汎登性澱粉様愛性

（ 4S6 ）

原 著  布瀬H汎登性澱粉檬攣性蛇二澱粉標遜性ト禰子様攣性トノ關係二就デ

  汎登性澱粉様愛性

   ︑虹二澱粉様攣性卜硝子様攣性トノ關係二就テ

       金澤讐科大學病理學敷室︵主任中村敷授︶

       布 瀬 七

     目  次

  一︑緒  言

  二︑買瞼例

   甲︐病理解剖的所見

   乙︐顯微鏡的検査所見

   丙︑特殊反恋槍査

  三︑繍括的記載

        閣︑緒   言

泰西二於テ澱粉湿球性ノ研究ハ 1九二

一

 甲︑圭要臓器二於ケ取組織像ノ考察

 乙︐原因二就テ

丙︐硝子模攣性下澱粉標攣性トノ關係

四︑結  論

 交  献

 附繍訊明

 附  圖

郎

      一入五四年ぐ画嚢5埼氏ノ記載以來文獄山積汗牛充棟モ管ナラズト錐モ︑吾が國二於

一7ハ明治二十一年三浦氏ノ報告以來實瞼報告例僅カニニ十歎例昌シテ︑其ノ内汎器性澱粉標鍵性ハ十数例ヲ歎フルニ

過ギズ︒ 詣り而シテ澱粉尊意性ノ本謡講二其ノ原因二黒リナハ東西共二心術議論ノ域ヲ脱セズ︑殊二之ト硝子標攣性トノ關

係ハ本問題ヲシテ盆々複雑ナラシメ著シク學者ノ注目スル所トナレリ︒

 汎癌性澱粉檬愛︐性二際シ︑一部ノ臓器目蓋プ硝子様愛性が合併シテ存在スルノ事實ハ泰西二於テ毛ぐぎ︼さ≦曾

国①σ︒一霧轡ノコ︒亨三一；轡閑￠簿＝・屯脚註︒︒書冊詔回三馳OQ≡二・狛⑯氏等ノ既二見ムル所属シプ︑吾が國二於プモ茂木醐︑

角田曲︑松尾︵巖︶幽︑金井︑足立⑯︑坂本一叢等ノ實験報告アソ︒然レド毛爾攣性ノ成因及關係二就プハ未ダ定説無

ク︑諸學者皆將來ノ研究二期待スル所多キが如シ︒

余田偶々頗ル廣汎二登現セル澱粉様墾性ノ一例ヲ實験シ︑且一部ノ臓器一溜タ澱粉標及硝子檬雨攣性ヲ呈スル像ヲ

目撃スルノ⁝機ヲ謬言レバ︑之が所見ヲ報告シ併セテ黒鍵性ノ一般的観察ヲ試ミント欲ス︒

二︑實

験

例

（ 437 ）

 患者 二男︑五十六歳︑無職︒

 病一念大臣玄 大正十三年六月二十一日當大意附贋馬下大里内科二入院

 患者生來健全ナラズ︑四五年前徹毒二化〃︒同胞二腎臓炎チ患ヒシモノ

ァ︑配偶及切子無シ︒酒︐煙草及甘味︑辛味ノ食物チ嗜好ス︒

 現病歴 ニケ月前日り下肢︑陰嚢及顔面二浮腫アリ︒全勇倦怠︑悪寒︑

頭重︑不眠︑口許甚﹇ダシグ︑筒時々咳漱アリ︒食慾漸次不振︑便逸十日前

ヨリ無シ︑尿利書四行夜一行︒

 現症 下肢陰轟顔面ノ浮腫著明︑心悸充進︑四肢厭冷︑爾不眠．頭重等

ノ騨経症胱持績シ︑食慾濡々振ハズ︑λ院後三日ニシテ鬼籍二上レ︑血液

検査ハ行ハソザリキ︒

 臨床上診断 腎臓炎

 以土ハ大里教授ノ好意一；り貸與セラレタ〃病歴ヨリ其ノ要鮎チ摘記セ

ル屯ノナリ︑鼓二深謝ス︒

    甲︑病理解剖的所見

     原 著布瀬汎麟性澱粉様攣性蛇二澱粉様攣性塾硝子様攣性下ノ關係二就デ  大正十三年六刀廿三日茶谷助手執刀剖検⁝︒剖検記事ノ体裁二心ラズ︑軍要ナ〃黙ノミチ摘記スベシ︒ 鷺重三九・一〇危︑身長一四五・五糎︒鷺型置︑骨格中等︑榮養中等度ノ男屍︒・皮膚色一座二淡ク︑顔面以下駆幹四肢至ル所指墜二侠り塵痕チ胎

ス︒殊二顔面ハ浮腫状チ呈シ︑眼瞼眼球結膜ハ強グ水腫状テ呈シ︑其ノ色

ハ淡キ方︒角膜ハ僅カニ湖濁セリ︒鼻孔部殊二左門二於テ僅力二暗赤色チ

呈シ轍個ノ粟粒大ノ物質欠損チ認ム︒口唇粘膜ハ僅カニ帯紫色チ呈ス︒全

勇二於テ多激ノ放線状チナセ〃綴痕チ認メシム︑殊二胸部前面二於テハ劒

状突起基底部鴎二致シテカ・ル綴痕相集リデ手掌面ノ大サチ示セリ︒左側

肩峰突起ノ部及ビ其ノ附近二當リテ敷個背面二心テ右側腸骨後上棘ノ上部

二當り手掌面大二癌痕ノ集在セル部アリ︒其ノ周画幅當リテ指頭面大ノ帯

褐暗赤色ノ痂皮チ附スル部敷追認メラ〃︒

 左側同位置ニハ指頭面大ノ癩痕性凹隅部下メラル︒左側大腿大轄子ノ外

面二相當シ約捻指頭面骨ノ表皮欠損部アリ︑其ノ面ハ赤色チ呈セリ︒亀頭

       −九三ー

（438＞

     原 著

後部二塁り小見手拳大二包皮腫大シ︑歴二佐り歴痕チ胎ス︒

 皮下脂肪織 饗育中等︑張グ水腫状チ呈セリ︒筋肉嬰育亦中等︒腹壁内

面色淡ク︑腸間膜脂肪織狂喜中等其ノ淋巴腺ハ米粒大乃至指頭大ノモノ可

ナリ多敷存シ︑割面灰白色チ呈ス︒肝臓下縁正中線二於テ白状突起基底ノ

下一五・五霞︑右乳線ニチハ肋鞍下七︒五五︒胃ハ眼指偏シ幽門部ハ正中線

二三り創状突起基底ノ下二〇糎二位ス︑而シデ幽門ヨリ一十許ノ部品状チ

ナシテ細シ︒脾臓位置尋常︑其ノ周面ト繊維性癒着チ螢メリ︒腹腔内約

七〇・○蝿ノ淡黄色稀薄液チ容ル︒

 前縦隔淋巴腺米粒大乃至指頭大ノモノ単三︑割面灰白色乃至黒灰色チ呈

ス︒左胸腔ハ其ノ前面及上葉外部ハ繊維性索状癒着チ螢ミ手チ以テ剥離シ

難シ︑下葉ノ一部モ繊維性索状癒著チ轡ミ腔内約一七〇・○蛇ノ淡紅淡黄

色ノ液チ容ル︒右胸腔繊維性索状癒着チ螢ミ︑内一二〇五〇兜許ノ淡紅淡

黄微志ノ液チ容〃︐比重ハ一〇一〇︒鞍置愚挙肋膜ハ何ソ毛灰白々色ノ肥

厚チ長田セリ︑殊二左側二於テ強シ︒

 胸腺ハ其ノ位置二於テ脂肪織化シデ存ス︒

 心嚢内面一汎二滑澤︑内二八O・○靖詐ノ淡黄稀薄ノ液チ容〃○

心臓重サ三八六瓦︑・大サ屍斜脚比シ悪難︑外面雫滑︒右向外面二當り指

頭面大ノ灰白色不正形ノ腱斑二個︑左室外面心尖二近キ部ニモ同様ナレ腱

斑壷個チ見〃︒大動脈辮ノ平心官能水チ以デ検スルニ略完全ナリ︒  左

心室腔ノ大サ少シグ大︑壁ノ厚サ前壁筋暦三於テ一・二乃至一■ハ糎︒筋肉

ハ閣濁シ︑褐ノ度骨壷ラ〃︒肉柱乳噛筋ノ獲育中等乳囎筋旧記デ其ノ部灰

白色チ呈スレモノアリ︑割チ加フ〃二灰白引色繊維性造構分明︑内面一汎

二雫滑大動脈辮ノ形態ニハ異常チ認メザ〃モ︑其ノ一辮ノ附二部二近グ・米

粒大石様二硬キ部チ認メシムQ左心房腔ノ大サ壁ノ性駿二異常チ包含ズ︒

右心室腔ノ大サ中等圓錐部ノ周園九糎︑壁ノ厚サ筋暦二於テ○・七輪肉柱 布瀬汎狸性澱粉様愛息蛇二澱粉標養性ト甲子平温性トノ關堺田就テ       1九四一乳鵬筋ノ獲育中等︒内面雫滑︒右心房腔ノ大サ尋常内面一汎二平滑卵圓孔

