人工呼吸法ヲ奉献ザル家兎ノ心臓懸垂法二就テ

人工呼吸法ヲ奉献ザル家兎ノ心臓懸垂法二就テ

       金澤馨科大學第一内科敢室

       醤學博士  山   田

       陸軍二等軍醤長谷川

   詩

思

   郎

  心臓懸垂法ヲ行フニ當り冷血動物二於プハ極メテ容易ナル毛哺乳動物二在リプハ人工呼吸ヲ行フ事チクシプ懸垂法

 ヲ爲ス事ハ困難ニシプ唯家兎二於プハ容易旧盆ノ目的ヲ達シ得ルコトハ周知ノ事實ナリ︑即チ胸廓ヲ開放スルモ肋膜

 ヲ損傷スルコトナク心嚢ヲ切開シ心臓ヲ露出スルコトヲ得ルが故ナリ︑從ップ人工呼吸法ヲ行フ事ナキ心臓懸垂法ハ

 主トシプ家兎ヲ實瞼動物トシテ鷹用セラル︒

  家兎二於・ノ肋膜ヲ損傷スルコトナク心臓ヲ露出シ得ルコトハ労邑ぎ図酵︒FQ蜜鮎響こD訂差魯氏等二慷リテ記載セラル・

 所ニシテ其ノ術式二至り一グハ普通次ギニ述ブルが如シ︑即チ頸部下端ヨリ劒尖突起二至ル皮膚切開ヲ施シ胸筋ヲ胸骨

 縁ヨリ剥離シ︑手術二際シプ起ル出血ハ﹁パックレン﹂︑奉遷セル鐵棒︑或ハ﹁ガーゼ﹂ノ歴追等二依リプ防止スルコ

 トヲ得︑然ル後刀ヲ以ラ第五肋骨二至ル総プノ肋骨ヲ胸骨緑二接近シプ無断ス︑此ノ際注意スベキハ出來得ル限り胸

 肉縁二接近シテ刀ヲ加フルコトニ在り︑之レ内乳動静豚ハ胸骨縁ヲ去ル大約○・三粍ノ位置ヲ占ムルヲ以プ之ヲ損傷セ

 ザランが爲トス︑其ノ際起ル著シキ出血ハ胸筋開墾〃血管ヲ完全二切断セザルニ依ル毛ノナルヲ以一7其ノ貼二注意ス

  ル闘魚プハ容易二停止スルモノナリ︑第五肋骨以下二尉プハ肋骨ヲ胸骨ヨリ切断スルコトナク︑胸骨ノ下端ヲ正中線

  ニテ状態スルヲ以テ安全ナリトス︑之レ胸骨下端二戸リナハ大ナル血管枝ノ胸骨縁二近ク存在スルが故ナク︑而毛此

Q ノ血管ハ胸筋ヲ胸骨ノ附着部ヨリ剥離セントスル豊野シプモ既二大ナル出血ヲ來スコトァリ︑最モ留意スベキハ肋膜 ⑳

     原 著  山田︑長谷川11人工呼吸法チ行ハザ〃家兎ノ心臓懸垂法馬就テ      i＝ニー

