 9). 化された例も存在する 。しかし，本調査において，点眼 容器や点眼薬に製剤的な工夫が施されていることを認知し ていると回答した患者は 19.5％と少なかった。これは， 薬剤師による説明が不足していることが原因として考えら. 眼容器の形状やキャップの大きさが，点眼アドヒアランス. れ，点眼容器や点眼薬の特徴を踏まえた指導を行うことで. に影響する可能性が示唆されている。本調査結果において. 患者理解度が上昇し，アドヒアランスの向上に貢献できる. は，点眼薬に対して患者が抱える不満として点眼容器の硬. かもしれない。また，点眼薬は外用薬の一種であり，薬剤. 度に関することが多数見受けられた。一方，1 日 1 回型や. を眼に持っていくには薬剤滴下という操作を必要とする。. 配合剤などの製剤学的特徴を有する点眼薬と点眼補助具の. 点眼治療を必要とする患者には高齢者が多く，筋力の低下. ―37( 205 )―.
(5) 医薬品情報学 Vol.22, No.4 (2021). に伴い点眼瓶を上手に押せない点，滴下位置や眼と点眼瓶 10). 因子があるとすればそれは何か，それを解決するためには. の距離を適切に調整できない点が問題視されており ，こ. 何が必要かなどを考慮して治療方針を決定し，その決定に. れらを解決するために種々の点眼補助具が考案されてい. 従って治療を実施・継続することが重要である。そのため. る。緑内障患者を対象とした調査によると，点眼補助具の. にも，本調査結果で明らかにした点眼容器へのニーズを踏. 使用前後でアドヒアランスを比較した結果，有意に増加す. まえて患者への薬物療法を適用していくことが重要である. 11). ることが報告されており ，アドヒアランス不良者に対し. と考えられる。. ての積極的な導入が推奨されている。しかし本調査におい て，点眼補助具の存在を知らないと回答した患者は 93.5％. 利益相反：本論文すべての著者は，開示すべき利益相反は. と非常に多かった。また，点眼薬の長期継続に必要なこと. ない。. として，点眼のしやすさをあげている患者が 94 名と多い ことも考慮すると，薬剤師による点眼補助具の積極的な紹 介も患者のアドヒアランスを向上するうえで非常に重要で. 引用文献 1 ) Morisky DE, Ang A, Krousel-Wood M. Predictive validity of a medication adherence measure in an outpatient setting. J. あることがうかがえる。 本調査のリミテーションとして，単施設での調査である こと，薬剤管理指導および病棟薬剤業務を実施した入院患. Clin Hypertens 2008; 10: 348-54. 2 ) 兵頭涼子，山嵜. 淳，大音清香．点眼治療アドヒアラ. 者を調査対象としたため，外来患者への調査を行っていな. ンス向上を目指した意識調査．あたらしい眼科 2010；. い。入院患者の多くは，手術を目的として入院するが，点. 27：395-9.. 眼治療は診療科への通院で開始されることがほとんどであ. 3 ) Svensson S, Kjellgren KI, Ahlner J. Reasons for adherence. る。また，近年の後発医薬品使用促進により，処方箋に医. with antihypertensive medication. Int J Cardiol 2000; 76:. 師の署名がないかぎり保険薬局において後発医薬品への変. 157-63.. 更が可能であるため，外来患者に交付される点眼容器の形. 4 ) 神島滋子．通院脳卒中患者の服薬行動に関連する要因. 態はさまざまである。そのため，外来通院中の患者の場合，. の検討―アドヒアランスの視点から．日本看護科学会誌. 入院患者とは異なるニーズが存在する可能性がうかがえ. 2008；28：21-30.. る。入院の場合，採用品は一律であるが，外来の場合は訪. 5 ) Haynes RB, McDonald HP, Garg AX. Helping patients. れる薬局によって採用品が異なり，普段との点眼容器の違. follow prescribed treatment: clinical applications. JAMA 2002;. いが点眼手技やアドヒアランスに影響するかもしれない。 また，入院患者は薬剤師を含めた医療スタッフが近くにい るため，点眼手技や問題点についての相談がしやすい状況 にあるが，外来患者の場合は交付時のみの指導となること が多い。そのため，特に外来患者の場合，薬剤師の指導内 容が患者の点眼治療の重要な部分を担うであろう。また， 本調査では眼疾患の病歴については調査項目に加えていな いため，眼疾患既往歴の期間によって，患者の点眼薬や点 眼手技のニーズが異なることも考えられる。特に点眼治療 開始初期の場合，症状改善の実感が得られず，点眼治療の 自己中断に繋がる恐れがある。今後はこれらの点も考慮. 288: 2880-3. 6 ) 三田. 覚，須藤文子，菅波由花ら．緑内障点眼容器の. 使用感に関するアンケート調査．臨床眼科 2010；64： 1735-40. 7 ) 兵頭涼子，林. 康人，溝上志朗ら．押し圧力と滴下時. 間が点眼容器の使用性に与える影響．あたらしい眼科 2011；28：1050-4. 8) 原. 岳，橋本尚子，本山祐大ら．抗緑内障点眼薬の. 点眼時刺激と容器の使用感の検討．眼科臨床 2015；8： 721-5. 9 ) 落合明子，飯田. 桂，佐藤康彦ら．患者の使用性を考. し，対象患者を入院だけでなく外来患者に拡大し，また調. 慮 し た ラ タ ノ プ ロ ス ト 点 眼 液 の 容 器 設 計．薬 剤 学. 査期間を増やすことでより詳細な解析を行う必要があるだ. 2011；71：65-73. 10) 八田美鳥，大友英一，吉田尚志ら．高齢者における握. ろう。 点眼治療において，点眼治療アドヒアランスの向上は適. 力・ピンチ力と手指巧緻性の検討―年齢，性ならびに体. 切な薬物療法へとつながり，その実践により治療効果向上. 格因子とその関連について．総合リハビリテーション. へ導くための近道と考えられる。点眼治療アドヒアランス. 1993；21：489-92.. の向上には，服薬，生活習慣などの患者背景と，適切な点 眼，指示された点眼回数は実行可能か，点眼治療を妨げる. 11) 小林. 博．2 年間の緑内障薬の点眼補助具の使用によ. るアドヒアランスの変化．臨床眼科 2016；70：917-22.. ―38( 206 )―.
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