ハ閉鎖セーー︒大動脈起始部一溜二不平等二肥厚シ︑頻々放線状ノ槻チ呈セ

リ︒需状動脈起始部ノ位置尋常︑内面一汎二雫滑︑其ノ動脈分枝部二當リ

テ僅カニ灰白黄色ノ斑チ認メシム0

 左肺臓 大サ︑形態尋常︒外面一部二繊維性物質チ附着ス︒カ・〃物質

チ上下葉間ニモ存ス︒硬度一部軟一部叢林鯛ル︒歴ニヨリ捻髪音チ聞グコ

ト少ナシ︒割面可ナリニ李滑塾灰白暗赤色チ呈シ︑屋二依り泡沫チ含メ〃

灰白暗赤色ノ液チ出スづ下多シ︒上蓮恵贈鯛〃・部二割チ加フルニ暗赤色

チ呈シ︑塵二依り殆ソド泡沫チ含マザ〃暗赤色ノ液チ出シ︑カ・〃部ノ一

片チ水患二投ズルニ沈降ス︒土管支淋巴腺大豆大乃至籏豆大ノモノ拾個詐

り讐割面灰白或ハ黒灰色チ呈ス︒

 右肺臓 大サ︑形態尋常︒外面一型士卒滑ナルモ所々殊二上葉及下葉後

部二黒テ灰自色放線状二肥厚ス︒肺尖部ニハ梅島大ノ嚢二鰻ル・感ア〃部

アリ︒硬度一汎二軟ナかモ弾力性著シカラズ︑歴二言り捻髪音チ聞〃コト

稽少ナシ︒割面一汎二暗赤色歴二貫目泡沫チ含メ〃暗赤色液チ多量二出

ス︑上述嚢標二隅レシ部二割引入ル・二空洞チ形成シ︑内二大豆大暗赤色

凝血様物及澗濁セ〃液状物チ容ル︒淋巴腺大豆大乃至慧豆大ノモノ拾個詐

リ︑割画黒灰色其ノ壷個二黒テ灰白色粟粒大石標二硬キ物質テ認メシムQ

 三管及喉頭粘膜一驚幽明滑︑襲撃ク︑僅力二粘稠ナ〃粘液状物質チ附

着セリ︒鞍置分枝部淋巴腺嘉暦大ノモノ多敷︑其ノ割面何レモ黒灰色其ノ

試豊州甚ダ硬グシニ・割面二灰白黄色石単二硬キ金敷個チ認メシム︒

 甲駿腺 可ナリ大︑中葉ノ形成完全︒ 大サ青葉長径五糎︑ 幅樫二・七

糎︑厚裡一・八魍︒右葉長裡四・泥糎︑幅径二糎︐厚径二・充糎Q中葉高裡三

障︑厚樫○・四隠匿シ︒割面質強グ實セリ︒

 舌 大サ割面二異常チ見ズ︐舌根部淋巴装概號育梢不頁︐濾胞一二致シ

（ 439）

テ白状ノ暗赤色斑チ見ル︒

食道粘膜一汎二卒滑︑色淡〃限局性病竈チ認メシメメ︒

 頸動脈輝々粟粒大乃至牛米粒大ノ灰白々色ノ朋厚チ認メシム︒

 牌臓重サ六五瓦︒強ク周園ト灰白々色繊維性癒着テ螢ミ︑被膜肥厚

シ︑横隔膜トノ癒着開手チ以テ剥離シ難シ︒硬度略尋常割面暗赤色︐實質

ハ被膜ノ切ロヨー1侮カニ退縮シ︑脾材認メラ〃︑濾胞著シグ分明ニハ非

ズ︒ 左腎臓 大サ長径一〇糎︑幅裡四・七糎．厚真三・二糎︐重サ＝一五瓦︒

外面一楽明窓滑色僅⁝カニ曲頁味ヲ帯ビテ暗赤︑小啓⁝ノ像殆ソド認メラソズO

星芒静脈亦分明チ欠グ︒硬度硬シ︒割面皮髄歯質ノ境界認メラ〃・モ分明

ニハアラズ︒

 左副腎 大サ少シク小︑皮髄室質ノ境界分明．限局性病竈チ認メズ︒

 右腎臓大サ長裡一五糎︑幅穫四・七糎︑直径二・入糎︑重サ一二〇瓦︒

外面一汎二障滑ナ〃毛微細順粒状ノ観アリ︑色一汎二暗赤黄味チ帯ピタ

リ︒星芒静脈分明ナラズ︑小腎ノ像認メラレズ︐硬度硬シ︒割面暗赤色透

徹ノ性アリ︑斑状二黄味チ帯ベリ︒皮髄爾質ノ境界ハ認メラ〃・モ著シク

分明ニハ非ズ︒

 右副腎大サ小︑皮髄雨質ノ境界分明︑限局性病竈チ認メズ︒

 膀胱内二葉五〇屹ノ藁黄色ノ尿チ容〃︑粘膜ハ残二後壁二於デ暗赤色

チ呈シ︑粘膜下二次粟粒大︑粟粒大乃至米粒大ノ暗赤色ノ部チ透見ス︒

 撮⁝護腺 大サ中等︑割面二異常ヲ見ズ︒

 肝臓 大サ左右横樫二一糎︑搾取横径一五糎︑高径＝二糎︑厚径六糎︑

左葉同衆樫山一網磯︑肯同径一一一鰍慨︑ 厚径＝一．イ八糎︑ 舌班サゴ肥し亀五瓦︒外需凹巫−滑ナ〃

モ其ノ燈傾脇⁝膜三二當可被膜肥㎜厚シニ個ノ放線状ノ一襯チ呈スレ部ア可O割面

李⁝滑缶謂樹チ帯プ︑割面﹇二於ケル喉聯官血僻官ノ切ロニ異常チ認メズ︒膿⁝嚢 内

     原著布瀬H汎機性澱粉糠攣性蛇二澱紛嫌攣性ト硝子様攣性トノ關係ご就テ 二約三〇塊ノ濃厚黄緑色ノ謄汁チ容レ︑粘膜ハ同色二染マリ網状ノ像認メ^ラルσ 胃 内二灰白黄色ノ粘稠ナレ物質雪避子容ル︒粘膜︸汎二暗赤︑其ノ大轡二塁キ部二於テ前後面二大サ米粒大乃筆墨ナ〃モノハ指頭面大ヲナシテ殊二暗赤ノ度強キ部アリ︒其ノ部淺グ物質欠損チ呈セリ︒粘膜ハ一汎二腫脹セル槻アリ︒ 十二指腸 粘膜一汎二可ナリ李滑⁝異常チ見︒ス︒ 膵臓大サ中等︑割面分葉ノ像尋常︑限局性病竈チ見ズ︒ 腸 粘膜一塁二可ナリ李滑ナルモ︑下部二於テ暗赤色テ呈ス〃部アリ︒殊二大腸二於テハ連々斑状二暗赤色チ呈セリ︒錨標突起ノ長サ七・五榎︑先端迄開逓シ︑内二灰白黄色ノ泥状物質チ容〃︒ 大動脈 胸部大動脈ノ上製部ヨリ中部一二旦り強ギ肥厚現ハソ︑殊二弓部ノ下部二士テ右側二薫り撫指頭暫大ノ部組織軟壌シ︑深部二漣セリ︒腹部大動脈一汎二準滑其ノ分枝部二當り僅カニ小ナ〃肥厚斑チ呈ス︒ 脳 軟捲膜非薄透徹︑剥離容易︒三斜︑騰回轄一︐異常チ見ズ︒謄底血管