（ 228 ）

    原著  山田︑長谷川人工呼吸法チ行ハザ〃家兎ノ心臓塁塞法二就テ       i一二ごー

ノ縦隔膜側面ヲ損傷セザルコトニシ三階一一方肋膜ヲ傷ヶタル場合二戸プハ術動物ノ生存ス〃モ健側ヲ損傷セルニ當

リタハ即時人工呼吸ヲ開始スルコトヲ要ス︑胸筋ヲ胸骨ヨリ剥離シ出血ノ存在セザルヲ槍セル後開口器ヲ施シ心嚢ヲ

切開シ心臓ヲ露出スルコトヲ得︒

 日戸乾孟σq民団胸筋ヲ胸骨ヨリ剥離スル事ナクシテ胸骨把柄上縁窩ヨフ胸骨ノ正中線三旦リテ切漸スルヲ以プ出血ヲ

唇側安全二防止スルヲ得ルト共二肋膜ヲ損傷スルコトナシト唱道セリ︑此ノ場合ニァリプ恥骨勇ハ胸骨ノ内面二最毛

接鯛シテ使用スルコトヲ怠ルベヵラズトナセソ︒

 肋骨ヲ胸骨ヨリ切離シ傷ロヲ開クニ於プハ若キ動物二在リプハ胸腺ヲ認ムルモノニシテ而モ心嚢切開二際シテ障碍

ヲ爲ス︑從ツテ小﹁ピンセット﹂ヲ以タ上方二牽引ス︑普通留意スベキ出血ヲ見ザル毛時二出血ノ著シキ事アリ︑之レ

胸腺動塚ノ損傷二原因ス〃モノナルヲ以テ胸腺ヲ結紮スルヲ雪意足レリトス︑然ル後﹁ピンセット﹂ヲ以プ輕ク心嚢ヲ

引キ上ゲ正中線二近ク上下二切開ス︑注意スベキハ下方二切開スル際深ク切り下竜横隔膜ノ中央腱部ヲ損傷シプ人工

二品ヲ起サシム〃コトァヲ︑心嚢切開後其ノ邊縁ヲ胸廓切開国劇縫合スル壬ノニシプ雨側上下ニケ所ニタ足レリトス︑

然ル時ハ心臓ハ切開ロニ近ク牽引セラレテ懸垂釣ヲ附スルニ便ナリ︒

吾人ノ慮用セル術式

 大膿以上ノ術式ヲ鷹野セルモノニシテ既二記述セル如ク實瞼動物トシテハ勿論家兎ヲ選べルモノニシテ脊位二固定

シ頸部下端ヨリ劒尖突起曲論ル皮膚切開ヲ施シ肋骨左側縁ヨリ左側胸筋ヲ剥離シ右側ニハ何等ノ操作ヲ加ヘズ︑然ル

時ハ左側胸骨縁二於ヶル左側肋骨ノ附着部ノ露出セラル・ヲ見ル︑勿論胸骨下端二於テ筋肉ヲ剥離スルニ當リテ注意       ヲ怠学ル際ハ時二相當ノ出血ヲ見ルコトァリ︑出血ハ最毛少量ナルヲ宜シトス︑鼓二於プ﹁コッヘル﹂ヲ以タ先ヅ第三

