186 氏名（生年月日）
本 籍
学位の種類
学位授与の番号 学位授与の日付 学位授与の要件学位論文題目
論文審査委員
（80） ホシ ジユン（昭和34年
博士（医学） 乙第1244号平成4年1月17日
学位規則第4条第2項該当（博士の学位論文提出者）
新生児のエネルギー輸液としてのマルトースの有効性の検討 一安定同位元素13Cを用いた呼気テストによるグルコースとマルトースの利 用率の比較一 （主査）教授 福山 幸彦 （副査）教授 武田 佳彦，浜野 恭一論 文 内 容 の 要 旨
目的 マルトース輸液はグルコース輸液と比べて，等浸透 圧で2倍の糖が補給可能であり，インスリン分泌を介 する血糖の変動も少なく，成人においてはエネルギー 輸液としての有用性が認められている．水分許容能や 耐糖能に制限のある病的新生児にも利用可能であれ ば，マルトースは優れたエネルギー輸液となりうると 考えられる，そこで安定同位元素13Cで標識したグル コースとマルトースを用いて呼気テストを行い，エネ ルギー輸液としてのグルコースとマルトースの利用率 を比較検討した． 対象及び方法 正期産正常分娩のappropriate－for－date児で，敗血 症の疑いがあり，治療目的で持続点滴を施行中であり かつ状態が比較的良好な児7例を対象とした．呼気テ ストは両親に検査内容を説明し，同意書を得てから実 施した． 先ず13Cで標識したグルコース（D－glucose－13C6）2 mg／kgを哺乳直前に静注，投与量，投与後3時間まで 30分毎，6時間まで60分毎，計10時点で呼気を採集し た．それぞれ500m1ずつ採取し，うち100mlを真空瓶2 本に分注保存した，24時間後にマルトース（maltose－ 13C12）を用いて同様の呼気テストを行った．13CO2の測定はVGISOGAS社製同位体比分析用質量分析計
SIRA 10を用い，投与された13C標識物質由来のCO2 の呼気中への出現率を％dose／hr，・累積出現率を cumulative％dose、として表わした． 結果 13CO2の呼気中への出現率のピークは，グルコース では120分後で15．3％dose／hr，マルトースでは180分 後で6．3％dose／hrであった。利用率を表すcumula・ tive％doseは，ほぼプラトーである12時間後で，グル コースでは78．1±6．8％dose（mean±SE），マルトース では51．4±3．3％doseと，危険率0．001以下で有意にグ ルコースのほうが高値であった（two tailed t－test for unpaired data）． 考察 静脈投与マルトースは新生児においても利用される ことは明らかとなったが，循環血液中のマルトースの 利用速度はグルコースのそれに比して遅かった．また 投与後12時間までのマルトースの累積利用率は，グル コースのそれの65％と低値であり，利用率の点でグル コースに劣ることが判明した． 結語 静脈投与マルトースは新生児においても利用された が，利用速度はグルコースに比して遅く，また投与量 に対する利用率も劣り，エネルギー輸液としての有用 性は疑問であった． 一790一ユ87
