(1)平成
平成
平成
平成２６
２６
２６年度
２６
年度
年度
年度～
～
～
～２７
２７年度
２７
２７
年度
年度
年度
施策評価票
施策評価票
施策評価票
施策評価票
母子保健の推進
健康づくりの推進
感染症予防の推進
心の健康づくり
保健センターの活用
救急医療体制の充実
市立病院の充実と経営の安定化
地域医療体制の推進
● 施策の内容と現況
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
２７年度直近までの状況と課題
感染のおそれがある疾病の発生及びまん延を予防するた
め、予防接種や結核検診を行うとともに、感染症に対する知
識の普及・啓発を進めます。
総合計画後期基本計画の内容
老後における健康の保持、増進を図るため、健康教育、健
康相談、健康診査、訪問指導等の保健事業を総合的に行
い、健康づくりの推進に取り組みます。
また、市民一人ひとりが主体となり、健康的な生活習慣を確
立できるように、栄養・運動・休養を中心とした幼少期からの
体系的な生活習慣病予防を推進するとともに、歯科保健に
係る知識の普及・啓発等により“生涯を通じた歯の健康づく
り”を推進します。
母性及び乳幼児の健康の保持及び増進を図るため、保健指
導や健康診査を実施します。
また、内容・質の充実を図り、これまで以上に安心して出産
及び子育てができる環境の確立をめざします。
自殺予防対策として、茶飲ん場での相談や傾聴活動を行ってい
ます。また、茶飲ん場を各地域で展開するため、本年度から社会
福祉協議会のいきいきふれあいサロンとの連携によりミニ茶飲ん
場を設置しています。人材の養成のため、ゲートキーパー養成講
座を実施しています。昨年度の小林市の自殺死亡者数は14人
で、統計を取り始めてから最少でありました。これまでの事業の
取組や地域でのサポーターの皆様の活動の成果であろうと思わ
れます。今後も引続き自殺死亡者ゼロを目指して取り組む必要
があります。
救急医療体制の更なる充実のため、西諸医師会、西諸広域
行政消防本部、保健所等関係機関との連携を図り、支援体
制の継続・強化に取り組みます。
一次救急医療体制に関しては、西諸医師会の献身的な協力によ
り平日夜間・休日日中(小児科及び在宅当番医)の診療体制を構
築していただいています。二次救急医療体制については、小林市
立病院を始め救急告示病院がその受け入れに尽力しています。
しかしながら、小児科や循環器内科など、時間帯や病状によって
は受け入れできないケースも数多く存在しています。今後も、ある
程度高度な医療が地域で完結できるよう、関係機関との連携を
強化しつつ、体制の強化に努める必要があります。
課題の医師確保については、一進一退が続いていますが常勤医
１２名体制を維持しています。しかし、内科、小児科、産婦人科医
の常勤体制の構築はできていません。
医師同様に確保に苦慮している薬剤師と看護師については、奨
学金貸与条例を制定し、今年度からの募集し貸与する予定です。
勤務環境改善や医療スタッフの確保に向けては、院内保育園が
４月から運用を開始したことにより、離職防止やリクルート活動の
大きなセールスポイントとなっています。
今後は、県が策定する地域医療構想を踏まえ、来年度中に市立
病院改革プランを策定し経営の安定化に努めると共に、患者
サービスに向けては、アンケート調査や意見箱（13カ所）での意見
を受けて改善に努めます。
地域の医療機関の後方支援病院として入院診療、専門検査
及び手術、また2次救急医療に特化した病院づくりを進める
とともに、他の医療機関との連携・機能分担を推進します。ま
た、医師確保が最大の課題であり、医師から選ばれる病院
となるため、勤務条件等の制度改革を進めます。さらに、安
心・安全な医療を提供するとともに、患者サービスの向上と
経営の安定化に努めます。
(8)
母子保健法に基づく妊婦健康診査や保健指導並びに発達障害
者自立支援法に基づく小林市独自事業の４・５歳健康相談を実施
しています。今後、国の総合戦略で全自治体に設置することを目
指している妊娠・出産・育児の切れ目のない支援を図るための
「子育て世代包括支援センター」の設置が必要です。
受診率向上のため、受診希望調査の実施、個別通知等の受診勧
奨の取組みも行いながら、様々な機会を捉え受診率向上を図りっ
ています。希望調査実施前と比較すると受診率は倍増しているも