扇田第四肋骨ヲ胸骨縁二最モ接近シテ挾ミ上方二牽引シ小刀ヲ以プ爾者ノ附着部ヲ切漸ス︑第三︑第四肋骨ヲ切離シ

更二肋間筋ヲ胸骨縁ヨリ小勇ヲ以テ切断スル時ハ搏動セル心臓ヲ心嚢内二歯並スルコトヲ得︑更二上下二向ヒテ胸骨

ト肋骨ヲ切断スルニ便ナフトス︑然〃時ハ殆ド出血ヲ見〃コトナクシテ第一−第五肋骨ヲ蔵断スルコトヲ得ル毛時二

第一肋骨切断島際シナ土研出血ヲ見ルコトァルが故二注意ヲ要ス︑第六肋骨以下ハ胸骨ヲ正中線二戸テ勢ヲ以テ縦断

スル時ハ出血ヲ防グニ便ナリ︑時二見ル出血ハ肋間筋ノ完全ナル載断二依りテ止血スル．卜共用或ハ﹁ガーゼ﹂乃至﹁コ

ッヘル﹂ニテ容易二防止スルコトヲ得ルモノナリ︒

 胸骨ト左側全肋骨ヲ切離スル時ハ心嚢内二牧縮セル心臓ヲ認ムルが故二小ナル﹁ピンセット﹂ヲ以テ心嚢ヲ挾ミ上方

二牽引シ前刀心テ切開ス︑若キ動物二於ケル心嚢切開二際シ障碍ヲ來ス胸腺ハ﹁ピンセット﹂ヲ以テ引墨二除去スルコト

容易ニシテ叉著シキ出血ヲ來スコトナシ︑切開セル心嚢ハ其ノ左側ヲ切断セル左胸廓縁二結紮縣ヲ以テ縫合セルモノ

ニシテ結節乃至連績縫合ノ何レヲ選ム毛任意トス︑而シテ右側心嚢切開部ハ胸骨縁ト縫合スルコトナク放置セリ︑強

ヒタ縫合セントスル時ハ心嚢二損傷ヲ來スト共二期ハ肋膜ヲ損傷シテ氣胸ヲ．來スコトナシトセズ︑斯ク手術ヲ終り出

血ノ有無ヲ槍シタ〃後開ロ器ヲ傷旧劇施スニ於テハ心臓ハ完全二露出スルコトヲ得テ實瞼操作ヲ便ナラシム︒

吾人ノ目的

  余等ノ目的ハ心臓露出法ノ術式二在ルニァラズシテ心臓冠状動豚ノ實験的研究ナリト錐モ心臓懸垂法ヲ行フニ當フ

  テ胸廓切開夫レ自身が心臓乃至呼吸機能面何等カノ影響ヲ及ボスニァラザルカノ黙二百セルモノトス︑而シテ露出セ

  ル心臓二曲ケル家兎實験二在り一7歎時間ノ實験二耐ユル事ハ何等ノ疑義ヲ挾ムノ除地ナキモ呼吸機能二關シテハ多少

 考慮スベキ除地ナシトセズ︑何ソトナレバ一部ノ肋膜面二在リテハ胸廓切開ノ結果一斗歴ノ膣ヲ蒙ルが故ナリ︑而モ

 如斯露出懸垂法ヲ行ヘルニ際シテ同時二家兎ノ血慶ヲ記載セシム〃二初期二型リテハ比較的一定セズ種々ナル攣化ノ

Q現ハレ安定セザ〃ヲ見ルヲ以テ呼吸機能二關スル影響ヲ容易二想像シ得ベク而モ懸垂法ヲ以ナ實験ヲ開始セント欲ス 鋤

     原 著  山田︑長谷川ロ人工呼吸法チ行ハザル家兎ノ心臓懸垂法二就テ      ︐     一一二三1

（ 230 ）

    原 著  山田︑長谷川ロ入工呼吸法チ行ハザル家兎ノ心臓懸垂法二就テ       一一二四

ル血液中二於ケ川酸素含有量ノ關係ヲ槍査シ以タ實瞼二適當ナル時期ヲ知ラント欲セル毛ノナソ︒

實験方法

 被槍動物︵成熟家兎︶ヲ脊位二固定シ實無二三ダチ約三十分静置セシム︑探血ハ動聖血ハ盤面論難ヨソ︑静脈血ハ右

