女子短大生における便秘傾向者の食生活と健康状態について
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(2) 回 答 した 結 果 を 用 いた 。 便 秘 傾 向群 と非 便 秘 傾 向 群 に よ る食物 摂 取 の 差 異 は 多 変 量 解 析 の手 法 の判 別 分析10)、便 秘 傾 向 と食 生 活 並 び に 健 康 状 態 と の 関 連 は 重 回 帰 分 析10)で 解 析 し、 処 理 に あ た っ て は 市 販 ソ フ ト HALBAUを. 用 い た。. 表1 消 化 器 系 を主 と した 肉 体 的 症 候 ア ンケ ー ト項 目. 1)よ. く食欲 の な い こ とが あ りま すか. 2)食. 後 胃 が は りま す か. 3)か. が み こま な け れ ば な らな い ほ ど胃 が痛 む こ とが あ ります か. 4)よ. く下 痢 を しま すか. 5)痔. が あ ります か. 6)肩. や 背筋 が は っ て仕 事 が つづ け られ な い こ と が あ ります か. 7)ひ. ど く頭 が重 か った り痛 んだ り してつ ら い こ とが あ ります か. 8)食. 事 が胸 に つ か え る よ うな こ とが あ ります か. 9)疲. れ を翌 日ま で 持 ち越 す こ とが よ くあ ります か. 10)み. うち に癌 で な くな っ た方 が あ ります か. (結 果) 1.便. 秘 傾 向区 分 へ の 回答 の結 果. 自 覚 症 候 の 結 果 を 表2に. 示 し た 。 そ の 結 果 は 、"便. 秘 し が ち の 者"19名(15.0%)、"ど. ち らか. と い え ば そ うで あ る 者"32名(25.2%)、"ど. ち ら と も い え な い 者"15名(11.8%)、"ど. ち らか. と い え ば そ う で な い 者"25名(19.7%)、"そ. うで な い 者"36名(28.3%)が. 示 され た 。. 表2 便 秘 傾 向 区 分 へ の 回 答者 数 127名(%). 自覚症候項 目. 便 秘 しが ち です か. 2.便. 回答者数. カ テ ゴ リ ー. 1.そ. の と お りで あ る. 19名(15.0%). 2.ど. ち らか とい えば そ うで あ る. 32 . (25.2). 3.ど. ち ら ともい えな い. 15 . (11.8). 4.ど. ち ら か とい えば そ うで は な い. 25 . (19.7). 5.そ. うで は ない. 36 . (28.3). 秘 傾 向群 と非 便秘 傾 向 群 に お け る摂 取 食 品 群 の比 較. 食 品 群 摂 取 す な わ ち12の 食 品 群 の1.穀 魚 ・肉 ・卵 類 、5.牛. 乳 ・乳 製 品 類 、6.果. 類 ・い も 類 、2.油 物 類 、7.緑. 脂 類 、3.大. 黄 色 野 菜 類 、8.淡. 豆 ・豆 製 品 類 、4. 色 野 菜 類 、9.海.
(3) 藻 類 、10.砂. 糖 ・菓 子 類 、11.塩. ・調 味 料 類 、12.ア. ル コ ー ル 類 に つ い て5段. 答 得 点 値 で 判 別 分 析 を 試 み た 。 そ の 時 点 の 変 数 選 択 有 意 水 準 は0.15と. 階形式摂取方法回. し た 。 便 秘 傾 向 群("便. しが ち の 者"、"ど. ち ら か と い え ば そ うで あ る 者"お. よ び"ど. ち ら と も い え な い 者"計66名)と. 非 便 秘 傾 向 群("ど. ち ら か と い え ば そ うで な い 者"お. よ び"そ. う で な い 者"計61名)の. 別 す る12の 食 品 群 で は 、 貢 献 度 順 に6)果 3)。. 物 類 と10)砂. 表3. あ りZ>0で. は 非 便 秘 傾 向 者 と判 別 す る も の で あ る 。 見 か け の 的 中 率 は58.3%で. す な わ ち 非 便 秘 傾 向 群 は"果. 物 類"と"砂. 二 群を判. 