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学 位 論 文 の 要 旨

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Academic year: 2021

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学 位 論 文 の 要 旨

所 属 三重大学大学院医学系研究科 生命医科学専攻 神経感覚医学講座

氏 名 安田 竜太

主論文の題名:

Aneurysm Volume‐to‐Ostium Area Ratio (VOR); A Parameter Useful in Discriminating  the Rupture Status of Intracranial Aneurysms 

主論文の要旨

Background  and  Purpose:  Slow  flow  is  one hemodynamic feature  that  has been  linked to the  risk  of  aneurysm  rupture.  It  was  our  objective  to  assess  the  potential  value  of  the  ratio  of  the  aneurysm  volume  to  its  ostium  area  (VOR)  as  an  indicator  of  intra‐aneurismal  slow  flow,  and thus, in turn, the risk of rupture. 

Materials  and  Methods:  One  hundred‐fifty  five  consecutive  aneurysms  were  studied  retrospectively.  Measurements  of  aneurysm  size,  aspect  ratio  (AR)  and  VOR  were  performed  using  commercial  software.  These  parameters  were  correlated  with  rupture  status (ruptured or  unruptured).  A  multiple  logistic  regression  model  that  best  correlated  with  rupture  status  was  generated  and  then  validated  prospectively  using  an  independent  database  of  62  consecutive  aneurysms acquired outside of the retrospective study interval. 

Results: VOR showed the best discrimination for rupture status among the parameters. The best  logistic  regression  model,  which  contained  VOR  rather  than  size  or  AR,  discriminated  rupture  status  correctly  in 80.6%  of  the  prospective  cohort. The reproducibility calculating  AR  and VOR  was excellent.   

Conclusions:  Determination  of  VOR  was  easily  and  reproducible  done  using  widely  available  commercial  equipment.  It  may  be  a  more  robust  predictor  of  aneurysm  rupture  than  is  AR.

Further assessment in larger prospective studies is warranted.

(注)2,000字以内にまとめて記入すること。

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