本年度夏季脳炎に就て

學會電動

本年度夏季謄炎に就て

策京女子署學惣門學短小晃科教室

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名

本夏本院に入院しました小兜流行性肝 炎患兇六例中一例は入院後聞もなく死亡 し，槍査不充分の工め，全治しました五 例を総括し報告させて頂きます。第一表 に示しました如く即今季節は八月廿二日 より九月十日迄，男子三例，女子二例， 年齢は三歳の者最小にして他は七歳以上 十歳迄でございました。 家族歴として二例（第皿，W，例）に干 て母親，叔母に結核性疾患ある他特別の 事はありませんでした。性質は一例（第 V例）は不明ですが他は何れも俗に云ふ 揃性で憤怒痙攣を起す者が一例（第1例） ありました，誘因と思はれるものに，病 前家人に背負はれて炎天下を朝から晩迄 御輿の後をついて歩いた者，毎日外へ遊 びに行った者，夏休みも絡り登校して居 った者等ありますが，叉一例（第V例）で は茨城の海岸へ避暑に行きましたが，爾 親が謄炎になることをおそれて絡日屋内 に遊ばせたにもかSはらす瞬京の夜焚病 したと云ふことです。初嚢症欺として頭 痛，獲熟，嘔吐，不機嫌をもつて突然に 獲病した者三例（第1，ll，V，例），約一 一一第 7 週間位前から風邪氣味のところへ，高熟， 膀周園部の胃痛が起つた者一例（第引例） 二三日前より下痢のあったところへ高熟 の出た者が一例（第IV例）ありました。 三門は其二型に二種類ありまして，計 九一四〇度の高熟が珊七度豪になりまし ても雫熟にならすに微熱が升ト四〇三日 位綾く型で二例（第L皿例），他の三例 （第ll，N，▽例）では高熟が八一九病日に 全く下り，無熟の日が一一三日あって後 微熟が出てなかなかにとりきれない型で あります。（第二表参照）マントー氏ツベ ルクリン反魂は四例中二例に陽性，脹搏 は醒盗に較べて邊徐で且病勢期には殆ど ふれない程小さかった者が一例（第1例） ありました。

意識並びに精碑障碍

意識は皆漏濁しましたが，全く昏睡状 態になりましたのは一例（第1例）でし た。全例にて意識湖濁して居る間に不安 興奮歌態となり，其程度は各例により異 って，或は疹痛を叫び，或は轄罎反側し 或は診察の際に痙：攣獲作や四肢震頭を起 巻 253一

66 _{鈴木＝本年硬夏季謄炎に就て}

第 一 表

症

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鈴木＝本年麦夏季臓炎に干て 67 第 二 阿 比捧 4 1 5・ 1 6“ V［．i

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したりしましたが只一ケ日第W例）で比較 的安翻で時々飛び起きる位の程度でし た，こうゆう興奮歌態も治り，意識も明 瞭となり’ましてからニー三日間は睡眠時 聞の方が多く，殊に一例（第1例）では非 常にねむたがり，食事中でも眠ってしま ふ様な歌態でした。 譜語は全例に見られ’ましたが坤吟ずる のは二例（第1，W例）のみでした。 骨膜刺戟症状としまして二例（第1， 1例）にかなり強度の頭痛を病初期にみ られました。’嘔吐は二例（第皿，V例）で は只一同でしたが自家中毒症をともなっ た一例（第1例）では嘔氣と共にはげしい 嘔：吐を見ました。項部弧直は全例に持績 的に認められ，ケル＝ツヒ氏症候はこ二例 （第ll， V例）に陰性でした。 一一第 7

蓮 勤 階 碍

全身彊直性痙攣が第四病ヨにあらはれ た者一例（第1例）第一日置数分間の持 綾をもつてあらはれたと云ふ家族の訴へ のあった者一例（第V例）第三病日以後 に診察等の刺戟により激秒間の痙攣下作 を頻々と程した者が二例（第巫，V例）あ・ りました。 異状蓮動として上下歯をむき出したり 舌を出したり，口をゆがめたり，笑ふ様1 な顔付をしたり，大口を開けたりする様 な主動を一例（第1例）に認め，叉一千 （一班例）では物をつかむ柔な蓮動をくり かへしました。 錐膿外路障碍 アテトーゼ様蓮動をか なりはげしく爾側上肢に認め，七一十三 巷 255一

68 鈴木畿本年度夏季腰炎に就て 第 三 随 筆 脊 髄 液 所 見

症 例 1

病鋪盤臨．

∴鵬欝二

軸纂1躍：ll圭1

細 胞 数1102・31160・0，47・6

一騨［1絹

（駈） 1 0．079」 0．099 i I 1 ・細 菌1（一）．（一）k一） F・Jプ，。ア派．）k一）・（．） 旨 19 180 同 （一） 1弱 （一 （土） 6．61 36 64 O．066 （一一）

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27 ii s 1 ltt， i 6 ！ 11 1． 16 1 s 150 同 （一） 1 （十） （一） 13．2 O．05 （一）i 115 同 （＋） 1 120 同 （一） 1 （“’ i’ （“’ （一）1（＋） 35．4ii 33．0 28 1 44 1 ・朝・6 0．e6ji o．047 ，一，1，一， （一） k一） i （一） （一一） 150 同 （＋） 1 （＋） （＋） 66．．O 20 98 O．075 （一一） （一）