のの、県下では低位にあります。今後は、胃カメラの導入、子宮
がん、乳がんのクーポン事業の拡大が必要です。また、地域で健
康に関する活動をしている各推進員が分野横断的に連携するこ
とで効率的で効果的な活動をしていただこうと「地域を元気にしよ
う会」を立ち上げたところです。地域で市民の健康づくりサポー
ターとして活躍していただくことで、市民総ぐるみの健康づくりの
気運を盛り上げるものと期待しています。これらの取組をもって
「地域医療・健康都市 小林市」の実現を目指していきます。
定期接種については、平成28年度からB型肝炎ウイルスが定期
接種化されることになっています。また、総合戦略において安心し
て妊娠・出産・子育てができる施策として、ロタウイルスワクチン、
おたふくかぜ生ワクチンの任意予防接種助成事業の実施につい
ても検討する必要があります。
(3)
評価する施策 下記施策の体系による
所属部名 健康福祉部
市立病院
大分類
総合計画との関連 第２章 助け合いともに生きる生涯現役のまち
保健・医療の充実
中分類
心の健康づくりにつながる保健事業に取り組み、うつ病をは
じめとする精神疾患を予防するとともに、ＮＰＯ法人等、医療
機関、学校、家庭や地域と連携して、疾病の回復及び自殺
対策に努めます。
-(1)
(6)
● 施策の体系
(2)
新別館に設置した保健センターを、市民の健康づくりの拠点
施設として活用を図り、併せて利用者に配慮した施設の機能
充実に努めます。
また、須木区・野尻町区内の現有施設については、保健セン
ターと連携を図りながら有効活用に努めます。
市民の健康づくりの拠点として、効率的、効果的な保健業務の推
進を図っています。須木区、野尻町区の施設については、各種健
（検）診や体力づくり等の利用に努めています。また、中心市街地
活性化計画の策定において、健康づくりの拠点施設として保健・
医療センターの建設について検討する必要があります。
1 (4)
(5)
(7)
(8)
① ２６年度目標達成状況と２７年度以降目標値
（事務事業評価から抜粋、網掛けは総合計画に掲げるめざすっ度）
※
※※
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(5)
健康づくりの推進
野尻町保健福祉センター利用件数（件）
(1) 4・5歳児健康相談参加者数（人）
保健センターの活用
乳幼児及
乳幼児及
乳幼児及
乳幼児及びびびび児童生徒児童生徒児童生徒児童生徒のののの
定期予防接種
定期予防接種
定期予防接種
定期予防接種のののの接種率接種率接種率接種率（％）（％）（％）（％）
母子保健推進員による
乳幼児家庭訪問数（件）
健康教育参加者延べ人数（人）
(4)
母子保健の推進
感染症予防の推進
妊婦健康診断及
妊婦健康診断及妊婦健康診断及
妊婦健康診断及びびびび
乳幼児健康診査
乳幼児健康診査
乳幼児健康診査
乳幼児健康診査のののの受診率受診率受診率受診率（％）（％）（％）（％）
感染症集団発生件数（件）
死亡要因
死亡要因死亡要因
死亡要因におけるにおけるにおける自殺者数における自殺者数自殺者数（自殺者数（（（人口人口１０人口人口１０１０１０万万万万
人
人人
人にににに対対対しての対してのしてのしての数値数値数値数値））））
精神保健相談件数（件）
(2)
(3)
0
3,500
83.3
29.9
263
24
救急医療体制の充実
6,500
5
365
365
365
236
(6)
市立病院医師数
市立病院医師数
市立病院医師数
市立病院医師数（（（（人人人人））））
苦情・要望の処理率（％）
市立病院の充実と
経営の安定化
(7)
地域医療体制の推進
地域医療
地域医療
地域医療
地域医療にににに関関関関するするするする
情報提供
情報提供
情報提供
情報提供ののの充実の充実充実充実（（（（回回回回））））
4
12
(8)
100.0
100.0 100.0
西諸地域医療対策連絡会への参加
100.0
12
12
11
4
500
健康診査及
健康診査及
健康診査及
健康診査及びびびび各種各種各種各種がんがん検診受診率がんがん検診受診率検診受診率検診受診率（％）（％）（％）（％） 21.0 22.0 25.0
400
254
27年度目標 28年度目標
5,800
500
7,000
322
5,685