二二ンド肥厚チ認メズ︑磯二五條ノ額面噺チ施シテ検スルニ臆室腔ノ大サ

尋常﹁エペンジウム﹂面滑澤︒割面血黙ノ数少ナシ︒

病理解剖上診画

四皮下水種︑大動脈炎︑蓼縮性繊維性﹂睾丸炎︑慢性腎臓炎︑繊維性脾膜炎︐腸盤血︑出血性胃潰揚︑左右肺尖部単三性結核症︑汎幾性澱粉標並二

硝子様攣性︒

    乙︑冥慮鏡的検査所見

 一般臓器万一〇％﹁フォルマリン水固定︑一二国蟄叫︒︒①島轟氏液曇ア貯藏

セラソタレモノハ更二水溌後﹁フォ由マリン﹂三ア再固定次デ法ノ如ク﹁ソェ

ロイヂソ﹂及﹁パラフィン﹂包埋ノ上戴斤子作り︑之二﹁︵マ下キシリソ﹂﹁エ

       一九五ー

（ 440 ）

     原 著

ナジソ﹂複染色︑ 奏口Ω陣霧8氏染色法︑其ノ他必要二懸ジを①黄Φ昌兵彊力

繊維染色法︑絡子状繊維染色法等チ施コシテ検シ︑亦澱粉檬冥慮検査日主

﹂下シテ﹁パラフィン﹂包埋切片及氷結切片二依リテ行七︑其ノ染色方法及検

査成結ハ後章二一括シテ認蓮スベシ︒

     循環器系統

伊齢 左右心室壁筋層及左室二於テ勝抵チ現ハセル乳晴筋ヨサ各切片チ作レ

可Q      鼻   イ心外膜 外膜自個ニハ豊滝チ認メズ︑小動脈壁及結締二二沿フニ・僅少 ︵ノ硝子標物質ノ沈着アリ︑尚外膜下脂肪⁝組織ノ部ニモ血管殊二小動脈壁二

少量ノ沈着チ認ム︒

 ヘノ

管ヲ除キ︑中小血管壁及筋間結締織二最モ著明一一沈着シ︑殊二勝豚ヲ形成

セル結締織繊維二三Zア塊粒状正信雲紫胱チ成シテ沈着セルチ見ル︒筋層

内二於テ叉血管二於ケル硝子繕晒物ノ下張月明ナルモ︑周薗囲ノ結締織目著シ

キ攣化チ俘ハザルアリ︑カ・ルモノハ小動脈二現ハル・モノニ多シ︒血管

亨中心トシ其外膜ノ部ヨサ周園二向ヒ筋東内二績キテ同型化ノ存スルモノ

アリ︑カ・ルモノハ沈着ノ態度ヨ守小静脈ト認ムベシ︒血瞥ト特殊ノ關係

チ認メズシデ島嗅状二謂子檬物質ノ群集セ〃屯ノアリ︒筋繊維間日深グ存

セを硲子様物質ハ其ノ度進ムニ從ヒ工事ノ筋繊維チ膣排シ︑之チ著シク萎

縮セシメ︑逮二沿⁝失一一至ラシム巾像チ認メシム︒

 次二筋繊維自個テ精査ス〃二︵横噺百二於テ︶︑個々ノ筋繊維が硝子様物 布瀬ロ汎饗性澱紛標愛性蛇二三粉檬攣性ト錘子檬攣性トノ懸樋二三デ       1九六i質チ以テ一部或ハ全部﹁マンテか﹂標二周擁セラソ︑硝子様物質ト筋繊維トノ境界不明ニシテ︑一見移行セルが如キ像チ現ハスモノァリ︒或ハ爾者ノ間二間隙テ生ジ萎縮セル筋質僅力二其ノ内部二君存セルモノアリ︒甚ダシキモノご至り二・ハ筋質溝失セ〃モ核ノミ爪同士メラル︑モノアリ︒叉筋繊維ト殆ソド同大ニシテ︑且同外形チ具フ〃硝子様物質が組織上筋繊維ノ占ムベキ部位二認明セブ〃・事アリ︒