糖 ・菓 子 類 が 抽 出 され た(p<0.05)(表. こ の 時 点 で の 線 型 判 別 関 数 式Z=-0.3264Ｘ6-0.3928Ｘ10+1.9858で. 秘 傾 向 者 、Z<0で. 秘. 糖 ・菓 子 類"に. は 便 あ っ た。. 良 好 な 摂取 方 法 が み とめ られ た 。. 便秘傾向群 と非便秘傾向群 区分における摂取食品群の比較 と線型判別関数 係数. 食品群 F殖 6)果 10)砂. 物類 . 4.747(1,125)* . -0.3264. 糖 ・菓 子 類 4.329(1,124)* . -0.3928. 定 数 1.9858 *p<0. 線型判別関数係数. F値. 4.601(2,124)* . み か け の 的 中 率58.3%. .05. 便 秘 傾 向 群66名 非 便 秘 傾 向 群61名. 3.便. 秘 傾 向 と食 生 活 習 慣 お よび 喫煙 習慣 との 関連. 食 習 慣 の 項 目は 前 回 報 告3)し た 食物 摂 取 状 況 に影 響 を及 ぼ す 要 因 で 調 査 した ア ンケ ー ト項 目 と 同 様 の25項 目に 加 え12の 食 品 群摂 取 の状 況 を偏 りな く表 す と考 え られ る食 品群 摂 取 得 点 幾 何 平 均 値 の26の 項 目に よる食 生活 習慣 要 因 お よび喫 煙 習 慣 要 因 との 関 連 を重 回 帰分 析 で処 理 し、 変 数 選 択 基 準F値 は2.0と した 。す な わ ち 、基 準 変 数 を 便 秘 が ち(こ こで は"便 秘 が ち"を5∼"そ な い"を1と 習慣)お. す る)に. し、説 明変 数 を喫 煙 習 慣 項 目と食 習慣 項 目(5は. うで. 良 い習 慣 ∼1は 良 くな い. よび食 物 摂 取 状 況 を表 す12食 品 群 摂 取 得 点 幾 何平 均 値 の27変 数 と した 。 そ の結 果 、 便 秘. 傾 向へ の食 生活 関連 要 因 は貢 献 度 の高 い順 か ら6)寝 け を食 べ ます か(偏 相 関 係 数0.254以 下 同様)1)朝. る前 に よ くイ ンス タ ン トラ ー メ ンや お 茶 づ 食 を 時 々抜 くこ とが あ ります か(-0.232). 18)ア ル バ イ トを 持 って い て 加 工 食 品 に 頼 りが ち で す か(-0.200)26)茶 嗜 好 品 を よ く飲 み ます か(0.151)27)幾. ・コー ヒ ー ・紅茶 等 の. 何 平 均 値 す な わ ち 食物 摂 取 状 況(-0.142)の5項. 抽 出 され 、 この 時 点 で の 重 相 関 係 数0.437、F値5。717(5,121)で. 目が. 有 意 の差 がみ られ た(p<0.0. 05)。 す なわ ち便 秘 傾 向 は"寝 る前 に よ くイ ンス タ ン トラー メ ンや お茶 づ け を 食 べ な い"と"茶 ・コ ー ヒ ー ・紅 茶 等 の 嗜 好 品 を よ く飲 む"食 習 慣 に加 え2項. 目の"朝 食 を 時 々抜 く"と"ア. ルバ. イ トを 持 って い て 加工 食 品 に頼 りが ち"の 良 くな い食 習 慣 と良 くな い"食 物 摂 取 状 況"に 関 連 性 が み られ た 。.
(4) 表4 便秘傾向 と食生活習慣 および喫煙 習慣 との 関連. 食生活習慣項 目. 6)寝. 偏相関係数. 1)朝. る前 に よ くイ ンス タ ン トラ ー メ ンや お 茶 づ け を 食 べ ます か. 0.254 -0. 食 を時 々抜 く こ とが あ ります か. −0. 重 相 関 係 数 0.437 *p<0.05 . 4,便. F値. .232. .226. -0 .192. 0.151. ・コ ー ヒ ー ・紅 茶 等 の 嗜 好 品 を よ く飲 み ま す か. 27)食 物 摂取 状 況. 0.244 -0. -0 .200. 18)ア ル バ イ トを持 っ て いて 加 工 食 品 に た よ りが ちで す か 26)茶. 標準偏 回帰 係数. 0.143 -0 .140. .142. F値. 8.351*** 6.899**. 5.066* 2．851. 2.491. 5.717(5.121)***. **p<0.Ol . ***p<0.005. 