摘され，同年11月9日当科転入院となった.入院時，
意識はI-1なるも傾限傾向にあり，左限検下垂と左同
名半盲が認められた.血液，尿の一般検査では，
ASO
320， とやや高値を示す以外は正常範囲内であった.
入院時のCTでは，低吸収域は認められず，右後頭
葉内側及び、右祝床内側部に著明な
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を認
めた.低分子デキストラン， ウロキナーゼ等の薬物療
法により，約10日の経過で意識障害は消失した.11月
22日及び11月29日に再びCTを行なったが，前述の
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は低吸収域となり，かつ
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も認められなくなった.
血管造影ではp 脳底動脈は前下小脳動脈を出した直
後より閉塞しており，上小脳動脈領域には逆行性造影
が認められた.また，後交通動脈は右側で発達が悪く，
従って右後大脳動脈への内頚動脈系からの造影は不良
であり，毛細血管相から静脈相にかけて右後頭葉に
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を認めた.昭和58年12月11日，患児は
左同名半盲を残して退院した.
小児の閉塞性脳血管障害では，モヤモヤ病を中心と
した内頚動脈系の閉塞は良くみられるが，椎骨・脳底
動脈系の閉塞症は稀である.
小児の脳底動脈閉塞症は，今日迄に16例が報告され
ているが，男児に多く， 10歳前後に好発する傾向があ
る.原因としては先天性，寒桧，血管炎，敗血症，外
傷等が報告されているが，多くは原因不明で、ある.死
亡例は4例で，成人より良好な転帰をとるものが多い.
質問 〔第二病院外科〉梶原 哲郎〔座長〕
珍らしい症例を示されましたが，大人と小児症例の
治療上の違いがありますか?
応 答 (第二病院脳外科〉田中典子
小児と成人の聞で治療の差はない.
急性期……ウロキナーゼ，低分子デキストラン，場
合によってはステロイド.
慢性期…・・・血流改善剤，抗血小板療法.報告例では
今のところ外科治療を行なった例はありません.
16.長期コンタクトレンズ装用時に認められる結膜
の う 細 菌 分 布 第 3報
(第二病院眼科〉
O
斉 藤 由 子 ・ 笹 井 章 子 ・
奥 野 慶 子 ・ 成 味 知 子
( 第 二 病 院 中 央 検 査 科 〉 土 田 章 江
目的:片限無水品体眼の視力矯正に高含水率ソフト
コンタグトレンズ(以下S.C.L.)による連続装用が検
討されているが，長期装用
S
乙L.患者の角膜潰蕩よ
-475
93
り
，
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が検出されたとの報告もあり，日
和見感染が問題となってきている.今回我々は，長期
装用S.C.L.の使用に際して，結膜のう細菌分布の変化
を，装用前，連続装用7日， 14日， 21日以上の4群に
わけ検討を加えた.
方法:対象は，当科で片眼の白内障手術を施行した
患者で， S.C.L.連続装用を希望し，外眼部に異常を認
めないものとした.レンズは，
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&
Lomb
社製
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CW.79 O
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を用いた.対照眼は同一症
例の健眼とした.細菌分離は滅菌硝子棒で結膜のう，
眼険内限角部に付着している分泌物を採取し直接血液
寒天培地に塗抹した.分離同定は，当院細菌検査室に
依頼した.分離菌の薬剤感受性は，現在眼科領域で使
用されているものを中心に12種類について行なった.
結果:分離同定された菌は，いずれの群も常在菌で
ある
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が一番多く検出された.分離さ
れた
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を菌数別にみてみると， 50コロ
ニー以上の検出を示したものは，対照眼より装用眼に
多く認められた.しかし，装用期間の延長と菌数の増
加とは特に相関はなく，また，抗生剤点眼の有無とも
関係はなかった.薬剤j感受性検査は，連続装用21日以
上の群で，装用眼の方が対照限より低い感受性を示す
薬剤が多く，抗生剤点眼投与群では，連続装用14日以
上の群で同様の傾向が認められた.しかし，抗生剤点
眼投与群と未投与群では，
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に対する
薬剤感受性に大きな差は認められなかった.
結論:S.C.L.の長期装用眼の結膜のう細菌分布は，
対照限と比較して差はなく，我々の現在の装用日数で
は抗生剤;点眼の併用は必要ないと考えられた.また，
抗生剤点眼を併用した場合には，常在菌の薬剤感受性
が変化することを考慮して使う必要があると思われ
た.
1
7
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当教室における帯状癌疹の統計的観察
〔第二病院皮膚科〉
O
酒井弥寿子・木下茂美・朝倉みどり
東京女子医大第二病院皮膚科において，昭和57年1
月から58年12月までの2年間にみられた帯状癌疹症例
について，統計的観察を行なった.この時期の帯状庖
疹患者数は216例で同期間の新来患者総数8，890人の
2.43%に相当した.男女比は1: 1. 35であった.これ
は，昭和55年1月から昭和58年12月の4年間における
帯 状 癒 疹 患 者 数 (429例u)の同時期の新来患者総数
07
，202例〉に対する割合， 2.49%と比べると，ほぼ同
じであった.次に季節的変動をみると，夏季，特に6，