頸静豚ヨリ穿刺ニョリテ鷹取セリ︑穿刹二天ヒタル注射器ノ死腔ハ飽和絢櫨酸﹁ナトリューム﹂液ヲ以プ充タシタリ︑

 斯クシプ採取セル血液ハ器械的媚態繊維セル血液ト比較シ其ノ酸素容量二差異ナキヲ確固タリ︒

 探取血液ハ一切塞氣二鯛レシムルコトナク直チニフン・スライク氏血液琵斯分析器二等シ其ノ酸素容量及酸素不飽

和度ヲ測定セリ︒

豫備實瞼

一︑正常家兎ノ動豚血並二静豚血ノ酸素容量︑酸素不飽和度

一 第

番  號冨藝彪二酸素 容皇動脈墨業平拳螺血酸素不飽和度

10 9S76432

ご・〇

二・〇

二・二二・〇

二二

二・〇一・九

二︒三Q

八三五七八七八七      コ         

二二〇〇〇〇一二 六〇    四三

一・九九

二・二七〇・．五〇

二・○〇一・五〇

二︒二七二・二〇

二・八二 九・〇七七・二六一〇・五〇一一・五〇七・三〇七・九八一四・○○

八・二六 即チ動物一一匹ノ李均ハ概ネ諸家ノソレニ近接セル債．_{ヲ示シタリ︒}

（2Sl ）

表

李131211

 一    一    ｝・

ﾏ ． ． ．

・七九八 八

一。一^{@二 ・一}

七六〇六●    ●    ■    ●

九五二八五五〇五

一一●   ●   ■   oO一

六五九六九七一一

入学八四_{・ 2． ● ．}

l二六三七四七一

 二︑持績的固定ノ血液琵斯二及ボス影響

本實験二軸タハ輩二動物ヲ固定シ︑探血ノ目的ヲ以プ股動難解頸碁器ヲ露出セシムル以外一切ノ健置ヲ加ヘザ〃毛

ノニツキ其ノ血液琵斯特立酸素不飽和度ノ消長ヲ知ラント欲シ槍シタルニ概ネ次表ノ如シ︒

表 二 第

酸  素  容  量一六・五五一六︒二〇

動脈血酸素含有量一五・八〇  一五・七五一五︒五九  一五・五〇

静脈血酸素含有量一二．二一   一二・ムハ○九・五五一〇・〇五八・九二

帥チ第七時間目頃ヨリ凶刃血二於プノミ多少ノ動揺ヲ來スモ第四時間迄ノ無二於テハ殆ド憂化ナキ毛ノ・如シ︒

         心臓露出家兎昌於ケル實瞼成績

第一實瞼例 動物番號2ρ鱒♀農重二・○研

第

動脈血酸素含有総量

動脈血酸素含有量

原著 ＝ハ・六八

一四・○充一  一・七九︑1  八・一六

山田︑長谷川−一人工呼吸法子行跡ザル家兎ノ心臓懸垂法二就テ 1 一六︒四二一 一〇・八八

 L1

六・四

！＝一五一

く．2S2−）

表 一

り︒ 原 著  山田︑長谷川人工呼吸法チ行ハザレ家兎ノ心臓懸垂法二就テ一二六i

動脈血酸素不飽和度二・六三一一一︵八・三四︶

1

五・五囚一一一

静脈血酸素含有総量一七・二三一一一一一六・○○一一

f

1

静脈血酸素含有量九・五二三・一七一一・八一

1

五・四四

1

四・五三一

1 静脈血酸素不飽和度七・七〇︵一四︒○︶一一〇・五六一

1

一葺