秘傾 向 と肉体 的 自覚 症 候 との関 連. 便 秘 と関 連 が み られ る と考 え られ る消 化 器 系 症 候 を 主 に した 肉 体 的 自覚症 候10項 目を説 明変 数 と して 分 析 を した(5は. 良 い症 候 状 態 ∼1は 良 くな い症 候 状 態)結 果 を表5に 示 した。 表5の 示. す とお り、 便秘 傾 向 の原 因 は7)ひ (偏 相 関 係 数-0.182以. ど く頭 が 重 か った り痛 ん だ りし て つ らい こ と が あ りま す か. 下 同 様)5)痔. が あ りま す か(-0.178)の2項. 目の 自覚 症 候 が抽 出 され. た。 この時 点 で の 重相 関 係数0.267、F値4.751(2,124)(p<0.05)で 良 くな い肉 体 的 自覚症 候 の影 響 が み られ た。 す なわ ち"ひ. あ り便 秘 傾 向 は2項 目に. ど く頭 が 重 か った り痛 ん だ り"お よび. "痔 が あ る"こ とが 便秘 傾 向 を生 じる 肉体 的 要 因 とな る こ とが 判 明 した. 。. 表5 便秘傾向 と肉体的 自覚症候 との関連 肉体的症侯項 目 偏相関係数. 標準偏 回帰係数. F値. 7)ひ. ど く頭 が 重 か った り痛 ん だ りしてつ ら い ことが あ ります か -0.182. -0 .181. 4.288*. 5)痔. が あ ります か -0.178. -0 .176. 4.086*. 重 相 関 係 数 0,267 . F値. 4.751(2,124)*. *p<0.05. 5.便 精 神,心. 秘 傾 向 と精 神 的 自 覚 症 候 並 び に リラ ク セ ー シ ョ ン と の 関 連 因 性 に よ り便 秘 が 生 ず る")と い わ れ て い る こ と を 考 慮 し 、30項. リ ラ ク セ ー シ ョ ン 項 目 の 計31項 な い 症 候 状 態)結. 果 を 表6に. 趣 味 を も っ て い ま す か(偏 す か(-0.237)22)自 を し ま す か(-0.178)2)よ. 目 の 精 神 性 要 因 と の 関 連 性 を み た(5は. 目の 精 神 的 自 覚 症 候 と. 良 い 症 候 状 態 ∼1は. 示 し た 。 便 秘 傾 向 へ 貢 献 度 の 高 い 項 目順 に18)学. 相 関 係 数-0.287以. 下 同 様)3)よ. 業 以外 に楽 しみや. く息 苦 し くな っ て 困 る こ と が あ り ま. 分 の 思 う よ う に な ら な い と す ぐ カ ッ と き ます か(-0.204)6)よ く ど う き が し ま す か(0.171)23)い. 良 く. く下 痢. つ も緊 張 して イ ライ ラ して い.
(5) ま す か(0.168)9)ひ 4)食. ど く頭 が 重 か っ た り痛 ん だ り して つ ら い こ と が あ り ま す か(-0.152)1. 事 が 胸 に つ か え る よ う な こ と が あ り ま す か(0.143)の8項. 重 相 関 係 数 は0.473、F値4.207(8,117)で. 有 意 の 差(p<0.005)が. 精 神 的 自 覚 症 候 並 び に リ ラ ク セ ー シ ョ ン の 要 因 で は 、"学 "よ く息 苦 し くな り" "頭 が 重 か. 、"い. み とめ ら れ た 。 便 秘 傾 向 は. 業 以 外 に 楽 しみ や 趣 味 を も っ て な く"、. 分 の 思 う よ うに な ら な い と す ぐ カ ッ と し"、"よ. っ た り痛 ん だ り し て つ ら い"の5項. "よ く ど う き が せ ず" の3項. 、"自. 目が抽 出 され た 。 この 時 点 で の. く下 痢 を し"、. 目の 良 くない 精 神 性 の要 因 が み ら れ た 。 しか し、. つ も緊 張 し て イ ラ イ ラ せ ず"、"食. 事 が 胸 に つ か え る こ と が な い". 目 の 良 い 症 候 も便 秘 傾 向 を 生 じ る 要 因 と な っ て い た 。. 