ハイドロキシアパタイトシートを用いた骨再生治療
法の検討
著者
柏田 創
号
52
学位授与機関
Tohoku University
学位授与番号
歯博第880号
URL
http://hdl.handle.net/10097/00130034
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論 文 内 容 要 旨
［目的］本研究では，ナノワイヤーの凝集によるハイドロキシアパタイトシートの骨再生治療への応 用を目的として動物実験を行った。特にハイドロキシアパタイトシート（HAシート）の為害性，生体 安全性，分解挙動，骨形成能について組織学的に検討した。 [材料と方法] 動物実験 埋植動物には雄性Wistar系ラット（12週齢）を用いた。全身麻酔下にて， 頭部に矢状方向に正中切開（約10mm）を入れ，骨膜を剥がして骨を露出した。直径8.8ｍｍのトレフィ ンバーを用いて硬膜を破損しないように円形状に骨を除去した。骨欠損部に滅菌をしたHAシートを挿 入，設置した。設置したHAシート上に皮膚を戻して縫合し，創部をイソジンで消毒した。対照群として， HAシートを設置せず，骨膜を戻して皮膚縫合した。手術２，４，８週後に過剰麻酔下で心臓から４％パ ラフォルムアルデヒドにて潅流固定を行った。潅流後に頭部の実験部位を切り出し，マイクロX線CT 撮影，組織標本作製，組織化学染色を行った。組織学的観察と形態計測として，HAシートの組織学的 観察と線維性被膜の変化，生体内のハイドロキシアパタイトの経時変化，HAシートの骨形成能の組織 学的評価，骨欠損部に対する骨形成能の評価を行った。 ［結果］本実験において生体内のHAシートは，肉芽組織，線維性組織，骨組織によって囲まれていた。 肉芽組織は埋植初期にみられたが，異物反応のような高度な炎症性細胞浸潤はみられなかった。線維 性組織は，接触部でやや細胞密度が高く，周囲に膠原線維がみられた。またシート表面に接触して新 生骨の形成がみられた。新生骨は，線維性骨から層板を示す成熟骨まで確認できた。２週では，新生 骨の形成を伴って新生骨および近傍のHAシート表層に茶褐色のALP陽性領域が確認された。４週では 種々の厚さを示す新生骨が形成され，新生骨表面に加え，骨との接触のないHAシート表面にALP活性 氏 名（本籍） ： 柏かしわ 田だ 創はじめ（東京都） 学 位 の 種 類 ： 博 士 （ 歯 学 ） 学 位 記 番 号 ： 歯 博 第 8 8 0 号 学位授与年月日 ： 令和 2 年 3 月 25 日 学位授与の要件 ： 学位規則第４条第１項該当 研 究 科 ・ 専 攻 ： 東北大学大学院歯学研究科（博士課程）歯科学専攻 学 位 論 文 題 目 ： ハイドロキシアパタイトシートを用いた新しい骨再生法の検討 論 文 審 査 委 員 ： （主査）教授 洪 光 准教授 髙 田 雄 京 准教授 山 内 健 介－ 17 － が認められた。８週では，HAシートの表層にできた新生骨は４週と同様であったが，剥離したシート 表面でもALP活性の活性が確認された。欠損部の新生骨は４週，８週にかけて徐々に増加した。２週 から８週では有意な増加を示した。新生骨は欠損部辺縁および脳硬膜側からの形成が確認された。２ 週では，HAシート下に新生骨がみられたが，対照群ではわずかであった。４週では，有意な増加がみ られなかったが，８週では欠損部中央まで新生骨がみられた。２週，４週では対照群に比べ，HAシー トを用いた群は骨形成面積が大きかった。 ［考察および結論］ハイドロキシアパタイトは，生体適合や骨形成に優れた材料として骨再生に利用 されてきた。本研究で用いたHAシートは，成形が容易で変形が可能である。骨誘導再生法においても 既存の材料と代替が可能になり，分解挙動の確認によっては骨形成能を有する新しい人工被膜として の応用も可能になると思われる。
