エポキシ化合物処理豚大動脈弁の基礎的研究　：　とくにグルタールアルデハイド処理弁との比較において

168 （23） 氏名（生年月日） 本　　　　　籍

学位の種類

学位授与の番号 学位授与の日付 学位授与の要件

学位論文題目

論文審査委員

サワ　　　　　　タニ　　　　　　　オサム

澤谷　修（昭和28

博士（医学） 二二1268号

平成4年4月17日

学位規則第4条第2項該当（博士の学位論文提出者）

エポキシ化合物処理豚大動脈弁の基礎的研究 　一とくにグルタールアルデハイド処理弁との比較において一 （主査）教授　小柳　　仁 （副査）教授　内山　竹彦，新田　澄郎

論　文　内　容　の　要　旨

　目的 　エポキシ化合物処理豚大動脈弁を用い，その生化学 的，物理学的特徴を明らかにすると共に石灰化抑制能 および異種生体内における弁機能を評価することを目 的とした． 　対象及び方法 　種々のエポキシ化合物（EX）のうち5種，7化合物 を選択し濃度，溶媒，pHを変え，新鮮豚大動脈弁を処 理し，細菌性コラーゲナーゼによるコラーゲンの溶解 率を測定した．比較対照として燐酸緩衝液にてpH　7．4 に調整した0．625％グルタールアルデ・・イド（GA）を 使用した．これら新鮮無処理弁，EX処理弁，　GA処理 弁を用い最大荷重試験，収縮温度，水分含有率等の物 理学的検討，ラット背側腹部皮下植え込み試験による 石灰化抑制能評価，およびEX処理弁を異種生体内に 植え込み急性期の血行動態評価を行った． 　結果及び考察 　細菌性コラーゲナーゼによるコラーゲンの溶解率は glycerol　polyglycidyl　etherに属するEX－313，　EX－314 が低溶解率を示した．EX処理弁の物性面での水分含 有率はGA処理弁に比較し劣っていたが，収縮温度及 び破断強度の面では優れていた．石灰化抑制能の面で， EX処理弁は移植経過月数に関係なく肉眼的にも不透 明度に変化はなかった．原子吸光法にて測定すると， 1ヵ月，2ヵ月，3ヵ月後のカルシウム量は各々0．6± 0．1μg／mg　tissue（n＝7），0．9±0．2μg／mg　tissue（n＝ 9），1．2±0．5μg／mg　tissue（n篇10）と低値で，移植後 3ヵ月でのGA処理弁の約142分の1、であり石灰化抑 制能の面で優れた効果を示した．EX処理弁と人工血 管又は同種上行大動脈を用いた弁付きグラフトによる 開室一肺動脈短絡術及び左室心尖一下行大動脈短絡術 の急性実験では薬物負荷においても弁較差はほとんど なく心拍数，血圧の上昇に対しEX処理弁はその対応 能に優れていた．また1ヵ月後，2ヵ月後の慢性実験 においても上県，野饗に軟線撮影上石灰化を認めず， 異種生体内でもその石灰化抑制能は優れたものと判定 された． 　結語

　EX処理弁の物理化学的面ではGA処理弁に比し遜

色はなく，石灰化抑制の点で特に優れた効果を示した． 一802一

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論　文　審　査　の　要　旨

　荒廃した弁膜を置換するために人工炭素，金属，・人工線維から成う器械弁と，異種動物の弁を化学処理し枠 型に組み込んだ生体弁とが臨床応用されている．器械弁は耐久性の点で生体弁より優れているが血栓形成の問 題は解消していない．生体弁は抗血栓性の点で器械弁より優れるものの，生物学的変性，とくに石灰化の進行 により10年前後で荒廃してくる．本研究は従来の処理法と比較して石灰化抑制の点で優れた方法を案出したも ので学術上価値ある研究である． 主論文公表誌 エポキシ化合物処理豚大動脈弁の基礎的研究一とく 　にグルタールアルデハイド処理弁との比較におい 　て一 　　日本人工臓器学会会誌　第20巻　第5号 　　1452－1459頁（平成3年10月15日発行） 副論文公表誌 1）エポキシ化合物処理弁の物理化学的特性評価． 　　人工臓器　17（3）：1125－1128（1988）沢谷　修， 　　今村栄三郎，秋山一也，野一色泰晴，宮田暉夫， 　　小柳　仁 2）左全肺静脈還流異常症の1治験例．日胸外会誌 　32（2）：236－241（1984）澤谷、修，大滝正己， 　美濃地忠彦，田村栄稔，跡部正明，北村信夫 3）三尖弁閉鎖不全を伴う右回粘液腫の1治験例 　一本邦右房粘液腫報告例の集計一．日胸外会誌 　36（6）：1021－1026（1988）沢谷　修，遠藤真弘，’ 　福地晋也，今村栄三郎，橋本明政，小柳　仁 4）心保存における再灌流温度が心機能へ与える影 　響について一血行動態的，酵素学的及び組織学 　的評価一．低温医学　10（4）：88－92（昭59）沢 　，谷　修，藤原　直，中江世明，田村栄稔，北村 　信夫，小柳　仁 一803一