 うの の の  つ       む    

ステリン﹂結晶ノ痕跡ヲ認盗聞︒中膜ニハ庭遣瀬力繊維ノ配列齪レ︑或ハ

一部浩⁝失セ〃虜アリ︒内膜二近キ部ニハ殊二著シ︒外膜謹言ノ一部二於テ

肥厚シ︑小血管二沿ヒ細胞浸潤チ認ムル部アリ︒多グ﹁プラスマ﹂細胞チ混

ズ︒内膜ノ肥厚セレ組織中及ビ外膜ノ自戒血管︵小動脈︶内膜ノ部二石灰ノ

沈着チ認ム︒

 硝子二物ハ外膜ノ自弁血管面当感動ノ小動脈壁二僅カニ没着セルチ見〃

ノミ︒

 う む ロ     の

ズ︒侮附近二心セル淋巴腺ノ調質及被膜ノ小血管壁二硝子様物質ノ沈着

チ認ム︒     り り の

着チ見メ︒

  の り  

二沿ヒ限局性二僅︷力二紬姐子﹂糠物質ノ沈目立チ見ル︒中隙㎜二品鑑化ナキモ︑外膜

二野局性二圓形細胞ノ浸潤チ見︑周園ノ懸粗結締織ノ部二走レル小血管壁

（441）

二構子樺⁝物質ノ沈着チ認ムルモノアリ︒

     呼吸器系統

  の む    

 固有膜及粘膜下層二於ケル埋土ノ血管壁ハ硝子標定肥厚シ︑爾粘液腺ノ

基礎及腺一問ノ結締織田硝子様物質ノ就着セルチ見ル︑軟骨白子ニハ攣牝

チ認メズ︒

 氣管上皮表面二一九二粘液様塊チ附着シ︑上皮細胞ハ一部剥離シ︑粘液

腺ノ分泌山几⁝進ノ状チ示シ︑固有膜ご細胞浸潤アリ︑﹁プラスマ・細胞チ可ナ

リ野宮ズ︒

 硝子標物質ハ粘膜下層内ノ血符壁及粘液腺ノ周園腺問結締織田沈若スル

モD硝子様軟骨及外膜ニハ攣牝チ認メメ︒

シ︑組織内二於ケル圓形細胞浸潤モ亦強シ︑硝子様物質沈着ノ態度戸前蓮

氣管ノモノト同一ナルモ︑程度強ク一殊二粘液腺岬ノ攣牝著明ニシデ腺腔ハ肥

厚セル硝子標﹁マンテル﹂一＝ア包園セラレ︑腺上皮ハ多ク剥離シ且腺腔ノ甚

ダシグ萎小セルモノアリ︑外膜層ノ小血管壁ニモ台子標物質ノ沈着子見

ル︒

● ● O ● o ● ■ O

リ︒

 肋膜肥厚シ︑肋膜二近キ部分ハ肺胞間結締織増殖シ︑爲メニ肺胞萎縮シ

虜ニョリテ田無氣ノ状態チ呈λ〃モノア可︒一般一一毒血ノ度強ク︑肺胞内

二細胞性ノ沸彫物チ認メ︑色素蕃夷細胞モ可ナリ激闘メラレ︑爾一部二出

血竈馬ビ古キ結核竃チ認ム︒謂子標物質ハ殆ソド見出シ難ク︑只僅カニ肥

     原著布瀬目汎襲性澱粉標攣性三二澱粉様攣性ト硝子様攣野老ノ關係二就テ 厚セル肋膜下ノ静脈壁二帯状二沈着セルチ見〃ノ︑ミ︒     消化器系統

 粘膜ニハ異状ナキモ粘膜下層ノ結締言及血管壁二硝子様物質ノ沈着ア 卸

リ︑然レド毛最モ著シキ攣化ハ粘液腺澗園ニアリ︑即チ腺胞上皮ノ直下ヨ

リ其ノ周園結締織二漕フテ硝子様物質ノ沈着チ見︑﹁マンテル﹂檬一一硝子様

物質∵＝ア包園セラソタレ腺胞ハ多〃萎縮状チ呈シ︑上皮細胞ハ多グハ剥離

セリ︒腺ノ排泄瞥周桑ノ状態モ同標ナリ︑蜜腺問及筋間ノ結締織血管ニモ

呼子盛物︷質ノ幽い着アリ︑亦可ナリ大ナル動脈ノ肥厚セル内膜深部ノ殊二彊﹇

力繊維ノ部二石灰沈着アルモノアリ︑サンド筋自元山ハ弁化チ見メ︒

の  

 謂子標物質ハ粘膜ノ固有膜二於ケル結締織繊維及血管壁二塊状二︑亦粘

膜下思二位ス〃粘液腺及其ノ排泄管ノ周圃二﹁マンテル﹂状二沈着ス︒筋層

問及外膜暦内ノ三脚血管壁モ一部捨山子樺冊宿跡貝ノ沈着一アルモ触肋繊維n個ニハ攣

化ナシ︒

 粘膜ニハ置形細胞浸潤可ナリ著明ニシデ︑一部核染色子失ヒ壌死二隅レ

ル部分ア励︑蛙ノ部二黄褐色色︷業ノW怖着アリ︑血管ハ可ナリニ充盈ズ︒

 固有細腰硝子標物質ノ沈着二瀬リテ甚ダシク疏無セラレ︑胃腺胞チ園リ

テ其ノ上皮細胞直下二種々ノ程度二其ノ沈着チ受ク︑カ・ルモノニハ往々

腺細胞チ歴迫シテ腺腔内二突出セン下スルモノアリ︑或ハ腺細胞ト硝子様

物質トノ間脳結締織繊維チ以テ相隔ソルモノアリ︐或ハ両者ノ間二間隙ノ

存ス〃モノァリ︑而シテ腺胞ノ﹁マソテル﹂檬刑場園セラyタル毛ノハ腺胞

ノ萎縮チ來シ︑上皮細胞過多グハ剥離セ可︒爾之︸反照二戸腔著シク振張

セルモノァリ︒コハ腺管頸部等が硝子標物質歴迫ノタメ狭小シ︑分泌物腔

       一九七1

（442）

     原 著

内二潴溜スル目盛ルモノナリ︒粘膜固有層二於ケル硝子様物質ノ沈着ハ幽

門部ノ粘膜減磁テ特二強ク胃底及胃露都ニハ比較的軽度ナリ︒粘膜下結締

織ハ寒く緻密トナレリ︒粘膜︑粘膜下下品筋層謙語於ケ〃小血管壁及結締

織繊維ニハ多ク硝子檬物質ノ沈着アリ︒粘膜下二於ケル血管壁ノ硝子檬物

質ノ沈着ハ殊二中小動脈壁二多シ︑筋自書ニハ帯化テ認メズ︒只粘膜三二

褐色々素ノ沈着アリ︒

      イ小腸 血管ハ一般二充盈シ︑粘膜及粘膜下暦三ハ硝子様物質ノ沈着ア ︵り︒之チ精査ス〃二絨毛二於テハ全腸平等ニアラザルモ其ノ固有膜内二三

粒状二腸腺窩ノ周圃二塊状二或ハ多少之チ園続シテ沈着ス〃チ見ル︒然レ

ドモ腸腺上皮二直接セル像チ見ズ︑粘膜及粘膜下層蝿頭ア〃血管ハ大ナル

モノチ除キ中小血管ハ其ノ壁硝子様物質沈着ニヨリ肥厚シ︑圓粘膜下結締織

目モ微量ノ沈着チ認ム︒筋自燗ニハ理化ナシ︑腸淋巴濾胞ノ綱状織二僅力

二硝子様物質ノ沈着セ〃モノアリ︑漿膜ニハ其ノ小血管壁ニノ︑︑︑謂子様物

質沈着チ來セリ︒

      ロ大腸二於ケ〃硝子檬物質沈著ノ駿態チ見〃二︑小腸二於ケルが如グ粘 く膜固有層二塊粒状沈着チ見〃モ︑其ノ程度強シ︒其他血管壁二二ケル沈着

モ其ノ度強ク︑尚筋癬外ノ懸粗組織中テ走レル紳経鞘二於テ亦硝子標物質

ノ晶仙着テ動叫ム︒

  の

 葉間結締織申訳く曾殖セサ︑其ノ葉面ニ實質少シク萎縮状ヲ呈シ︑其ノ

一部二於テハ特二甚ダシグシテ所謂硬墾ノ像チ呈セリ︒血管ノ二化最モ著

明ニシデ︑大ナル血管チ除キ中小血管ハ殆ンド凡テ管壁肥厚シ︑種々ノ程

度二硝子様物質ノ沈着アリ︒塞く大ナルモノニハ管腔存スルモ．小ナレモ

ノハ多クハ管腔閉鎖セリ︒輸遙馬溜於テハ大小事歴其ノ上皮細胞直下書下 布瀬汎饗性澱粉様攣性蛇二澱粉襟攣︑性ト硝子様攣性トノ關係二就テ       一九入ーノ周壁ノ増殖セル結締織上硝子様物質ノ沈着ヂ見〃︒膵臓周園組織及葉間結締織ノ部ニモ同檬ノ沈着チ認ム︒豊川結締織増生部ニハ其ノ著シキテ認

ム︒周園結締織ノ部チ走ソル紳経ノ鞘二亦謂子様物質ノ沈着セルチ見〃︒

b昌σ曵ゐ歩弓m氏主群大小種々ニシテ︑細胞自個ニハ攣無グ︑亦硝子様物質

ノ沈着チ見出シ二品︒

 肝臓ノ塵々二限局性二毛細管ノ充盈描張セ〃チ認メ︑謂子榛物質ノ沈着

アルハ圭ト．シテ血筍壁ニシテ︑殊二〇＝︒︒ψoβ氏嚢中ノ中小動脈ハ種々ノ程

度二軸⁝二様物質ノ沈着チ男爵シム〃モ︑中心静脈︑肝静脈︑門静脈枝及膿

管系統ニ三更二帯化チ認メズ︒  肝細胞索ハ一線二萎縮ノ状ニアリテ褐

色々雲斎粒ノ沈着ア〃アリ︑サレド硝子様物質ノ沈着ハ誰明シ得ズ︒

   む 図嚢

 大ナ〃血管テ除キ︑中小ノ血管ノ大部分及粘膜下ノ結締二二硝子様物質

ノ沈着チ見〃︒

     泌尿生殖器系統

聯脚 本読二於テ最モ著明二言子様応化チ呈セレ臓器ノーニシテ︑一般二腱質

二品シテハ皮質二於ケ〃攣化強シ︒間質結締織匠増殖シ︑洋々特二白膜下

二圓形細胞浸潤アリ︑細血管ハ充盈ス︒

 皮買髄質共二細尿等ノ硝子標攣化ハ局在性ニシテ︑島喚状二散在シ普汎

的ナラズ︑緯毬腿ハ硝子様攣性ノ義血モ強グ細尿管及血管之二次グ︒   イ緯赤本 く 繰毬罷ハ多少二皮ラズ攣馬上隅レルモノ多シ︑其ノ全〃攣性チ免レタ〃

モノニハ其ノ容積大トナソ〃モノチ認ムベシ︒而シニ・其ノ硝子様物質沈着

ノ程度ハ種々ニシテ大約次ノ如ク分類ス〃テ得ペシ︒

（ 443 ）

 ↓剴︒考ヨ碧氏嚢繊維性二肥厚セルモ︑硝子様物質ノ沈着ナグ緯毬二等 ︵  化チ認メザ〃モノ︒   二謂O諾菖導氏麩肥厚シ︑硝子様物質沈著セルモ縣毬ニハ何等ノ攣化チ ︵  認メザ〃モノ︒   三田9く葺碁氏嚢憂化ナキモ︑緯毬膿ノ一部或か全部謂千檬二本牝セ〃 ︵  モノ︑而シテ其ノ度輝度ノモノニデ之チ検ス思議硝子様物質ハ最初総

  毬膿ノ輸入血管壁＝於．沈着スルチ認ム︑薦挙カニ小動脈ヨリ之二身

  前轍〃モノモ鯛幽ムベシO   四四︵≧ぎ艶場嚢及縣毬腱共一二塊ノ硝子襟物質ト弁化セレモノ︒ × ロ細尿瞥 ︵ 曲直細尿管共二犯サ〃・モ︑曲細尿管ノ方程度強シ︒目曲細尿管嘱目萎

縮︸セ〃部分ト叉著シグ擾張セ〃部分トァリ︑其ノ⁝愛性ノ程度モ種々ナリ︒   一細尿管上皮ノ基礎膜二沈着ス〃モノ︒ × 二細書管ノ基礎膜寛容園二増殖セル結締織二重壁セ〃モノ︐カ・ル程度 ︵  ノモノハ上皮チ軽挙シ︑管腔チ興野ナラシメ上皮ハ多グ剥離セリ︒   三最モ甚ダシキモノハ硝子様物質ノ沈着強グシテ細尿管腔ハ全グ閉鎖 ︵  シ︑全部一塊ノ硝子標物質トナリ僅カニ興信セか上皮細胞ノ存在ニヨ