静豚骨共二手術後二時間以内二酸素不飽和

次デ一時減少シテ略ボ同檬ノ値ヲ持績シ死

〃 ←■死G

︶

＼ ＼量量和和 度度   ㏄リ急二再ピ増加スルヲ見ル︑而シテ酸素含

＼ ＼量量有有飽飽容容含含不不q中

少ノ度ハ静豚血二於タ殊二著明ニシタ約四   5第

り

ノ

！

報

2

一 「

／

︶灘難 スルヲ見ル︑且其ノ減少開始ノ時間ハ動豚

」

、

ジヨリモ二三〇分早ク來ル︑動豚血不飽和度 一 η 輝

帯

『

f

＼

＼ _払一

同 ＝＝ ＝ ＝二 鵠 ＝ ＝

→

「

＼^竿

．＼＼下以σ△○△0△軸軸 馴 凶約一・五倍一﹁達セルニ寸寸ズ︒圖パ

＼

＼ ＼！・ ︵⁝㎝

血酸素含有総量一三レ毛李行シテ減少セ

O

＼

ハ

♂

：○△○△○△横⁝縦一 ⁝⁝

〃

宕

ρ入

げ一 考−﹂

陶

蟹．

備

一寸ノ如シ

μ

20@18 乃 揮 μ 40 8 6 4 2 θ

第二實験例 動物番號閉ρqゆ・早 膿重b︒・国σ⇔・

第 四

動脈血酸素容量

動脈血酸素含有量

動脈血酸素不飽和度動脈血酸素容量 手術前マ雑

天・西

蓋λ七子量

X二四 九・九七 同三〇分

八九_e t

一一 o＝…三七 四五分﹁七五分 同   同

コ毛九

（五

E三︶ 同罪〇分⁝ 同．二二充

九・九七 _一七 分分分 一五〇一八○ 同同

E二〇 同一九五分

九︒九七

1 分 二一〇 岡

分二同 四

〇 二二同

五 五

量・八O

A■ ノ』

    ．

   oLノ ブ』 分 二七〇 同

宛き同

ー s雰

表

動脈血酸鼻含有量

動脈血酸素不飽和度 δえ八

七・美

 fl

七・壼

 1

一  三■山穴

一︵一三・三六︶ 一 九・〇七

一︵七．〇三︶

 l

F

︵・一六

 11

一 六λO

一︵九・OO︶

く233）

 本例二一タハ手術時間三〇分ヲ要シ︑其ノ前後ノ血

皿液琵斯ヲ愉協スルニ七一豚血二於プ一手術後一二〇分郎﹃チ手

術開始一六〇分二於テ酸素不飽度上昇シ︑手術後七五

分ニシテ既二幾分下降シ爾來大略同様ノ便ヲ持績シツ

・約三時間ヲ保プリ︒

 静豚血二於プハ不飽和度ノ最高貼ハ手術後＝一〇分

ノ鮎ニァリ︑動豚ノソレヨリ毛多少遅延シテ現ル︑爾

後一時殆ド手術前ノ憤二復シ後漸次下降スル態度動豚

二於ケルが如シ︵第二表︑第二踊場照︶︒

第三實験例 動物番號 頃︒・戸 φ† 鱒一国㈹．

第

表 五

一。● 第

圖

mu q閣■畠

・プ

尻

ノL（，9P ，ノ _一一

／／， ！ど．

k，p，，yrn．｝ ノ［）．

一 H^手術  「【■■■噌幽■舳噂口馳一^{︶ 1}

十一

一

＼_{、  1}^f

筏 ^＼ﾝ ^一

f ︑︑︑