表6 便 秘 傾 向 と精 神的 自覚 症 候 並 び に リラ クセ ー シ ョ ン との 関 連. 精神的症候項 目. F値. 偏 相関係数 標準偏回帰係数. 18)学 業 以 外 に 楽 しみ や 趣 味 を 持 って い ます か. -0 .287. -0.276. 10.509***. 3)よ. -0 .237. -0 .302. 6.996**. -0. -0. 5.084*. く息 苦 し くな っ て困 る こ とが あ ります か. 22)自 分 の 思 うよ うに な らな い とす ぐカッ と き ます か 6)よ. く下 痢 を します か. 2)よ. くど うきが し ます か. ど く頭 が 重 か った り痛 ん だ りして つ らい こ とが あ ります か. 3．864. 0.171. 0.217. 3.557. 0.168. 0.194. 3.400. -0 .152. -0 .150. 2.799. 0.143. 0.130. 2.473. 14)食 事 が 胸 に つ か え る よ うな こ とが あ りま す か. 重 相 関 係 数 0.473 *p<0.05 . F値. **p<0.01 . .225. -0 .171. 23)い つ も緊 張 して イ ライ ラ して い ます か 9)ひ. .204. -0.178. 4.207(8,117)*** ***p<0.005. (考 察) 1.便. 秘 傾 向 群 と非 便秘 傾 向群 に お け る摂 取 食 品群 の比 較. 12の 食 品群 で の 比較 で は"果 物 類"と"砂. 糖 ・菓 子 類"に 差 異 が み られ 、"果 物 類 の摂 取 方 法. が 良 い"、 つ ま り非 便 秘 傾 向群 は1日 あ た りや1週 間 あた りの 摂 取 量 が 多 い傾 向 が み られ た 。 こ こで は1日 に2回 程 度 を4得 点 化 したが 、両 群 共 該 当者 は3名 に な って お り二 群 を 区 分す る果 物 摂 取 量 の得 点へ の影 響 は 少 な い と考 え られ る。 便 量 は 食 物繊 維 の摂 取 量 が 多 くな る と増 加 し、 同 時 に未 消 化 物 の腸 内通 過 速 度 も速 や か に な る。 便 量 の増 加 は難 消化 性 の繊 維 が水 を 吸 着 して 膨 張 す る カサ効 果 に よ る。 同時 に腸 内菌 に よる ガ ス発 生 も促 進 され 、腸 の蠕 動 運 動 も盛 ん に な っ て通 過速 度 が速 くな るが 、水 溶 性 食 物 繊 維 の場 合 は 、難 溶 性 の も の と比 較 して 胃 内停 留 時 間 は か え って 長 く、種 類 に よ って違 い が あ り12)、 食物 繊 維 の種 類 に よっ て腸 管 生 理 機 能 や 腸 内代 謝 産 物 の生 成 が 異 な る13)ことが 指 摘 され て い る。 便 秘 予 防 と い う観 点 か らす る と、 例 外 も あ るが 、 一般 的 に水 に溶 け やす い食 物 繊 維 は効 果 が 弱 く、 水 に 溶 け に くい食 物 繊 維 のほ うが 効 果 が 強 い141と され る。 果 物 類 は 比較 的食 物 繊 維 が多 くは.
(6) な い が 、 バ ナ ナや ドラ イ フル ー ツは季 節 に 関係 な く期 待 で きる 食 品 とい え る。 しか し、 果 物 の 食 物 繊維 は ペ クチ ンを 多 く含 む こ とが特 徴 で あ り上 述 の点 か ら糞 便 量 増 加 効 果 は 弱 い と推 察 され る が 、 同 じ量 の食 物 繊 維 で あ って もそ の食 物 繊 維 源 に よっ て糞 便 量 が著 明 に異 な り、 果 物 の"り ん ご"は 良 い結 果 を もた ら しペ クチ ン 自体 は りん ご の1/3量. で あ る15)。 加 えて糞 便 量 増 加 作 用 は. 腸 内細 菌 叢 の変 化 お よび 増 加 が影 響 して い る こ とが 考 え られ る の で今 後 詳 細 な 食 品摂 取 量 と糞 便 量 との 関連 に つ い て 研 究 が 必要 とされ る。 "砂 糖 ・菓 子類"の 摂 取 量 が少 な く良 好 な 摂 取 方 法 が 非 便 秘 傾 向群 に み られ た こ とは 、食 物 繊 維量16)か らは推 察 しに くい。 今 回 の調 査 で は"砂 糖 ・菓 子 類"の 摂 取 の実 態 把握 をす る に は概 観 の調 査 で あ った の で 、 今後 は それ につ い て よ り詳 細 な 調 査 を し、 便秘 との 関連 を 明 らか にす る必 要 性 が 考 え られ た。 以上 は"果 物 類"と"砂. 糖 ・菓 子 類"の そ れ 自体 の 食物 繊 維 量 か ら考 察 した が 、 そ の点 に 依 ら. ず 他 の食 物 摂取 との 関連 か らみた 食 物繊 維量 も重 要 と考 え られ た の で 、12食 品 群 の1食 品 群 づ つ につ いて摂 取 差 異 をt検 定 で処 理 して 比較 す る と二 群 間 で"淡 色野 菜 類" (p<0.05)が. 抽出. され 、 非 便 秘傾 向群 に 良好 な摂 取 が み られ た。 この こ とに よ り便 秘 傾 向群 は 非 便 秘 傾 向群 と比 較 して食 物繊 維 を摂 取 して い な い可 能 性 が よ り示 唆 され た。 そ こで 、 "果 物 類"お. よび"砂 糖 ・菓 子 類"の 摂 取 方 法 と、食 物 繊 維 の多 い と考 え られ る食 品. 群 類 の 摂取 方 法 とを ピア ソンの 積 率相 関 係数 で み てみ る と、"淡 色 野 菜 類"(p<0.001)"大 ・豆 製 品類" (p<0. .05)お よび"緑 黄 色 野 菜 類" (p<0.05)の. こ の こ とは"果 物 類"お. よび"砂 糖 ・菓 子 類"の. 豆. 食 品 群 に 関 連性 が み られ た。. 良好 な摂 取 は食 物 繊 維 を 多 く含 む食 品群 類 の摂. 取 も良 好 で 、便 秘 防 止 に 良 い 影 響 を及 ぼす 食 物 摂 取 形 態 が 背 景 に な って い た こ とが注 目 され る。 そ れ に 加 え て"果 物 類"を 摂取 す る こ とは 生 活 全 体 の余 裕 を 示 す 指 標 と考 え られ 、 そ の ゆ と り、 す なわ ち経 済 、 時 間 お よび 食 文 化 の影 響 等 が 便 秘 傾 向 と精 神 性 との 関 連 性 に繋 が る の で は な いか と推察 され た。 "砂 糖 ・菓 子 類"も 精 神 性 に及 ぼす 影 響 が 考 え られ るの で 、 今 後 は 便秘 につ いて 排 便 回数 と本 人 の 自覚 との関 連 を 調 査 した上 で 間食 を 検 討 す る必 要 性 が あ る と思 わ れ る。 2.便. 秘 傾 向 と食 生 活 習慣 お よび喫 煙 習慣 との 関 連. 便 秘 傾 向 出現 が どの よ うな食 習慣 や 喫 煙 習慣 か ら起 因 し、 加 え て12の 食 品 群 食物 摂 取 状 況 に つ い て分 析 した 結 果 を 、 貢 献度 順 次 に考 察 す る 。 "寝 る前 に よ くイ ンス タ ン トラ ー メ ンや お茶 づ け を食 べ な い"が 原 因 で あ った こ とは 良 い食 習慣 で は あ るが 、 現在 の ライ フ ス タ イル が夜 型 に な って い る こ と と関連 性 が あ る こ と も考 え られ る。 今 後 若 い 世 代 の 生活 時 間 を調 査 し、 よ り確 実 な考 察 を必 要 とはす るが 、 これ は全 体 の食 事 量 の 多 少 が か か わ って い る とも考 え られ る。 "朝 食 を 時 々抜 く"習 慣 が 原 因 とみ られ た こ とは朝 食 摂 取 の時 間 が な い こ とや 食 欲 が な い場 合 が考 え られ る。 す なわ ち朝 に 多 い といわ れ る排 便 時 の時 間 が な い こ とや 朝 の空 腹 時 に 食 物 を いれ る とそ の反 射 で排 便 を 促 す 胃 一結腸 反 射17)がで きに くい こ とが 便 秘傾 向 の原 因 と考 え られ た 。今.