  リテ其ノ細身一骨タ〃チ知り得ルモノアリ︒

 曲直細尿管内二硝千猿圓堵チ認ム︑﹁︵マトキシリソ﹂﹁エオッソ﹂染色二

侠リテ圓濤ハ濃紅色チ呈シ︑硝子様物質ハ淡紫紅色チ呈スルニ依り最下シ

得︒   ハ血管 ︵ 極言テ大ナ〃血管チ除キ皮腓貝剛胆酔貝二期ケ〃小動脈及細血伽官ニハ種々ノ程

度二硝子様肥厚チ來シ︑殊二前記緯毬罵ノ内僅カニ攣性テ免γタ〃モノ

モ︑術其ノ輸入管が硝子檬斎鎌チ示セ〃チ見ル︒

     原 著布瀬11汎聾性澱粉様攣性虹二澱粉標点性ト硝干下血性トノ關係日揮テ    二間 質 ︵ 問質結締織ノ増殖ハ皮質二於デ殊二歩著ニシテ︑加之到ル所小圓形細・胞

浸潤甚ダシグ︑殊二被膜二二シニノ集叢︸セルチ〃認ム︒

 粘膜ハ一斗二血管充盈シ︑粘膜下組織二出血遣チ見︑且圓形細胞浸潤著

明ニシテ上皮ハ剥離セル毛ノ多シ︒

 硝子様物質ハ固有膜︑粘膜下組織︑筋斗及漿膜二塊状或ハ雲紫状二沈着

セ〃チ見ル︒多グハ血管壁ニシテ︑殊二言等量ノ動静脈壁チ犯セルモノナ

ルモ︑亦紳経鞘二於テモ之子認ム︒

 精嚢上皮ハ剥離セ〃モノ多グ︑碕奇麗セルモノモ核染色不艮ニシテ︑其

ノ像分明ナラメ︒上皮細胞直下ノ基礎膜塗下ノ周園ノ結締締織中二硝子様

物質最モ著明二沈着シ︑其ノ著シグ肥厚セル硝チ様物二俵り﹁マンテレし状

二包園セラソタル腺腔ハ多グハ萎縮状チ呈シ︑カ・ルモノ・上皮ハ大部分

剥離シ腺腔中二集塊チ造りデ存ス︒爾各部ノ血管壁筋問結締織繊維二晃硝

子様物ノ沈着セルチ認ム〃モ︑筋繊維ハ被働二二歴迫セラ〃・モノァ〃

モ︑其n個月沈着セルモノァルヲ見ズ︑上皮細胞中ニハ黄褐色ノ色素子含

有ス︒      

 一汎二間質ノ増殖チ認メ︑澱粉様小艦ノ石灰化セルモノモ可ナリ多敷二

存在ス︒大部分ノ血管壁ハ硝子檬物質ノ沈着チ被ムリ︑其ノ壁肥厚シ︑小

ナル血管ニデハ内被細胞ノ近ク迄垂ノ全層二二旦リデ沈着セルモノア〃モー

少シグ大ナ〃血管一＝アハ外膜ノミ一一沈着セル肥ノアリ︒腺腔ノ岡園殊二上

皮直下及其ノ外側ノ結締織二塊状或ハ輪状二硝子様物質ノ沈着ア症︒其ノ

       i九九1

（ 444 ）

     原 著

他面間ノ結締織ニモ線状或ハ雲叢状二沈着セルチ認ム︒

   り肇丸

 一汎二白膜肥厚シ内部中隔及間質著シグ増殖シ︑其ノ問一一包有セラル︑

實質ハ甚ダシグ蛇蕪セラソ︑細精管ノ配列齪レ︑所一；リテハ肇縮シ或ハ

粛呈セル部分モアリ︒細精管内チ精査スルニ精細胞ハ一汎二減少シ丁丁ハ

殆ンド漕滅セ〃モノアリ︒

 血管ハ被膜ノ部及ビ内部チ問ハズ︑大部分硝子様物質沈着肥厚シ︑動静

脈共二之チ示シ︑可ナリ大ナル血管ニモ其沈着子被ムソーー︒殊二大ナレ動

脈二於デハ其ノ中膜ノ外膜二接セ〃部ノ一部ニノミ沈善一セルモノアη︑要

ス〃二二ノ程度ハ種々ニシテ一法撚ナリト日航フペカラズ︑間細胞ニハ黄褐

色素チ含有ス〃毛︑！多シ︒

     内分泌臓器

恥馬脚 本島二於テ最モ著シキ攣化チ示セ虚臓器ノーニシデ︑一般二間質ノ肥厚

増殖甚ダシグ︑其ノ間二介在セル濾胞ハ三瀬或ハ漕失セリ︒肥厚セ〃問質

ハ殆ンド硝子標塊チ以テ占メラレ︑其ノ原形チ認メ難シ︒

 濾胞ノ周園ニハ硝子繕憶塊羅列シ︑或バカ︑ル塊状物相連接シテ環状チナ

シテ濾胞↑園圃シテ︑漸次濾胞チ萎縮セシム︒濾胞腔チ被八〃上皮健存セ

ルモノ少ナグ︑多クハ訓醐離シテ︑腔内二集園閏チナシデ存スルモノ多シ︑膠

質モ亦減少セリ︒硝子様物質ノ沈着ノ爲メ塵迫甚ダシキモノニハ濾胞腔愈

丸萎小シ︑途二全ク腔チ存セメ︑僅カニ其ノ中心二飴淺セ〃上皮細胞二依

り二・其ノ濾胞タリシコトチ知り得〃ノミ︒

 其ノ他間質及ビ薮膜ノ少数ノ血管︑被膜ノ結締織二硝子標物質ノ沈着チ

認ム︒

  の

かモノアリ︒實質中チ走ソ〃小動脈︑周圃脂肪織内ノ小血管壁二硝子標物

質ノ沈着セ〃アリ︒

り の の  の上皮小皆

 被膜及腺ノ間質部二丁明二硝子様物質ノ沈着セルチ見〃︒實質ハ殆ンド

主細胞ヨリナル︒周園組織二於テハ少殿ノ大ナル血管チ除グノ外中小血管

毛細血管二曹〃迄平冠標物質ノ沈着アリ︒腺間質部二丁テモ大部分ノ血管

壁一画手量物質ノ油着アリテ︑肥厚シ且腺問質量殆ンド全般三旦噛硝子様

物質ノ沈若ス〃チ見︑爲メ口幅ノ硝子様綱状ノ像チ示セリ︒其ノ綱状物ノ

寸寸内二僅力二實質細胞チ認．ムルコトチ得︑而シテ此ノ網状二廣ガソル爾

子様物質ハ實質ノ周邊部二於テ太グ且密ニシ↓ア︑内部二至ルニ從ヒ稀少ト

ナル︒今之チ更二精査スル時ハ其ノ内ノァルモノハ確カニ毛細管二沈着シ

タレモノニシテ．謂十⁝標噛塊ノ内二爪町赤血珠チ認メ得〃モノァリO尚一部分

ハ上皮細胞間ご存ス〃結締砧織繊⁝純二澹ヒテ沈設一セルモノナリ︒其ノ他實質

内二膠様物質チ容〃・小居眠チ見〃︒其ノ膠様物質ハ﹁︵マ下キシリン﹂

﹁エオジン﹂複染色ニヨリ紫紅色チ呈ス︒

  り の

 組織内及ビ周園二著明二砂粒チ認ム︒腺ノ血管及間質ニハ其ノ何ソニモ

謂子鼠物質チ見ズ︒

の め

 被膜ハ肥厚シ︑寸書ハ梢一萎縮駿チ呈ス︒皮質ト随質ノ中問二於テ細血

管可ナーー充盈セリ︑硝子模物質ハ乱射三アハ血管壁二於テ明ラカニ認メラ

レ︑其ノ結締⁝鋼繊維二於二・モ僅少ノ部二輪紫状二沈着セルモノアリO皮暫ハ

特二緯毬層三於テ少数ノ小血管髄質内部ノ大静脈周章ノ滑竿筋及髄質内ノ

綱版⁝織等二沈弛4ース〃チ認ム︒殊二大ナ〃静脈壁ノ滑止T筋四三於テハ瓶硝子繕撚

（ 445 ）

物質沈着ノ爲メ其ノ筋繊維ハ萎小シ︑著シキ所∵；ノハ全グ其ノ形チ留メザ

ルモノアリ︒       ︐

  り り り

 前葉一雨二間質ノ塘殖チ認メ︑細胞索ハ響く萎縮セ〃モ鎌色三主細胞可

ナリ著明二心メラソ︒嗜酸性細胞ハ少ナク︑嗜盤基性細胞モ相當二論題ラ

〃︒硝子檬物質ハ被膜及間質ノ血管殊二小血筈黒戸沈着スレモ微量ナリ︒

少シ〃大ナ〃血管一＝アハ巾膜ノ部二強ク沈着セルモノア〃モ︑亦中膜ノ外

層三悌⁝カニ沈着セ〃ヲ見〃アリ︒

 復葉二於テハ黄色々素融着チ含有ス〃細胞多シ︑切子標物質ハ内部ノ小

血管壁及被膜ノ血管一一薩カニ沈着セルチ見〃ノミ︒

 中葉ニハ多量ノ﹁コロイド﹂チ充タセレ腺腔アリ︑腺上皮ハ 一部剥離セ

可︑此ノ﹁コロイド．﹂中二沃度ニヨリ黄褐ト淡黄トニ染色ス〃部分アリ此ノ

者ハ﹁グレシー〃エヒトヴィナレット﹂ニチハ濃紫色ト淡紅トニ︑亦く昌

O冨8氏染色法二三リデハ赤褐ト黄禍ト三匪別スルチ得σ

     中隔紳維系統