−〉κ ^へ ∀o N＼ノ

  径^、 一タ^﹂

 ^f −^＼〉く

C

︑N＼ ／レー^，

ノ♂

！ ＼

セrブ^{， 一 一一}

 ^{fノ 「} v

初 18 乃 燐 尼 却8  6   4・  2   0

手術前 手術開始後三〇分同四五分同九五分同一四〇分同二二五分同二七五分 同二九つ分 ︵死亡︶

動脈血酸素容量一七・0一

1

1

一五・○

1

一︸

動脈血酸素含有量一五・五＝二︒七一〇︒0一〇︒二入・二一四・八一

動脈血酸素不飽和度丁五一

1

1

六・八一一一静脈血酸素容量一六︒五一！

1

一五・四﹇一﹁

静脈血酸素含有量九・二四・○四・0五・0三・六四・八三・二一

静脈血酸素不飽和度七・三︵一二・五︶一一一一︒八一

1

﹂

原 著  山田︑長谷川人工呼吸法テ行ハザル家兎ノ心臓懸垂法二就テ一ご七1

 el

（ 234 ）

    原著山田︑長谷川人工呼吸法チ行ハザ〃家兎ノ心臓懸垂挙隅就テ

 本寺二才プ自動豚血酸素含有量手術開始後四五分ニ

シプ約三分ノニニ下降シ後漸次減少シク死ノ直前二黒

テ始メノ約三分ノーノ慣ヲ有スルニ過ギズ︑且第一︑第

二例ト異ナリ殆ド其ノ橿再ビ同復スル二期ヲ有セズ︒   第

 静豚血二才テ毛其ノ歌況概ネ動豚血ノソレニ類ス︑       三ジ 何レモ手術後一時間ヨリ三時二三旦ル間ハ酸素含

有量ノ比較的安定ナル時期ナリト認メ得ベシ︵第三表   圖

及第三二参照︶︒ 1一二入i

第四實験例 動物番號窯ρ︒︒．舎 騰重ザの国騎

一

山ノ、

表

手術前 手術開始後一五分同七五分同一〇五分同⊥ハ五分同二二五分同二五五分同二八五分 同三三〇分 ︵死亡︶

動脈血酸素容量二三・二

1

1

一二τ0一   p一

1

一動脈血酸素含有量二丁∩二〇・○一五・四一五・八一八・二 1

一七・O一一

動脈血酸素不飽和度二・二一︵六・八︶一三．0一一一

i

静脈血酸素容量二二・0

1

一一聰 1二〇・二一一一︐静脈血酸素含有量八・0一

1

六・O七・七九七︒四五

1

五・六〇一

静脈血酸素不飽和度一四・○一一一五・O一一二・七五一1﹁一

血色素量︵ザーΨ一︶九八一〇五一九七九二八八

1

入互

1

本三二於ヌモ星眼術後ノ動静豚酸素含有量ハ一時減少シ再再ビ上昇シブ一定時間略ボ同様ノ儂ヲ持績ス︑而シク動

三幅ノ不飽和度胆手術縮約一時問ニシテ最高口達シ大約二時間ニシテ減少シ後約二時間略ボ同様ノ慣ヲ保ツ︑酸素含

有旦里減少ノ程度ハ約二〇％二達セリ︒      ゆ

 静豚血二塁プモ概ネ同檬ニシテ減少ノ程度毛亦亙り︑血色素ハ一般二漸次減少ス︑之レ輩二探血二件フ全血量ノ減      咽少二因ルモノト思考サル︑而シテ血液酸素容量ノ減少ト並行シテ減少スル肉身チソノ謹ナリ︒

