〔北部防衛衛生学会報告〕
歯科検診結果の通知に関する実態調査
A survey on the information system of annual dental check
船戸美和子，澤井 悦子
（自衛隊札幌病院 看護部）
Key words：歯科検診，検診結果の通知
はじめに
自衛官は平素から口腔衛生状態を良好に維持し，即 応体制をとる必要があると考える。このため陸上自衛 隊では年に一度，定期健康診断時に歯科検診が実施さ れている。歯科検診で指示があればすぐに治療を受け ておかなければならないが，実際はそのまま放置して いる隊員が散見される。
最近，ＰＫＯ等の海外派遣において，歯や口腔に疾 患があれば要員として指定されないことから，派遣直 前の限られた期間内に，慌てて歯科外来での治療を希 望してきたケースもあった。
どうして治療を受けないのか，その理由は様々であ ろうが，まずは検診結果が本人にきちんと伝わってい るかどうかが重要な鍵を握るのではないかと考えた。
そこで，各医務室において定期健康診断の歯科検診 結果を，健康管理の責任者である部隊等の長や本人に どのように知らせているのかを把握するため，質問紙 調査を行った。
研究目的
医務室が歯科検診結果を，部隊等の長や本人に通知 している現状を把握する。
研究方法
１．研究期間：平成１５年１１月〜平成１６年８月
２．調査対象：北部方面隊 ２７駐屯地の衛生課（科）長
３．調査方法：質問紙調査
４．調査項目：ア 部隊等の長に検診結果を通知する 方法
イ 部隊等の長に通知している検診結 果の内容
ウ 部隊等の長が検診結果を本人へ伝 えたかどうかの確認の有無 エ 口腔の状況を本人に知らせる方法 オ 要治療の場合，本人に受診を勧め
る方法 ５．分析方法：項目毎に単純集計
結果及び考察
回収率は１００％，有効回答率１００％であった。
医務室が部隊等の長に検診結果を通知する方法につ いては，「身体歴に記入のみ」が１９％，「部隊ごとに名 簿にして知らせている」が７４％であった。（図１）身 体歴に記入するだけでも結果通知のひとつの手段では
連絡先：〒０６２−８６１０ 札幌市豊平区平岸１条１２丁目１番３２号 自衛隊札幌病院看護部 船 戸 美和子
電話：０１１−８３１−０１６１ FAX：０１１−８３１−１０１５
自衛隊札幌病院研究年報 第４５巻 ２９〜３１（２００４）
図１ 検診結果の通知方法
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図５ 本人に口腔の状況を知らせる方法（複数回答）
図６ 本人に受診を勧める方法（複数回答）
あるが，部隊においては隊員一人一人の状況把握に手 間と時間を要し，活用されづらいと推測できる。結果 が一目でわかる名簿等の一覧表にして知らせた方が，
より伝わり易いと考える。
また，部隊等の長に通知している検診結果の内容に ついては，「判定及び指示区分の両方」が６３％，「判定 のみ」は３０％であった。（図２）ここで検診の判定区 分をみてみると，Ａ判定は，Ｃ２までのう歯が３本以 内とある。（図３）要するに，う歯が３本あっても判 定はＡとなり，指示区分は要治療（ａ）となる。この ため，判定のみの通知では治療の必要の有無がわから ないことになる。治療の必要性を正確に伝えるために も，通知は判定だけではなく，指示区分まで必要であ ろう。調査の結果，判定しか通知していない医務室は ３０％もあり，通知内容の再考が求められる。
次に，部隊等の長が検診結果を本人へ伝えたかどう かの確認については，「確認している」２６％，
「確認していない」６７％であった。（図４）検診結果 は医務室から部隊等の長へ，部隊等の長から本人へ伝 わり，本人の受診に結びつくのが理想的な形であろ う。その実現のためには，医務室で結果伝達後の受診 状況を把握し，受診実績を踏まえた上での部隊等の長 との連携が有効と考える。このような，医務室からの 積極的な働きかけは指揮官の意識改革につながると思 われる。検診結果を本人へ伝えたかどうかを部隊等の 長に確認することはその第一歩であり，ぜひ推し進め たいものである。
また，医務室から口腔の状況を本人に知らせる方法 については，「検診時に歯科医官より知らせる」８７％，
「総合判定時に判定官より知らせる」６０％であった。
（図５）
さらに，要治療の場合本人に受診を勧める方法につ いては，「検診時に受診を勧める」８２％，「総合判定時 に判定官より受診を勧める」４５％であった。（図６）
このように，本人へ口腔の状況や受診の必要性が伝 わる機会は十分にあると考える。しかし，その情報を どのように生かすかは本人次第であり，結果を知って 図２ 検診結果の通知内容
図３ 歯科検診の判定区分
図４ 部隊等の長への確認の有無
自衛隊札幌病院研究年報
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図７ 通知の実態とあり方
図８ 望ましいプロセス 受診という保健行動に移せる人は問題ないが，移せな
い人がいるのも現実である。歯科に関しては，肝臓や 循環器のように２次検診等の形で受診の確認がなされ ることもなく，治療は本人の意志に任されている。よ り強い動機づけを行うためにも，検診の機会を利用 し，本人への働きかけをさらに強化する必要があろう。
ま と め
検診結果の通知の実態は図７に示した通りである。
（図７）今回の調査結果より，現在の通知の方法や内 容では，検診結果が確実に本人に伝わっているとは言 えないことがわかった。効果的に通知するためには，
判定と指示区分の両方を名簿で一覧表にすること，さ らに，本人へ伝えたかどうかの確認までを実施するこ とが必要と考える。
おわりに
最近では，自衛隊という組織に限らず，取り巻く環 境も含めて本人の保健行動をどのようにフォローする かが見直されてきている。環境としての部隊を含めて 考えると，検診結果が医務室から部隊等の長及び本人 まできちんと伝わり，本人が受診などの保健行動をと れるようなプロセスが望まれる。そのためにも相互の 連携を図ることが大切であると考える。（図８）
私たちは自衛隊病院に勤務するものとして，今後と も隊員に対して早期受診の動機づけを行ったり，受診 しやすい環境づくりを推し進めていきたいと思う。そ して，医務室や部隊との連携を密にとりながら，隊員 の口腔衛生のさらなる向上に努めていきたい。
文 献
１）新井宏朋：健康福祉の活動モデルの考え方・作り 方・活かし方，医学書院，１９９９．
２）堀口逸子：ワークサイトヘルスプロモーションの 観点に立った産業保険の取り組みプリシード・プ ロシードモデルに基づいた質問紙調査，口腔衛生 会誌，４８，６０−６８，１９９８．
３）福島道子：ヘルスプロモーションとしての地域保
健活動プリシードプロシードモデルの活用，生活 教育，４５，７−１２，２００１．
４）ローレンスＷ．グリーン他：神馬征峰他訳，ヘル スプロモーション，医学書院，１９９７．
５）大森広雄：上富良野駐屯地における歯科疾患患者 実 態 調 査 及 び 生 活 習 慣 調 査，防 衛 衛 生，４８，
（４，５），１０７−１１３，２００１．
第４５巻（２００４）
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