  の   ゆ  

     其ノ他ノ臓器

脚脚 被膜及鱒浦ハ増殖セサ︒濾胞ハ認識シ得ルモ著シク分明ニハ非ズ︒被膜

實質ノ識別無グ︑血管壁ハ大部分硝子標下肥厚埜性シ︑其ノ程度ハ種々ナ

可︒濾胞二於テハ血管ノ外其ノ綱状織ご硝子標物質チ見〃モ著シカラズ︑

且此ノ綱状織二沈着セル硝子檬物質ハ﹁エオジン﹂二染色スル性ハ血管壁ノ

硝子様物跡貝二比シデ弱シO脾髄ハヤ︑萎縮胱チ呈シ︑黄線色ノ色素沈着ア

ルモ硝子標物質ノ沈着ハ認メ得ズ︒其ノ他被膜ノ結締⁝織ニモ⁝微量ノ沈曲有チ

認ム︒

り  

硝子檬物質ハ圭トシテ汗血テ唐心トシ・ア野壷シ︑腺固有膜及ビ周園ノ結

締織二﹁マンテ〃﹂状二沈着シ︑腺間結締織ニモ塊状ノ沈著チ見〃︒著シク

肥厚セ〃硝子檬﹁マンテル﹂二包園セラソタ〃腺膿ハ萎縮シ︑稀二腺腔ノ浩

失セかモノアーー︒爾汗腺ノ附近二存在スか小血鈎︐壁モ謂子様二肥厚セ〃チ

認ム︒

甲状腺ニハ組織的憂化著朋二現ハレ︑硝子様物質ノ沈質

ハ甲状腺︑腎臓︑心臓︑膵臓︑睾丸︑副腎︑撮護腺︑精

嚢︑胃︑腸︑上皮小強弓二丁テ張ク︑脾臓ニハ比較的弱

ク︑氣管︑喉頭︑舌︑肺臓︑食道︑膀胱︑大動賑︑膿嚢︑

肝臓︑胸腺︑鵬下垂騰等二於プハ輕度ナリ︒大磯︑小謄︑

松菓腺亀卜更三愛化ヲ見ズ︒

    丙︑特殊反回槍査ラ一︑槍査方法︵ 前項日算テ記載・セ〃一般検査法以外二︑所謂澱粉檬反磨チ検スル目的ニ

デ一〇％﹁フォルマリン﹂水固定ノ組織テ水洗後﹁アルコホル﹂二再固定シ︑

氷結切片チ作り︵爾ホ其ノ儘氷結切片テ造り難キ組織ハ﹁ゲラチン﹂包埋法

チ施ヴ氷結切片チ作ソリ︶次ノ諸掛磨チ試ミタリ︒   イ沃度反慮 ︵ 此ノ反懸ハ福二古クヨリ磨用セラレ︑最モ重要ナ〃モノナンバ種々ノ漕隅

度ノ液中ご種々ノ時間二於テ検シタリ︑而シテ沃度沃度加里原液︵沃度一︒

      一一〇一！

（446）

     原 著

○沃度加里二︒0水一〇〇・0︶チニ倍三倍五倍等二稀鐸シテ用ヒ︑澄漬時

間ハ一〇分︑三〇分︑一時間︑十時間︑二十四時間遣戸旦ソリ︒．   ロ沃度硫酸反鷹 X

 ハ﹁メチールヴィオレット﹂及職︐ゲンチァナヴィオレット﹂塾弔色法︒

此封照シ︑且從來ノ方法二少シグ修正チ試ミタリ︒

   ⑫﹁クレシールエヒトザィ寸ソッ下﹂ノ一％水溶液一＝ア一〇分乃至一五分

  間染色シ︑後﹁アルゴホレ﹂ニテ脱水﹁オリガヌム油一＝ア透明トシ﹁バ虚      の

  サム﹂封入︵噺ロ同門氏法凹足立画讃二擦ル︶

      く  α﹁クレシー〃エヒ恥ザィオ﹁レット﹂漕幽厚目小溶液二一態欄間M染色シ︑・氷洗後

  直チニ﹁グリセリンーゲラチン﹂ニテ封鎖ス︵角田氏法鋤︶o   ￠﹁グソシールェヒトザィナソット﹂ノ濃厚水澄液二約十五分間染色︑後

  直チニニ％酪酸水中一＝ア短時間染別法テ行ヒ︑根本的水洗︑﹁グリセ

  リンーゲラチン︸封入︵余ノ修正法︶︒

 め観邑マ霞田︒霞巴山氏法 × ︵﹁メチi〃グサゥン﹂反雁脳 く爾脂肪鴨染色トシテ﹁犬ダソ﹂m︑7孟プラウメ㌻アート﹂等ノ染色法

チ併セ行︵り︒ラニ︑所謂澱粉様反態槍査所見く 余ハ前蓮組織的所見ノ項二於テ硝子様物質ト記載セルハ軍二硝子様同質

性二見工虚客観的名広ニシテ︑之が反磨検査所見二就テ以下総括シニ・記述

スペシ︒      

 ︵       ・

門借紫紅色ト淡紅色トノニ捺ノ色調テ示凶モノアリ︑掘割腺ノ澱粉様小艦

ハ濃紫色乃至淡紫紅色チ呈セリ︒   ロ沃度反朧 ︵ 爾子標物質ハ大部分黄禍色チ呈ス虚モ︑腎臓︑膵臓︑豊丸二於テハ赤禍

色チ呈シ︑心臓︑膀胱二於テハ淡黄色チ呈ス︒撮護腺ノ澱紛様小膿ハ暗褐

色チ︑甲状腺二丁テハ灰白褐色子示セリ︒   ハ沃度．硫酸反慮 r︑ 硝子様物ハ腎︑副腎︒隅下垂艘︑腸︑四球︑無償︑撮護腺二於テハ線色

チ︒牌臓︑心臓︑大動脈ハ汚皆色チ︒肝臓︑麻冠︑舌︑食道︑胃︑喉頭會

厭部︑氣管︑甲状腺︑氣管分枝部淋巴腺︑皮膚︑卵嚢等ハ青色反旛チ呈セ

ルモ︑膀胱ハ全ク険白月絡レリ︒亦撮護腺ノ澱粉様舌膿ハ濃青色乃至暗青

色テ現ハセリ︒   二﹁メチールヴィナレット﹂及﹁ゲンチアナヴィオソット﹂染色法 ︵ 同質性部ハ多グ帯紫紅色チ呈セレモ︑心臓︑腎臓︑食道︑胃︑喉頭會厭

部︑甲駿腺︑膀胱︑撮護腺︑皮膚︑謄−嚢等二於テハ紫色チ呈セリ︒   ホ﹁グレシールエヒトヴィオレット﹂染色法 ︵ 同質性部ハ多ヴ美シキ緋紅色乃至帯紫紅色ヂ呈ス〃モ︑食道ハ紫色反慮

チ示セリ︒亦腎小艦ノ同質様部二於テ一部帯紫紅色乃至．紅色チ呈シ︑一部

ハ瀧⁝紫色チ呈セルモノアリO

 ↓︿律O奮§氏染色法 ︵ 同質面部ハ大部分黄褐色チ呈セルモ︑副腎ノ一部ニハ赤褐色子帯ビ︑甲

状腺ハ灰白褐色テ︑膀胱︑精嚢︑撮護腺等ハ淡黄色チ︑撮護腺ノ澱粉様艦

ハ黄線色チ呈シタリ︒亦腎臓二於テ前述﹁グレシー〃エヒトヴィオソット﹂

二俵リ濃紫色チ呈セル部ハ紅色二︑帯紫紅色乃至紅色チ示セル部ハ黄褐色

子呈シタ︒

三︑繕括的記載

       ゆ  本例二於ケル澱粉様墾性ハ頗ル廣汎ニシテ︑漕化器︑循環器︑呼吸器︑泌尿生殖器︑内分泌臓器等三旦リテ存シ︑

 只中橿紳維系統二於プ攣化ヲ認メザソシモノニシプ︑骨髄系統ヲ槍索シ得ザリシハ遺憾ナリ︒

      甲︑圭要臓器二於ケル組織像ノ考察

 心 臓

  心臓二於ケル澱粉器量性二就プ一望二型クノ記載アリ︑余ノ例二野ナハ血管及筋間結締織二野モ多ク澱粉様物質ノ

 沈着ヲ即実︑心内膜︑心外膜ニモ沈着ヲ見タル毛︑最モ興昧アル為筋暦二於ケル態度ナリトス︒帥チ沈着ノ状態ヲ廣

 一分セバ・次ノ如シ︒．   ラ    一︑動静脈及毛細管壁二沈着セルモノ︑

   X

   X

  筋繊維自個卜澱粉様物質トノ關係ヲ見ル三二榛ノ所見アリ︒帥チ筋繊維二直接シテ沈着スルモ識者ヲ鏡下二煽別シ

q得堂ノ︑直壁者ノ間二間隙ヲ存シテ萎縮セル筋質ヲ明カニ謹明シ得ζノ︑第三二雨者ノ移行ハ恰モ﹁ボカシ﹂タ 鞘

     原 著  布瀬1一汎聾性澱紛檬憂性蛇二澱粉檬攣性ト硝干標攣性トノ關桜口就テ      一 一〇三ー

（448）

    原 著  布瀬目汎稜性澱粉様攣性蚊二澱粉様攣性下縁子語学性トノ關係二品テ      一一〇四一      ルが如ク如何二凡主ス窒境界ヲ認識シ得ザ窒ノァリ︵添乳氏踊が浸潤ト説明セζノニ似タリ︶︒而シテ澱粉檬物       く欝欝離婁ハレバ其ノ歴迫ノタメ筋質漸次萎縮シ途二消失セルモノアリ︒以上ノ筋繊維所見ヲ以テ筋細繊維自個が澱粉