(7) 後 排 便 時 とそ の時 点 で の食 物 摂 取 に つ い て 調 査 を し、 どの よ うな食 品 が排 便 とか か わ っ て い る か 明 らか に した い。 続 い て、"ア ル バ イ トを 持 って い て 加 工 食 品 に た よ りが ち"で あ る こ とは加 工 食 品 自体 に 食 物 繊 維 量 が 比 較 的 少 な い16)こ とに よ る と考 え られ る。 加 え て"加 工 食 品 に た よ りが ち"で あ る食 生 活 は 野 菜 、 豆 類 お よび 海 藻 、 きの こ類 な どの煮 物 、和 え物 、 お浸 しに代 表 と され る 日本 食 の 摂 取 が 足 りな い 背 景 が 考 え られ 、 慢 性 的 な 食物 繊 維 量 不 足 の食 習慣 が 便 秘 傾 向の 原 因 に な って い る こ と も一 因 で あ ろ う。 "茶 ・コ ー ヒ ー ・紅 茶 等 の 嗜 好 品 を よ く飲 む"が 便 秘 傾 向 の原 因 に な り得 る こ とは 前報3)で も 報 告 した よ うに"食 物 摂 取 状 況"が 良 くな い こ とや"袋 菓 子 の食 べ 過 ぎ で 食 事 を した くな い" (p<0.05)こ. とに よる食 事 の悪 さが影 響 を お よぼ して い る と考 え られ る。 又 疲 れ や ス トレス に. よ りこの 習慣 が み られ る こ と も考 え られ 、便 秘 傾 向へ 関 与 して い る こ と も推 察 され る。 "食 物 摂 取 状 況 の悪 い"こ. とが便 秘 傾 向 の原 因 で あ る理 由に は 、 まず 食 物 繊 維 量 の多 少 が 考 え. られ る が 、栄 養 素 全 体 の バ ラ ン ス が良 くない こ と も便秘 傾 向 を 生ず る何 らか の作 用 が あ る こ とが 考 え られ る。 以上 の よ うに現 在 の ラ イ フ ス タ イル か らみ られ る食 生活 習慣 が便 秘 傾 向へ の成 因 で あ る こ とが 判 明 した 。 3.便. 秘 傾 向 と消 化 器 系 を 主 と した 肉 体 的 自覚 症 候 との関 連. 便 秘 と関 連 が 深 い とい わ れ る消 化器 系 を 主 に 肉体 的 症 候10項 目か ら影 響 が み られ た"ひ. ど く頭. が 重 か った り痛 ん だ りして つ らい こ とが あ る"症 候 は便 秘 で よ くみ られ る不 定 愁 訴17)では あ るが 頭 痛 症 状 の た め 食 事量 不足 を きた せ ば 、 い っそ う便 秘 を 助 長 しか ね な い 。 こ こで は頭 痛 の た め 食 欲 不振 に よ り食 事 不足 が原 因 で便 秘 傾 向 が生 じて い る こ と も考 え られ る 。 又頭 痛 を 生 じる こ とに よ り何 らか の 間接 的要 因 が生 まれ 便 秘 傾 向へ 作 用 して い るの で は な い か と も考 え られ る。 一 方 、漢 方 医学 か らみれ ば便 秘 は全 身 的 機 能 障 碍 の 一 環 、 つ ま り証 と して捉 え る と ころが 西洋 医学 とは異 な り、頭 痛 や 発 熱 又 は脚 気 衝 心 な どの 治 療 を 排 便 性 治療 機 転 に求 め る18)。こ の こ と は 単 に頭 痛,便 秘 と局 所 的 に捉 え な いで 全 体 と して 捉 え れ ば頭 痛 が原 因 で そ の結 果 、 便 秘 傾 向 が生 ず る こ とは不 思 議 で は な い。 そ こに は 自律 神 経 や 他 の 因 子 の 関 与 が み られ る のか も しれ な い 。 加 え て"痔 が あ る"症 候 が 便 秘 傾 向に 影 響 を 及 ぼ して い る こ とは痔 を悪 化 させ ぬ よ う排 便 を我 慢 す る こ とに よる慢 性 便 秘 へ の 助 長 が 考 え られ る。 今回、 "頭 痛"と"痔"が. 便 秘 傾 向 を 生 ず る肉 体 的影 響 要 因 で あ る こ とか ら"頭 痛"や"痔". を 治 療 す こ とが 便 秘 予 防 お よび 便 秘 助 長 防 止 とな りうる 可能 性 が あ る こ とが 明 らか に な った 。 4.便. 秘 傾 向 と精 神 的 自覚 症 候 並 び に リラ クセ ー シ ョ ン との関 連. 便 秘 傾 向に 影 響 を 及 ぼ す 要 因 と して精 神 的症 候 お よび リラ ク セ ー シ ョンの8項 目抽 出 され た が 、 "学 業 以 外 に 楽 しみ や趣 味 を持 って い な い""よ く息 苦 し くな っ て困 る こ とが あ る""自 分 の 思 うよ うに な らな い とす ぐ カ ッ とな る""よ りして つ らい こ とが あ る"こ. く下 痢 をす る"お. よび"ひ ど く頭 が 重 か った り痛 ん だ. とが便 秘 傾 向 を生 じて い る こ とが 判 明 した 。.
