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（東女医大誌 第33巻 筥12号頁658−659 昭和38年12月）
糖尿病の地域差と性差
東京女子医科大学衛生学教室 教授 諸 岡 妙 子
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（受付 昭和38年10月20日）
諸先生方それぞれの御専門の領域から，糖尿病 の臨床と病理について詳しいお話があったが，私
どもの教室の立場としては，きわめて大ざっぱな がら，目を大きく日本全体，また世界の中での糖 尿病の姿に向け，今回は特に「地域差」と「性差」
という二つの観点にしぼって，一言雪加させて頂
く．
戦争二三をひそめていた糖尿病も，戦後十七余 年を経た今日，祉会，経済諸状況の回復向上とと
もに，次第に増加の傾向がみられる．わが国では 西洋の国々に比べて，糖尿病の症状も軽く，昏睡 を起すような，いわゆる重症糖尿病が少ないとい う二とがいわれる．しかし，有病率，すなわち一 般の人々の中にどの位の糖尿病患者がいるか，本 入が知っている場合も知らぬ二合も含めて，一定 の標準以上の尿糖なり，血糖なりを有する人がど の位いるかという割合を知るのは中々むつかし い．最近，中山教授方の研究班で全国的にお調べ になった結果では，日本では40才以上でおよそ4
〜5％という数値が出されている．今一にこれに よって全国的に糖尿病者を概算すると，40才以上 の日本人およそ2，HIOO万人のうち，120万人の糖 尿病患者がいることになり，これに疑糖尿病者
（糖尿病前期状態者）を加えれば，およそ200万 人を数えることができよう．
この有病率は世界各国と此べて決して低いもの ではなく，（外国でも糖尿病の疫学的研究は始ま ったばかりで，比較するに足る資料はそれほどあ るわけでばないが，）大体同じようなもめで，有 病率に関する限りでは，糖尿病には大きな地域差 がないように思われる．
ところが死亡率一人口に対する死亡の割合一と なると，これは地域的に大きな差違が認められ
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図1 世界24力国の「糖尿病」年令訂正死亡率（人．「
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1957（1930年日本全国人口を標準人口として年令 訂正死亡率を算出した）
る．世界の主な国，24力国の糖尿病死亡率を図1 にかかげる．
糖尿病は40才を越すと急激に増え，死亡率も高 まる疾患であるから，中年以上の人口の多い地域 では当然粗死亡率は高く現われてくる．そこで人 口の年令構成の影響を考えなくてもよいように，
年令訂正死亡率によって，各国の糖尿病死亡の状 況の比較を試みることにする．
まず男では，日本は24力国の中で22位，ビリか ら3番目である． 口本より低いのはイングラン
ド・ウエールズと西ドイツの2力国のみである．
男の最高はセイロンで日本の4，7倍，ついでアメ リカ非白入は3．5倍，アメリカ白人は2．9倍の高 一658一．
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「糖尿病」死亡率男女比較（日本）
さである．ついで4倍以下のニェージランド，ベ ルギー，カナダ，オーストラリア，スイス等すべ て日本の2倍以上の高率である．
世界24雪国の中，男性が女性より高位の糖尿病 死亡率を呈するのは，セイロン男子がきわだって 女性より高いほかは，日本，ニェージランド，西 ドイツがわずかの差で男性が高いのみで，他はす べて女子の死亡率が男子のそれをはるかに越えて いる．女性の糖尿病死亡率は，日本は24力血中23 位である．女の最高はアメリカ非白人で，日本女 性に此べ実に6．9倍にも及び，ついでベルギーは 日本の4．8倍であり，3倍以下のアメリカ白人，
オランダ，カナダ，オーストラリア，いずれも日 本の3倍以上の高率である．
西欧諸国ないしは西欧化した地域では，多くは 女性の糖尿病死亡率がきわめて高く，女性が特に 高くない日本に比べると，その較差が甚だ大であ る。多くの国で，糖尿病によって日本の数倍の割 合で人が死に，殊に外国の女性が余計死ぬのであ
る．
日本では，病院を訪れる糖尿病患者は，昔から 今まで，いつでも男が多いことが知られている．
（尤も糖尿病と限らず，どんな病気でも，病院を 訪れる外来および入院患者は多くの揚合，女より
も男が多いのが通例であるが．）
図2によって，日本の糖尿病死亡率を，昔から 年代を追って見てくると，戦前は相当死亡率の高
かった時代もあったことがわかる．それでもせい
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ぜい人口10万対4余りで，外国の10〜15〜20など という率とは比べものにならない．戦前に比べて 終戦直後はだいぶ低くなったが，最近また増加し て，戦前の水準に追いつきそうな勢がみられる．
これを男女別にみることにする．まず図2のう ち粗死亡率でみると，戦前はずっと，男が女より 高率で，戦後も1950年までは男が高いのである が，1951年に男女同率となり，1952年にはじめて 女が高くなり，以後は年々女が高いという，わが 国の糖尿病死亡統計史上初の現象が出現したので
ある．
前述のように，糖尿病は中年から老年にかけて 死亡率が急に高まる疾患であるから，老人が多け れば，粗死亡率は高く出る．男と女とでは，女の 方が長命であって老人人口も多いから，粗死亡率 で見る限り，女の方が高く現われがちである．そ こで正しく比較するためには，男女の人口の年令 構成の差をなくした訂正死亡率によらねばならな い．そこで同じく図2の訂正死亡率によって男女 を比較すると，戦前は男女一定の間隔をおいて断 然男が高率であった．ところが，戦後になると，
男の死亡率は一時は幾分低下する傾向さえあった のに，女の死亡率は戦後上る一方であるか㌦つ いに男女同率となり，いまのところほとんど同率 のまま，ここ数年を経過している．この勢が進め ば，訂正死亡率でさえも，外国のように，女が男 より高位になる日が遠くないことが予想されるの
である．
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