標攣蔵置陥リシモノト云フベキカ︑三一筋繊維ノ﹁ザルコプラスマ﹂二沈着セリト見可キカ俄ヵ二断定スベキニ非ズ︒

泰要於三国ぴの爲嫡菱・・⁝鹸b轟・二ぎ・声道等差粉標物質が筋質二霧シーブ沈着シ・ソノ肥厚奨       く︐二依リラ筋質ノ萎縮創面消失ハ至剛得ル毛未ダ筋質自運が澱粉手甲墾性セルラ謹明シ得ズト云フ︒吾が國二於テモ角

     ラ       

     く      く        く      

  X

血 管      の 大ナル血管ノ澱粉様愛性ハ比較的稀有ナルモノニシテ︵掌Φ・．蜻等︶︑其ノ初螢﹂郡位脳中外膜二極ルコト多キモ︑内       ヘノく             ムリ       ムな膜自個二沈着スルコトハ甚ダ少ナキモノトセラル︵ジ．一︒ぎド・・．同一一・類≦弐躁︶︒然ルニ余ノ例二於タ頸動脈ハ外膜ノ自養       く      く・血管二一怪少ノ沈着アルモ中一膜ハ何等山側化ヲ認⁝メザルニ拘ラズ内牌膜二於テ限局シテ⁝澱粉⁝檬物質ノ沈着アルハ注目ノ僧桝値

アリト信ズ︒

腎 臓       る 腎臓二尊ハル・高度ナル澱粉様攣性ハ吾が國二重一7モ屡々報告セラレ︑敢プ異トスルニ足ラザルモ︑澱粉様墾性ト      D硝子檬鍵性トガ同一ノ緯毬膿二混在セルノ事實軸先キニ角田鋤︑金井︑足立踊欝欝ノ記載アリ︒金井氏等ハ此ノ際登      く現スル硝子標物質月浦︒詔蒙ロ氏嚢ノ結締織ト關係アルモノナラントセソ︒余ノ例二於テ此ノ現象ヲ精⁝細二観察セン

 ガ鳥メ・諺︒写8氏染色法ト﹁クレシー川エヒトヅ・オレ︒ト﹂染色トヲ醤照的二連績切片二於テ試ミシニ︑づ彰

 9Φω9・氏法二依リテ紅色ヲ與フル硝子様部ハ﹁クレシールエヒトヅィオレ︒ト﹂ニョリテ濃紫色ヲ︑前者二依り黄褐色

 ヲ與フル澱粉様物質ハ後者二依リテ紅色ノ反慮ヲ示シタリ︒而シプ此ノ際二現ハル・硝子様反臨戦多ク縣毬騰ノ周邊

 部二澱粉様反懸ヲ示ス部が中央二存在スルヲ普逓トスルモ︑少数ノモノニ於プ雨性歯止ノ混交スルモノ或ハ極メブ稀

  二縣毬膿全部が硝子様反歯ヲ呈スルモノアリ︒然レド毛彫等ノ異型ヲ精査考察スルニ縣毬膿全部が硝子様反慮ヲ呈ス

  ル毛ノハ何レモ其ノ形小ナキ所ヨリ推ス時論︑福野膿ノ周邊部面チ訂暑巨諺氏謡曲近キ部分ノ横噺セラレタルモノト

 見ルヲ得ベク亦雨攣性ノ混交セルモノハ︑周三部ヨリ二重セル硝子標物質ノ厚薄不意等ニシプ︑波状ノ高低ヲナシ澱

 粉標物質ト相交バレル部分ノ切断セラレタルモノト見ルヲ得ベシ︒

  本塗二於プ最モ犯サレタルハ綜毬騰及血管ニシプ︑細尿管ノ攣化ハ之二次グ︑亦間質ノ増殖及圓形細胞浸潤毛著明

  ニシタ︑之等ヲ総括シタ所謂簿塁一・豊・︒9三匿覧5§Φ︵U乾︒︒魯の︶ト稻スルヲ要當トスベシ︒

 甲状腺        甲状腺ノ澱粉様器性ハ古クヨリ記載セラレ︑三二ノ＜§旨鳶・・噸こD魯一嬬㊤目鯉国認可㈹氏等ノ詳細ナル報告アリ︒吾

       ヘノ      く

      く       く

  シテ﹁マンプル﹂状二包園セルモノァリ︒此ノ﹁マンテル﹂著シク肥厚セルタメニ上皮細胞ヲ墜迫シ︑濾胞ハ漸次萎縮シ︑

 語脈滑滅スルニ至レルモノアリ︒濾胞腔ノ筒毒忌セルモノモ上皮腫ク剥離シテ腔内二六働シ︑或ハ集團ヲ作りテ存ス

  ルモノアリ︒﹁コロイド﹂物質毛減少セリ︒

 胃及腸㈲

q  丈献ヲ按ズルニ情理腸ノ澱粉様愛護ハ各部ノ血管二於プ左回多ク現ハレ︑其ノ他胃︑腸粘膜特二絨毛組織中二

     原 著  布瀬ほ汎饗性澱粉襟攣性蛇二澱粉様墾性ト硝子様憂上下ノ藤織二戸テ       i一〇五ー

〈450）

    原 著  布瀬H汎嶺性澱粉様攣性虹二澱粉標攣性ト硝子様攣性トノ關係二三テ      一一〇六一

  ラ       ラ                む       ユ         せり

  く       く      く         く

モ著明ナル鍵化ヲ現ハシ︑沈着セル澱粉檬塊二値ハレ一7原組織ノ態度ヲ見難キ部分アリ︒更二胃︑腸無二其ノ粘膜下

層ノ結締織︑血管及梅暦間ノ血管壁ご沈着メルヲ見ル︒然レドモ筋二沈着セルモノハ認メザリキ︒

精嚢及掘護腺      の 精嚢ノ澱粉檬黄昏二就テ特二注意ヲ向ケラレタル毛ノハ見當ラザルモ︑僅カニぞ㎞︒岡．断興冥薬掛が腺膿二﹁ゲソチアナ      く      ヘノヅ︐オレ︒ト﹂二暗青色二軸マレル無色ノ凝固騰ヲ見タリト云フ︒撮護腺ノ澱粉様愛性二就エ塚ご︒．踊氏始メプ血

      ヘノ      く欝欝及筋繊維二沈着セ〃ヲ實瞼シ︑毛一魯＝一睡皆踊氏ハ血管論及重信組織二沈着セルラ見タジ︒サレド筋繊維目個二沈着      ヲ見ズト云フ︒余ノ例二於テハ精嚢撮護腺共二腺間結締織ノ増殖ヲ見ル︒腺上皮ハ剥離セルモノ多ク︑且精嚢上皮二