第五實験例 動物番號装︒・一〇・♂ 騰重一．︒︒国﹂鳥

第

七

表

血液酸素容量

動脈血酸素含有量

動脈血酸素不飽和度静脈血酸素含有量

静脈血酸素不飽和度

血色素含有量︵ザーり一︶ 一六︒八充一五︒二〇 一・六五

一二・二九

四︒コご 九八 一五・二〇六・三七

 九九 一一ご．山ハ山ハ五︒四六 ＝一・七五_{︵三・二五︶} 七・二八

  四〇五五

     ^の

八  五五二七

六1五三〇三

■ 五

l i l ［○ ！一 ^分

二三

（ 一

一  1 ｝ l l l

琶雰 脚

   本靴下於プハ手術時間三〇分ヲ要シ︑手術後輪六〇分ニシテ動承諾酸素含有量絢一五％減少シ約一二〇分ニシテ全

  ク奮二復セシモ後⊥ハ○分ナラズシテ死期近ヅキタル爲甚ダシク減少セリ︑從ッテ同復後ノ経過ヲ窺フニ由ナキモ一旦

  下降シ再ビ上昇スル態度ハ前事験例ト異ナラズ︑静豚血ノ酸素含有量ハ手術開始後駆〇分ニシテ早クモ減少シ其ノ憤

  五〇％二士ス︑而シテ動添加ノソレが正二最少ノ儂ヲ示セル時期流送り増加シ後直チニ減少手術前ノ％二達ス︑帥チ

  概シテ尊重血ハ動豚血二並行シテ酸素含有量ノ増減ヲナサズシグ多少早期口恥ハル︑然レドモ其ノ態度二至リプハ爾

の者全ク同様ナリ︑儒  血色素量ハ酸素容量ト全ク並行シプ減少ス︒

      原著  山田︑長谷川帥人工呼吸法チ行ハザル家兎ノ心臓懸垂法二者テ       一＝一九ー

      原 著  山田︑長谷川人1呼吸法チ行ハザル家兎ノ心臓懸垂法馬就テ

︶  第六實験例 動物番號冒ρ一一・♀ 膿重一・O国σq

α

！一三〇一

第 入 表

動脈血酸素容量

動脈血酸素含有量

動脈血酸素不飽和度静脈血酸素容量

静脈血酸素不飽和度

静脈血酸素含有量

手

術前

後手 当術

○面 分始

二〇・〇一六・八一

三・一九二〇・糊

入・六七

＝︒五三 一三・九三

六・二五 同派〇分

一丁五二

八・四八︵一四・三︶ 五︒七 同一二〇分

入土

七

四

の

四

韻一八○分

一九・一二

一三・四五

 五・六七

 一八・九

＝丁一八 六・七二 同二二五分

一二■ハ

七・○ 同二五五分

︵死亡︶

T

 細叙二於プハ手術時間三〇分ヲ要シ︑酸素含有量響動影堂共二手術後約六〇分ニシテ最モ減少シ約二時間ニシテ多

少増加シナ爾後死ノ接近スル迄約二時間賂ボ一定ノ儂ヲ保ッ︑而シテ動豚血不飽和度ノ上昇程度川場二五％二達シ静

豚血ノソレ一五〇％二達ス︑死期前約二〇分皿達スルモ動静豚血綿二期ノ不飽和度二著シキ上昇ヲ見ズ︑卒然死亡セ

リ︑︐前實瞼例二於テ何レモ然り︵第四圖墾照︶︒

第

四圖

総

括

  ・以上ノ所見ヲ総括スルニ何レモ手術後直チニ動静脈血ノ酸素不飽和度ノ上昇ヲ來シ一定時ノ後最高四達．スルや概ネ

 再ビ下降シ︑後漸次上昇シテ後ハ死二至〃迄持績ス︒

  ・而シプ其ノ時間的關係二型タ最高二達スル時期ハ手術開始公約⊥ハ○分ヨリ九〇分ノ無二來り後八六〇分ニシナ再ビ

 下降スルヲ常トス︑而シーア動静豚膝撃ネ一致スルモ時二動鳥撃ノミ静豚血二先ンズルコトァリ︑又穂二反スル場合ア

 レ︑二者ノ不飽和度上昇ノ程度ハ一般二動豚血世外シ静脈血ノ方大ナルが如シ︑然レドモ概シプニ○％内外ノ上昇ニ

       ヘノ      ラ 過ギズ︑而シテ静豚血ノ酸素含有量二影響スペキ要約ノ主要ナルモノハ一動静血酸素含有量一二血流状態並二組織細       ︵      ︵ 胞細帯ケル琵斯代謝ノ状態ナリ︑一般二静鮮血酸素含有量ノ動揺煽動豚血ノ夫レヨリ毛深刻ナル出動豚血酸素含有量