(8) "楽 しみ や 趣 味 を 持 って い な い"と 精 神 的 悩 み や そ れ に伴 うス トレスの 解 消 や 緩 和 が で きに く く、 自律 神 経 系 の 異 常 で 生 じて い る こ とが 考 え られ る。 "よ く息 苦 し くな って 困 る こ とが あ る"や"思. うよ うに な らな い とす ぐカッ とな る"症 候 に つ. い て は 、 悲 しみ 、 怒 り、 恐 怖 等 急 激 な 感 情 の 障 害 で は そ れ ら が刺 激 とな って 、 主 と して 副 腎 随 質 か らエ ピネ フ リの 分 泌 が 増 加 し、 腸 の 運 動 の 抑 制 が 起 こ り、 便 秘 が ち に な る11)こ とに よる こ とも 考 え られ る。 "よ く下 痢 を す る"こ とは 過 敏 性 大 腸 症 に 由来 し、 副 交 感 神 経 を刺 激 す る作 用 の あ る プ ロチ グ ミンに は 異 常 に敏 感 に 反 応 を 示 す のが 特 徴 の 一 つ で あ る が 、 こ の よ うな 時 便 秘 が 生 じる と さ れ る11)。 しか し、 "よ く ど うき が しな い""い. つ も緊 張 を して イ ラ イ ラ して い な い"お. よび"食 事 が 胸. につ か え る よ うな こ とは な い"の 精 神 的 自覚 症 候 が良 好 な こ と も今 回便 秘 傾 向 の原 因 とな って い た。 しか し、便 秘 傾 向 に影 響 を 与 え て い る貢 献 度 を偏 相 関係 数 お よび標 準 偏 回帰 係 数 でみ る と リ ラ クセ ー シ ョン と精 神 的 自覚 症 候 が 良 くな い状 態 の方 に 高 くみ られ る こ とか らや は り精 神 的 症 候 が要 因 に な り うる と考 え られ る。 以上 対 策 と して は 、各 人 に あ った リラ ック ス法 や 、感 情 を う ま く治 め た りす る法 、 例 えば 充 分 な 睡 眠 、 入 浴 、 音楽 鑑 賞 、会 話 、散 歩 、 ス トレ ッチ体 操 な ど手近 な長 続 す る方 法 を 日常 に取 り入 れ る必 要 性 が 考 え られ た。 (要 約) 1995年5月. 、 女 子 短 大 生127名 を 対 象 に 便 秘 傾 向に つ いて の調 査 を した 結 果 、 下 記 の こ と が 判. 明 した 。 1)便 秘 傾 向の 出現 率 は52.0%で "そ の と お りで あ る"15 .0%,"ど え ない"11.8%と 2)便 類"と"砂 3)便. あ った。 そ の 内容 は"便 秘 しが ち で す か"の ち らか とい え ば そ の とお りで あ る"25.2%,"ど. 秘 傾 向群66名 と非 便 秘 傾 向群61名 の 二 群 間 で の12食 品 群 の食 物 摂 取 状況 の差 異 は"果 物 糖 ・菓 子 類"で あ り便 秘 傾 向群 は そ れ らの 摂 取 方 法 が 良 くな か った。 秘 傾 向 出現 に影 響 を 与 え る要 因 は 食 生 活 習慣 お よび 喫 煙 習慣27項 目で は"寝. 持 って い て 加工 食 品 に頼 りが ち""茶 摂 取 状 況 が 良 くな い"の5項. 食 を 時 々 抜 くこ とが あ る""ア. ル バ イ トを. 目で あ った 。. 秘 傾 向 出現 に影 響 を 与 え る健 康 要 因 は 肉 体 的 自覚 症 候 項 目10項 目 で は"ひ が あ る"の2症. ど く頭 が 重. 候 項 目で あ った 。. 秘 傾 向 出現 に影 響 を 与 え る健 康 要 因 は 精 神 的 自覚 症 候30項 目並 び に リラ クセ ー シ ョ ンを. 加 え た31項 目で は"学 業 以外 に 楽 しみ や 趣 味 を 持 って い ない""よ あ る""自. る前 に よ く. ・コ ー ヒ ー ・紅 茶 等 の 嗜 好 品 を よ く飲 む"に 加 え て"食 物. か った り痛 ん だ りしてつ らい こ とが あ る"と"痔 5)便. ち ら と もい. 回 答 した者 で あ る。. イ ンス タ ン トラー メ ンや お茶 づ け を 食 べ な い""朝. 4)便. 問 いに対 して、. 分 の 思 うよ うにな ら な い とす ぐカ ッと くる""よ. く息 苦 し くな って 困 る こ とが. く下 痢 を す る"お よび"ひ. 重 か った り痛 ん だ りしてつ ら い こ とが あ る"の 良 くな い5症 候 項 目 と"よ. ど く頭 が. く ど うき が しな い".