褐色々素ヲ多量二含有スルヲ認ム︒血管壁ハ精嚢︑播護腺共大部分澱粉榛墾化ヲ現ハシ︑亦其ノ基礎膜及其ノ周園ノ

結締織二塊状或一輪差回沈着セルラ見︑澱粉様輪ノ著シク厚キ場合ニ急遽腔狭小トナリ︑僅カニ腺上皮が集團トシプ

残存セルニ依リタ其ノ腺腔ナリシヲ知り得ルが如キ毛ノァリ︒筋層二於プハ筋間結締織二沈着シ︑共ノ塵迫ノタメ筋

繊維ノ萎縮清失セルラ認ム︒

睾 九

 二九ノ澱粉檬毒性ハ甚ダシク稀ナラズト錐モ余ノ例ノ如キ高度ナル毛ノハ從來ノ文応ユ多ク其ノ比ヲ見ザル所ナリ︒

組織的寿司一幕二繊維性睾丸炎ノ像顯著ニシク︑間質ノ甚グシキ増殖アリ︒且實質ノ萎縮荒蕪ヲ惹起シ︑腺膿ノ特徴

ヲ認メ難キ部分アリ︒血管ハ大小共二大部分澱粉様肥厚ヲ認メ︑而シテ其ノ大部分ノモノハ管腔閉鎖セリ︒細精管ハ

其ノ過現歎二於ナ腺管ノ萎縮ヲ見︑精細胞ハ減少シ︑或ハ萎縮ノ甚ダシキモノハ殆ンド精細胞ノ原形ヲ認メ得ザルモ

ノアリ︒

   以上ノ所見ヲ以プ按ズルニ本縫二於ナハ睾丸實質ノ軽量ハ血管ノ澱粉楼愛性二三ノ源ヲ機シ︑間質ノ増生モ亦其レ

  ニ關聯スル所多シ︒

  副 腎

   全身性澱粉檬攣性ノ場合割註ク︑挙隅Φ滝川剛多曲氏始メテ副腎ノ澱粉標攣性ヲ記載シ︑氏ハ其ノ見繕ル一例二於テ副腎              しり      なり  騰質細胞・澱粉様 攣性セルラ報告シタ〃モ︑其ノ後転ぎ寧閨︸・・︑・蹄氏等最モ精細ナル観察ヲ途ゲ︑殊二与︸︑．・氏       く      く  ハ十八例ノ汎螢性澱粉檬攣性ノ内十五例二於プ副腎ノ澱粉様墾性ヲ見︑更二之ヲ三型粗壁別シタン︒即チ其ノ内八例

  ハ皮質ノ攣化ノミニプ︑一例ハ髄質ノ訓化ノミヲ示シ︑獲ソノ六例ハ前曝者ノ混合型ナリシト︒而シテ同氏ハ皮質ノ

  黒化ハ多ク血管及毛細管壁二存在シ︑爆睡梁材ノ結締織二澱粉言質ノ沈着ヲ見︑髄質二於テハ澱粉様物質ノ密綱ヲ形      の  成シ︑其ノ網眼内ニモ澱粉檬土塊ヲ認雪下ルモ︑剴塁脅①⁝多牛歩ノ云フが如キ實質細胞ノ澱粉様攣性ハ冷罵得ザリシト      ︵ ・云フ︒

   余ノ例二於プハ被膜二身ケル血管壁二最モ著明ナル澱粉様物質ノ沈着ヲ認メ︑樹皮質特二其ノ綜毬層二於ケル血管

  壁ノ攣性ヲ認ムルモ︑髄質細胞二於テハ沈着ヲ見ズ︒只皮質東界層二於プ︑脂肪膿細胞内二充満セルラ見タリ︒髄質

  二於テハ大静脈黒帯ノ滑二筋二著明ナル澱粉様物質ノ沈着ヲ見︑之ヲ精査ス川二其ノ筋層二沈着セル澱粉檬物質ノ爲

  メ筋質︵及核ノ存在ヲ認識シ得ザル卍ノアソ︒

   尚實質ノ﹁部二樹枝状病勢布セル澱粉糊物質ヲ見ルモ︑量質細胞自個下龍何等ノ攣化ヲ認メズ︒

  鵬下垂騰

      ラ      

      く      く

励ミ︒の．．≡．懸盤計測耀ノ上皮細胞庭々萎縮ノ状ヲ示シ血管毛細管壁及腺組織二並日汎的雨霧様物質ヲ讃明シ︑㏄後葉二世エ中等大ノ血管壁ニノミ沈着セリト︒松尾氏ハ血管重量増殖セル結締織繊維間二小粒状ヲナシテ沈着セル

     原 著  布瀬汎獲性澱粉様攣性虹二澱粉様攣性ト懸子様攣性トノ關係二三テ      一 噌〇七ー

（452）

    原 著  布瀬11汎獲性澱粉襟攣馬競二澱粉襟上性ト辮手機墾性トノ關係二就テ       一 一〇八i

ヲ認メタリト云フ︒

 余ノ例二於プハ前葉二於テハ間質野々増殖シ︑細胞型置萎縮セル観アリ︑澱粉標物質ハ被膜及間質ノ血管壁二之ヲ

謹明シ︑後葉二於プモ結締織ノ増殖アリ︑澱粉様物質ハ血管壁及間質結締織二沈着セルノミナラズ︑被膜ノ脂肪組織

内二梢々多量ノ沈着ヲ認ム︒

上皮小禮      ラ 上皮小器ノ澱粉横型性一巻プハ聞薯Φδ一︒︒りQ︒︵00要目一創曾氏曲二黒ル︶O︒︒︸三山鶏踊︑柳瀬氏︵お︵︶︒︒︶曲等ノ記載アリ︒何      く      レ毛其ノ血管壁特二實質内ノ毛細血管二澱粉様物質ノ沈着スルヲ記載シ︑ω︒皇︵︼霞愚論二更二周園脂肪組織内ニモ沈       ︵着セル例ヲ見タリト云フ︒

 余ノ並並於テモ血管殊二黒質ノ毛細血管就中被膜二近キ部二最モ著シキ沈着ヲ見︑爲メニ實質ハ萎縮ノ状ヲ呈セリ︒

筒實質内ノ繊細ナル結締織繊維ニモ沈着シ︑前述ノ毛細管壁ノ沈着ト相交ハリテ澱粉檬物質ノ心眼ヲ形成セリ︒其ノ

他ω︒︸三ロ曾氏ノ言ヘル如ク周圃脂肪組織内ニモ同物質ノ沈着ヲ認メタリ︒

 上述セル所二依リ既開明カナルが如ク︑本例二於プハ肝臓︑脾臓等屡々高度ノ澱粉檬愛性ノ認メラルベキ臓器二於

テハ其ノ度弱クシタ︑甲状腺︑上皮小竿ノ如キモノニ於テ却ッテ高度ナルヲ示シ︒且其ノ分布囁域二就テモ多少趣ヲ

異ニセルモノァリ︒カ・ル分布が何二巴ソテ普通例ト異ナレルカバ只一例ノ所見ノミヲ以テ之が理由ヲ明示シ得ザル

ヲ遺憾トス︒

    乙︑原因二就プ

 現今澱粉様攣性ノ原因トシテ知ラル︑疾病ハ頗ル多岐ニシテ︑結核︑劇毒︑骨化膿症︑膿胸︑癌腫︑慢性産褥熟︑

﹁アクチノミコーぜ﹂︑腎臓炎︑筋膿瘍︑嚢状氣整枝樋管症︑淋巴肉芽腫︑慢性皮膚化膿︑腸潰瘍︑關節炎︑間歌熟︑       わ慢性淋疾︑自血病︑脚註等枚塞三省アラザル程ナルモ吾が國二於ヶル最近ノ統計ヲ見ルニ︵岡本氏櫛目慷ル︶︑今日迄       ㍗

（ 453 ）

報告セラレタルニ十六例中︑

  徽  毒         十 三 例   ︑    一   結核性股關節炎         一 例

  肺結核       五 例       骨排騰⁝症及脊椎﹁カリエス﹂    一 例

  肺結核及脊髄又ハ骨盤﹁カリエス﹂ 三 例      慢性間質性腎炎         一 例

  肺結核及徽毒      二 例       計二十六例

内結核二叉係ア窒二︒例・徽毒歯ルダ＋三例・肺結核及徽毒ノ雨受毒忌窒ノニ例・糧間質性腎奎

例ナリ︒ 之ヲ泰西二於ケル統計ト比較封照スルースU恥モ間房︒診⑥二月ル︶・

  望言同ハニ百九十七例ノ澱粉様攣性ノ内

@鷹

^性蜥患三百廿一例︶ 就 一 趣搬繊幽原因 嘱

  り量塁魯氏ハ百十入例ノ内

   結核  七十九例  六七％     慢性腎炎   六例  五％

   化  膿     ＋七例  一四・三瓢     へ    腸疾患     四 例   三・四％       ﹁   悪性腫瘍     八 例   六・八％     ︸    第三期徽毒     二 例   一・七％

  叉伯林大學病理學敏室ノ四〇例中︵山極氏働二糠ル︶   肺結核   二︒例     ．﹁エン呈ーム﹂  一例   肺携兼徽毒    二例      慢性産褥熱    一例   他部ノ結核    ︐二例       ﹁アクチノミ〒ぜ﹂  一例   徽毒    七例      腎臓炎    一例

   同上ノ疑アルモノ      ニ 例      不  明      一 例

   骨排膿症        二例

    原 著  布瀬四汎獲性瀕粉榛攣豊野二澱粉下上性下硝子様攣性トノ關係二就テ       一一〇九ー