  ラ      ラ  ノ一臨監於ケ︐ル琵斯代謝及ビニ心臓働作機能二者ノ総和遍羅リテ決セラル・モ一度酸素含有量下降スル時ハ直チニ血

  ︵      〜一﹂ 液粘稠度上昇スルが故二血流状態二影響ヲ來シ從ッタ融々動野鳥酸素含有量減少シ且静心血ノ組織内二停滞スル期聞

  ヲシテ延長セシムルニ至ル︑然ルニ組織⁝ハ血液中ノ酸素含有旧里ノ鮎珊何那⁝關⁝セズ酸素ノ浩霊賀ヲ猷冨ムが故二静一豚血ノ酸素

 含有量甚ダシク減少スベシ︒更二一定時ノ後酸素含有量ノ同国シ來ルハ一方動物が施サレタル手術二順懸スルト共二

 他方酸素不飽和度上昇ハ呼吸数ヲ増加シ從ツテ血中水素﹁イオン﹂濃度下降シ肺二於ケル酸素虫取容易トナル結果ニア

  ラザルペキカ︑即チ胸廓ヲ開キ心臓ヲ露出スルモ家兎ハ人工呼吸法ヲ要望ズ一見安静ナルが如キ状態ヲ示スト錐モ胸

 廓切開ノ結果一部肋膜面ノ受クル氣座二融化ヲ來シ呼吸⁝機能即チ屍斯代謝機能二封シプ一定ノ影響ヲ受クル毛ノナル

  コトヲ知ルニ朝虹ラズ︑從ッタ心臓懸垂法ヲ行ハント欲スルニ際シプハ手術ヲ施セル初期二於プハ血液中屍斯ノ攣化

訪豪シキヲ以テ周章之ヲ行りヨリニ定時ノ寝言ヲ置イプ血液中書ノ呼量幣安静ナζ至り一7開始歪．トα ハ管二實験ヲ容易ナラシムルノミナラズ血液中義理ノ融化二件フ種々ナル中櫃乃至末梢性ノ影響ヲ防止スルニ必要ナ

      原著  山田︑長谷川11人工呼吸法チ行ハザル案兎ノ心臓懸垂法二就テ       一一三一1

〈238＞

    原著 山田︑長谷川H人工呼吸法チ行田ザル家兎ノ心臓懸垂法二就デ        一＝二ニー

リト信ズ︑即チ手術結了玉梓クトモ三十分前後ノ時期ヲ待ツテ始メテ懸垂法ヲ懸用セル本勧工ヲ開始スルヲ以プ至當

ナリト思惟ス︒

         引用 文獄

 一︶﹁＝多い唱℃犀甥§oσqM︒︒︒びΦ︒︒津曽葺M8日曽を貯︒︒げ銭めロお8  悼︶累闘皇■唱覧宗αq霞︒︒門口営〜O︒︒一︒︒ミ・脚  ω︶齢﹃自3ンき三く乱・石弓ざ日貯曾男ゲ遂一︒一￡竃

 μQ︒お・ 轟︶切回白銅章団讐垂目︒ず9凱︒一〇αq冨島曾ン門び巴二二①昏＆①戸毎罫く曾目￠目坐罵①無骨  α︶F唱鮎彗騨N蝕甜︒ぼ§h崔訟89いH亀．ゴ一㏄お・

 ㎝﹀加藤豊次郡︑血液瓦斯及ビ﹁アチドージス﹂日本内科學會雑誌︐第九雀︒   ﹃︶大平晶︐﹁ウヰタミン﹂鼠毒症二於ケル動脈血二二静脈血ノ酸巽不

 飽和度−日本内科學會雑誌﹄第十三巻︒  ︒︒︶大平島︑円畠︒ざ山8舅巴︒出㊦図℃㊦﹃一彰Φ艮鑑冒Φ岳9昌ρお鴇℃︒︒・

      余ノ論文﹁所謂劃構血色素異状症ト植物性神経系ノ機能障

      碍︸ノ關係二千テ﹂へ本誌第三十巻第十二號三関ケル訂正

       長 谷 川 忠 三

一︑﹀︒刷︒℃画σqヨ窪溜︑け繭︒︒︒梱冨露①三8∪・ぽナル命名ハ三島畠ぎ氏ノ提議ニアラズシテ身屋氏ノ命名ナル一二ノ交獄通覧

 上ノ誤りナルヲ以テ訂正ス︒

二︑結論一︑ノ所謂思懸性色素異歌症ハ一定ノ植物神経障碍ヲ有スLハ﹁所謂劃爾性色素異状症ヲ有スル本症例ハ一定

︑・ノ植物神脛障碍ヲ有ス﹂ノ意ナルヲ以テ訂正ス︒

三︑所謂麻垂性色素異状症ノ所謂ハ該命名が決定的ノモノニモアラザルトノ由ニテ所謂ト婚期ルノミナルモ本學伊藤

 虚業授ノ御意見二選〃戸田封稽性末梢性色素異状症ト記載スベキモノトノ事二歩鼓二附言ス︒︵大正十四年十二月︶