(9) "い つ も緊 張 せ ず イ ライ ラ して い な い"お. よび"食 事 が胸 に つ か え る よ うな こ とは な い"の 良 い. 3症 候 項 目で あ った 。 * 稿 を 終 え るに あ た り、 数 々の ご懇 切 な ご指 導 を頂 い た本 学 部 学 科 助 教 授 鋤 柄増 根 先 生 、 調 査 に ご協 力 頂 い た 名 古 屋 市 立 女 子短 期 大学 非 常 勤 講 師松 井 澄 子 先 生 お よび 名 古 屋 市 立 女 子短 期 大 学 生 活 科 の学 生 の 皆 さん に 、深 謝 致 します 。. 文 献 1)JOHN . H. CUMMINGS, . EASTWOOD: . SHEILA . A. BINGHAM, . 夏 代,平. 井 和 子,武. 49, 307^314 3)戸. W. HEATON, . and MARTIN . Fekal Weight, Colon Cancer Risk, and Dietary Intake of Nonstarch . (Dietary Fiber), Gastroenterology,103 2)南. KENNETH . 副 礼 子,岡. A.. Polysaccharides. 1783^1789(1992) 本 佳 子:高. 校 生 の 排 便 頻 度 と 食 生 活 に 関 す る 意 識 調 査,栄. 養 学 雑 誌,. (1991). 田 百 合 子,五. 十 嵐 桂 葉:女. 子 短 大 生 の 食 物 摂 取 状 況 に 影 響 を 及 ぼ す 要 因,名. 古屋 市立 大 学 人 文 社 会 学. 部 研 究 紀 要,3,297∼311(1997) 4)鎌. 田 信 子,宮. 川 久邇 子,岡. 田 祥 子:排. 便 回 数 と摂 取 食 品 の 種 類 と の 関 連 性 に つ い て,梅. 花 短 期 大 学 研 究紀. 要,33,69∼76(1984) 5)武. 副 禮 子,平. つ い て,栄 6)山. 井 和 子,岡. 上塋 子,宮. 川 久邇 子:女. 子 学 生 の 排 便 傾 向 と食 物 摂 取 状 況 と の 関 連 に. 養 学 雑 誌,43,93∼98(1985). 本 真 美,前. 2328 . 本 佳 子,川. 田 知 子,松. 井 熈 夫:女. 性 の 便 秘 傾 向 と 食 事 状 況 に つ い て,実. 践 女 子 大 学 家 政 学 部 紀 要,24,. 01987). 7)岡. 本 佳 子,藤. 本 重 子:下. 宿 大 学 生 の 食 生 活 と健 康 に 関 す る 意 識 調 査,栄. 養 学 雑 誌,48,63∼71(1990). 8)大. 矢 靖 子,米. 田 泰 子:便. 秘 と 食 物 摂 取 状 況 及 び 食 生 活 に 対 す る 意 識 と の 関 連 性,栄. 養 学 雑 誌,53,385∼. 394 (1995) 9)高. 橋 裕:便. 秘,medicina,33,1714∼1716(1996). 10)柳. 井 晴 夫,高. 木 廣 文 編 著:多. 11)石. 川 誠:便. 秘,か. 12)辻. 啓 介:食. 物 繊 維 の 生 理 学,食. の 科 学,94,14∼22(1985). 13)水. 谷 武 夫:食. 物 繊 維 の 栄 養 学,食. の 科 学,94 . 14)印. 南 敏:食. 品 群 別 の 食 物 繊 維 と そ の 効 用,9437∼50(1985) 山 修 八 編:改. 変 量 解 析 ハ ン ドブ ッ ク,pp.18∼159(1993)現. 代 数 学 社 ,京. ら だ の 科 学 増 刊5,112∼116(1974). 15)印. 南 敏,桐. 16)地. 方 衛 生 研 究 所 全 国 協 議 会 編:食. 17)池. 田 昌 弘,丹. 18)田. 畑 隆 一 郎:立. 羽 寛 文:便. 23∼30(1985). 訂 新 版 食 物 繊 維 pp.88∼89(1995)第 物 繊 維 成 分 表,pp.30∼35(1990)第. 秘 ・下 痢,か. 一 出 版,東. ら だ の 科 学 増 刊1146∼51(1980). 証 道 し る べ 大 便 の 異 常 一 下 痢 と 便 秘,東. 京. 一 出 版,東. 洋 医 学,2355∼60(1995). 京. 都.
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