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同 （一一） 1．7 （十） （＋） ・20．5 8 同 同 ，〈． ’一）1（“） 1 1 （＋） （一一） 16．5 3 （廿） （＋） 107．5 9．5’ 4 2 i 90．5 O．061 O．052 （一）1（一） （一）1（一） 96． O．045 （一）・ （一） 病日迄績きました者一例（第1例）右側 撫指に：僅かに認められました者が一例 く第皿例）ありました。 四肢震顔は二例（第1，ll例）にみられ ました。 筋硬直を上下肢に認め，二足をなした 者が一例，（第1例）上肢のみに認められ 、た者が一例（第W例）ありました。ますく 様顔貌は一例（第皿例ノに十病日頃より認 ．められました。

賑 病 朕

兎眼は四例（第1，∬，皿，lv’，例）に，眼験 下垂は一例でしたが廿空病日もの長きに みとめられました。 眼球震二二は三例（第ff，皿，W，）に，瞳 孔は一例（第1例）のみ其大さ不定で謝光 反慮渥鈍でした。

言 語 障 碍

族復期に「ラ」行の音の不明瞭でした者 一例（第豆例）一音不明瞭で非常に小聲で さSやき，鷹一三にかなりの時間を要し 且言葉数の少き者一例（第1例）鷹答は普 通であるがやはり小才で言葉数少き者一 例（第皿例）ありました。 反 射 腹壁反射の浩失しました者三例（第I ll，皿例）で多く一更的でした。提睾筋反 射消失しました者二例（第1，事例），膝蓋 腱反射’は三例（第1，皿，V例）は持綾的に 充写し，浩失したり充写したりして定ま らなかった者が一一例（rgrf例），普通の者 が一例（第皿例）でした。バビンズキー氏 現象は第1，皿の二例に陽性に出ました。 一一一

謔V巻256一

鈴木臨本年度夏季臓炎に就て 69 第 四 表 症

例1

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・ 血 球 数t

s．2go 1 7．760 1 21．600 赤 血 球 数 ・7 423萬［ 中 性 嗜 好 白． 血 球 総％ 83．or ，s．s 1 91．，r一． 1 i5・O i

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エオヂン嗜好白血球

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盤し基督嗜好白血球

（一）1 （一）1 （一） 淋 巴 球 ・層 u・s1 6．0 モ ノ チ 一 テ ン 8・O i s．o ［ 2． ，r）

感 豊 障碍

皮膚知畳過敏があるかの様に診察に際 して號叫しました者二例（第二V例），上 下肢筋肉の墜痛を訴へました者一例（第 1例）ありました。 膀胱障碍として有熱期に尿失禁を起し ました者三例（第1，if，皿例）で，恢復：期 に頻尿を訴へました者一例（第1例）で した。 尿，「アセトン」は三例に六一九十日迄 陽性に出ました。蛋白は二例に陽性， 排尿諒しばしば出血を認めました二例 の内一例（第ll例）では尿沈渣申に塵類多 く，且時々亭亭の塊を排出しました。他 の一例（第1例）では出血を「ヘサチラミ ン」静注第七日目に認められました。麟 一別 7 脊髄液を穣しました四例にて第三表に示 しました如く丁丁は五一六病日に一一三 一一 一 繻ﾜ粍水柱を示し，外観は只一例の み初期に黄色調を帯びて居りましたが， 他は凡て水様透明でした。然し透色光線 で漁歌の細塵を全例に認め，この細塵は 細胞数にしたがって増減する様でありま す。 蛋白は＝ツスル氏子三十線のもの一例 で他は何れも一二線内外でありました。 「グロブリン」反庶

は何れも弱陽性

細胞激は増加し，極期には計五一百六 十五を数へ恢復期には減少してまみりま した。 細胞種類は三例は淋巴二二多を示しま 巷 257一

70 _{鈴木ζ本年度夏季謄炎に就て} したが，一例は病初期に多核白血球多く 八○％を示し，笹復期には三六％に減少 して居りました。 糖は○・〇四五麓であった一例（第IV’ 例）以外は凡て増加し，○・〇六一〇・〇 九九屍でありましたが，恢復期には○・ 〇五厩内外に減少して來ました。 血腋所見は二例槍しました内，重症で あった一例（第工例）では自血球数二萬を 越え，中性嗜好白血球九一％を示し，輕 症であった一例（第w例）では白1血球八 千，9性嗜好白血球は八○％でありまし た。合併症を起しましたのは一例（第1 例）で常に自家中毒症を反復して居った 者ですが，腸炎：と同時に自家中毒症を起 し，第八病日迄経口的に杢く食物を撮取 しませんで第九病日より爾眼の角膜軟化 症を起しましたが幸に小斑貼を淺しまし たのみで治癒致しました。後贈症は二例 （第工，W例）に退院一ケ月後に上下肢の 寒冷を訴へ，一例（第W例）では爪に「チ アノーゼ」を認められました。 帥本年度夏：季謄炎五例中，三例は突然 に，二例は風邪，下痢等；に績いて獲病し， 二種の熟型を示し，意識潤濁，不安興奮， 澹語及謄膜刺戟症歌殊に項部強直を全例 に認め治療に當りては特別のことなく， 輕症な者には腰椎穿刺を，重症な者には 更に「ヘサチラミンJ静注を行ひました のみで何れも全治しましたものでござい ます。 一一?7 巻 ％3一