夜間初期救急医療体制
夜間初期救急医療体制
夜間初期救急医療体制
夜間初期救急医療体制のののの
開設日数
開設日数開設日数
開設日数（（（（日日日）日）））
14
500
89.5
354
93
400
350
350
210
0 0
24 24
0
220 230
7,000
6,865
90
94.5
94.5
9.1
95.0
350
15
6,500
(6,000)
12 14
14
の協働体制を推進するとともに、適切な受診の仕方や予防
医療等の各種情報を市民に分りやすく提供するように努め
ます。
施策の体系 成果指標
心の健康づくり
26年度目標
受診の抑制やかかりつけ医を持つことなど一人一人にできること
も併せて訴えられました。宮崎県知事へ署名を提出するにあたっ
ては、小林市・えびの市・高原町の首長や議長、各種団体の代表
の方々も同席いただき、地域の要望を届けることができました。し
かしながら、地域一体となった活動が十分に浸透しているとは言
い難く、今後も住民活動や関係機関との協働を継続し、地域医療
を守り・育てる活動を推進する必要があります。また、「地域医療・
健康都市 小林市」宣言を基本として、健康づくりポイント事業な
ど啓発活動を継続していく必要があります。
26年度実績
400
89.5
保健
保健
保健
保健センターセンターセンターセンター利用者数利用者数利用者数利用者数（（（（人人人人））））
◆
一次評価と来年度の方向性
（1） 拡大（伴う）
（2） 拡大（伴う）
（3） 拡大（伴う）
（4） 継続現状維持
（5） 拡大（伴う）
（6） 継続現状維持
（7） 拡大（伴わない）
（8） 拡大（伴わない）
◆
コメント及び二次評価会議での特記事項
（1）
（2）
（3）
（4）
（5）
（6）
（7）
（8）
市立病院の充実と経営の安定化
地域医療体制の推進
保健センターの活用
救急医療体制の充実
健康づくりの拠点施設として保健・医療センターの建設について検討しま
す。
今後とも救急医療体制の維持を図っていきます。
地域医療構想（ビジョン）を踏まえ地域医療支援病院としての充実と改革
プランを策定し経営の安定化を図っていきます。
医療者の確保等を図る看護医療専門学校の運営にあたっては、奨学金・
貸付金や補助金等、西諸地域一体となった支援を進めます。（貸付金に
ついては原資の残額に応じて限度額内で支援する必要があります。）
市立病院の充実と経営の安定化 B B
施策の体系
母子保健の推進
健康づくりの推進
感染症予防の推進
心の健康づくり
妊娠・出産・育児の切れ目のない支援を図るため子育て世代包括支援セ
ンターの設置について検討します。助産師賃金6,400円×240日×1名＝
1,536,000円（子ども・子育て支援交付金対象事業）
市民総ぐるみの健康づくりを推進するため、健診受診率の向上、健康づく
りポイント事業や市民健康づくりサポーターの拡充に努めます。胃カメラ
クーポン事業15,000円×645人＝9,675,000円、子宮がんクーポン事業
10,000円×600人＝6,000,000円、乳がんクーポン事業8,500円×600人＝
5,100,000円（全額一般財源）
任意予防接種助成事業の実施について検討します。ロタウィルスワクチン
任意予防接種事業12,599,152円、おたふくかぜワクチン任意予防接種事
業9,418,434円（全額一般財源 ふるさと納税充当）
今後ともＮＰＯ法人や関係機関と情報交換を行いながら、広報、啓発活
動、ゲートキーパー養成講座など、継続した自殺対策事業に取り組みま
す。
継続・現状維持
継続・現状維持
特記事項（評価会議での指示事項）
継続・現状維持
Ｂ
Ｂ Ｂ
A 継続・現状維持
Ｂ
B
Ａ
Ｂ Ａ Ａ Ｂ
コメント
来年度の
方向性
（一次評価）
Ｂ
地域医療体制の推進
救急医療体制の充実
Ａ
A
Ａ
Ａ Ａ
継続・現状維持
A Ｂ A A
Ａ Ｂ
継続・現状維持
継続・現状維持
継続・現状維持
来年度の
方向性
（二次評価）
有効性 効率性 総合評価
A
Ｂ Ａ Ａ
Ｂ
優先性
Ｂ Ａ
A
保健センターの活用
心の健康づくり Ａ Ａ A
Ａ
Ａ
Ｂ
施策の体系 妥当性
Ａ
感染症予防の推進
健康づくりの推進
母子保健の推進
96
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